எடிமாவின் காரணங்கள்

இரத்தம் நுண்குழாய்களின் சுவர்கள் வழியாக வடிகட்டப்படுவதன் விளைவாக திரவம் இடைநிலை இடத்திற்குள் நுழைகிறது; அதில் ஒரு பகுதி நிணநீர் நுண்குழாய்கள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்திற்குத் திரும்புகிறது.

1. நாளங்களில் உள்ள இரத்தத்தின் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் மற்றும் இடைநிலை திரவத்தின் கூழ்-சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் (பதற்றம்) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், நாளங்களிலிருந்து இடைநிலை இடத்திற்கு திரவம் செல்வது (வடிகட்டுதல்) நிகழ்கிறது. நுண்குழாய்களில் உள்ள ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மாறுபடும். உடல் நேரான நிலையில் இருக்கும்போது, கால்களின் நுண்குழாய்களில் ஈர்ப்பு விசை காரணமாக அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும், இது சிலருக்கு நாள் முடிவில் லேசான கால் வீக்கம் தோன்றுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
2. நாளங்களில் உள்ள திரவம் முதன்மையாக இரத்த பிளாஸ்மாவின் கூழ்ம ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தாலும், குறைந்த அளவிற்கு, இடைநிலை திரவத்தின் அழுத்தத்தாலும் பராமரிக்கப்படுகிறது.
3. இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் வடிகட்டுதலை நேரடியாக பாதிக்கக்கூடிய மூன்றாவது காரணி தந்துகி சுவரின் ஊடுருவல் நிலை ஆகும்.

விவரிக்கப்பட்ட டைனமிக் சமநிலையின் எந்த அளவுருவும் தொந்தரவு செய்யப்படும்போது, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து திரவத்தின் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது, இடைநிலை இடத்தில் அதன் குவிப்பு மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சியுடன்.

அதிகரித்த சிரை அழுத்தத்துடன் இரத்தத்தின் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் அதிகரித்து, அதன் விளைவாக, அதிகரித்த வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது. பின்வரும் நிலைமைகள் பிந்தையதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

• சிரை வால்வு பற்றாக்குறை, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் வெளிப்புற சுருக்கம் காரணமாக உள்ளூர் சிரை வெளியேற்ற தொந்தரவு, சிரை இரத்த உறைவு தொடர்புடைய பகுதியில் சிரை அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது நுண் சுழற்சி படுக்கையில் இரத்த தேக்கம் மற்றும் எடிமா தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள் உட்பட, நீண்ட படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படும் நோய்களிலும், கர்ப்ப காலத்திலும் கீழ் முனை நரம்பு இரத்த உறைவு உருவாகிறது.
• இதய செயலிழப்பில் முறையான சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இரத்தத்தின் ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தில் குறைவு, இது வடிகட்டுதலையும் அதிகரிக்கிறது, இது ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன் கூடிய எந்தவொரு நிலையிலும் ஏற்படுகிறது. பின்வரும் காரணங்கள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

• போதுமான புரத உட்கொள்ளல் (பட்டினி, போதிய ஊட்டச்சத்து இல்லாமை).
• செரிமான கோளாறுகள் (கணையத்தால் நொதிகளின் சுரப்பு குறைபாடு, எடுத்துக்காட்டாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, பிற செரிமான நொதிகள்).
• புரதங்களை போதுமான அளவு உறிஞ்சாமல் செரிமான கோளாறுகள் (சிறுகுடலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைப் பிரித்தல், சிறுகுடலின் சுவருக்கு சேதம், பசையம் என்டோரோபதி போன்றவை).
• அல்புமின் தொகுப்பின் சீர்குலைவு (கல்லீரல் நோய்).
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் சிறுநீரில் புரதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு.
• குடல் வழியாக புரத இழப்பு (எக்ஸுடேடிவ் என்டோரோபதி)

நிணநீர் வெளியேற்றம் பலவீனமடையும் போது இடைநிலை திரவ அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம். நிணநீர் வெளியேற்றம் தாமதமாகும்போது, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இடைநிலை திசுக்களில் இருந்து நுண்குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் நுண்குழாய்களிலிருந்து இடைநிலை திரவத்தில் வடிகட்டப்படும் புரதங்கள் இடைநிலையிலேயே இருக்கும், இது நீர் தக்கவைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. எந்தவொரு காரணவியலின் நிணநீர் அடைப்பிலும் இதே போன்ற நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன.

• யானைக்கால் நோய் என்று அழைக்கப்படுவது (லிம்போஸ்டாசிஸ் காரணமாக கீழ் முனைகளின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் லேபியா, ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் டிராபிக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து; குறைவாக அடிக்கடி, "யானை நோய்" என்ற சொல் வேறு எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் லிம்போஸ்டாசிஸை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) நிணநீர் நாளங்கள் பாதிக்கப்படும் எரிசிபெலாஸின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களுடன் ஏற்படுகிறது.
• மார்பகப் புற்றுநோய் காரணமாக அக்குள் மற்றும் மார்பு நிணநீர் முனையங்கள் ஒருதலைப்பட்சமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு மேல் மூட்டு வீக்கத்துடன் கூடிய லிம்போஸ்டாஸிஸ்.
• ஃபைலேரியாவால் நிணநீர் குழாய்கள் அடைக்கப்படுவதால் ஏற்படும் நிணநீர் வீக்கம் (ஃபைலேரியாசிஸ் ஒரு வெப்பமண்டல நோய்). இரண்டு கால்களும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள தோல் கரடுமுரடானதாகவும் தடிமனாகவும் மாறும் (யானை நோயின் வகைகளில் ஒன்று).

இயந்திர, வெப்ப, வேதியியல் அல்லது பாக்டீரியா காரணிகளால் தந்துகி சுவர் சேதமடையும் போது, இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி இடைநிலை இடத்திற்குள் அதிகரித்த வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது.

• திசு சேதத்தின் விளைவாக (தொற்று, இஸ்கெமியா, மூட்டுகளில் யூரிக் அமில படிகங்களின் படிவு) ஏற்படும் உள்ளூர் அழற்சி செயல்பாட்டில், ஹிஸ்டமைன், பிராடிகினின் மற்றும் பிற காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது வாசோடைலேஷனையும் நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலையும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் அழற்சி எக்ஸுடேட்டில் அதிக அளவு புரதம் உள்ளது, இதன் விளைவாக திசு திரவ இயக்கத்தின் வழிமுறை பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வீக்கத்தின் உன்னதமான அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதாவது: சிவத்தல், வலி, வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, செயலிழப்பு (ருபர், டோலர், கலோரி, ஃபங்க்டியோ லேசா).
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் அதிகரித்த தந்துகி ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. குயின்கேஸ் எடிமாவில் - ஒவ்வாமை எடிமாவின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் (முகம் மற்றும் உதடுகளில் வெளிப்படுகிறது) - அறிகுறிகள் பொதுவாக மிக விரைவாக உருவாகின்றன, இதனால் நாக்கு, குரல்வளை, கழுத்து (மூச்சுத்திணறல்) வீக்கம் காரணமாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது.

ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலியல் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது - குளோமருலர் வடிகட்டுதலில் குறைவு மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்தில் அதிகரிப்பு. வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனின் விளைவாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைகிறது, இது அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படும்போது நிகழ்கிறது. ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் (ADH) செல்வாக்கின் கீழ் மறுஉருவாக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் எடிமா நோய்க்குறி இதனால் ஏற்படுகிறது:

• அதிகரித்த சிரை அழுத்தம்;
• ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்;
• ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் அதிகப்படியான சுரப்பு;
• சிறுநீரகங்களின் சிரை நெரிசல் காரணமாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது;
• குறைந்த அளவிற்கு, பிளாஸ்மாவின் ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைவதால் (கல்லீரலில் இரத்த தேக்கம் ஏற்படுவதால் அதில் உள்ள அல்புமின் தொகுப்பு சீர்குலைகிறது; கூடுதலாக, பசியின்மை காரணமாக, உணவுடன் புரத உட்கொள்ளல் குறைவாக உள்ளது).

சிறுநீரக நோய்களில், நீண்டகாலமாக உச்சரிக்கப்படும் எடிமா நோய்க்குறி பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் உயர் புரதச் சத்து இழப்போடு தொடர்புடையது, இதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு புரதம் (முக்கியமாக அல்புமின்) இழக்கப்படுகிறது, இது ஹைபோஆன்கோடிக் திரவத் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சோடியத்தின் சிறுநீரக மறுஉருவாக்கத்துடன் ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தை வளர்ப்பதன் மூலம் மோசமடைகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் எடிமாவுக்கு இந்த வழிமுறை அடிப்படையாகும். கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில் எடிமாவின் வளர்ச்சியில் [எடுத்துக்காட்டாக, வழக்கமான கடுமையான குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸின் உச்சத்தில்], வாஸ்குலர் காரணி (வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல்), அத்துடன் சோடியம் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை (CBV) அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]