எரித்மா மைக்ரான்ஸ்

வசந்த காலத்தின் கடைசி மாதங்கள், கோடை மற்றும் சூடான வீழ்ச்சி ஆகியவை இக்ஸோடிட் உண்ணி உட்பட பல பூச்சிகளின் செயல்பாட்டின் பருவமாகும். அதன்படி, இது அத்தகைய உண்ணிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் நோய்த்தொற்றுகளின் உச்ச நிகழ்வுகளின் நேரமாகும். இத்தகைய தொற்று மிகவும் பொதுவானது லைம் பொரெலியோசிஸ், அல்லது டிக் பரவும் போரெலியோசிஸ், அல்லது லைம் நோய் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி எரித்மா ஃபிப்ரான்ஸ் ஆகும், இது நோயின் தோல் வெளிப்பாடாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட டிக் கடித்த பகுதியில் நிகழ்கிறது. நோய்க்கிருமி பூச்சியின் உமிழ்நீர் திரவத்துடன் மனித தோலில் ஊடுருவுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி தொற்று நோய் துறையில் நோய்த்தொற்று கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

எரித்மா குடியிருப்பு என்பது ஒரு தொற்று தோல் புண் ஆகும், இது முக்கியமாக ஒரு போரோலியோசிஸ்-சுமக்கும் பூச்சியைக் கடித்த பிறகு நிகழ்கிறது. தொற்று மிக வேகமாக பரவுகிறது, எனவே எரித்மா வேகமாக பெரிதாகிறது.

ஒரு நபரின் வயது, இனம் அல்லது பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த நோய் உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் 21 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் நிகழ்கின்றன.

எரித்மா குடியிருப்பு வளர்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான தளம் மேல் மற்றும் கீழ் உடல், தலை மற்றும் மேல் முனைகள்.

புலம்பெயர்ந்த எரித்மா என்பது போரெலியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டமாகும், இது அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் சைபீரியாவில் பரவலாக உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் சூடான பருவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோரின் முதல் விளக்கம் ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் மருத்துவர் அஃப்ஸெலியஸால் செய்யப்பட்டது, ஓரளவு பின்னர் டாக்டர் லிப்ஷூட்ஸால் செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், நோயின் சாராம்சம் ஒப்பீட்டளவில் மட்டுமே தெளிவுபடுத்தப்பட்டது - எக்ஸ்எக்ஸ் நூற்றாண்டின் 70-80 ஆண்டுகளில், காரண முகவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, நோய்த்தொற்று போரெலியோசிஸ் விவரிக்கப்பட்டது. இன்றுவரை, எரித்மா இடம்பெயர்வு நடைமுறையில் இந்த நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் இது லைம் நோயின் ஒரு வகையான குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது (போரெலியோசிஸின் இரண்டாவது பெயர்).

காரணங்கள் எரித்மா மைக்ரான்ஸ்

எரித்மா ஃபிப்ரான்ஸின் மிகவும் பொதுவான காரண முகவர் பொரெலியா இனத்தின் ஸ்பைரோகேட் ஆகும், இது நேரடியாக IXodes உண்ணியுடன் தொடர்புடையது. ஒரு கடியின் போது பூச்சியின் உமிழ்நீர் சுரப்புடன் சேர்ந்து, ஸ்பைரோகெட் மனித திசுக்களில் நுழைகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்துடன் ஊடுருவும் மண்டலத்திலிருந்து, தொற்று உள் உறுப்புகள், மூட்டுகள், நிணநீர், நரம்பு மண்டலம் வரை பரவுகிறது. இறந்த ஸ்பைரோசெட்டுகள் ஒரு எண்டோடாக்ஸிக் பொருளை திசுக்களில் வெளியிடுகின்றன, இது பல இம்யூனோபோதாலஜிக் செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது.

பொதுவாக, எரித்மா இடம்பெயர்வு வளர்ச்சிக்கு இரண்டு அடிப்படை (மிகவும் பொதுவான) காரணங்களை நாம் பெயரிடலாம், மேலும் அவை அனைத்தும் மைட் தாக்குதலால் ஏற்படுகின்றன:

• பாதிக்கப்பட்ட டிக் இக்ஸோட்கள் டம்மினி அல்லது பசிபிகஸ் ஆகியவற்றைக் கடித்தது;
• லோன் ஸ்டார் டிக் கடி, அல்லது அம்ப்லியம்மா அமெரிக்கம்.

ஒரு பூங்கா அல்லது காட்டில் நடக்கும்போது ஒரு நபரின் தோலில் ஒரு டிக் "உறிஞ்சும்". இந்த பூச்சிகள் புல், புதர்கள் மற்றும் மரங்களில் வாழலாம், அத்துடன் பறவைகள், கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் பிற விலங்குகளையும் மேற்கொள்ளலாம். நோய்த்தொற்றின் கேரியர்கள் மிகவும் பரவலாக உள்ளன: நம் நாட்டில், அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும், குறிப்பாக கோடையில் காணப்படுகின்றன. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோரின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து குழுவை வனவியல் அமைப்புகள், வேட்டைக்காரர்கள் மற்றும் மீனவர்கள், டச்சா அடுக்குகளில், தோட்டங்கள் மற்றும் காய்கறி தோட்டங்களில் பணிபுரியும் நபர்கள், அத்துடன் பெர்ரி மற்றும் காட்டு மூலிகைகள் சேகரிக்க வன தோட்டங்களை தவறாமல் பார்வையிடுபவர்கள் என விவரிக்கலாம்.

இயற்கைக்கு நெருக்கமாக தங்கள் இலவச நேரத்தை செலவிட விரும்பும் சுற்றுலாப் பயணிகள் மற்றும் சாதாரண விடுமுறைக்கு வருபவர்கள் இருவரும் டிக் கடித்தால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் எரித்மா குடியிருப்பு வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படலாம். சிறப்புத் தேவை இல்லாமல், குறிப்பாக மே முதல் ஜூலை வரையிலான காலகட்டத்தில், சாத்தியமான பூச்சி வாழ்விடங்களை பார்வையிட வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துவதில்லை. நீங்கள் இன்னும் காட்டுக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தால், தாக்கப்பட்ட பாதைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது விரும்பத்தக்கது. மூலம், ஆடைகளின் ஒளி வண்ண பொருட்களில் உண்ணி மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

எரித்மா குடியிருப்பு வளர்ச்சியில் ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணிக்கு எதிராக, எரித்மா பெரும்பாலும் வெளிப்படுவதில்லை: இருப்பினும், போரெலியோசிஸின் காரணியாக திசுக்களில் நுழைவது தொற்றுநோயையும், தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தாது என்று அர்த்தமல்ல. [3]

நோய் தோன்றும்

எரித்மா குடியிருப்பின் தொற்று முகவர் பெரும்பாலும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியம் பொரெலியா ஸ்பைரோகேட் ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட உண்ணியால் கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

வழக்கமாக இயற்கையில், இந்த பூச்சிகள் வன பூங்காக்களில், ஆறுகள் மற்றும் ஏரிகளின் கரையில், வெகுஜன புல் மற்றும் பூ தோட்டங்களுக்கு அருகில் வாழ்கின்றன. ஒரு நபர் கடித்ததன் மூலம் தொற்றுநோயாக மாற முடியும்: தோலில் இந்த இடத்திலிருந்தே எரித்மா குடியிருப்பு வளர்ச்சி தொடங்குகிறது. உடலில் இருந்து டிக் எவ்வளவு விரைவாக அகற்றப்பட்டது என்பது முக்கியமல்ல: பூச்சியின் உமிழ்நீர் சுரப்புடன் சேர்ந்து, கடித்த தருணத்தில் தொற்று உடனடியாக உடலுக்குள் நுழைகிறது.

தாக்குதலின் போது, மைட் தோலைக் கடித்து, அதன் ஒருமைப்பாட்டை உடைக்கிறது. சில நோய்க்கிருமிகள் காயத்தில் நேரடியாக குடியேறுகின்றன, மீதமுள்ளவை உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்துடன் பரவுகின்றன, நிணநீர் முனைகளில் நீடிக்கும்.

எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோர் போரெலியோசிஸ் அல்லது லைம் நோயின் தொடக்கத்தின் தெளிவான மற்றும் பொதுவான அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறார்கள். மல்டியோர்கன் ஈடுபாட்டின் தொடக்கத்துடன் மருத்துவப் படத்தை அகலப்படுத்துவது எரித்மா தொடங்கிய சுமார் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், போரெலியோசிஸ் நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய 30% எரித்மா இடம்பெயர்வு காட்டவில்லை. வல்லுநர்கள் இதை மனித நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தனிப்பட்ட தனித்தன்மைக்கும், அத்துடன் ஊடுருவிய தொற்று மற்றும் பாக்டீரியாவின் வைரஸ் ஆகியவற்றின் அளவிற்கும் காரணம் என்று கூறுகின்றனர்.

தொற்று முகவர் திசுக்களிலும், ஆழமான அடுக்குகளிலும் ஊடுருவுகிறது - நிணநீர் நாளங்களுக்கு நன்றி. ஒவ்வாமை கூறு கொண்ட ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. பாதுகாப்பு மற்றும் ரெட்டிகுலோ-எண்டோடெலியல் சிஸ்டம், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் செல்கள் பங்கேற்பதன் மூலம் எக்ஸுடேடிவ், பெருக்க செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கிருமி பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு வெளிநாட்டு முகவராக கட்டமைப்புகளால் உணரப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், செல் பெருக்கம் தூண்டப்படுகிறது, கடித்த பகுதியில் உள்ள திசு சேதம் குணமாகும்.

நேரடியாக இடம்பெயரும் எரித்மா என்பது கட்னியஸ் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் அதிகப்படியான எதிர்வினை, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பது மற்றும் தந்துகி கப்பல்களில் பிளாஸ்மா அழுத்தம் அதிகரித்ததன் விளைவாகும். இதன் விளைவாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பிளாஸ்மா சருமத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, எடிமா தொடங்குகிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான சருமத்திற்கு மேலே நீடிக்கும் ஒரு இடம் உருவாகிறது. சருமத்திற்கு மேலும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் டி-லிம்போசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வு உள்ளது: அவை "அழைக்கப்படாத விருந்தினர்கள்" மீது கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மீதமுள்ள நோய்க்கிருமியை அழிக்கின்றன. எரித்மா கடியின் மைய மண்டலத்திலிருந்து உருவாகிறது. அசல் புண்ணின் பகுதியில், அழற்சி பதில் குறைகிறது, மேலும் எல்லைகள் டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் சருமத்தின் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் இழப்பில் தொடர்ந்து பெரிதாகின்றன. இடம்பெயர்வு எரித்மா மையவிலக்கு அதிகரிக்கும்.

அறிகுறிகள் எரித்மா மைக்ரான்ஸ்

கடித்த தளத்தில் தோலில் ஒரு சிவப்பு நிற பப்புல் உருவாகிறது மற்றும் தினமும் விட்டம் ("பரவுகிறது") அதிகரிக்கிறது. இந்த விரிவாக்கம் ஒன்று முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இடத்தின் விட்டம் அளவு பெரும்பாலும் 50 மி.மீ. பாப்பூல் விரிவடையும் போது, எரித்மாவின் மைய பகுதி வெளிர் நிறமாகிறது.

கடித்த பகுதியில் இதேபோன்ற எதிர்வினை ஏற்படுகிறது: பெரும்பாலும் மேல் உடல், பிட்டம் மற்றும் முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அந்த இடத்தின் எல்லைகள் பொதுவாக உரிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் தட்டையானவை. ஆலை மற்றும் பனை மேற்பரப்புகளில் நோயியல் ஒருபோதும் காணப்படவில்லை.

நாள்பட்ட எரித்மா ஃபிப்ரான்ஸ் என்பது பொரெலியாவால் ஏற்படும் ஒரு வகை தொற்று தோல் நோய் ஆகும், அவை டிக் கடித்த பிறகு திசுக்களில் நுழைந்தன. சில பாதிக்கப்பட்டவர்கள், எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோருக்கு கூடுதலாக, நோயின் தீவிரமான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், குறிப்பாக, மூளைக்காய்ச்சல்.

கடித்த பகுதி பொதுவாக ஒரு ஊதா-பழிவாங்கும் இடமாகும், இது காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு தன்னைத் தெரியப்படுத்துகிறது. நோயியல் உறுப்பு ஒரு ஓவல், அரை வட்ட அல்லது வளைய வடிவ வடிவத்தை விரைவாக விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் பெறுகிறது. இடத்தின் சராசரி அளவு 50-150 மிமீ. ஒரு விதியாக, ஒரு நபர் ஒரே ஒரு பூச்சியால் மட்டுமே கடிக்கப்படுகிறார், எனவே அந்த இடம் பொதுவாக ஒற்றை.

அகநிலை உணர்வுகள் பெரும்பாலும் இல்லை, தோல் சிவப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக எந்த புகாரும் இல்லை. சிறிது நேரம் கழித்து, எரித்மா இடம்பெயர்வு படிப்படியாக மறைந்துவிடும், பெரும்பாலும் ஒரு நிறமி இடத்தின் வடிவத்தில் ஒரு விசித்திரமான சுவடுகளை விட்டுச் செல்கிறது, இது காலப்போக்கில் தட்டையானது மற்றும் ஒளிரும்.

தனிப்பட்ட நோயாளிகள் கூச்சம், லேசான அரிப்பு மற்றும் அச om கரியத்தின் பொதுவான நிலை குறித்து புகார் செய்யலாம். சிக்கல்கள் இணைந்தால், மருத்துவ படம் விரிவடைந்து புதிய தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக இருக்கும். [4]

முதல் அறிகுறிகள்

டிக்-பரவும் எரித்மா குடியிருப்பு வழக்கமாக டிக் கடித்த 3-30 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அடைகாக்கும் காலம் 90 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

எரித்மா பகுதி பூச்சி கடியின் பகுதியில் ஒரு பப்புலுடன் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிற இடத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. உருவாக்கம் ஒரு சிறிய குவிவுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, அவுட்லைன் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. நீங்கள் அதைத் தொடும்போது, நீங்கள் ஒரு சிறிய அரவணைப்பை உணர முடியும். அது அதிகரிக்கும் போது, மத்திய மண்டலம் இலகுவாக மாறும், எரித்மா ஒரு வளையத்தின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. தனிப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆரம்ப கட்டத்துடன் லேசான அரிப்பு, வலிக்கும் அச om கரியத்துடன் இருக்கலாம்.

பிற பின்னணி அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தூக்க இடையூறுகள்;
• வெப்பநிலையில் சிறிது உயர்வு;
• பலவீனம், சோர்வின் நிலையான உணர்வு;
• தலை வலி, லைட்ஹெட்னஸ்.

நிலைகள்

லைம் நோயில் உள்ள எரித்மா குடியிருப்பு 3 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆரம்பத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட;
• ஆரம்பத்தில் பரப்பப்பட்டது;
• தாமதமாக.

ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கட்டங்களுக்கு இடையில், வெளிப்படையான அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் பொதுவாக ஒரு கால அவகாசம் உள்ளது.

ஒவ்வொரு நிலைகளையும் தனித்தனியாக உடைப்போம்.

1. பொரெலியோசிஸில் உள்ள எரித்மா இடம்பெயர்வு ஒரு அடிப்படை ஆரம்ப அறிகுறியாகும், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் டிக் கடித்த தோலின் பகுதியில் ஒரு பாப்பூல் போன்ற சிவப்பு நிற இடத்தின் தோற்றமாகும். இந்த அடையாளம் கடித்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், ஆனால் அது முன்னர் தோன்றக்கூடும் - மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நாளில் கூட. ஒரு பூச்சியால் தாக்கப்பட்டிருப்பதை எல்லா நோயாளிகளும் அறிந்திருக்கவில்லை என்பது முக்கியம்: பலர் அதை உணரவில்லை, எனவே முதலில் சிவத்தல் குறித்து கவனம் செலுத்தவில்லை. காலப்போக்கில், சிவந்த பகுதி "பரவுகிறது", மத்திய மற்றும் புற பகுதிகளுக்கு இடையில் லூசென்சியின் ஒரு மண்டலம் உருவாகிறது. மையம் சில நேரங்களில் தடிமனாகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், எரித்மா இடம்பெயர்வு பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் தீர்க்கப்படும்.
2. பரப்பப்பட்ட ஆரம்ப கட்டம் உடல் முழுவதும் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. முதல் கட்டம் முடிந்ததும், முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத எரித்மா குடியிருப்பு காணாமல் போனதும், ஏராளமான வளைய வடிவிலான இரண்டாம் நிலை கூறுகள் தோலில், சுருக்கமான மையப் பகுதி இல்லாமல் தோன்றும். கூடுதலாக, நியூரோமியால்ஜியா மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (பொதுவான அச om கரியம், ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) தோன்றும். இத்தகைய அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். மருத்துவப் படத்தின் குறிப்பிடப்படாத தன்மை காரணமாக, நோய் பெரும்பாலும் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சை தவறாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், மேற்கண்ட அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, இடுப்பு வலி, டிஸ்பெப்சியா, தொண்டை புண், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவை உள்ளன. எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோரின் இரண்டாம் கட்டத்தின் மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் நிலையற்றது மற்றும் விரைவாக மாறுகிறது, ஆனால் நிலையான அறிகுறிகள் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் வலிமை இழப்பு, இது நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் - ஒரு மாதத்திற்கும் மேலானது. சில நோயாளிகளில் பரவலான வலி, சோர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஃபைப்ரோமால்ஜிக் நோய்க்குறி உள்ளது. தோலில் உள்ள எரித்மா இடம்பெயர்வுகளின் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும், ஆனால் இலகுவான மாறுபாட்டில். நரம்பியல் கோளாறுகள் மூட்டுவலியின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் (சுமார் 15% வழக்குகள்) இணைகின்றன (சுமார் 15% வழக்குகள்). இத்தகைய கோளாறுகள் லிம்போசைடிக் மூளைக்காய்ச்சல், கிரானியல் நியூரிடிஸ், ரேடிகுலோனூரோபதிகள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மாரடைப்பு கோளாறுகள் (மயோபெரிக்கார்டிடிஸ், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்புகள்) 10% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
3. மேலதிக சிகிச்சை இல்லையென்றால், எரித்மா இடம்பெயர்வு மற்றும் தொற்று புண்கள் அடுத்த, தாமதமான கட்டத்திற்கு முன்னேறுகின்றன, இது டிக் பரவும் புண்களுக்கு பல மாதங்கள் அல்லது பல மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூட்டுவலியை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் மூட்டுகள் வீங்கியதாகவும் வேதனையாகவும் மாறும். பேக்கரின் நீர்க்கட்டிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் சிதைவு கூட சாத்தியமாகும். நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளில் பொதுவான அச om கரியம், பலவீனம், வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையின் மேலும் இல்லாத நிலையில், அட்ராபி நாள்பட்ட அக்ரோடெர்மாடிடிஸ், பாலிநியூரோபதி, என்செபலோபதி வடிவத்தில் உருவாகிறது.

படிவங்கள்

எரித்மா என்பது சருமத்தின் அசாதாரண சிவப்பாகும், அல்லது நுண்குழாய்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தால் ஏற்படும் சிவப்பு வெடிப்புகள் - மற்றும் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் அல்ல, போரெலியா ஸ்பைரோசெட்டுகள் திசுக்களில் நுழைவதால் பிரச்சினைதான். எரித்மா குடியிருப்பு பல வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் காரணங்களையும் கொண்டுள்ளது.

• டேரியரின் எரித்மா குடியிருப்பு ஒரு அரிய மற்றும் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்படாத நோய். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் தூண்டப்பட்ட மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்றுநோயை அதிகரிப்பதன் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் இது வெளிப்படுகிறது. இந்த வகை எரித்மாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தெளிவாக இல்லை.
• எரித்மா நோடோசம் என்பது கொழுப்பு திசுக்களில் (பன்னிகுலிடிஸ்) ஒரு குறிப்பிட்ட வகை அழற்சி செயல்முறையாகும், இது சிவப்பு அல்லது ஊதா-சிவப்பு சாயலின் தெளிவான வலிமிகுந்த தோலடி முடிச்சுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குறைந்த கால்களில். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று, என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் சார்கோயிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் முறையான நோயைத் தூண்டுவதன் விளைவாக நோயியல் ஏற்படுகிறது.
• நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் α- கலங்களிலிருந்து எழும் குளுக்ககோனோமாவின் வளர்ச்சியால் நெக்ரோலைடிக் எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோர் தூண்டப்படுகிறார்கள். விளிம்புகளில் மேலோட்டமான கொப்புளங்களுடன் ஒரு சுழற்சி எரித்மாட்டஸ் சொறி மூலம் நோயியல் வெளிப்படுகிறது, அதனுடன் அரிப்பு அல்லது எரியும் உணர்வோடு. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோடைஸ் கெரடினோசைட்டுகளுடன் மேல் எபிடெர்மல் அடுக்குகளின் நெக்ரோசிஸை தீர்மானிக்கிறது.
• எரித்மா குடியிருப்பு அப்செலியஸ் லிப்ஷூட்ஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான வகை நோயியல் ஆகும், இது டிக்-போரோலியோசிஸ் (லைம் நோய்) வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.
• கம்மலின் எரித்மா ஃபிப்ரான்ஸ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட தோல் சொறி, நமைச்சல், ஸ்ட்ரீக்கி, மாலைப் போன்றது, இது உடலில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது. எரித்மா யூர்டிகேரியாவை ஒத்த நூற்றுக்கணக்கான வளைய வடிவ கூறுகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கிறது. பெரும்பாலும் இடம் ஒரு மர வெட்டு அல்லது புலி தோலுக்கு ஒத்ததாகும். நோயின் முக்கிய அம்சம் வெளிப்புறங்களின் விரைவான மாற்றமாகும், இது புலம்பெயர்ந்த (மாற்றக்கூடிய) சிவத்தல் பெயரை முழுமையாக நியாயப்படுத்துகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எரித்மா குடியிருப்பு பெரும்பாலும் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு (சில நேரங்களில் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு) தீர்க்கப்படுகிறது. நிலையற்ற ஃபிளேக்கிங், நிறமி புள்ளிகள் தோலில் உள்ளன. சில காலமாக, நோயாளி லேசான அரிப்பு, உணர்வின்மை மற்றும் வலிக்கு உணர்திறன் குறைவார்.

எரித்மா குடியிருப்பு நடத்தப்படாவிட்டால் அல்லது தவறாக நடத்தப்படாவிட்டால், நோயியல் ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாறுகிறது: வளர்ந்து வரும் அழற்சி செயல்முறை அட்ரோபிக் மற்றும் சீரழிவு கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது - முதன்மையாக நரம்பு மண்டலத்தில். நோயாளிகளுக்கு தூக்கம், கவனம் மற்றும் நினைவகம் மோசமடைவதில் சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கத் தொடங்குகின்றன, உணர்ச்சிபூர்வமான சேர்க்கை உள்ளது, பதட்டத்தின் நிலையான உணர்வு உள்ளது. இத்தகைய எதிர்வினைகள் நரம்பு இழைகளின் டிமெயிலினேஷனின் விளைவாக இருப்பதால், நோயாளி என்செபலொமைலிடிஸை முன்னேற்றுகிறார், கால்-கை வலிப்பு போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் என்செபலோபதி உருவாகிறது. கிரானியல் நரம்புகள் (ஆப்டிக், வெஸ்டிபுலோகோக்லியர்) பாதிக்கப்படலாம். டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கூர்மை, காட்சி உணர்வின் சிதைவு போன்ற நோயியல் அறிகுறிகள். முதுகெலும்புக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதால், உணர்திறன் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் எந்தவொரு முதுகெலும்பு பெட்டிகளிலும் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் எரித்மா மைக்ரான்ஸ்

எரித்மா குடியிருப்பு நோயறிதல் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது, நோயாளியை பரிசோதித்து நேர்காணல் செய்வதிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய காட்சி பரிசோதனை போதுமானது, குறிப்பாக நிரூபிக்கப்பட்ட டிக் கடித்தால். ஆரம்ப கட்டத்தில், ஆய்வக நோயறிதல் அவ்வளவு தகவலறிந்ததல்ல, ஏனெனில் செரித்மா புலம்பெயர்ந்தோர் செரோலாஜிக் சோதனைகளின் நேர்மறையான முடிவுகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு கண்டறியப்படுகிறார்கள். [5]

நோயின் தொற்று தன்மையை உறுதிப்படுத்த, இரத்த பரிசோதனைகள் (பொரெலியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள், என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பென்ட் மதிப்பீடு அல்லது எலிசா) செய்யப்படுகின்றன. பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால் ஆய்வு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது:

• ஐ.ஜி.எம் முதல் பொரெலியா வரை 1:64 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது;
• ஐ.ஜி.ஜி முதல் பொரெலியா வரை 1: 128 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

இத்தகைய ஆய்வுகள் எப்போதுமே குறிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியுடன் பல முறை செய்யப்படுகின்றன.

லைம் நோய்க்கு உள்ளூர் பகுதிகளில், பல நோயாளிகள் நோயின் ஒத்த அறிகுறிகளுக்காக மருத்துவர்களுக்கு உள்ளனர், ஆனால் எரித்மா புலம்பெயர்ந்ததற்கான சான்றுகள் இல்லாமல். அத்தகைய நபர்களில், ஒரு சாதாரண ஐ.ஜி.எம் டைட்டருக்கு எதிராக உயர்த்தப்பட்ட ஐ.ஜி.ஜி டைட்டர் கடந்தகால தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம், ஆனால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று அல்ல. இத்தகைய வழக்குகள் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டால் நீடித்த மற்றும் தேவையற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவி நோயறிதலில் பல்வேறு உயிர் மூலப்பொருட்களின் நுண்ணோக்கி அடங்கும்: இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், நிணநீர், உள்-மூட்டு திரவம், திசு பயாப்ஸி மாதிரிகள் போன்றவை. கலாச்சார சோதனைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, ஏனெனில் போரெலியோசிஸ் கலாச்சாரங்களின் முளைப்பு என்பது உழைப்பு-தீவிர மற்றும் நேரத்தைச் செலவழிக்கும் செயல்முறையாகும்.

எரித்மா இடம்பெயர்வு வடிவில் சொறி இல்லை என்றால், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, எரித்மா இடம்பெயர்வு பெரும்பாலும் பிற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• கடுமையான சுவாச தொற்று;
• இளஞ்சிவப்பு ஷிங்கிள்ஸ்;
• எரித்மாட்டஸ் வகை வீக்கம்;
• க்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஒவ்வாமை செயல்முறை.

தென் அமெரிக்கன் மாநிலங்கள் மற்றும் அட்லாண்டிக் கடற்கரையில், அம்ப்லியோமா அமெரிக்கன் பூச்சி கடித்தால் எரித்மா குடியிருப்பு போன்ற ஒரு சொறி ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த சூழ்நிலையில் பொரெலியோசிஸின் வளர்ச்சி கேள்விக்குறியாக உள்ளது.

சிகிச்சை எரித்மா மைக்ரான்ஸ்

எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோரின் மிதமான அல்லது சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் உள்நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக தொற்று நோய்கள் துறையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். லேசான வழக்குகள் வெளிநோயாளிகளாக கருதப்படலாம்.

நோயின் தொற்று முகவரை நடுநிலையாக்குவதற்கு, டெட்ராசைக்ளின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது அரை செயற்கை பென்சிலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஊசி மற்றும் மருந்துகளின் உள் நிர்வாகம்). நாள்பட்ட எரித்மா புலம்பெயர்ந்தலில், சமீபத்திய தலைமுறையின் செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது (குறிப்பாக, செஃப்ட்ரியாக்சோன் ). [6]

நடத்தை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு இது கட்டாயமாகும்:

• நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை, அமில-அடிப்படை சமநிலையின் திருத்தம் (குளுக்கோஸ்-உப்பு தீர்வுகளின் நிர்வாகம்);
• ஆன்டிடெமா சிகிச்சை (ஃபுரோஸ்மைடு வடிவத்தில் டையூரிடிக்ஸ் நிர்வாகம், ரீலோக்ளுமான்).

திசுக்களில் தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கவும்:

• இருதய மருந்துகள் (கேவிண்டன், ட்ரெண்டல், இன்ஸ்டெனான்);
• ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (டோகோபெரோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஆக்டோவ்ஜின் );
• நூட்ரோபிக் மருந்துகள், பி-குழு வைட்டமின்கள்;
• வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இந்தோமெதசின், பாராசிட்டமால், மெலோக்சிகாம்);
• நரம்புத்தசை செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் (புரோசரின், டிஸ்டிக்மின்).

சிகிச்சை நீடித்தது, ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

எரித்மா புலம்பெயர்ந்தோரைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை முறைகள் போரெலியோசிஸுடன் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கானவை.

வேலைக்குச் செல்லும்போது அல்லது வெளியில் ஓய்வெடுக்கும்போது, பூங்கா அல்லது வன பெல்ட்டில் நடப்பதில் சரியான ஆடைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். இது ஒரு தொப்பி, பனாமா அல்லது தாவணியாக இருந்தாலும் தலைக்கவசத்தைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும். நீண்ட சட்டைகளுடன், ஒளி வண்ணங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஆடை நல்லது. உகந்ததாக, கைகள் மற்றும் ஷின்களின் பகுதியில் உள்ள சுற்றுப்பட்டைகள் அடர்த்தியாக இருந்தால், மீள் இசைக்குழுவில். காலணிகள் மூடப்பட வேண்டும்.

உடலின் ஆடை மற்றும் வெளிப்படும் பகுதிகளில் (முகத்தைத் தவிர்த்து) சிறப்பு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - உண்ணி உட்பட பூச்சிகளை விரட்டும் வெளிப்புற தயாரிப்புகள்.

நீங்கள் வீடு திரும்பும்போது - ஒரு நடை, ஓய்வு அல்லது வேலை மாற்றத்திற்குப் பிறகு - உங்கள் உடைகள், உடல் மற்றும் தலைமுடியை உண்ணிக்கு கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

உடலில் ஊடுருவினால், பூச்சியை அகற்றுவதற்கான அடிப்படை விதிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். டிக் அதன் ஊடுருவலின் மட்டத்தில் சருமத்தில் இறுக்கமாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட வேண்டும், சுத்தமான சாமணம் பயன்படுத்த வேண்டும், அல்லது பூச்சிகளை சரியான கோணத்தில் பிடித்து, அதை முறுக்கி வெளியே இழுக்க விரல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கடியின் பரப்பளவு ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, எந்த ஆல்கஹால் லோஷன், ஓட்கா போன்றவை). டிக் ஒரு சுத்தமான ஜாடியில் வைத்து, தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அருகிலுள்ள சுகாதார-எபிடெமோலஜிக் நிலையத்திற்கு (எஸ்இஎஸ்) எடுத்துச் செல்வது விரும்பத்தக்கது. பூச்சியை ஆராய வாய்ப்பு இல்லை என்றால், அது எரிக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக ஏற்படும் காயம் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை நான்கு வாரங்களுக்கு அளவிடப்படுகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய இது அவசியம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் ஒரு மருத்துவரிடம் முறையீடு கட்டாயமாக மாற வேண்டும்:

• பிரகாசமான குறிக்கப்பட்ட வெளிப்புறங்களுடன் சிவத்தல், 30 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட அளவு;
• தலையில் வலி, அறியப்படாத தோற்றத்தின் தலைச்சுற்றல்;
• இடுப்பு வலி;
• 37.4. C க்கு மேல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

சில வல்லுநர்கள் ஒரு டிக் கடித்த பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முற்காப்பு நிர்வாகத்தை (பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின் தொடர், செபலோஸ்போரின்ஸ்) பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• கடித்த முதல் நாளிலிருந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால் ஐந்து நாட்களுக்குள்;
• 14 நாட்களுக்குள் கடித்ததிலிருந்து மூன்று நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சுய நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது: சந்தேகங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவரால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோய் நாள்பட்டதாக மாறக்கூடும், நரம்பு மண்டலத்திற்கு மேலும் சேதம், மூட்டுகள், வேலை செய்வதற்கான பலவீனமான திறன் மற்றும் இயலாமை. பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தங்கள் தொழில்முறை செயல்பாட்டை மட்டுப்படுத்த வேண்டும், அது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் அதிக சுமைகளுடன் இருந்தால்.

எரித்மா இடம்பெயர்வு சிகிச்சைக்கான நவீன அணுகுமுறை எப்போதுமே ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கருதுகிறது: இதுபோன்ற நிலைமைகளின் கீழ் நோயாளிகளுக்கு மிகப் பெரிய செயல்திறன் மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பு பற்றி நாம் பேசலாம்.