எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை

பைலோனிடல் சைனஸ், பைலோனிடல் சைனஸ் அல்லது பைலோனிடல் கால்வாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சிலருக்கு ஏற்படக்கூடிய தோலில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரணமாகும், பொதுவாக சாக்ரம் (சாக்ரம் எலும்பு) அல்லது அருகிலுள்ள பகுதிகளில். இந்த பாதை அல்லது கால்வாய் தோலில் ஒரு சிறிய திறப்பு ஆகும், இது முடி மற்றும் பிற பொருட்களைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எபிதீலியல் கோசிஜியல் பத்தியின் முக்கிய பண்புகள் பின்வருமாறு:

1. தோலில் துளை: பைலோனிடல் சைனஸ் தோலில் ஒரு சிறிய துளையாகத் தோன்றலாம், இது பெரும்பாலும் சாக்ரம் பகுதியில் அல்லது பிட்டங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.
2. முடி சேர்க்கை: முடி அல்லது பிற பொருட்கள் இந்தப் பாதையில் இருக்கலாம், மேலும் அவை அடைக்கப்பட்டு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. தொற்றுகள் மற்றும் சீழ் கட்டிகள்: பைலோனிடல் சைனஸ் சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்டு, சீழ் கட்டிகள் (சீழ் குவிதல்) மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது வலி, வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் சீழ் வடிதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
4. அசௌகரியம் மற்றும் வலி: இந்த அசாதாரணம் உள்ளவர்கள் சாக்ரம் பகுதியில் அவ்வப்போது அசௌகரியம் அல்லது வலியை அனுபவிக்கலாம்.

பைலோனிடால் சைனசிடிஸிற்கான சிகிச்சை பொதுவாக அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. சிறிய, பிரச்சனையற்ற பாதைகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் அவற்றைக் கண்காணிக்க முடியும். தொற்று அல்லது சீழ் ஏற்பட்டால், சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் சீழ் வடிகால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், எபிதீலியல் பைலோனிடல் சைனஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இது ஒரு நாள்பட்ட பிரச்சனையாக மாறி பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால். அறுவை சிகிச்சையில் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க கால்வாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை அகற்றுவது அடங்கும். சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவு ஒரு சுகாதார நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை

பைலோனிடல் சைனசிடிஸின் காரணங்கள் எப்போதும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுவதில்லை, ஆனால் இது பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. சில சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. பிறவி காரணிகள்: சிலருக்கு சாக்ரல் பகுதியில் ஆழமான தோல் மடிப்பு அல்லது பிற கட்டமைப்பு அம்சங்கள் இருக்கலாம், இது காலப்போக்கில் பைலோனிடல ் சைனசிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
2. உராய்வு மற்றும் அழுத்தம்: மீண்டும் மீண்டும் உட்கார்ந்து அல்லது உடல் செயல்பாடு போன்றவற்றின் காரணமாக சாக்ரல் பகுதியில் ஏற்படும் நிலையான உராய்வு மற்றும் அழுத்தம், சருமத்தை எரிச்சலடையச் செய்து, வளர்ந்த முடிகள் அல்லது பிற பொருட்கள் உள்ளே நுழைவதற்கு ஒரு பாதையை உருவாக்கும்.
3. வளர்ந்த முடிகள்: சாக்ரல் பகுதியில் தோலில் ஊடுருவும் முடி வீக்கம் மற்றும் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும், இது பைலோனிடல் சைனஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.
4. தொற்றுகள்: ஃபோலிகுலிடிஸ் (மயிர்க்காலின் வீக்கம்) போன்ற சாக்ரல் பகுதியில் ஏற்படும் தொற்றுகளும் பைலோனிடல ் சைனசிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
5. மரபணு காரணிகள்: பைலோனிடல் சைனசிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு பரம்பரை காரணிகள் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

பைலோனிடல் சைனசிடிஸ் பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது மற்றும் அறிகுறியற்றது முதல் பாதிக்கப்பட்ட புண்கள் மற்றும் வலி வரை பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படலாம். இந்த நிலையில் உள்ள பலருக்கு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதே நேரத்தில் மற்றவர்களுக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம், குறிப்பாக தொற்று அல்லது புண் ஏற்பட்டால்.

அறிகுறிகள் எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை

பைலோனிடால் சைனசிடிஸின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும், மேலும் நுட்பமானவை முதல் வலி மற்றும் வீக்கம் வரை இருக்கலாம். இந்த நிலையின் சாத்தியமான அறிகுறிகளில் சில:

1. வலி மற்றும் அசௌகரியம்: பைலோனிடல் சைனசிடிஸ், சாக்ரமில் வலி அல்லது அசௌகரியமாகத் தோன்றலாம். வலி, துடித்தல் அல்லது கூர்மையான வலி தாக்குதலாக இருக்கலாம்.
2. சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்: வால் எலும்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதி சிவந்து வீங்கியிருக்கலாம், குறிப்பாக தொற்று இருந்தால்.
3. சீழ் வடிதல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பைலோனிடல் சைனஸ் பாதிக்கப்பட்டு சீழ் அல்லது கலப்பு சீழ் வெளியேற்றத்தை வெளியேற்றத் தொடங்கலாம்.
4. சளி அல்லது இரத்தம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பைலோனிடல் சைனஸிலிருந்து சளி அல்லது இரத்தம் வெளியேறலாம்.
5. கூச்ச உணர்வு அல்லது அரிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு வால் எலும்பு பகுதியில் அரிப்பு, எரிதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்படலாம்.
6. உட்காரும்போது அல்லது நகரும்போது வலி: சாக்ரல் பகுதியில் உட்காரும்போது, நடக்கும்போது அல்லது அசையும்போது வலி அதிகரிக்கக்கூடும்.
7. தொற்று அறிகுறிகள்: பைலோனிடல் சைனஸ் பாதிக்கப்பட்டால், காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற தொற்று அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் வந்து போகலாம், குறிப்பாக பைலோனிடல் சைனஸ் வீக்கமடைந்தாலோ அல்லது பாதிக்கப்பட்டாலோ. சிலருக்கு, எபிதீலியல் பைலோனிடல் சைனஸ் அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கலாம் மற்றும் எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது.

எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதையின் வீக்கம்

பைலோனிடல் சைனஸின் (அல்லது நீர்க்கட்டி) அழற்சி அசௌகரியம், வலி மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் தொற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம். வீக்கமடைந்த பைலோனிடல் சைனஸிற்கான சில அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் இங்கே:

வீக்கமடைந்த கோசிஜியல் பாதையின் அறிகுறிகள்:

1. வலி: வீக்கம் பொதுவாக கோசிக்ஸ் பகுதியில் வலியுடன் இருக்கும். வலி, கூர்மையான அல்லது துடிக்கும்.
2. சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்: வால் எலும்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதி வீக்கமடைந்து, சிவந்து, வீங்கியிருக்கலாம்.
3. சீழ் வடிகால்: வீக்கம் பைலோனிடல் சைனஸின் திறப்பு அல்லது வெளியேற்றத்திலிருந்து சீழ் அல்லது சீழ் மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையை வெளியேற்றக்கூடும்.
4. காய்ச்சல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு: பைலோனிடல் சைனஸ் பாதிக்கப்பட்டு வீக்கமடையும் போது, காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற தொற்று அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

வீக்கமடைந்த கோசிஜியல் பாதைக்கான சிகிச்சை:

1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால் (சீழ் வடிதல் அல்லது காய்ச்சல் போன்றவை), உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார்.
2. சீழ் வடிகால்: சீழ் படிந்திருந்தால், அதை வெட்டி வடிகட்டி, சீழ் நிறைந்த உள்ளடக்கங்களை அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
3. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள்: காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகளைப் பயன்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
4. மருத்துவமனை சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் சிக்கல்கள் இருந்தால், அதிக தீவிர சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்புக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.
5. அறுவை சிகிச்சை: வீக்கம் மற்றும் தொற்று குறைந்தவுடன், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க பைலோனிடல் சைனஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். கடுமையான தொற்று நீங்கிய பிறகு, இது பின்னர் கட்டத்தில் செய்யப்படலாம்.

வீக்கமடைந்த கோசிஜியல் பாதைக்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நிலைகள்

இந்த நிலையின் நிலைகள் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கும்:

1. துணை மருத்துவ நிலை: இந்த கட்டத்தில், பைலோனிடல் பாதை எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இது பொதுவாக கொலோனோஸ்கோபி செயல்முறை போன்ற மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது.
2. மருத்துவ நிலை: இந்த கட்டத்தில், நோயாளி கோசிக்ஸ் பகுதியில் (பெரியானல் பகுதி) அரிப்பு, அசௌகரியம், வலி அல்லது எரிதல் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். மலம் கழித்த பிறகு இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக கடினமான அல்லது அழுத்தமான மலம் கழிக்கும் போது. இந்த கட்டத்தில் கோசிக்ஸ் பகுதியில் அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் விரிசல்கள் தோன்றக்கூடும்.
3. சிக்கலான நிலை: எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது முன்னேறினால், புண்கள் (சீழ் குவிதல்), ஃபுருங்கிள்ஸ் (சீழ் ஊடுருவல்கள்), குத பிளவுகள், மூல நோய் மற்றும் கோசிக்ஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் பிற நோய்கள் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்கள் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பைலோனிடல் சைனஸ் பல்வேறு சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக அது பாதிக்கப்பட்டு சரியாக பராமரிக்கப்படாவிட்டால். சாத்தியமான சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. தொற்று: மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று தொற்று ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட பைலோனிடல் சைனஸ் ஒரு சீழ் (சீழ் சேகரிப்பு) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
2. சீழ்: தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது சீழ் ஏற்பட வழிவகுக்கும், இது மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும். சீழ் ஏற்பட்டால், கீறல் மற்றும் வடிகால் தேவைப்படுகிறது, அதே போல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவைப்படுகின்றன.
3. ஃபிஸ்துலா: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பைலோனிடல் சைனஸ் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது பைலோனிடல் சைனஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இடையில் ஒரு அசாதாரண திறப்பு அல்லது பாதையாகும்.
4. மீண்டும் ஏற்படுதல்: பைலோனிடல் சைனஸ் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக வழங்கப்பட்டு அகற்றப்பட்ட பிறகும், மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. இதற்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
5. வலி மற்றும் அசௌகரியம்: வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் சீழ் கட்டி உருவாவது கடுமையான வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
6. சிகிச்சையிலிருந்து தீக்காயங்கள்: லேசர் அகற்றுதல் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் சரியாகப் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அது வால் எலும்பைச் சுற்றியுள்ள தோலில் தீக்காயங்களை ஏற்படுத்தும்.
7. தொடர்ச்சியான வலி: சில நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.

சிக்கல்களைத் தடுக்க, பைலோனிடால் சைனசிடிஸின் முதல் அறிகுறியிலேயே மருத்துவரைச் சந்தித்து தகுந்த சிகிச்சையைப் பெறுவது முக்கியம்.

எபிதீலியல் பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவது என்பது, சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீர்க்கட்டி மீண்டும் ஏற்பட்டுள்ளது அல்லது திரும்பியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. நீர்க்கட்டியை முழுமையாக அகற்றாதது, மீதமுள்ள தொற்றுப் பொருள் அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய போதுமான முன்னெச்சரிக்கைகள் இல்லாதது உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளால் மீண்டும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

எபிதீலியல் பைலோனிடால் சைனசிடிஸ் மீண்டும் ஏற்பட்டால், பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்:

1. திருத்த அறுவை சிகிச்சை: நீர்க்கட்டி மீண்டும் வந்தால், நீங்கள் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து திசுக்களையும் இன்னும் முழுமையாக அகற்றி, குணமடைவதற்கு சிறந்த நிலைமைகளை உருவாக்க முயற்சி செய்யலாம்.
2. மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்காலத்தில் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, வால் எலும்புப் பகுதியை அகற்றுதல் (முழுமையாக அகற்றுதல்) போன்ற தீவிரமான அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
3. மேம்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதாரம்: நீர்க்கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு, கோசிக்ஸ் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க கடுமையான சுகாதார நடவடிக்கைகளைப் பராமரிப்பது முக்கியம். அந்தப் பகுதியைத் தொடர்ந்து கழுவுதல் மற்றும் சுத்தம் செய்தல், அத்துடன் அந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது, மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது: தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடவும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கலாம்.

கண்டறியும் எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை

பைலோனிடால் சைனசிடிஸ் நோயறிதல் பொதுவாக உடல் பரிசோதனை மற்றும் நோயாளியின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய விவாதத்துடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகள் தொடர்பான தொடர்ச்சியான கேள்விகளைக் கேட்கலாம். நிலையை மிகவும் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

1. உடல் பரிசோதனை: வீக்கம், வீக்கம், சிவத்தல், வலி அல்லது திறந்த துளை ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் சாக்ரம் மற்றும் வால் எலும்புப் பகுதியை உடல் பரிசோதனை செய்யலாம்.
2. படபடப்பு: சீழ் (சீழ் குவிதல்) அல்லது நீர்க்கட்டி உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் வால் எலும்பு பகுதியை உணரலாம்.
3. காட்சி ஆய்வு: சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பு ஒளியைப் பயன்படுத்தி ஒரு காட்சி ஆய்வு பைலோனிடல் சைனஸை மதிப்பிடுவதற்கு உதவியாக இருக்கும்.
4. கருவி முறைகள்: நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், கோசிஜியல் பத்தியின் நிலையை மதிப்பிடவும் பின்வரும் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:
   • அல்ட்ராசவுண்ட் (யுஎஸ்): அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கோசிக்ஸ் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்புகள் மற்றும் மாற்றங்களை காட்சிப்படுத்த உதவும்.
   • காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): MRI மூலம் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் பகுதியின் விரிவான படங்களை வழங்க முடியும்.
5. சளி வளர்ப்பு: நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பைலோனிடால் சைனஸிலிருந்து ஒரு ஸ்வாப் அல்லது வெளியேற்ற மாதிரியை எடுத்து, தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா அல்லது நுண்ணுயிரிகளின் வகையைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைக்காகப் பயன்படுத்தலாம்.

எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதையின் நோயறிதலை உடல் பரிசோதனை மற்றும் கருவி முறைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையிலும், மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையிலும் நிறுவ முடியும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிகிச்சை எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை

பைலோனிடல் சைனஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய, சிக்கலற்ற பைலோனிடல் சைனஸுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் பராமரிப்பில் விடப்படலாம். பயன்படுத்தக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் இங்கே:

1. பழமைவாத சிகிச்சை:

   • சுகாதாரம் மற்றும் பராமரிப்பு: சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்களுக்குப் பிறகு கழுவுதல் மற்றும் உலர்த்துதல் உள்ளிட்ட வால் எலும்புப் பகுதியை வழக்கமாக சுகாதாரம் செய்வது தொற்று மற்றும் எரிச்சலைத் தடுக்க உதவும்.
   • சூடான அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துதல்: சூடான அமுக்கங்கள் வலியைக் குறைக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

2. தொற்று மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு சிகிச்சை:

   • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: உங்கள் பைலோனிடல் சைனஸ் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
   • சீழ் வடிகால்: சீழ் படிந்திருந்தால், அதை வெட்டி வடிகட்டி சீழ் நீக்க வேண்டியிருக்கும்.

3. அறுவை சிகிச்சை:

   • பைலோனிடலெக்டோமி: தொடர்ச்சியான அல்லது நாள்பட்ட பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக பைலோனிடால் பாதை வலி மற்றும் தொற்றுக்கு ஆதாரமாக மாறினால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (பைலோனிடால் பாதை பிரித்தெடுத்தல்) அவசியமாக இருக்கலாம். இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையில் செய்யப்படலாம்.

4. லேசர் சிகிச்சை அல்லது பிற முறைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில் பைலோனிடல் சைனஸை அகற்ற லேசர் அல்லது பிற ஊடுருவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி நாள்பட்ட வலி, தொற்று, சீழ் கட்டிகள் அல்லது பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சைகள் விரும்பிய விளைவை உருவாக்காத சந்தர்ப்பங்களில் பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி நீக்கம் (அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த செயல்முறை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனை அல்லது அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கில் செய்யப்படலாம். பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி நீக்கம் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது இங்கே:

1. நோயாளி தயாரிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி வழக்கமாக மயக்க மருந்து மற்றும் உண்ணாவிரதம் உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புக்கு உட்படுகிறார்.
2. மயக்க மருந்து: செயல்முறையின் போது, வலி இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து இது உள்ளூர், பிராந்திய அல்லது பொது மயக்க மருந்தாக இருக்கலாம்.
3. கோசிஜியல் பாதையை அணுகுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கோசிஜியல் பாதையை அணுகுவதற்காக சாக்ரமில் ஒரு கீறலைச் செய்கிறார். கீறலின் அளவு மற்றும் இடம் மாறுபடலாம்.
4. பாதையை அழித்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைலோனிடல் சைனஸ் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அனைத்து திசுக்களையும் அகற்றுகிறார். மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அனைத்து அசாதாரணங்களையும் அகற்றுவது முக்கியம்.
5. வடிகால் மற்றும் தையல்கள்: தொற்று அல்லது சீழ் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தை வடிகட்டலாம், பின்னர் காயத்தை குணப்படுத்த தையல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
6. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய மீட்பு: நோயாளிக்கு காயம் பராமரிப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு பரிந்துரைகள் வழங்கப்படலாம். இதில் வழக்கமான ஆடை மாற்றங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பரிந்துரைக்கப்பட்டால்) மற்றும் ஆரம்பகால மீட்பு காலத்தில் சாக்ரல் பகுதியில் உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

பைலோனிடல் சைனஸ் செயல்முறை பொதுவாக மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதிலும், வலி மற்றும் அந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளை நீக்குவதிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மீட்பு நேரம் மாறுபடலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குள் நோயாளிகள் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு

பைலோனிடல் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெற்றிகரமான மீட்சிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சரியான பராமரிப்பு மற்றும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில பொதுவான பரிந்துரைகள் மற்றும் குறிப்புகள் இங்கே:

1. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர் உங்களுக்கு வழங்கிய அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். இதில் மருந்து நேரம், காயம் பராமரிப்பு மற்றும் வேறு ஏதேனும் பரிந்துரைகள் அடங்கும்.
2. காய பராமரிப்பு: சரியான காய பராமரிப்பு தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும், விரைவாக குணமடையவும் உதவும். நீங்கள் தொடர்ந்து டிரஸ்ஸிங்ஸை மாற்றவும், காயத்திற்கு கிருமி நாசினிகள் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படலாம். காய பராமரிப்புக்கான உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
3. உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களுக்கு கடுமையான உடற்பயிற்சி, பளு தூக்குதல் மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதைத் தவிர்க்கவும். கட்டுப்பாடுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை வழங்கலாம்.
4. உணவுமுறை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு உணவுமுறை பரிந்துரைகள் வழங்கப்படலாம். இந்தப் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
5. புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைபிடித்தல் காயம் குணமாகும் செயல்முறையை மெதுவாக்கும். நீங்கள் புகைபிடித்தால், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது அல்லது குறைப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
6. சுகாதாரத்தைப் பேணுதல்: சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் அசைவுகளுக்குப் பிறகு சாக்ரல் பகுதியைத் தொடர்ந்து கழுவி உலர்த்துவது தொற்று மற்றும் எரிச்சலைத் தடுக்க உதவும்.
7. தொடர்ந்து தொடர் சந்திப்புகளை மேற்கொள்ளுங்கள்: உங்கள் குணமடைதலை மதிப்பிடுவதற்கும், ஏதேனும் தையல்கள் இருந்தால் அவற்றை அகற்றுவதற்கும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர் வருகைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
8. ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்: உங்களுக்கு தொற்று அறிகுறிகள் (சிவத்தல், சீழ், காய்ச்சல்), வலி, வீக்கம் அல்லது பிற அசாதாரண அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதையை லேசர் மூலம் அகற்றுதல்

இந்த நிலைக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் சிகிச்சைகளில் இதுவும் ஒன்று. லேசர் அகற்றும் செயல்முறை இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுக்கான குறைந்த ஆபத்து, விரைவான குணப்படுத்துதல் மற்றும் குறுகிய மீட்பு காலம் போன்ற பல நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். லேசர் அகற்றுதல் பொதுவாக எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பது இங்கே:

1. நோயாளி தயாரிப்பு: செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புக்கு உட்படுகிறார், தேவைப்பட்டால் மயக்க மருந்து உட்பட.
2. மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியற்ற பகுதியை உறுதி செய்வதற்காக உள்ளூர் அல்லது பிராந்திய மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. லேசர் அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதையை அகற்ற லேசர் கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். லேசர் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை துல்லியமாக அகற்ற அனுமதிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் நாளங்களை உறைய வைக்கிறது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
4. வடிகால் மற்றும் தையல்கள்: தேவைப்பட்டால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சீழ் (சீழ் சேகரிப்பு) வடிகட்டலாம் மற்றும் காயத்தை மூட தையல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
5. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய மீட்பு: செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு காயம் பராமரிப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு பரிந்துரைகள் வழங்கப்படலாம். இதில் வழக்கமான ஆடை மாற்றங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பரிந்துரைக்கப்பட்டால்) மற்றும் செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

லேசர் அகற்றுதலின் நன்மைகள், சிறிய கீறல், குறைந்த வலி, குறைந்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று மற்றும் வேறு சில அறுவை சிகிச்சை அகற்றும் முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது விரைவான மீட்பு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், சிகிச்சை முறையை தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் நோயின் தன்மையின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் வீட்டிலேயே சிகிச்சை

பைலோனிடல் நீர்க்கட்டிகளின் பல நிகழ்வுகளுக்கு நீர்க்கட்டி மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்றாலும், சில சிறிய அல்லது சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்கலாம். சில மாற்று சிகிச்சைகள் இங்கே:

1. கிருமி நாசினி மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை: வால் எலும்பு பகுதியில் வீக்கம் அல்லது சிவத்தல் போன்ற பைலோனிடல் நீர்க்கட்டியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இருந்தால், தொற்று மற்றும் வீக்கத்தை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் மருத்துவர் கிருமி நாசினி களிம்புகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
2. சுகாதார நடவடிக்கைகள்: வால் எலும்பு பகுதியை தொடர்ந்து மற்றும் மென்மையாக கழுவி சுத்தம் செய்வது வீக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும். அந்தப் பகுதியில் காயம் மற்றும் அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.
3. சூடான அழுத்தங்கள்: வால் எலும்பு பகுதியில் சூடான அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துவது அசௌகரியத்தைப் போக்கவும், முதிர்ச்சியடைந்த நீர்க்கட்டியின் வடிகால் ஊக்குவிக்கவும் உதவும்.
4. மருத்துவ மசாஜ்: நீர்க்கட்டியை வெளியேற்றவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் வால் எலும்புப் பகுதியில் ஒரு மருத்துவ மசாஜ் செய்யலாம்.
5. அவசரகால அகற்றுதல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்களுக்கு ஒரு சிறிய பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பொது மயக்க மருந்து இல்லாமல் அலுவலகத்தில் அதை அகற்ற ஒரு சிறிய செயல்முறையைச் செய்யலாம்.

இருப்பினும், இந்த முறைகள் சிறிய மற்றும் சிக்கலற்ற நீர்க்கட்டிகளுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். உங்களுக்கு பெரிய அல்லது சிக்கலான பைலோனிடல் நீர்க்கட்டி இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அவசியமாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீண்டும் வருவதையும் கடுமையான சிக்கல்களையும் தடுக்கலாம்.

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

பைலோனிடால் சைனசிடிஸிற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள், வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும். இருப்பினும், உதவக்கூடிய சில பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. மருத்துவரை அணுகவும்: உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது கோசிஜியல் நீர்க்கட்டி இருப்பதாக சந்தேகித்தால், மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதலுக்காக மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார், மேலும் துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற கூடுதல் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம்.
2. நல்ல சுகாதாரம்: புனிதப் பகுதியில் நல்ல சுகாதாரத்தைப் பேணுங்கள். சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு, தொடர்ந்து அந்தப் பகுதியைக் கழுவி உலர வைக்கவும். இது தொற்று மற்றும் எரிச்சலைத் தடுக்க உதவும்.
3. நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதைத் தவிர்க்கவும்: சாக்ரல் பகுதியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது வழக்கமான இடைவெளிகளை எடுக்கவும்.
4. காயங்களைத் தவிர்க்கவும்: சாக்ரல் பகுதியில் காயம் மற்றும் தேய்த்தல் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள். விளையாட்டு விளையாடும்போது அல்லது சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது கவனமாக இருப்பது இதில் அடங்கும்.
5. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் எல்லா கேள்விகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து, அவரது அறிவுறுத்தல்களின்படி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகுங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அனைத்து பராமரிப்பு வழிமுறைகளையும் பின்பற்றவும்.
6. பின்தொடர்தல் வருகைகள்: அறுவை சிகிச்சை உட்பட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்தொடர்தல் வருகைகளுக்காக உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும். இது குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கண்காணிக்கவும், ஏதேனும் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே அடையாளம் காணவும் உதவும்.
7. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உங்கள் பழக்கத்தை நிறுத்துவது அல்லது குறைப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். புகைபிடித்தல் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.
8. உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்: சீரான உணவு மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு உட்பட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்கவும்.

எபிதீலியல் பைலோனிடல் சைனஸின் சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மேற்பார்வை மற்றும் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள், வீக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

முன்அறிவிப்பு

பைலோனிடால் சைனசிடிஸிற்கான முன்கணிப்பு வீக்கத்தின் அளவு, சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புடன், முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான விஷயங்கள் இங்கே:

1. பழமைவாத சிகிச்சை: பைலோனிடல் சைனஸ் சிறியதாகவும், சிக்கலற்றதாகவும், தொற்று இல்லாததாகவும் இருந்தால், மேம்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சூடான அழுத்தங்கள் போன்ற பழமைவாத சிகிச்சைகள் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவும்.
2. தொற்று சிகிச்சை: பைலோனிடல் சைனஸ் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும், தேவைப்பட்டால், சீழ் வடிகட்டுவதும் முக்கியம். தொற்றுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை பொதுவாக குணமடைய வழிவகுக்கும்.
3. அறுவை சிகிச்சை: பைலோனிடல் சைனஸ் நாள்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான பிரச்சனையாக மாறினால், பைலோனிடல் சைனஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (அகற்றுதல்) அவசியமாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முழுமையான குணத்தை விளைவிக்கும், ஆனால் குணமடைய நேரம் ஆகலாம்.
4. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய மீட்பு: சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். இதில் காயம் பராமரிப்பு, பரிந்துரைக்கப்பட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் வால் எலும்பு பகுதியில் மீண்டும் காயம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், பிற மருத்துவப் பிரச்சினைகள் உள்ளதா, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.