எண்டோஸ்கோபிக் படத்தில் எசோபாகுஸ்

உணவுப்பழக்கம் வயிற்றிலிருந்து வயிற்றுக்கு செல்லும் ஒரு குழாய் ஆகும். உணவுக்குழாய் நீளம் செக்ஸ், வயது பொறுத்தது, தலைமை நிலையை (விரல் மடங்குதல் உள்ள - நீட்டிப்பு சுருக்கப்பட்டது - நீட்டிக்கப்பட்ட), மற்றும் பெண்களில் 23-24 செ.மீ. மற்றும் ஆண்களில் 25-26 செ.மீ. சராசரியாக. இது ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆரம்பத்தில் தொடங்குகிறது, XI தொரோசிக் முதுகெலும்பு அளவுக்கு முடிகிறது.

எசோபாகஸ் 4 துறைகள் உள்ளன:

1. கழுத்து.
2. மார்பு.
3. தொண்டை.
4. டைபாய்டு.

கர்ப்பப்பை வாய்ந்த துறை. இது 6 வது கர்ப்பப்பை வாய் இருந்து இரண்டாம் தொல்லையிலிருந்து அழைப்புக்கு செல்கிறது. உணவுக்குழாய்க்கான நுழைவாயில் தலையின் நிலைப்பாட்டை பொறுத்தது: நெகிழ்வில் - VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அளவு, நீட்டிப்பு மணிக்கு - V-VI மட்டத்தில். வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறியும் போது இது முக்கியம். உணவுக்குழாயின் உட்புற மேல் எல்லை என்பது ஒரு மயிர் மடிப்பு ஆகும், இது ஹைபர்டிரோபைடு தசை (periosteal-pharyngeal) மூலமாக உருவாக்கப்பட்டது. உள்ளிழுக்கப்படும் போது, இந்த தசை ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் உணவுப்பாதைக்கு நுழைவு மூடுவதன் மூலம், ஏரோஃபிஜி தடுக்கும். வயிற்றுப்போக்கு கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தின் நீளம் 5-6 செ.மீ. ஆகும். வயதானவர்களுக்கு, குடலிறக்கத்தின் குரல்வளை காரணமாக இது சுருக்கப்பட்டது. உணவுத் துறையின் இந்தத் திணைக்களத்தில் அனைத்து வெளிநாட்டு அமைப்புகளிலும் 2/3 முதல் 3/4 வரை தாமதமாகிறது. இந்தத் துறையிலுள்ள உணவுப்பொருளை வெளியேற்றும் தளர்வான ஃபைபர் கொண்டிருக்கும், இது அவருக்கு உயர்ந்த இயல்பான தன்மையை அளிக்கிறது. இந்த ஃபைபர் மேரிடிசினல் மேல் செல்கிறது - உணவுக்குழாய்க்கு சேதம் விளைவிக்கிறது, காற்று மேடஸ்டினினில் நுழைகிறது. இந்தத் துறையின் உணவுக்கு பின்னால் முதுகெலும்புக்கு முன்னால் - முதுகுவலிக்கு, பக்கங்களில் இருந்து மீண்டும் நரம்புகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி உள்ளன.

தொராசி துறை. இது இரண்டாம் தொல்லுயிர் முதுகெலும்பில் இருந்து டையப்பிராகம் (IX தொரோசிக் முதுகெலும்பு) விரிவடையும் வரை செல்கிறது. இது 16-18 செ.மீ. நீளமான திணைக்களம் ஆகும். வெளியே வெளிறிய நெடுவரிசையால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் முதுகெலும்பு திசுக்களுக்கு சரி செய்யப்படுகிறது. வயிறு முதுகெலும்பின் V இல், இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிளப்பு பகுதியை உணவுக்குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பகுதியில், பிறப்பு மற்றும் வாங்கிய டிராக்சோ- eophagic ஃபிஸ்துலாக்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். உணவுக்குழாயின் பக்கங்களிலும் பெரிய ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் பிஃப்பர்கேஷன் நிணநீர் முனைகள் இருக்கின்றன. அவை விரிவடையும் போது, உணவுக்குழாயின் உணர்வுகள் தெரிகின்றன.

திசையமைப்பு துறை. செயல்பாட்டு அர்த்தத்தில் மிகவும் முக்கியமானது. அதன் நீளம் 1.5-2.0 செ.மீ. ஆகும். இது வைரஸின் எசோபாக்டிக் துளை மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த மட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் உள்ளார்ந்த விழிப்புணர்வு திபிராக்மேடிக் தசைநார்களுடன் மிக நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளது. இங்கே, எஸாகேஜியல்-டயாபிராக்மடிக் சவ்வுகள் உருவாகின்றன, அவை தாய்வழி குடலிறக்கங்கள் உருவாவதில் பங்கு வகிக்கின்றன

வயிற்று திணைக்களம். மிகவும் மாறுபட்டது: 1 முதல் 6 செ.மீ. வரை இது எக்ஸ்ஓஓ தொரோசி முதுகெலும்புக்கு உதவுகிறது. வயது, இந்த துறை நீடிக்கும். வெளிப்புறத் தளர்ச்சி கொண்டிருக்கும் ஃபைபர், நீளமான திசையில் அதிக இயக்கம் கொடுக்கிறது. உணவுப்பொருளின் உள் மற்றும் கீழ் எல்லை என்பது அட்டை மடிப்பு ஆகும்.

மூன்று உடற்கூறியல் கட்டுப்பாட்டுகளுடன் கூடுதலாக, நான்கு உடற்கூறியல் கட்டுப்பாட்டுகள் உணவுக்குழாயில் வேறுபடுகின்றன:

1. உணவுக்குழாயின் வாய் (VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு).
2. குழுவின் பரப்பையுடன் (III-IV தோராசி முதுகெலும்பு) குறுக்குவெட்டு பகுதியில் - குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய எரிந்த வடுக்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கல், உணவுக்குழாயின் சுருக்கத்தைச் சுருக்கிக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்ல, அதற்கு மேல் உணவுக்குழாய் பக்கவாட்டு வளைவு மூலமாகவும் விளக்கப்படுகிறது.
3. டிராசல் பிஃப்பர்கேஷன் (V-VI தோராசி முதுகெலும்பு) மற்றும் இடது முக்கிய மூச்சுவருடன் கூடிய குறுக்கீடு ஆகியவற்றில், பிந்தையது சற்றுத் தடிமனாக அழுத்தம் கொடுக்கும்.
4. டயபிராகம் (IX-X வயோதிக முதுகெலும்பு) என்ற பழுதடைந்த துவக்கத்தின் பகுதியில்.

மேல் தாடை மூடுபனி இருந்து incisors இருந்து தூரம்:

1. 16-20 செ.மீ.
2. 23 செ.
3. 26 செ.மீ.
4. 36-37 செ.

அனுவெலும்பு வெட்டுப்பற்கள் இருந்து இரைப்பையின் மேல் துவாரம் தொலைவை -. 40 செ.மீ. வெளிவிடும் போது உத்வேகம் அதிகரிக்கும் போது மார்பு மற்றும் வயிற்று 2.1-2.5 செ.மீ. விட்டம் உணவுக்குழாயில் 1.8-2.0 செ.மீ., வாய் பகுதியில் உணவுக்குழாய் விட்டம் -. குறைகின்றன.

உணவுக்குழாயின் சுவர் 4 அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சளி சவ்வு
  • தோலிழமம்,
  • சருமத்தின் சொந்த தட்டு,
  • சளி சவ்வு தசை தட்டு.
• சதுரவடிவ அடுக்கு.
• தசை அடுக்கு.
  • ஒரு வட்ட தசை அடுக்கு,
  • நீள்சதுர தசை அடுக்கு
• Adventiciâ.

எபிட்டிலியம் பலதரப்பட்ட, பிளாட், சார்பற்றதாக உள்ளது. லேசான இளஞ்சிவப்பு நிறம் கொண்ட இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் நுனியில் சளி. கார்டியா துறையில், உணவுக்குழாயின் பல்வகைப்பட்ட பிளாட் epithelium வயிற்றின் உருளை ஈபிளிலம் செல்கிறது, ஒரு ரெட் லைட் உருவாக்குகிறது. இது உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எஸாகேஜியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானது, இதில் கோட்டின் தெளிவின்மை இழக்கப்படுகிறது, புற்றுநோயால் விளிம்புகளின் எடமா இருக்கலாம். 24 அடுக்கில் எலித்தீலியம் வரை இருக்கலாம். உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளின் குடல் மேல் மற்றும் கீழ் இதய சுரப்பிகள். வயிற்றுப்போக்கு வயிற்று பகுதியில் வயிற்றில் இருப்பதை விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருக்கிறது. அவர்கள் குடல் ஹார்மோன்கள் சுரக்கும் நாளமில்லா சுரப்பிகள் கொண்டிருக்கும்: gastrin, இரகசிய, somatostatin, vasopressin. காஸ்ட்ரின் மற்றும் இரகசியங்கள் மோட்டார் மற்றும் ட்ரோபிக் செரிமானப் பாதைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. சுரப்பிகள் லாகினா ப்ராப்ரியாவில் குடலிறக்கத்தில் உள்ளன. மெக்ஸிக்கோ தசை தட்டு மென்மையான தசை நார்களை கொண்டுள்ளது.

சப்ஸ்கோசா ஒரு தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது, மடிப்பின் அளவைப் பொறுத்து வலிமையில் இருக்கும்.

தசை சவ்வு 2 வகையான இழைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. மாறுபட்ட கோடு - முக்கியமாக மேல் பகுதியில் உள்ள 1/3 உணவுக்குழாய், மத்தியில் 1/3 மென்மையான செல்ல.
2. மென்மையான தசை நார்களை - உணவுக்குழாயில் குறைந்தபட்சம் 1/3 அவற்றில் மட்டுமே இருக்கிறது.

தசை சவ்வு இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கிறது - உள் வட்டமும் வெளிப்புற வளிமண்டலமும். எல்லாவற்றையும் உள்ளடக்கிய வட்டவடிவ அடுக்கு, உணவுக்குழாயின் தொடக்கத்தில் மெலிதாக இருக்கிறது; படிப்படியாக தடித்தல், இது டயாபிராம் அருகே அதிகபட்ச பரிமாணங்களை அடைகிறது. நீளமான தசை நார் இழைகள் அடுக்கு திசுக்கட்டிக்கு பின்னால் அமைந்திருக்கும் உணவுப்பொருளின் இடையில் thinned, மற்றும் உணவுக்குழாயின் முனையத்தில் அது தடிமனாக இருக்கும். பொதுவாக, ஆரம்ப பிரிவில் உணவுப்பொட்டலின் தசையின் சவ்வு, குறிப்பாக பைரினக்ஸில், ஒப்பீட்டளவில் மெல்லியதாக இருக்கிறது; படிப்படியாக அது ventral பகுதி நோக்கி அடர்த்தியான. தசை இரண்டு அடுக்குகள் ஒரு இணைப்பு திசு மூலம் பிரிக்கப்பட்ட, இதில் நரம்பு plexuses பொய்.

அட்வென்டிஸம் வெளியில் இருந்து உணவுக்குழாய் சுற்றியுள்ள ஒரு தளர்வான இணைப்பு திசு. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பற்றும் இடத்தில் இது நன்கு வெளிப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்குக்கு இரத்த ஓட்டம் வயிற்றில் இருப்பதை விட குறைவாக வளர்ந்திருக்கிறது; எந்தவொரு எஸ்பிஜிஜிகல் தமனிப்பும் இல்லை. பல்வேறு உணவுப்பொருட்களை உணவுப்பொருள் பல்வேறு வழிகளில் இரத்தம் கொண்டு வழங்கப்படுகிறது.

• கழுத்து: குறைந்த தைராய்டு, பைரின்கீல் மற்றும் சப்ளேவியன் தமனிகள்.
• தோராசிக்: சப்ளேவியன் கிளைகள், குறைந்த தைராய்டு, மூச்சுக்குழாய், உட்புற தமனிகள், தொராசி அர்ட்டா.
• அடிவயிற்று: இடது குறைந்த தூரிகை மற்றும் இடது இரைப்பை தமனிகளில் இருந்து.

தமனி சர்க்கரை அளிக்கும் உணவுப்பொருளைப் பொறுத்து நரம்புகள் வழியாக வெங்காயம் வெளியேறுகிறது.

• கழுத்து: தைராய்டு சுரப்பியின் நரம்புகள் மற்றும் பெயரிடமற்ற மற்றும் மேல் வேனா காவாவில்.
• தோராசிக்: இணைக்கப்படாத மற்றும் அரைக்கப்படாத நரம்புகளில் உள்ள உணவுக்குழாய் மற்றும் ஊடுகதிர் கிளைகள் மற்றும், இதன் விளைவாக, மேல் வேனா காவாவில். இரைப்பைக் குழாயின் கீழ் உள்ள மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து, இடது இரைப்பைக் கிளையின் கிளைகள் வழியாக சிராய்ப்பு இரத்தத்தை, பிளேனிக் குழாயின் மேல் கிளைகள், போர்ட்டல் அமைப்புக்கு அனுப்பி வைக்கப்படுகின்றன. உணவுப்பொருளின் இந்த பகுதியில் இருந்து சிரை இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியாக, இடது குறைந்த டிஃப்ஃபாக்மாடிக் நரம்பு, நடுத்தர வேனா காவாவின் அமைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• Ventral பிரிவில்: போர்டல் நரம்பு ஊடுருவலில். அடிவயிற்று மற்றும் கார்டியோயோசாபேஜியல் சந்திப்பில் ஒரு போர்டோ-கேவல் அனஸ்தோமோசிஸ் உள்ளது, இது முதன்முதலில் கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் விரிவடைகிறது.

நிணநீர்க் குழாயின் இரண்டு முக்கிய பிரிவுகளான நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள முக்கிய நெட்வொர்க் மற்றும் தசை வலையிலுள்ள பிணையம் ஆகியவற்றால் நிணநீர் பிணையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நீர்மூழ்கிக் கிளைகளில், நிணநீர் மண்டலங்கள் அருகிலுள்ள பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் திசையிலும், நீள்வட்டமாகவும் உணவுக்குழாய் வழியாக செல்கின்றன. இந்த நிலையில், உணவுக்குழாயின் மேல் 2/3 இல் உள்ள நீள்சதுர நிணநீர் குழாய்களின் நிணநீர் வடிகால் மேல்நோக்கி ஏற்படுகிறது, மற்றும் உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் மூன்றில் - கீழே. இது மெட்டாஸ்டாசிஸ் உடனடியாக மட்டுமல்ல, ஆனால் தொலைதூர நிணநீர் மண்டலங்களிலும் இது விளக்குகிறது. தசை நெட்வொர்க்கில் இருந்து, நிணநீர் வடிகால் அருகில் உள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு செல்கிறது.

உணவுக்குழாயின் மூச்சுத் திணறல்.

Parasympathetic:

• வாஸ்து நரம்பு,
• ரிஃப்ளெக்ஸ் நரர்.

அனுதாபிகள்: எல்லைக்கோட்டின், அயோடின், கார்டியாக் பிளாக்ஸஸ், துணை கார்டியாக்ஸில் கும்பலீஸின் முனைகள்.

உணவுக்குழாய் அதன் சொந்த சூழலைக் கொண்டுள்ளது - டாப்ளர் செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படும் ஊடுருவல் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூன்று நெருக்கமான தொடர்புடைய பிளக்ஸ்:

• , adventicial'nyh
• தசை இடை,
• submucosal.

அவர்கள் உட்புகுத்தலின் உள்ளார்ந்த சுயாட்சி மற்றும் உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் உள்ளூர் வழிவகை ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கிறார்கள். இசுபாகுஸ் CNS ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இரைப்பையின் மேல் துவாரம். இந்த வயிற்றுப்போக்குக்குரிய உணவுப்பொருளின் வழியாகும், இது ஒரு செயல்பாட்டு சுழற்சிக்காக செயல்படுகிறது மற்றும் இரைப்பைக்குள் நுரையீரல் உள்ளடக்கங்களைப் பிரதிபலிப்பதை தடுக்கிறது. கார்டியாசிக் கூழ், உணவுக்குழாயின் வட்ட தசைக் குழலின் தடிப்பால் உருவாகிறது. கார்டியா துறையில், அதன் தடிமன் உணவுக்குழாய் விட 2-2.5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. இதய துடிக்கும் பகுதியில், வட்ட அடுக்குகள் கடந்து மற்றும் வயிற்றில் கடந்து.

செயல்பாடு இரைப்பையின் மேல் துவாரம் நிறைவு குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை தசை நார்கள், செயல்பாடுகள் வலது டையாபிராக்பார்மேடிக் கால்கள் மற்றும் வயிறு தசைகள் உடலியல் பயனை பொறுத்தது, உணவுக்குழாய் இடது சுவர் மற்றும் வயிறு கீழே (சீறு கோணம்) இடையே தீவிரமான கோணம் தொண்டை உண்குழலிய சவ்வு லெய்மெர் மற்றும் இரைப்பை சளியின் மடிப்புகள் (Gubareva மடிகிறது ), இது வலது விளிம்பில் உணவுக்குழாய் துளை கொண்ட இரைப்பை எரிவாயு குமிழி நெருங்கிய தொடர்பு செயல்பாட்டின் கீழ்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]