எதிர்வினை மூட்டுவலி நோய் கண்டறிதல்

ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது எதிர்வினை மூட்டுவலி நோயறிதல், முந்தைய தொற்று பற்றிய தரவு, மருத்துவ படத்தின் பகுப்பாய்வு, ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளின் தரவு மற்றும் காரணவியல் நோயறிதலின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

எதிர்வினை மூட்டுவலியின் காரணவியல் நோயறிதல்

நோயெதிர்ப்பு முறை:

• சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் வெண்படலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட எபிடெலியல் செல்களில் கிளமிடியா ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிதல், சினோவியல் திரவம் (நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் பகுப்பாய்வு, முதலியன);
• இரத்த சீரம் மற்றும் சினோவியல் திரவத்தில் கிளமிடியா ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் (நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை, நேரடி மற்றும் மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ்):
  • கிளமிடியாவின் கடுமையான கட்டம் அல்லது நாள்பட்ட செயல்முறையின் அதிகரிப்பு - முதல் 5 நாட்களில் IgM ஆன்டிபாடிகள், IgA ஆன்டிபாடிகள் - 10 நாட்களுக்குள், IgG ஆன்டிபாடிகள் - 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு;
  • முதன்மை கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் மறு தொற்று அல்லது மீண்டும் செயல்படுத்தல் - IgG ஆன்டிபாடிகள், IgA ஆன்டிபாடிகள், ஒற்றை IgM ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த அளவுகள்;
  • நாள்பட்ட கிளமிடியா - IgG மற்றும் IgA ஆன்டிபாடிகளின் நிலையான டைட்டர்கள்;
  • கிளமிடியாவின் அறிகுறியற்ற போக்கு, நோய்க்கிருமியின் நிலைத்தன்மை - IgA ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த டைட்டர்கள்;
  • முந்தைய கிளமிடியல் தொற்று - IgG ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த டைட்டர்.
• இரத்த சீரம் உள்ள குடல் பாக்டீரியாக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் (நேரடி ஹேமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை, நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை முறைகள்).

உருவவியல் முறை - நோய்க்கிருமியின் உருவவியல் கட்டமைப்புகளை அடையாளம் காணுதல் (தயாரிப்புகளின் சாயமிடுதல், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் பகுப்பாய்வு).

கலாச்சார முறை - கிளமிடியாவை தனிமைப்படுத்துதல் (செல் வளர்ப்பு, கோழி கருக்கள், ஆய்வக விலங்குகள்).

மூலக்கூறு உயிரியல் முறை - நோய்க்கிருமி டிஎன்ஏவைக் கண்டறிதல் (பிசிஆர், முதலியன) இந்த முறை இரத்தம் மற்றும் சினோவியல் திரவத்தில் நோய்க்கிருமி டிஎன்ஏவைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.

மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை.

சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை.

ரைட்டர் நோய்க்குறிக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்:

• நோயின் வளர்ச்சிக்கும் முந்தைய மரபணு அல்லது குடல் தொற்றுக்கும் இடையிலான காலவரிசை தொடர்பு;
• கால்களின் மூட்டுகளில் முதன்மையான சேதத்துடன் கூடிய சமச்சீரற்ற மூட்டுவலி, தாலால்ஜியா, என்தெசோபதி;
• பிறப்புறுப்புப் பாதை மற்றும் கண்களில் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
• இரத்தத்தில் உள்ள கிளமிடியா மற்றும்/அல்லது பிற ஆர்த்ரிடோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும்/அல்லது உயிரியல் பொருட்களில் அவற்றின் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம்;
• HLA-B27 இருப்பது.

எதிர்வினை மூட்டுவலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

எதிர்வினை மூட்டுவலியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் மிகவும் பொதுவான நோய்கள் தொற்று மூட்டுவலி, மூட்டுவலியுடன் கூடிய தொற்று நோய்கள், எலும்பியல் நோயியல் மற்றும் இளம்பருவ இடியோபாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் பல்வேறு வடிவங்கள்.

1995 ஆம் ஆண்டு பெர்லினில் நடந்த எதிர்வினை மூட்டுவலி தொடர்பான III சர்வதேச மாநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் எதிர்வினை மூட்டுவலி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

இந்த அளவுகோல்களின்படி, நோயாளிக்கு வழக்கமான புற மூட்டுவலி இருந்தால் மட்டுமே "எதிர்வினை மூட்டுவலி" நோயறிதல் செல்லுபடியாகும், இது கீழ் முனைகளின் மூட்டுகளில் பிரதான சேதத்துடன் சமச்சீரற்ற ஒலிகோ ஆர்த்ரிடிஸாக நிகழ்கிறது.

எதிர்வினை மூட்டுவலுக்கான பெர்லின் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

காட்டி	கண்டறியும் அளவுகோல்
புற மூட்டுவலி	சமச்சீரற்ற ஒலிகோ ஆர்த்ரிடிஸ் (4 மூட்டுகள் வரை பாதிக்கும்) கால்களின் மூட்டுகளுக்கு அதிக சேதம்
தொற்று வெளிப்பாடுகள்	வயிற்றுப்போக்கு சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி தொடக்க நேரம்: கீல்வாதம் உருவாகுவதற்கு 4 வாரங்களுக்கு முன்பு.
தொற்றுநோயை ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல்	அவசியமில்லை, ஆனால் தொற்றுநோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் விரும்பத்தக்கது. நோய்த்தொற்றின் வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கட்டாயமாகும்
விலக்கு அளவுகோல்கள்	மோனோ- அல்லது ஒலிகோ ஆர்த்ரிடிஸ் உருவாவதற்கான நிறுவப்பட்ட காரணம்: ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரோபதி; செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்; படிக மூட்டுவலி; லைம் நோய்; ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆர்த்ரிடிஸ்

மூட்டுவலி ஏற்படுவதற்கு 2-4 வாரங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) அவசியம். இந்த விஷயத்தில் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் விரும்பத்தக்கது, ஆனால் அவசியமில்லை. நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அதன் உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வக தரவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

மூட்டுவலி தொற்றை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக சோதனைகள்

தேர்வு முறை	பொருள்
கலாச்சார பகுப்பாய்வு	கால் சினோவியல் திரவம் சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வெளியேற்றம்
செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை - ஆர்த்ரிடோஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்	இரத்தம் சினோவியல் திரவம்
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - பாக்டீரியா டிஎன்ஏ கண்டறிதல்	சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வரும் எபிதீலியல் செல்கள் சினோவியல் திரவம்
இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கி - சினோவியல் சவ்வில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிதல்	சைனோவியல் சவ்வு செல்கள்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]