எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்களுக்கான எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள்

தசை மண்டலத்தின் நோய்களின் கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல் உற்சாகம் மற்றும் ஒரே சமயத்தில் மிகவும் சிக்கலான பகுதி அறிவு. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் வளர்ச்சிக்கு 300 க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட இயக்கவியலின் தன்மை கொண்டது - ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளிலிருந்து, கதிரியக்க ஆய்வுகளில் மழுப்பலாக, மொத்த சீரழிவுகள் மற்றும் அழிவுகளுக்கு. கூடுதலாக, நோய்க்கிருமி செயல்முறை முழு எலும்புக்கூடுகளிலும், கிட்டத்தட்ட 206 உறுப்பு எலும்புகளிலும் உருவாக்கப்படலாம். நோய்க்கான அறிகுறிகள் எலும்புக்கூடுகளின் வயது தொடர்பான அம்சங்களை பாதிக்கின்றன, நோய்க்குறியின் பண்புகள், பல கட்டுப்பாட்டு, எண்டோக்ரின் விளைவுகள் உள்ளிட்டவை. அது மேலே தொடர்பாக மருத்துவர் கவனமாக சரியான நோயை கண்டறிய உதவும் ஒரு மருத்துவ வரலாறு, மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க மற்றும் ஆய்வக தரவு முழுமை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் எப்படி ஒவ்வொரு நோயாளியின் monotype எக்ஸ் கதிர்கள், அதனால் தெளிவாக உள்ளது.

சீரான மற்றும் பொதுவான புண்கள்

சிஸ்டமிக் மற்றும் பொதுவான காயங்கள் 5 நோய்தீரற்ற நிலைகளில் ஒன்றாகும்:

1. எலும்பு முறிவு இயந்திரத்தின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்;
2. புரதம், வைட்டமின் அல்லது பாஸ்போ-கால்சியம் வளர்சிதைமாற்றம்;
3. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (நாளமில்லா சுரப்பிகள், இரத்த, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள்) தோல்வி;
4. பொதுவான கட்டிகளின் செயல்முறைகள்;
5. exogenous நச்சுகள் (iatrogenic விளைவுகள் உட்பட, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை).

பிறப்பு வளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் கருப்பையில் ஏற்படுகின்றன. பிறப்புக்குப் பிறகு, அவை முன்னேறலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா கார்டிகல் முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் மாறுபாடு வரை தொடர்கிறது. இந்த முரண்பாடுகளில் சில மறைந்துள்ளன, மேலும் அவை X- கதிர் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால், மற்றவர்கள் எலும்புக்கூடுகளின் உச்சநிலைக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். சிஸ்டிக் முரண்பாடுகள் முழு எலும்பு முறிவுக் கருவியின் நிலைமையை பாதிக்கின்றன, ஆனால் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் காயம் அந்த அல்லது பிற துறைகள் ஆகும். அத்துமீறலின் வளர்ச்சி இணைப்பு திசு எலும்புக்கூட்டை உருவாக்கத்தின் போது ஏற்பட்டுவிட்டால், அங்கு இழைம பிறழ்வு பல்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன, மற்றும் கசியிழையத்துக்குரிய திசு உருவாக்கத்தின் போது கூட - குருத்தெலும்பு பிறழ்வு (diskhondroplazii). பல முரண்பாடுகள் எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவு (எலும்புத் தொற்றுநோய்) உடன் ஏற்படும் சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. இவை endochondral, periosteal மற்றும் endosteal ossification தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் தொடர்புடைய குறைபாடுகள் அடங்கும்.

அமைப்பு மற்றும் பொதுவான முரண்பாடுகளின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. அவர்கள் மத்தியில், எலும்புகள் அளவு, வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, chondrodystrophy ஒரு குருத்தெலும்பு பிறழ்வு க்கான, மணிகள் மற்றும் metaphyseal பாரிய epiphyses வடிவில் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது கொண்டு அளவுக்கு மீறிய குறுகிய மற்றும் அடர்த்தியான எலும்பு முனைப்புள்ளிகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். இது போன்ற ஒரு குறைபாடு, மாறாக, குழாய் எலும்புகள் unreasonably நீளமாக, மெல்லிய உள்ளன. பல cartilaginous exostoses கொண்டு, வினோதமான protrusions எலும்புகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு கொண்ட எலும்புகள், எலும்புகள் மேற்பரப்பில் தோன்றும். ரேடியோகிராப்களில் எலும்புகளின் சோண்டுரோடோசோசிஸ் மூலம், நீண்ட கால குழாய் எலும்புகள் நீட்டிக்கப்பட்ட அளவீடுகளில் வரையப்பட்ட பல்வேறு வகையான cartilaginous சேர்ப்புகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன.

எலும்பு திசுக்களின் ஒடுக்குமுறையிலேயே பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா ஆஸ்த்திரியின் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுகின்றன. பார்வையாளர் ஒரு பளிங்கு நோய் தாக்கியது; அவளுடைய எலும்புகள், முள்ளெலிகள், இடுப்பு எலும்புகள், எலுமிச்சைப் பழங்கால மற்றும் பரந்த பிரிவுகளால் அவற்றின் எலும்புகள் மிகவும் தடிமனாக உள்ளன. ஆஸ்டியோபாக்சிசியா போன்ற ஒரு பழுப்பு நிறத்தில், கிட்டத்தட்ட எல்லா எலும்புகளிலும், ஒரு சிறிய எலும்பு பொருளின் பல தீவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நீளமான மற்றும் அமைப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்புகள் சாதாரண வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது மாற்றம் தாமதமாக மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. அத்தகைய சீர்குலைவுகளுக்கு ஒரு சிறந்த உதாரணம் ருச்சிகிஸ். அவற்றில் எலும்புகள் மிகவும் மெல்லியதாகவும், அடிக்கடி வளைவுகளாகவும் இருக்கின்றன, ஏனென்றால் வழக்கமான சுமையை தாங்க முடியாது. எலும்புகளின் மெட்டாஃபிஸெஸ் பகுதிகள் சாஸர் வடிவில் விரிவடைந்துள்ளன, அவை epiphysis க்கு எதிர்நோக்கியிருக்கும் முனைகள், விளிம்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. மெட்டாஃபிஸிஸ் மற்றும் epiphysis இடையே பரந்த ஒளி இசைக்குழு உள்ளது, கிருமி உயிரணுக்கள் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு பொருள் பிரதிநிதித்துவம், இது நேரத்தில் calcification உட்படுத்தப்படவில்லை. வெளி போதை பெரும்பாலும் முறையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வழிவகுக்கும், ஆனால் உள்ளெடுக்கப்பட்ட போது, சேய்மை metaphyses குழந்தை அதிக உலோக உப்புக்களும் பக்கவாட்டு இருட்டடிப்பு தீவிர இசைக்குழு கண்டறியப்பட்டது. ஒரு விசித்திரமான படம் ஃவுளூரைடு கலவைகள் உடலில் நீண்ட காலமாக ஊடுருவக்கூடியதுடன் கவனிக்கப்படலாம்: படங்களில் ஒரு பளிங்கு நோய் போன்ற எலும்புகள் ஒரு முறையான ஸ்காலீரோசிஸ் உள்ளது. கிளமீடியா உட்பட எலும்பு, பல்கிய, லுகேமியா, lymphoblastoma, க்கு மாற்றிடச் புற்றுநோய்: மருத்துவமனையை முறையான எலும்பு நோய் பெரும்பாலும் கட்டி புண்கள் காணப்பட்ட. இந்த நோய்களால், எலும்பு திசு அழிப்புக்கு வழிவகுக்கும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகிறது. அழிவு சிறியதாக இருந்தாலும், அவை முக்கியமாக எலும்புப்புரையின் மூலம் கண்டறியப்படலாம். Foci அதிகரிக்கும் போது, அவை அழிவுத் தளங்களின் வடிவத்தில் ரேடியோகிராஃப்களில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய foci osteolytic என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கட்டி nodules உருவாக்கம், எலும்பு திசு சில நேரங்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் எதிர்வினை பதிலளிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், புற்றுநோய் முன்தோல் குறுக்கம் சுற்றி, ஸ்கெலரோசிஸ் ஒரு மண்டலம் உருவாகிறது. அத்தகைய foci radiographs குறைபாடுகள் இல்லை தீர்மானிக்க, ஆனால் எலும்புகள் உள்ள கலப்பு foci, இவை எலும்பு முறிவு அளவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் எலும்பு அடர்ந்த osteoskleroticheskie தீவுகளில் உருவாக்குகிறது இதில் பிறவி குறைபாட்டுக்கு வேறுபடுத்துவது எளிது: கட்டியின் மெட்டாஸ்டாடிஸ் மாறாக கடந்த எலும்பு சிண்டிக்ராஃபி கொண்டு RFP யை ஒருமுகப்படுத்துவதில்லை எனக் கூறினார் உள்ளது. 

மற்றொரு நோயைக் குறிப்பிடுவது அறிவுறுத்தலாகும், இது பெரும்பாலும் ஒரு இயல்பான இயல்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, இது எலும்பு முறிவு நோய்க்குறியீடு (பேஜட் நோய்). அதன் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடானது, எலும்பு அமைப்புமுறையின் மறுசீரமைப்பு ஆகும், முக்கியமாக தடிமனான ஒரு வகை மற்றும் அதே நேரத்தில் இதயக் கோளாறுகளை உடைத்தல்: இது, கரடுமுரடான எலும்புத் தகடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழாயின் எலும்புகள் சிதைந்துபோய்விட்டன, வளைந்த படலம் மற்றும் தடிமனான எலும்பு முனைகள் ஆகியவற்றுடன் வெவ்வேறு திசைகளோடு பிணைக்கப்பட்டுள்ள தண்டு முனைகளால் அவை தடுக்கப்படுகின்றன. மண்டை ஓடு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில், பொதுவாக தடித்த, ஸ்க்லரோசிஸ் வடிவமற்ற பகுதிகளில் உள்ளன, சில நேரங்களில் எலும்பு திசு குறைபாடுகள் மாற்றுகிறது. இந்த நோய்க்கு காரணம் ஏற்படவில்லை, ஆனால் அதன் கதிர்வீச்சு படம் பொதுவானது மற்றும் வழக்கமாக ஆய்வுக்கு நம்பகமான அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும், அதே நேரத்தில் எலும்புக்கூட்டின் முக்கிய அமைப்புமுறை நோய்களாகும். முதல் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருத்துவ படம் விவரித்தார் மற்றும் எலும்புமெலிவு அவரை வெளியே Rotteg 1885 ல் எனினும், 1940 ல் மட்டும், வேலை புகழ்பெற்ற அமெரிக்க எலும்புகளின் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு எஃப் ஆல்பிரைட் மற்றும் அவர் பள்ளியின் பிரதிநிதிகள், நோய் டாக்டர்கள் ஒரு பரவலான ஒருவருக்குத் தெரிந்துவிட்டால் நடத்திய பிறகு தனித்து. 60 ஆண்டுகளில் பெற்ற குறிப்பிட்ட பொருத்தமானதை எலும்புப்புரை ஏனெனில் நோய்ப் கதிர்வீச்சு அறுதியிடல் முறைகள் வளர்ச்சி மூத்தோர் மக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து மற்றும் கடைசியாக குறைந்தபட்சம், நன்றி. குறிப்பாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் சமூக முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், நடுத்தர வயது மற்றும் குறிப்பாக வயதான மக்களில் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். இவ்வாறாக, 80 வயதில் 17% ஆண்கள் மற்றும் 32% பெண்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன, அவர்களில் 20% இறந்துவிட்டால் 25% முடக்கப்பட்டுள்ளது.

எலெக்ட்ரானிக் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்புக்கூடுக்கான ஒரு நிபந்தனை ஆகும், இது எலும்பு திசுக்களின் எலும்பு வெகுஜன மற்றும் மைக்ரோரக்டிபிகல் குறைபாடுகளின் குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது, இதனால் எலும்புகள் அதிகரித்திருப்பது மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஒரு தனி nosological வடிவம், அத்துடன் பல்வேறு உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளி காரணிகள் தாக்கம் காரணமாக எலும்புக்கூட்டை ஒரு சீரான பதில் கருதப்படுகிறது கூடாது.

முதலில், முதன்மையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (இது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது செயலிழப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) தெளிவாக வேறுபடுத்துவது அவசியம். அதன் வகைகளில் ஒன்று மாதவிடாய் நின்ற (முதுமை) பெண்கள் (எலும்பு முறிவு) எலும்புப்புரை ஆகும். எப்போதாவது, இளம் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ("மீன்" முதுகெலும்பு ஒரு நோய்) ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை எலும்புப்புரை பல்வேறு நோய்களின் விளைவாக அல்லது சில வகையான மருந்துகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்டெரோபோரோசிஸ், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இருவரும் வேறுபடுத்த எலும்புமெலிவு (பல்வேறு காரணிகள் காரணமாக எலும்பு கனிமப்பொருள் அகற்றல் கரிம எலும்பு அணி கட்டமைப்பை தக்கவைத்துக்கொண்டு) உபபரநிலை (எலும்பு வளர்ச்சி போது போதிய எலும்பு உருவாதல்) மற்றும் உடலியல் வயது மெலிவு.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள், பெண், மாதவிடாய் பிந்தைய தொடக்கம், ஆரம்ப படி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மாதவிடாய் ஏற்படும், உணவில் கால்சியம் பற்றாக்குறை, கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள், இரத்த உறைதல், வலிப்படக்கிகளின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், பல சிகிச்சை காஃபின் மற்றும் மது புகை சிகிச்சை மிகைவிருப்பு நோயின் குடும்ப வரலாற்று நிகழ்வுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பட்டினி உடல் எடை ( "எடை இழப்பு டயட்"), hypermobility குறைக்க. மூட்டுகளில் ஊதாக் கண்கள் மற்றும் மஞ்சள் நிற முடி, குவிக்கப்பட்ட ஒரு குறைந்த மெல்லிய பெண், hypermobility - "osteoporotichnyh மக்கள்" ஒரு சிறப்பு வகை உள்ளது. இந்த பெண்கள் முன்கூட்டியே பழைய தெரிகிறது.

எலும்புப்புரையின் நோயியல் நிலைமை என ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் புரிந்து கொள்வதில், ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதிலும் எலும்பு மஜ்ஜையுறையின் இயக்கவியல் ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம். இரு பாலின்களிலும், எலும்புகள் சுமார் 25 வருடங்கள் வரை உருவாகின்றன, ஆனால் பெண்களில் எலும்புகளால் ஆண்கள் 13% குறைவாக உள்ளனர். 40 வயதில் தொடங்கி, கார்டிக்கல் எலும்பு வெகுஜன ஆண்கள் சராசரியாக 0.4% குறைந்து, பெண்களுக்கு ஒரு வருடத்தில் 1% குறைகிறது. 90 வயதிற்கு உட்பட்ட மொத்த இழப்பு மொத்த ஆண்கள் 19% மற்றும் பெண்களில் 32% ஆகும். மிதமான பொருளின் இயக்கவியல் வித்தியாசமானது: 25 முதல் 30 ஆண்டுகளில், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் அதே வேகத்தோடு ஒப்பிடும் போது, அதன் நஷ்டம் மிகக் குறைவானது - வருடத்திற்கு சராசரியாக 1%. 70 வயதிலேயே பனிக்கட்டி பொருளின் மொத்த இழப்பு 40 சதவீதத்தை எட்டியது. குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களில் எலும்பு பொருளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் கதிரியக்க ஆய்வுக்கு பல ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளன. முதலில், முதுகெலும்பு ஒரு ரேடியோகிராஃப் இரண்டு திட்டங்களில், இடுப்பு எலும்புகள், மண்டை மற்றும் கைகளில் செய்ய வேண்டும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள் மென்மையானது இருந்து கடுமையான ("மீன் முதுகெலும்பு") வரை, முதுகெலும்புகளின் எலும்புகள் மற்றும் சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மையின் பெருக்கம் ஆகும். எனினும், கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் எக்ஸ்-ரே எலும்புகளை வெளிப்படைத் தன்மை காட்சி மதிப்பீடு மிகவும் அகநிலை என்று: மனித கண் மட்டும் எலும்பு வெகுஜன குறைய காரணமாக எக்ஸ்-ரே வெளிப்படைத்தன்மை மாற்றம் மதிப்பிட முடியும் 30-40% க்கும் குறைவாகவே அல்ல. இது சம்பந்தமாக, எலும்பு கனிம அடர்த்தியை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு அளவு வழிமுறைகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எலும்பு அடர்த்தியை நிர்ணயிப்பதற்கான ரேடியன்யூக்லீடு மற்றும் எக்ஸ்-ரே டைனிடோமெட்ரிக் உறிஞ்சுதல் முறைமைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த வழக்கில், பல முக்கிய குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன.

• 1 செமீ (கிராம் / செமீ) கிராமுக்கு அளவிடப்பட்ட எலும்பு (ஐ.யூ.டி - எலும்பு கனிம உள்ளடக்கம்) உள்ள கனிம உப்புகளின் உள்ளடக்கம்.
• எலும்பு செறிவு அடர்த்தி (BMD - எலும்பு கனிம அடர்த்தி), 1 செமீ ² (கிராம் / செ ² ) க்கு கிராம் அளவிடப்படுகிறது .
• எலும்பு செறிவு அடர்த்தி (BMVD - எலும்பு கனிம அளவு அடர்த்தி), 1 செமீ ³ (கிராம் / செ ³ ) க்கு கிராம் அளவிடப்படுகிறது .

மிகவும் துல்லியமான காட்டி கடற்படை. இருப்பினும், BMD இன்டெக்ஸ் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் இது முறிவுகளின் அதிகரித்த ஆபத்தோடு ஒத்துப்போகும் என்பதால், அது அதிக முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. BMVD தற்போது ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த தரவு செயலாக்கத் திட்டத்துடன் ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராப்பி தேவைப்படுகிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைகளின் படி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபீனியாவின் பின்வரும் பிரிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

• நோர்மா. பி.எம்.சி மற்றும் BMD இன் அளவுருக்கள் 1 SD க்கும் அதிகமானவை அல்ல - இளம் பாடங்களின் குறிப்புக் குழுவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட தரநிலை quadratic disviation.
• எலும்பு வெட்டு குறைதல் (எலும்புப்புரை). IUD மற்றும் BMD மதிப்புகள் 1 முதல் 2.5 எஸ்டி வரை இருக்கும்.
• எலும்புப்புரை. IUD மற்றும் BMD மதிப்புகள் 2.5 SD க்கும் அதிகமாக உள்ளன.
• கடுமையான (நிலையான) எலும்புப்புரை. BMC மற்றும் BMD மதிப்புகள் 2.5 SD க்கு அப்பால் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது பல முறிவுகளுடன் செல்கின்றன.

தற்போது, எலும்புக்கூட்டை கனிமமாக்குதலை தீர்மானிக்க பல அளவு முறைகள் உள்ளன. ஒரு கதிர்வீச்சு மூல பயன்படுத்தப்படும் உள்ளது ஒற்றை ஃபோட்டான் அப்சார்ப்ஷியோமெட்ரி இல் ¹²⁵ 27.3 keV வரை காமா கதிர்கள் ஆற்றல் கொண்ட, நான் இரண்டு ஃபோட்டான் க்கான அப்சார்ப்ஷியோமெட்ரி ஒரு கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுவதாகச் ^l53 ஆற்றல் கதிர்கள் 44 மற்றும் 100 keV வரை கொண்டு தேவன். இருப்பினும், ஒரு-ஃபோட்டான் எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சுதல் மிக பிரபலமானது. இந்த ஆய்வு சிறப்பு கச்சிதமான எக்ஸ்ரே செட்-டாப் பாக்ஸ்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: சேய்மை பகுதி (புறணி எலும்பின் 87% உள்ளடக்கங்களை) மற்றும் முழங்கையில் எலும்புகள் மேலென்புமுனை (டிராபிகுலர் எலும்பு உள்ளடக்கம், 63%) படிக்க.

மிகவும் பரிபூரண மற்றும் பரவலான முறை இரண்டு-ஃபோட்டான் எக்ஸ்-ரே இன்சோர்ட்டியோமெட்ரி ஆகும். இந்த முறையின் சாரம் X- கதிர் ஆற்றல் (பொதுவாக 70 மற்றும் 140 keV) இரண்டு சிகரங்களின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு ஆகும். ஒரு கணினி பயன்படுத்தி, BMC மற்றும் BMD அளவுருக்கள் தனி "தனிப்பயன் பகுதிகளில்" தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பொதுவாக இடுப்பு முதுகெலும்பு, முழங்காலில் எலும்புகள் மற்றும் நெருங்கிய தொடை எலும்பு உள்ள. தற்போது, இந்த முறைகள் முன் மற்றும் பிந்தைய மாதவிடாய் காலங்களில் வயதான மற்றும் பெண்களில் உள்ள தனித்திறமை ஆஸ்டியோபோரோசிஸை அடையாளம் காண ஸ்கிரேனிங்கை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய கண்டறியும் சோதனை ஆகும். எலும்புக்கூட்டை ஒரு குறைந்த கனிமமாக்கல் கண்டறிதல் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கிறது மற்றும் முறிவுகள் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

அளவுள்ள கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி என்பது எலும்புக்கூட்டை, முக்கியமாக முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் கால்நடையின் கனிமமாக்கல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்பு எலும்பு, கனிமமயமாக்கலை தீர்மானிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு என்னவென்றால், இது எலும்புப்புரையை மிகவும் எளிதில் உறிஞ்சியுள்ளது. ஒரு புதிய திசையன் எலக்ட்ரிக் எலக்ட்ரிக் பகுப்பாய்வின் எலிமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு ஆகும், இது மிகவும் குறியீடான குறியீடாகும் - BMVD (g / cm ³ ) அளவீட்டு அலகுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது . இந்த அளவீடுகளின் துல்லியம் அதிகரித்து, குறிப்பாக முதுகின் முதுகெலும்பு மற்றும் கழுத்தில்.

மீயொலி கனிதேடல் மூலம் கூட்டின் கனிமப்படுத்தலின் அளவு அளவீடு போன்ற நெகிழ்ச்சி, சோர்வு trabeculae எலும்பு அமைப்பு அசமத்திருப்பம் குறிப்பிட்ட அதன் கட்டடக்கலை பண்புகளில், எலும்பு குணநலன்கள் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எம்.ஆர்.ஐ.யின் புதிய பகுதிகள் டிராபிகுலர் எலெக்ட்ரானிக் கட்டமைப்பின் உயர்-தெளிவுத்திறன் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பெறுகிறது. டிராபிகுலர் மற்றும் மஜ்ஜை இடைவெளிகள் விகிதம், அலகு டிராபிகுலர் எலும்பின் மேற்பரப்பு மொத்த நீளம், அசமத்திருப்பம் எலும்பு அமைப்பு மற்றும் மற்றவர்கள் பட்டப் படிப்பு அளவு பண்பு: இந்த ஆராய்ச்சியின் முக்கிய நன்மை பல முக்கிய காரணிகள் நிறுவப்பெற்றதால் டிராபிகுலர் எலும்பு கட்டிடக்கலை ஆய்வு செய்ய தனிப்பட்ட வாய்ப்பு.

எலும்புகளின் குரல் காயங்கள்

குவிந்த புண்கள் ஒரு பெரிய குழுவினர் வேறுபட்ட தன்மையின் அழற்சியால் ஏற்படும் எலும்புகளில் உள்ள உள்ளூர் மாற்றங்கள். அவர்கள் மத்தியில், ஆஸ்டியோமெலலிஸ் மற்றும் காசநோய் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை குறிப்பிட்ட நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

எலும்பு மஜ்ஜையின் அழற்சியானது ஒஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும். எவ்வாறாயினும், எலும்பு மஜ்ஜையில் தொடங்கி, அழற்சியின் செயல் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசு மற்றும் periosteum க்கு செல்கிறது, அதாவது. அஸ்டிடிஸ் மற்றும் பெரோஸ்டிடிஸ் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. நோயின் தோற்றத்தை பொறுத்து, இரத்தச் சத்து மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான (துப்பாக்கிச் சூடு உட்பட) எலும்பு முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான ஹெமாடஜெனஸ் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் திடீரென்று தொடங்குகிறது. நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு பகுதியில் ஒரு உயர் உடல் வெப்பநிலை, குளிர், அடிக்கடி துடிப்பு, தலைவலி மற்றும் தெளிவற்ற வலி உள்ளது. மருத்துவ படம், புற இரத்தத்தில் நியூட்ரோபிலிக் லிகுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உச்சநீதிமன்ற மருத்துவப் பார்வை இருந்தபோதிலும், இந்த காலத்தில் ரேடியோகிராப்களில் எலும்புகளில் எந்த மாற்றமும் கண்டறியப்படவில்லை. மருத்துவ தரவு மற்றும் சரியான சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்த, பிற கதிரியக்க முறைகள் பயன்படுத்த வேண்டும். நோய்க்கான முதல் மணி நேரங்களில், எலும்புக்கூடுகளின் ரேடியன்யூக்ளிட் ஆராய்ச்சி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் RFP இன் அதிகரித்த குவிப்பைக் காட்டுகிறது. சொனோகிராஃபி என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்பகாலத்தில் திரவத்தின் (சீழ்) பெரிசோஸ்டீமின் கீழ் இருப்பதைக் காணலாம், பின்னர் - மென்மையான திசுக்களில் ஒரு பிணைப்பு. மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க தகவல்கள் பெரிய அளவிலான ஆரம்ப ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான அடிப்படையாகும். ஆஸ்டியோமெலலிஸ் நோய் கண்டறிவதில் புதிய வாய்ப்புகள் MRI ஐ திறக்கிறது. எலும்புக்கூடுகளின் மீது, எலும்பு மஜ்ஜை சேதம் நேரடியாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன், ரேடியோகிராப்களில் உள்ள எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அனைத்தும் தோன்றாமல் போகலாம் மற்றும் செயல்முறை முடிவடைகிறது. (- 1st வார இறுதிக்குள் குழந்தைகள்) எனினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், hematogenous osteomyelitis நோய் தீவிரமாகவே துவங்கி பிறகு 2 வது வாரம் இறுதியில் முக்கியமாக தோன்றக் கூடிய கடுமையான கதிரியக்க அறிகுகளோடு சேர்ந்து. வீக்கம் தளத்தில் எலும்பு ஆழமான என்றால், எலும்புப்புரை முந்தைய கதிரியக்க அறிகுறிகள் எலும்பு அழிவு (அழிவு புண்கள்) உள்ளூர் மற்றும் சிறிய குவியங்கள் ஆகும். ஆரம்பத்தில், அவர்கள் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில் காணலாம். Metaphyseal நொய்யெலும்பு அல்லது புறணி எலும்பின் ஒளியூட்டமானது பிளாட் எலும்புகளில் என்பதில் உறுதியாக வடக்கில் ரேடியோகிராஃப், துண்டிக்கப்பட்ட கொண்டு "பஞ்சுபோன்ற" ஒரு வகையான தெளிவில்லாமல் கோடிட்டுக்காட்டுகிறது.

அழற்சியின் தளமானது கீழ்நிலையமைக்கப்பட்டதாக இருந்தால், முதல் கதிரியக்க அறிகுறி periosteal அடுக்குமாற்றமாகும். அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து 1-2 மி.மீ. தொலைவில் உள்ள எலும்புகளின் விளிம்பிற்குள், கால்சியப்படுத்தப்பட்ட periosteum ஒரு குறுகிய துண்டு வெளிப்படுகிறது. சாப்பிட்டால், இந்த பிராந்தியத்தில் உள்ள புறணி அடுக்கு வெளிப்புறம் சீரற்றதாகிவிடும்.

பின்னர், சிறிய அழிவுள்ள foci பெரிய ஒன்றை ஒன்றிணைக்கிறது. இந்த நிலையில், பல்வேறு அளவுகளில் மற்றும் வடிவங்களின் எலும்பு துண்டுகள் வீழ்ச்சியடைந்த எலும்பின் விளிம்புகளிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன, சீழ்ப்பகுதி, நெக்ரோடிக் போன்றவைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சீட்டுக்கட்டுகளாக மாற்றப்படுகின்றன, இது வீக்கத்திற்கு ஆதரவு அளிக்கிறது. Periostalnye stratifications வளரும், அவர்களின் எல்லைக்கோடுகள் சீரற்ற (fimbriated periostitis) ஆக. இதன் விளைவாக, அழிவு நோய் செயல்முறைகள் கடுமையான கட்டத்தில், திசுக்கள் நசிவு மற்றும் suppurative வீக்கம் முதன்மையாக. அவர்களது எக்ஸ்-ரே பிரதிபலிப்பு அழிவுப் பிணைப்பு, தொடர்ச்சியானது மற்றும் periosteal அடுக்குகள் ஆகும்.

படிப்படியாக, necrotic பகுதிகளில் சுற்றி எதிர்வினை வீக்கம் அறிகுறிகள், அழற்சி மற்றும் reparative ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை அறிகுறிகளை delimitization கதிரியக்க படம் தோன்றும். எலும்பின் அழிவு நிறுத்தி வைக்கப்பட்டிருக்கிறது, அழிவுகரமான பிசினின் விளிம்புகள் கூர்மையாகி வருகின்றன, அவற்றுள் ஆஸ்டோஸ்லோக்ரோசிஸ் மண்டலத்தை எழுகிறது. Periostalnye stratifications எலும்பு மேற்பரப்பில் (இந்த அடுக்குகள் கார்டிகல் அடுக்கு அமையும்) இணைக்கின்றன. எலும்பு முறிவு காலப்போக்கில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

உடலின் மேற்பரப்பில் புருவம் நிறைந்த வெகுஜனங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு கடையை கண்டுபிடித்துள்ளன - ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது. ஃபிஸ்துலாவைப் படிக்க சிறந்த வழி அதன் செயற்கை மாறுபட்டது - ஃபிஸ்டுலோகிராபி. வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாவில் ஒரு மாறுபட்ட ஊடகம் உட்செலுத்துகிறது, தொடர்ந்து இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், கணினி டோமோக்கிராம்கள். ஃபிஸ்துலாலஜி ஃபிஸ்துலாவின் திசையையும் பாதையையும், அதன் உருவாக்கம் (வரிசை, துளையிடப்பட்ட குழி, வெளிநாட்டு உட்புறம்), கிளைகள் மற்றும் புணர்ச்சியைக் கறைபடிதல் ஆகியவற்றையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாள்பட்ட எலும்புப்புரை அழற்சி எப்போதும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியாது. நோய் மறுபடியும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. அவை புதுப்பிக்கப்பட்ட வலி, காய்ச்சல், இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. ரேடியான்யூக்ளிட் ஆராய்ச்சி மறுபயன்பாட்டை கண்டறிவதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையாகும். ரேடியோகிராப்களில், புதிய அழிவுள்ள ஃபோசை மற்றும் "புதிய" periosteal அடுக்குகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

துப்பாக்கிச் சூட்டு எலும்பு முறிவுகளின் கதிரியக்க படம் இன்னும் வேறுபட்டது மற்றும் புரிந்து கொள்ள கடினமாக உள்ளது. காயத்தின் பின்னர் தயாரிக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களில், எலும்பு ஒரு துப்பாக்கி முறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காயம் முறிவு இடைவெளி அதிகரிக்கிறது பிறகு 10 நாட்களுக்குள், பிராந்திய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறித்தது, ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் எந்த எலும்பு முறிவின் பிறகு ஏற்படலாம் மற்றும் osteomyelitis நோய்க்கண்டறிதலுக்கான அடிப்படையில் இருக்க முடியாது. ஒரே ஆரம்பத்தில் மூன்றாவது வாரத்தின், குறிப்பாக துண்டுகள் விளிம்புகள் அதன் முடிவுக்கு ஏனெனில் அவர்களின் சீரற்ற விநியோகம், தெளிவில்லா திட்டவரைவு, மையத்தில் குவியங்கள் உள்ள சிறிய வலிப்பு முன்னிலையில் உள்ளூர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வேறுபடுத்திக் காண முடியும் என்று அழிவு சிறிய குவியங்கள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. புரோலேண்ட் வீக்கம் எலும்புத் தளங்களை பிரிக்கவும் பிரிக்கவும் வழிவகுக்கிறது. அளவு மற்றும் வடிவத்தை வெவ்வேறு sequesters: நொய்யெலும்பு, நீள்வட்டமாக தட்டு கச்சிதமான எலும்பு பொருள், எலும்புகாம்பு அல்லது மேலென்புமுனை பகுதியாக சிறிய துண்டுகள் பிரிக்கலாம். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பின்னணியில், சுற்றியுள்ள எலும்புகளுடன் தொடுகின்ற தொடுதிரை பகுதிகளைப் போலவே,

நோய் முதல் வாரங்களில், ஹெமாட்டோஜெனெஸ் ஆஸ்டியோமெலலிஸில், நெக்ரோஸிஸ், அழிப்பு மற்றும் திசுக்கள் உருகுவேற்றம் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகள் பெரிதாக உள்ளன. எலும்பு அழைப்பின் உருவாக்கம் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக துண்டுகள் ஒருங்கிணைப்பு தாமதமானது, தவறான சூழ்நிலையில் ஒரு தவறான கூட்டு உருவாகலாம். எனினும், சரியான நேரத்தில் ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போன்ற விளைவுகளை தடுக்கிறது. கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள் குறைந்துவிட்டால், பெருக்கமின்றியும் செயல்முறைகள் தீவிரமடையும். அழிவுத்தன்மையுடைய foci படிப்படியாக குறையும் மற்றும் மறைந்துவிடும், அவற்றின் இடத்தில் ஸ்க்லரோசிஸ் தளங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. Periostalnye stratifications கூட மாறிவிடும், அவர்கள் இடைவெளிகளை நீக்கப்படும். இறுதியில், இந்த அடுக்குகள் எலும்புடன் ஒன்றிணைகின்றன, இதன் விளைவாக தடிமனாக இருக்கும். துண்டுகள் முனைகள் ஒரு அழைப்பு மூலம் சரி செய்யப்பட்டது. பொதுவாக ரேடியோகிராப்களில் ஸ்க்லெரோடைச்ட் எலும்புகளில் அறிவொளிகளை கண்டறிய முடியும். அவர்களில் சிலர் ஒரு மெல்லிய மூடல் தட்டு எல்லையாகக் கொண்டு எலும்பு சூழப்பட்ட sclerosed மற்ற இழைம எலும்பு போன்ற துறைகள் மற்றும் மண்டலம் எஞ்சிய குழிகளிலும் விழி வெண்படலம் immured உள்ளன. அவர்கள் எலும்புப்புரையின் ஒரு மறுபிறவி ஏற்படலாம்.

எலும்பு இழப்பு காசநோய் டியூபர்க்கிள் பாக்டீரியாவினால் எலும்பு மஜ்ஜையில் முதன்மையான கட்டியை இருந்து நுரையீரல் அல்லது, அரிதாக குடல்நாளத்தில் மாற்ற காரணமாக ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில் ஒரு காசநோயான கிரானூலோமா உருவாகிறது, இது எலும்புத் துளைகளின் அழற்சி மற்றும் அழிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய கிரானுலேஷன் கவனம் எபிபிலிஸில் உருவாகிறது மற்றும் வழக்கமாக மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை அல்லது அதன் அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃப்களில், அவர் அறிவொளி ஒரு ஒற்றை பகுதி அல்லது அருகிலுள்ள foci ஒரு குழு ஒழுங்கற்ற வடிவங்கள் தீர்மானிக்கிறது. ஓட்டம் சாதகமானதாக இருந்தால், சிறுநீரக திசுக்கள் நாகரீகமானது மற்றும் அதற்கு பதிலாக ஒரு எலும்பு மூலம் மாற்றப்படும். எலும்பின் calcification கொண்ட curdled necrosis கொண்டு, ஒரு அடர்ந்த கவனம் காணலாம்.

குறைவான சாதகமான சூழ்நிலையில், விரிவடைந்த களிமண் திசு போலியான விட்டங்களை மாற்றுகிறது, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய அழிவுள்ள பிணைப்பு அடையாளம் காணப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு மையத்தின் மையத்தில், ஒரு பஞ்சுபோன்ற எலும்பு தொடக்கம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. படிப்படியாக, ஃபோக்கின் விளிம்புகள் அடர்த்தியானவையாகி, அவை எலும்புத் திணறல்களாக மாறுகின்றன. ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், டெபர்குலஸ் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் மூலம் ஏற்படும் ஹீமோடஜினஸ் ஆஸ்டியோமெலலிட்டிற்கு மாறாக, மறுசீரமைப்பு நிகழ்வுகள் மெதுவாக வளரும். இந்த குறிப்பாக, epiphysis கவனம் இடம் காரணமாக உள்ளது. Periosteal stratifications பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த பகுதியில் periosteum மெல்லிய மற்றும் பலவீனமாக உள்ளது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பரவல் காரணமாக, குடலிறக்கம் மிகவும் அடிக்கடி கூட்டுக்கு செல்கிறது. நோய் இந்த புள்ளிக்கு அப் synovium எனவே அழைக்கப்படும் preartriticheskoy கட்ட ஆனால் கிரானுலேஷன் திசு விநியோகம் வளர்ச்சி சீராக tuberculous கீல்வாதம் (கட்ட மூட்டு நோய்) சந்தேகத்திற்கிடமின்றி முதன்மை tuberculous புண்கள் நிலைகளில் கொள்வதே தான் காரணம்.

மூட்டு வலிப்புக்குள் நுழையும் போது, வலி, தோற்றத்தை அல்லது வலுவான வலிமை மற்றும் மெதுவாக முன்னேறும் தசைக் குண்டுவீச்சு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் படிப்படியான தடங்கல் ஏற்படுகிறது. எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் முன்பே நோயியலுக்குரிய செயல்திட்டத்தில் கூட்டு ஈடுபடுவதைத் தடுக்க Osteoscintigraphy மற்றும் thermography உதவுகின்றன. அவர்களில் முதன்மையானது எலும்புப்புரை ஆகும். காசநோய் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு உள்ளூர் குணாதிசயம் மற்றும் வளர்ந்து வரும் காசநோய் ஃபோஸில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட்டால், அது கீல்வாதத்தில் பிராந்தியமாக மாறும். இதன் பொருள் எலும்புப்புரை ஒரு முழு உடற்கூறியல் பகுதியை பிடிக்கிறது - கூட்டு முனைகளும் எலும்புகளின் அருகில் உள்ள பகுதியும்.

கீல்வாதத்தின் நேரடி அறிகுறிகள் X- கதிர் கூட்டு இடைவெளி மற்றும் அழிவுள்ள foci ஆகியவற்றை குறுகியதாகக் கொண்டுள்ளன. பிந்தையது பெரும்பாலும் சிறுகுழாய்கள், மூட்டுப்பகுதிகளின் osseous பகுதியாக கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார்கள் இணைந்திருக்கும் புள்ளிகளில் காணப்படும். இரண்டு epiphyses இறுதி தட்டுகள் வரையறைகளை சீரற்ற மாறும், உள்நின்று மெல்லிய, சில நேரங்களில் sclerotized. அழிக்கப்பட்ட பிசினஸ் epiphysis பகுதிகளில் ஊட்டச்சத்து இடையூறு ஏற்படுத்தும், இது necrosis மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட.

நுரையீரல் மூட்டுவலியின் மறைதல், கதிர்வீச்சிகளில் சிறிய எலும்பு அழற்சியை மாற்றுகிறது, எலும்பு திசு, இறுக்குவது மற்றும் பெரிய ஃபோஸின் ஸ்க்லரோடிக் சிதைவு. X-ray கூட்டு இடைவெளி குறுகியதாகவே உள்ளது, ஆனால் endoplasmal தகடுகளின் வரையறைகளை மீட்டெடுக்கப்பட்டு தொடர்ச்சியாக மாறும். படிப்படியாக நோயானது போஸ்ட்ரேடிரிக் கட்டத்தில் (மெட்டாபியூபுர்குழாய் கீல்வாதம்) செல்கிறது. இது பல ஆண்டுகளாக எதிர்க்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்கிறது, ஆனால் புதிய அம்சங்களைப் பெறுகிறது: புதிய சுமை நிலைமைகளின் படி, எலும்புகளில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. அவர்கள் ஒரு செறிவு எலும்பு பின்னணியில் தீவிரமாக நிற்கிறார்கள். அத்தகைய ஒரு எலும்புப்புரை மறுசுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்புகளின் தண்டுத் தடித் தடித்துவிடுகிறது.

குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளில் ஒன்று, பனாரைட்டியை புறக்கணிக்க முடியாது - விரல்களின் திசுக்களில் கடுமையான ஊடுருவி அழற்சி நிகழ்வுகள். எலும்புகள் அல்லது எலும்பு-கூட்டு பனார்ட்டியத்தின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு அல்லது உறுதிப்படுத்த மிகவும் முக்கியமானது, தனித்தனி மென்மையான திசு சேதத்திலிருந்து வேறுபடுத்துதல். எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டவுடன் 5-8 நாட்களுக்கு பிறகு, எலும்பான ஃபாலான்ஸின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிறிய அழிவுள்ள பிடிப்பு தோன்றும். இதற்கு சிறிய குறுக்குவழிகளில் சேரலாம். பாதிக்கப்பட்ட ஃபலன்க்சின் விளிம்புகளில், விரிவடைந்த பெரோஸ்டிடிடிஸ் ஒரு குறுகிய துண்டு வெளிப்படுகிறது. அழிவின் மையம் முக்கியமாக கூட்டு காப்ஸ்யூலினுடைய இணைப்பிலுள்ள தளங்களில் முக்கியமாக வளர்ச்சி கண்டுவருகிறது, இதனால் செயல்முறை பெரும்பாலும் இடைநிலை கூட்டு கூட்டுக்கு செல்கிறது. அதன் சிதைவு குறுகும், மற்றும் பிற கூட்டு முடிவில் எலும்பு திசு அழிவு foci உள்ளன.

எலும்புகளின்-மூட்டு குற்றவாளியாகவோ - எப்படி எந்த பொதுவாக suppurative கீல்வாதம் தெரிகிறது உள்ள ஒரு உதாரணம். இது பின்வரும் எக்ஸ்-ரே பண்புகள் குணாதிசயப்படுத்தப்படுகிறது: மூட்டு இடைவெளியில் ஏற்படும் எக்ஸ்-ரே சுருக்கமடைந்து (சீரற்ற விரைவில் முன்னேறி) எலும்புகள் அழிக்கும் இனச்சேர்க்கை மூட்டு பரப்புகளில், பிராந்திய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு ஸ்கேன் சேர்ந்தவர் அளவு அதிகரிப்பதாலும் அதிகரித்துள்ளது radiopharmaceutical செறிவு, சோனாகிராபி மணிக்கு மூட்டு குருத்தெலும்பு அழிவதை அறிகுறிகள் மற்றும் CT இந்த படத்தை முழுமைப்படுத்த புண்களின்

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், முடக்கு வாதம் - ஒரு முக்கிய கூட்டு சேதம் ஏற்படுகிறது என்று ஒரு நாள்பட்ட பின்னடைவு அமைப்பு நோய் - கணிசமாக பரவியது. இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் முற்போக்கான கோளாறு மற்றும் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், ஒரு சிறப்பு நோய் தடுப்புமருவி - ஒரு முடக்கு காரணி. குவிவுக் காயங்கள் குழுவிற்கு, முடக்கு வாதம், நிபந்தனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம், ஏனென்றால் x- ரே மாற்றங்கள் பல மூட்டுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நோய் ஆரம்ப காலத்தில், பாவம் எக்ஸ்ரே சிதைவு வடிவங்கள் இயல்பில் இருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை, எனவே மற்ற கதிர் முறைகள் ஆராய்ச்சிக்கு சாதகமானவை. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பிராந்தியத்தில் RFP இன் அதிகரித்த குவியலை Osteoscintigrams காட்டுகின்றன. சோனோகிராம்கள் ஜெனரல் சவ்வு, தசை திரவத்தின் தோற்றத்தை, கூர்மை மயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சினோவியல் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சி, பெரிடார்டிகுலர் எடிமா /

பின்னர், முடக்கு வாதம் அறிகுறிகள் தோன்றும். முதலில், இது கூட்டு, எலும்புப்புரையின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் கூட்டு இடத்தின் ஒரு சிறிய குறுக்கீடு ஆகும். அது பின்னர் இந்த அரிப்பு (எலும்புகள் மூட்டு முடிவடையும் பகுதியில் சிறிய விளிம்பில் குறைபாடுகள்) மற்றும் மேலென்புமுனை வட்டமான racemiform அனுமதி சேர்க்கப்படும். இந்தக் குறைபாடுகளைத் தீர்க்க, அதே போல் எலும்பு தட்டு முழுமையை மீறும் எக்ஸ்-ரே நேரடி பெரிதாக்க உதவியுடன் முன்னதாகவும், மேலும் தெளிவாக அடையாளம் மூடுவது. செயல்முறை முன்னேற்றத்தை என மூட்டு இடைவெளியில் ஏற்படும் மேலும் குறுகலாகி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு மேலென்புமுனை எலும்புமுறிவுகளினால் புதிய குவியங்கள் தீவிரத்தை அதிகரித்து, கடுமையான அழிவு காரணமாக subluxation மற்றும் எலும்புகள் மூட்டு முனைகளிலும் அசிங்கமான சிதைப்பது உருவாகின்றன கூறலாம்.

கூட்டு சேதம் நிறைய இதில் அடங்கும் சீரோனெகட்டிவ் கீல்வாதம், பற்றி முடக்கு காரணி பேச்சு இல்லாத நிலையில். அவர்களில் சிலர் முறையான இணைப்பு திசு நோய் ஒரு உள்ளூர் வெளிப்பாடாக ஏற்படும் கல்லீரல் மற்றும் குடல் நோய்கள் சிக்கல்கள், யூரிக் அமிலம் டயாஸ்தீசிஸ் (கீல்வாதம்) மற்றவர்கள் குறிப்பிட்ட nosological வடிவங்கள், ரெய்ட்டரின் நோய்க்குறி, சொரியாட்டிக் கீல்வாதம், தம்ப முள்ளந்தண்டழல் (இருக்கின்றன (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு, nodosa, scleroderma, முதலியன periarteritis) பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்). அவர்களுடைய அங்கீகாரம் மற்றும் சில நேரங்களில் கடினமாக மாறுபடும் அறுதியிடல் மருத்துவ ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க தரவு கலவையை அடிப்படையாக கொண்டது. இது மிகவும் முக்கியமான அறிகுறிகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை எக்ஸ்-ரே, மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் சிறிய மூட்டுகள், சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூலமாக அறியப்படுகின்றன என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும்.

தசைநார்கள் மற்றும் தசைநார்கள் மிகவும் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது புண்கள் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அவை பிபரோஸ்டோசிஸ் (தைனிசோசிஸ்) மற்றும் ஃபைப்ரோஸ்டிடிஸ் (டெண்டினிடிஸ்) ஆகிய இரண்டாக பிரிக்கப்படுகின்றன. Fibroostoze சிதைவின் தளத்தில் radiopharmaceutical அதிகப்படுத்தும் குவியும் அனுசரிக்கப்பட்டது செய்யாத போது, மற்றும் தசைநார்கள் மற்றும் எலும்பு நீண்ட அமைப்புகள் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ்) இணைப்பிலும் இன் radiographically எலும்பாகிப் போன இடங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முன்முனைகளில் மென்மையான அமைப்பு மற்றும் எலும்பு அமைப்பு உள்ளது. ஃபைப்ரோஸ்டிடிஸ் என்பது அழற்சியின் இயல்பு ஆகும். இது பெரும்பாலும் ருமாட்டிக் நோய்கள் மற்றும் செரோனெக்டேடிவ் ஸ்போண்டிலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் செல்கிறது. எலும்புகள் மீது முன்முனைவுகள் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன, சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை ஏற்படுவதில்லை. விளிம்பில் குறைபாடு மூட்டை இணைப்பு இடத்திலேயே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. RFP தீவிரமாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கவனம் செலுத்துகிறது. டெண்டினிடிஸின் பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் ஹீரோபதியா பெரிதிர்த்ரிஸ் மற்றும் அகில்லெஸ்புர்ஸிடிஸ் மற்றும் அத்துடன் கிருமிகளால் ஏற்படும் கிருமிகளால் ஆனவை.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் குவியல்களின் இன்னொரு பெரிய குழுவானது திசுக்கட்டிகளால் மற்றும் ஆஸ்பிப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மூலமாக உருவாகிறது. நீரிழிவு மாற்றங்கள் முக்கியமாக மூட்டுகளில் வளர்ச்சியடையும் சாராம்சத்தில் கூர்மையான களிமண் (முதுகெலும்பு - இடைவெளியில் குருத்தெலும்பு உள்ள) ஒரு முதிர்ந்த உடம்பைக் குறிக்கின்றன. குருத்தெலும்புகளின் இயல்பான நிலை மற்றும் நுண்ணுயிர் துகள்களின் இழப்பு, ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதோடு, சினோவைல் மென்படலிலுள்ள நோயெதிர்ப்பியல் மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. எபிபிலிஸின் எலும்பு திசுக்களில் ஈடுசெய்யும், எதிர்விளைவுகளை உள்ளடக்கிய இரண்டாம் நிலைக்கு கூட்டுப் பாதையை அதிகரித்தல்.

சிதைகின்ற புண்கள் எக்ஸ்-ரே படம் மிகவும் மாதிரியாகச் செய். இது பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: மூட்டு இடைவெளியில் ரே, முத்திரை மற்றும் இறுதி தட்டு epiphyseal எலும்பு நீட்டிப்பு குறுகலாகி subchondral எலும்பு திசு அடுக்கு விழி வெண்படலம் (அதாவது அடுக்கு எலும்பு நிறைவு தட்டு கீழ் பொய்), மூட்டு பரப்புகளில் ஓரத்தில் உள்ள எலும்பு பெருக்கம். பொதுவாக, இந்த செயல்முறை "சிதைவுற்ற கீல்வாதம்" என்று அழைக்கப்பட்டது.

சீர்குலைக்கும் கீல்வாதம் மிகவும் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது மற்றும் எந்த கூட்டு பாதிக்கும். Osteochondrosis - மிகவும் பொதுவான முதுகெலும்பு சிதைவு-டெஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள், மற்றும் அவர்கள் மத்தியில் இருந்தன. இந்த மாநிலத்தின் ரே அரைக்கோளங்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளிகளின் கணிசமான குழு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள், கையில் உள்ள இடைநிலை மூட்டுகள் மற்றும் 1st metatarsophalangeal கூட்டு ஆகியவற்றின் ஒழுங்கற்ற ஆக்ரோசிஸ் கொண்டவை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, எலும்பு முறிவின் கூட்டு முனையை மாற்றுதல் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆஸ்பிப்டிக் நெக்ரோஸிஸ் குழுவின் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் அடங்கும். அவர்கள் மூன்று பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுவருகின்றனர்:

1. எலும்பு பொருள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை போன்ற அஸ்பெடிக் நிக்கோசிஸ் வளர்ச்சி;
2. நாள்பட்ட தீங்கான பயிற்சி;
3. ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான விளைவைக் கொண்ட ஒரு வழக்கமான மருத்துவ மற்றும் உருவியல் பரிணாமம்.

எலும்புக்கூட்டின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியின் சுமைகளால் நோய் தோன்றியதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. ஓவர்லோட் முழு எலும்புகளையும் தொட்டுவிட்டால், முழு எலும்புமண்டலத்தின் அஸ்பிடிக் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது (உதாரணமாக, அடிவாரத்தின் எலும்புக்கூடு எலும்பு). முழு epiphysis ஓவர்லோட் என்றால், இந்த epiphysis அல்லது அதன் பகுதியாக necrosis. தொடை எலும்பு தலையில் காயம் - ஒரு எடுத்துக்காட்டாக எடுத்துக்காட்டாக ஆஸ்பிடிக் necrosis வடிவம். திசுப்பகுதியின் ஒரு பகுதியின் மேலதிக அளவு சரிசெய்தல் என்றழைக்கப்படும் மண்டலத்தை உருவாக்குவதற்கும், அதன் நொதிப்பகுதிக்கு - அப்ஃபிஸிஸின் ஏற்றமதிப்பிற்கும் வழிவகுக்கிறது.

Avascular நசிவு ரே படம் தொடை எலும்பு (தொடைச்சிரை தலை osteochondropathy அல்லது லெக்-சினை அழியாமல்-Perthes நோய் அழுகலற்றதாகவும் நசிவு என்று வகைகளை) குழந்தையின் தலை உதாரணமாக விவரிக்க வசதியாக உள்ளது. சிறிதளவு வலியைப் பற்றி குழந்தை கூறுகிறது. கூட்டு செயல்பாடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் நோயியல் மாற்றங்களின் ரேடியோகிராஃப்களில் இது தெரியவில்லை. இந்த காலத்தில் முக்கிய விஷயம் சிறப்பு நுட்பங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். எலும்பு ஸ்கேன் தொடைச்சிரை தலையில் அதிகரித்துள்ளது radiotracer திரட்சியின் காட்டுவதைப்போல மற்றும் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ நேரடியாக எலும்பு பொருள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உண்டாகும் சிதைவை பகுதியை கண்டறிய தகுந்த ஏற்பாடுகள் செய்துள்ளோம்.

பின்னர், எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் உள்ளன. எலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் எலும்புக் கட்டமைப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு அடர்த்தியான காட்சியாக படங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது எலும்பு முனையின் பல முறிவுகள் மற்றும் அழுத்தம் காரணமாக முக்கியமாக உள்ளது, இது epiphysis இன் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது - அதன் உறிஞ்சும் மற்றும் சீரற்ற வெளிப்புறங்கள்.

இந்த கட்டத்தில், முக்கிய பங்கை ஆஸ்பிப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கூட்டு காசநோய் ஆகியவற்றின் வகையீட்டு ஆய்வு மூலம் காணப்படுகின்றது, ஏனெனில் இறுதியில் இறுதியில், எலும்பு பொருளின் நொதித்தல் மேலும் கூர்மையான முடிவில் எழுகிறது. இருப்பினும், வரையறுக்கப்படுவதற்கான ஆதரவு புள்ளிகள் மிகவும் வலுவாக உள்ளன: காசநோயுடன் கூட்டு இடைவெளி குறுகும், மற்றும் குழந்தையின் ஆஸ்பிப்டிக் நெக்ரோஸிஸ் உடன் விரிவடைகிறது. காசநோய் இரண்டாம் கூட்டு முடிவை (நமது எடுத்துக்காட்டு - அசெடபூலூம்) பாதிக்கும் போது, மற்றும் அசுபிக் நெக்ரோஸிஸ் உடன், இது நீண்ட காலமாக உள்ளது. எதிர்காலத்தில், வேறுபாடு மேலும் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. நசுக்கிய நெக்ரோஸிஸ் உடன், நெக்ரோடிக் பகுதியானது பல அடர்ந்த எலும்பு தீவுகளாக (துண்டு துண்டாக) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எபிஃபிஸ்கள் இன்னும் தட்டையாகின்றன, கூட்டு இடைவெளி விரிவடைகிறது மற்றும் சற்று குழப்பம் ஏற்படுகிறது.

முந்தைய நோயானது, அதன் சாதகமான விளைவுகளை அங்கீகரிக்கிறது. எபிஃபிஸ்ஸின் போலியான அமைப்பு மீண்டும் நிலைத்திருக்கிறது, அது சிறிது சிதைந்துபோனது. கூட்டு இடைவெளி சிறிது விரிவடைந்துள்ளது. இருப்பினும், நோய் தாமதமின்றி கண்டறியப்பட்டால், அதில் ஏற்படும் சீர்குலைவுகளால் கூட்டு உட்கொள்ளும் போதுமானதாக இல்லை.

பெரியவர்களில், தலையின் ஒரு பகுதியின் அசுபிக் நொதித்தல், வழக்கமாக மிகவும் ஏற்றப்படும், காணப்படுகிறது. Epiphysis மேல் வெளிப்புற பகுதி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு இடைவெளியில், விரிவடைந்து உள்ளது இல்லை ஒரு subluxation ஏற்படுகிறது, எப்போதும் கீல்வாதம் வளரும், மற்றும் சிதைவை எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு துண்டுகள் ஒரு கூட்டு வருகிறது, மூட்டுக்குழி ஊடுருவ முடியும் "சுட்டி." எலும்புக்கூடுகளின் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுவது எலும்புக் கட்டிகள் ஆகும். வழக்கமாக, அவர்கள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க பிரிக்கப்பட்டுள்ளது தீங்கற்ற கட்டிகளை எப்போதும் உண்மையாக கட்டிகள், மற்றும் உள்ளூர் குறைபாடுகள் இல்லை செலுத்துவார்கள்.

திசு கட்டமைப்பு மற்றும் கலவையை சார்ந்திருக்க அடங்கும் தீங்கற்ற கட்டிகளை எலும்பு திசு (osteoma) இன் சுரக்கின்றன உருவாக்கம், இணைப்பு திசு (நார்த்திசுக்கட்டிகளை), குருத்தெலும்பு (குறுத்தெலும்புப் புற்று நோய்), குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு (osteochondromas), நாளங்கள் (hemangiomas, lymphangiomas).

இந்த கட்டிகள் பொதுவான அறிகுறிகள் மெதுவாக வளர்ச்சி, ஒப்பீட்டளவில் கூர்மையான வரையறைகளை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் (ஊடுருவி வளர்ச்சி இல்லாததால்) இருந்து தெளிவான delimitation, சரியான கட்டமைப்பு முறை ஆகும். கட்டி அழிக்கப்படாது, ஆனால் எலும்பு பொருளை மாற்றும். அதன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் எலும்பு வீக்கம் ஏற்படலாம்.

தீங்கிழைக்கும் கட்டிகளுக்கான எக்ஸ்-ரே கண்டறிதல் அரிதாக கடுமையான தடைகளை எதிர்கொள்கிறது. காம்பாக்ட் ஓஸ்டோமா என்பது புகைப்படங்களில் ஒரு அடர்த்தியான கட்டமைப்பற்ற வடிவமாக தெளிவாக தெரிகிறது. ஸ்பைஸி எலும்பாறை lamellar எலும்பு அமைப்பு தக்கவைக்கிறது. எலும்பு முறிவு எலும்பின் ஆழத்தில் அல்லது அதன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. குறுத்தெலும்புப் புற்று நோய் நார்த்திசுக்கட்டிகளை மேலும் எலும்பில் உள்ள ஒரு குறைபாடு ஏற்படும் - அங்குதான் பின்னணி குறைபாடு மீது குறுத்தெலும்புப் புற்று நோய் மணிக்கு அம்ச நிழல் சுண்ணாம்பு எலும்பு உள்ளடக்கல்களை வெளிப்பட முடியும் ஒரு கூர்மையான அவுட்லைன் ஒரு ஒளி பகுதியை. ஆஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸின் மிகவும் ஆர்ப்பாட்டம்: இது ஒரு பரந்த அடித்தளம் அல்லது அடி மற்றும் எலும்பு இருந்து வளரும். கட்டிகளின் தோற்றத்தில் களிமண் பகுதிகள் ஞானமாகக் காணப்படுகின்றன, மற்றும் எலும்புத் துளைகள் விந்தையான ரேஃப்டர்களை உருவாக்குகின்றன. Hemangioma எலும்பு திசு ஒரு குறைபாடு ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அது பெரும்பாலும் ஒரு லேசான போனி முறை அல்லது radially மாறுபட்ட போனி தட்டுகள் காட்டுகிறது. மண்டை ஓட்டத்தில், ஹெமன்கியோமாக்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. கட்டியானது ஒரு வட்டமான குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, சுற்றியுள்ள எலும்பிலிருந்து ஒரு குறுகிய குழாய் ஸ்க்லரோசிஸ் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. குறைபாடுகளின் விளிம்புகள் கூர்மையானவை, சிறிது அலை அலையானவை. முதுகெலும்பின் உடலில், ஹெமன்கியோமாக்கள் ஏராளமான அறிவொளிகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை கரடுமுரடான செங்குத்து எலும்பு முனைகளைப் பிரிக்கின்றன. முதுகெலும்பு உடல் வீக்கம். சிறிய ஞானம் மற்றும் பாம்புக் கீற்றுகள் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் வளைவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் மிக முக்கியம், ஏனென்றால் அவை வாஸ்குலரிஸின் (குறிப்பாக, முதுகெலும்பு கால்வாயில்) அதிகப்படியான வளர்ச்சியை கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பல்வேறு வீரியம் கட்டிகள் அதிக அளவில் உள்ளன . அவர்களில் சில விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக வளர்வதோடு, அவற்றை ஊடுருவி விட சுற்றியுள்ள திசுக்களை கசக்கிவிடுகிறது. இருப்பினும், அனைத்து வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்களும் முற்போக்கான படிப்பினால், அதிகரித்த வலி, புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இரத்த சோகை, அதிகரித்துள்ளது ESR), பிராந்திய அல்லது தொலைதூர அளவிலான தோற்றப்பாடுகளின் தோற்றம்.

புற்றுநோய்க்குரிய உன்னதமான அறிகுறி எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராப்களில், குறைபாடு குறைவாக இருப்பதோடு, சீரற்றதாகவும் மாறாததாகவும் இருக்கும். மேலும், அழற்சிக்குரிய காயங்களைக் கொண்டு பாகுபாடு காண்பதற்கு மிக முக்கியமானது, எந்தப் பிரித்தல் மற்றும் பிரிக்கப்படாத அல்லது ஃபைமிரியாட் பெரோஸ்டிடிஸ் உள்ளது.

எலும்பின் தனித்தன்மையின் வடிவம் ஒஸ்டோபிளாஸ்டோகெஸ்டோமாமா (இது ஒரு பெரிய செல் கட்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இது பிளாட் எலும்புகள், முதுகெலும்பு அல்லது epimetaphysis ஆகியவை குழாய் எலும்புகளின் வளர்ச்சியுடன் உருவாகிறது, இது ஒப்பீட்டளவில் வழக்கமான வடிவம் மற்றும் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கூர்மையான delimitation வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல எலும்புப்புரோகக்கலப்புகளில், ஒரு பெரிய செல்லுலார் எலும்பு முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது மற்ற புற்றுப்பண்புற்ற neoplasms இருந்து இந்த கட்டி வேறுபடுத்தி செய்கிறது.

மிகவும் அறியப்பட்ட வீரியம் வாய்ந்த எலும்பு கட்டி என்பது எலும்புப்புரோக சர்கோமா ஆகும். அது விரைவாக வளர்ந்து, எலும்பை ஊடுருவி, X- கதிர்களில் அது சீரற்ற மற்றும் unsharp வடிவம் கொண்ட எலும்பு அழிவு ஒரு தளம் தோன்றுகிறது. கட்டியின் விளிம்புகளில், அது periosteum கலவை, calcified லோபஸ் வடிவம் - periosteal canopies. இந்த கட்டிக்கு ஊசி பெரோஸ்டிடிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படும், இதில் துருப்பிடித்த கோளாறு அடுக்கு மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக பல எலும்பு ஊசிகள் அமைந்துள்ளன - spicules.

ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் செல்கள் எலும்பு பொருளை உற்பத்தி செய்ய முடிகிறது, எனவே பெரும்பாலும் கட்டிகளில், ஆஸ்த்திரியின் தோராயமாக சிதறிப் பிடிப்பு காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவர்கள் அழிவின் பரப்பை தங்கள் சொந்த நிழலோடு மறைக்கிறார்கள். சர்க்கோமா இந்த மாறுபாடு முதல் எதிர்ப்பை எதிர்க்கும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனினும், இருண்ட எலும்புகள் நிறைந்த எல்லைக்குள், செங்குத்து அடுக்கு, periosteal canopies மற்றும் spicules அழிக்க முடியும். நுரையீரலுக்கு ஆரம்ப அளவைகளை வழங்க சர்க்கோமா பாராட்டுக்குரியது, எனவே நோயாளிகள் வயிற்றுப் பகுதி உறுப்புகளின் ஒரு எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையை வழங்க வேண்டும்.

எலுமிச்சை சர்கோமா என்பது எலும்பு மஜ்ஜையின் செல்களை உருவாக்கும் ஒப்பீட்டளவில் பெரும்பாலும் புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் அறிகுறிகளில் ஒன்று. படங்களில், இது அழிக்கக்கூடிய ஃபோஸின் ஒரு குழுவை ஏற்படுத்துகிறது, இது எலும்புகளின் முக்கிய பகுதியாகும். திசைவி பரவல் ஒரு குறிப்பிட்ட வித்தியாசமான-கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருப்பதன் மூலம், நாம் வலியுறுத்துகிறோம். , மற்றும் இவிங் சார்கோமா க்கான metaphyseal மற்றும் diaphyseal அடுத்தடுத்த பகுதி பரவல் - - நீண்ட எலும்பு, பின்னர் ஆரம்பநிலை இன் மேலென்புமுனை உள்ள osteoblastoklastomy பண்பு பரவல் எலும்புகாம்பு உள்ள. இரண்டாமவரின் தந்திரம் என்பது மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அழிவுள்ள பிணைப்பு ஆகியவை ஹெமாட்டோஜெனிய ஆஸ்டியோமெலலிஸில் உள்ளவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம். காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ், மூட்டுகளில் வலி உள்ள நோயாளிகள். எனினும், ஒரு கட்டியுடன், எந்த எலும்பு வரிசைமுறை மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட periostitis உள்ளது. மாற்றங்கள் பல வரிசைகளில் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு மேற்பரப்பில் காரைபடிந்த periosteum கீற்றுகள் ஏற்பாடு சேர்த்து அங்குதான் பல்போஸ், அல்லது அடுக்கு என்று இவிங் கட்டிகள், மிகை, மணிக்கு periosteum.

எலும்புக்கூடுகளின் பொதுமையாக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டி வீக்கத்தின் கதிரியக்க படம் மேலே விவரிக்கப்பட்டது. எனினும், பெரும்பாலும் ஒற்றை அல்லது சில அளவுகள் உள்ளன. அவை இரண்டு வகைகளிலும் வந்துசேருகின்றன: osteolytic and osteoblastic.

எலும்பின் முன்னாள் காரணகரமான அழிவுத்தொகை. அதை சுற்றியுள்ள எலும்பு திசு மட்டுமே மூடுவதற்கு நோயாளி புற்று ஒரு வரலாறு உண்டு அல்லது அத்தகைய எலும்பு இடம் மாறி பரவும் ஒரே நேரத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படும் போது குவியங்கள் இயற்கை தறி சிதைவின் படங்களை எளிதாக தீர்மானிக்க osteosclerosis இருந்து இரண்டாவது சீரழிவு புலப்படாமல் இருக்கலாம் போது. பொருத்தமான தரவு இல்லை என்றால், அவை கதிர்வீச்சு அறிகுறிகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோய் பரவும் ஆதரவாக பல குவியங்கள், தங்கள் அழிவுத்தன்மை வலிப்புத்தாக்கங்களைத் இல்லாமை மற்றும் periosteal எதிர்வினை காட்டுகின்றன.

Osteoscintigraphy சிறப்பு முக்கியத்துவத்தை பெற்றுள்ளது. வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை சுட்டிக்காட்டும் காயம் உள்ள 99mTc பாஸ்பரஸ் கலவைகள் அதிகரித்த குவிப்பு, வீரியம் மிக்க neoplasms பண்பு ஆகும். கதிரியக்க அறிகுறிகளின் தெளிவான கதிரியக்க அறிகுறிகள் வரை, ரேடியன்யூக்லிட் அடையாளங்கள் நீண்ட காலமாக கண்டறியப்பட்டு, பல மாதங்கள் சில நேரங்களில் அவை முக்கியம்.

[1], [2], [3], [4]