கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸைத் தூண்டுவது எது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாக்டீரியா தொற்று
நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் மிக முக்கியமான காரணவியல் காரணிகளில் பாக்டீரியா தொற்று ஒன்றாகும். தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரங்கள் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ்); வாய்வழி குழி (ஸ்டோமாடிடிஸ், ஈறு அழற்சி, பீரியண்டோன்டோசிஸ்); சிறுநீர் அமைப்பு (சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்); இனப்பெருக்க அமைப்பு (புரோஸ்டேடிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி); மகளிர் நோய் நோய்கள் (அட்னெக்சிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ்); தொற்று குடல் நோய்கள்; வைரஸ் கல்லீரல் பாதிப்பு.
தொற்று மூன்று வழிகளில் பித்தப்பைக்குள் நுழைகிறது:
- ஹீமாடோஜெனஸ் (கல்லீரல் தமனி வழியாக முறையான சுழற்சியில் இருந்து, சிஸ்டிக் தமனி கிளைக்கிறது);
- (குடலில் இருந்து) ஏறுதல்; இந்த வழியில் தொற்று ஊடுருவுவது, ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பற்றாக்குறை, இரைப்பை ஹைப்போசெக்ரிஷன், மால்டிஜெஷன் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்கள் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது);
- லிம்போஜெனஸ் (குடல், பிறப்புறுப்பு பகுதி, கல்லீரல் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் பாதைகளிலிருந்து நிணநீர் பாதைகளில்).
நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் என்டோரோகோகஸ் (முக்கியமாக பித்தப்பையின் ஏறும் தொற்றுடன்); ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (தொற்றுநோயின் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் நிணநீர் பாதைகளுடன்); மிகவும் அரிதாக புரோட்டியஸ், டைபாய்டு மற்றும் பாராடைபாய்டு பேசிலி, ஈஸ்ட் பூஞ்சை. 10% வழக்குகளில், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, இது மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் பித்தப்பையின் உருவவியல் பரிசோதனையால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சிக்குப் பிறகு நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணம் பித்தப்பையில் கலப்பு மைக்ரோஃப்ளோரா ஊடுருவுவதாகும்.
[ ஒட்டுண்ணி தொற்று
நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் சாத்தியமான பங்கை சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களை பாதித்து, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் எதிர்வினை வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அஸ்காரியாசிஸால் ஏற்படுகிறது.
நாள்பட்ட அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஜியார்டியாவின் பங்கு குறித்து இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. ஏ.எல். மியாஸ்னிகோவ், என்.எல். டெஹ்கான்-கோட்ஷேவா, ஜியார்டியாசிஸை நாள்பட்ட அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு ஒரு சாத்தியமான காரணமாகக் கருதினர். ஜியார்டியாசிஸ் என்பது துணை மருத்துவ மட்டத்தில் ஏற்படும் ஒரு நோய் என்று நம்பப்படுகிறது. ஜியார்டியா உடலின் பாதுகாப்புகளில் குறைவு, பித்தநீர் பாதையின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் ஈ. கோலியின் நோய்க்கிருமி பண்புகளை 4-5 மடங்கு அதிகரிக்கும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணவியலில் ஜியார்டியாவின் பங்கு கேள்விக்குரியது என்று நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் ஜியார்டியா பித்தத்தில் நீண்ட காலம் இருக்க முடியாது, அவை இறக்கின்றன. பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் பித்தத்தில் காணப்படும் ஜியார்டியா டியோடெனத்திலிருந்து உருவாகலாம். ஜியார்டியாசிஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது. பித்தப்பையின் சுவரில் லாம்ப்லியா ஊடுருவுவது குறித்து உறுதியான உருவவியல் தரவு எதுவும் இல்லை, மேலும் இது லாம்ப்லியாவால் தூண்டப்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு எதிரான முக்கிய வாதமாகும்.
ஆனால் இது நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் ஜியார்டியா ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று அர்த்தமல்ல. ஜியார்டியா நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது என்று கருதுவது மிகவும் சரியானது.
டியோடெனோபிலியரி ரிஃப்ளக்ஸ்
டியோடெனோபிலியரி ரிஃப்ளக்ஸ், டியோடெனத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம், ஓடி பற்றாக்குறையின் ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றுடன் நாள்பட்ட டியோடெனல் தேக்கத்தில் உருவாகிறது. டியோடெனோபிலியரி ரிஃப்ளக்ஸின் வளர்ச்சியுடன், செயல்படுத்தப்பட்ட கணைய நொதிகளுடன் கூடிய டியோடெனல் உள்ளடக்கங்கள் பின்னுக்குத் தள்ளப்படுகின்றன, இது பாக்டீரியா அல்லாத "நொதி", "வேதியியல்" கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
கூடுதலாக, டியோடெனோபிலியரி ரிஃப்ளக்ஸ் பித்த தேக்கத்திற்கும் பித்தப்பையில் தொற்று ஊடுருவலுக்கும் பங்களிக்கிறது.
ஒவ்வாமை
உணவு மற்றும் பாக்டீரியா ஒவ்வாமைகள் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்பது அறியப்படுகிறது, இது பாக்டீரியா தொற்று (நச்சு-ஒவ்வாமை கோலிசிஸ்டிடிஸ்) இல்லாத நிலையில் பித்தப்பையின் சுவரில் வீக்கம் மற்றும் ஈசினோபில்களின் அறிகுறிகளை உருவவியல் ரீதியாகக் கண்டறிவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
செரிமான அமைப்பின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள்
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நாள்பட்ட குடல் மற்றும் கணைய நோய்கள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகின்றன, ஏனெனில் அவை முதலில், பித்தப்பையில் தொற்று ஊடுருவலுக்கு பங்களிக்கின்றன, இரண்டாவதாக, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி காரணிகளைச் சேர்ப்பதற்கு பங்களிக்கின்றன. கோலிடோகோடூடெனோபேன்க்ரியாடிக் மண்டலத்தின் நோய்கள் குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்
முன்னர் ஏற்பட்ட கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
முன்னோடி காரணிகள்
நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் காரணிகள் பங்களிக்கின்றன:
- பித்தத்தின் தேக்கம், இதனால் ஏற்படலாம்:
- பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியா, முதன்மையாக ஹைப்போமோட்டர்-ஹைபோடோனிக் மாறுபாடு;
- உடல் பருமன் மற்றும் கர்ப்பம் (இந்த நிலைமைகளில், வயிற்றுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் வெளியேறுவது மிகவும் கடினமாகிறது);
- மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் (இதில் பிலியரி டிஸ்கினீசியா உருவாகிறது);
- உணவு மீறல் (உணவு பித்தப்பை காலியாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, அரிதாக சாப்பிடுவது சிறுநீர்ப்பையில் பித்த தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது); கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வது ஒடி மற்றும் லுட்கென்ஸின் ஸ்பைன்க்டர்களின் பிடிப்புகளையும் பித்தநீர் பாதையின் ஹைபர்டோனிக் டிஸ்கினீசியாவையும் ஏற்படுத்துகிறது;
- உணவில் தாவர நார்ச்சத்து (கரடுமுரடான நார்ச்சத்து) இல்லாதது அல்லது போதுமான அளவு இல்லாதது, இது பித்தத்தை மெல்லியதாக்கி பித்தப்பையை காலி செய்ய உதவும் என்று அறியப்படுகிறது;
- ஹைபோகினீசியா;
- பித்தப்பையின் பிறவி முரண்பாடுகள்.
- வயிற்று உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் போது (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண் போன்றவை) அனிச்சை தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. இது பித்தநீர் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சிக்கும் பித்தப்பையில் பித்தத்தின் தேக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
- குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ். குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பித்தப்பையில் ஏறுவரிசையில் தொற்று ஊடுருவுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
- பித்தத்தின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் கலவையில் மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா, கீல்வாதம் போன்றவை).
- நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.