எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று ஏற்படுத்தும் முகவர்

இரண்டு வரிசைமுறைகள், HIV-1 மற்றும் HIV-2, கட்டமைப்பு மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. உக்ரைன் பிரதேசத்தில், HIV-1 (நோய் முக்கிய காரணமான முகவர்) தொற்று நோய் முக்கியத்துவம் உள்ளது.

எச் ஐ வி வகைப்படுத்தல்

மனித இம்யூனோ நியோபிலிசி வைரஸ் வைரெயேயின் இராச்சியம், குடும்ப ரெட்ரோவைடிடே, துணை துணை லென்டிவிடிடே ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

மனித இம்முனோடிஃபிக்சிசி வைரஸ் இன் முக்கிய பண்புகள்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கலின் வைரஸ் துகள் அமைப்பு

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் படி, வைரஸ் ஒரு உருண்டையான வடிவம் மற்றும் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு உள்ளது. வைரத்தின் விட்டம் 100-120 நா.மீ ஆகும்.

HIV-1 மற்றும் HIV-2 புரதங்களின் குழுக்கள்

புரதங்களின் குழுக்கள்	எச் ஐ வி -1	எச் ஐ வி 2
புரோட்டீன் உறை வைரஸ் (env)	Gp160, gp120, gp41	Gр140, gр105, gр36
மையத்தின் புரதங்கள் (வாயு)	P17, p24, p55	R16, r25, r56
வைரஸ் (பொல்)	R31, r51, r66	P68

புரதங்களின் மூலக்கூறு எடையை கணக்கிடப்படுகிறது kilodaltons (kDa): gp - கிளைகோப்ரோடைன்கள்; பி - புரதங்கள்.

ஆர்.என்.ஏ மற்றும் உள் புரதங்கள் ப 7 p9 மற்றும் நொதிகள் இரு போக்குகளுக்கு பிரதிநிதித்துவம் முதிர்ந்த நச்சுயிரியின் மத்தியில் அமைந்திருக்கும் வைரஸ் மரபுத்தொகுதி - ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் (தலைகீழாக ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக்), ப்ரோடேஸ், ஒருங்கிணைப்பாக்க மற்றும் RNase (எண்டோந்யூக்லியேஸ்) தலைகீழாக. மரபணு ஒரு உள் புரதம் சவ்வு சூழப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி -1 இன் உட்புற கோட் அமைப்பை புரதங்கள் p17, p24 மற்றும் p55 ஆகியவை உள்ளடக்கியிருக்கின்றன. புரதங்கள் p16, p25 மற்றும் p56 ஆகியவை HIV-2 இன் உள் உள்ளடக்கம். எச்.ஐ.வி-1 இன் வெளிப்புற லிப்பிட் உறை கிளைகோப்ரோடைன் gpl60 மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. ஒரு டிரான்ஸ்மம்பிரன் (ஜிபீ 41) மற்றும் மிகுந்த immunogenic (gpl20) துண்டு கொண்டது. Gpl20 மற்றும் gp41 அல்லாத சகப்பிணைப்பை இணைக்கப்பட்டுள்ளது மேலுறை புரோட்டீன்கள் உருவாக்கி உள்ளது மனித இலக்கு செல்கள் ஏற்பிகளின் எச்.ஐ.வி இணைப்பிலும் வழங்கும் முதிர்ந்த நச்சுயிரியின் செயல்முறைகள் மேற்பரப்பில்.

ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

வைரஸின் மரபணு ஒன்பது மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது - மூன்று கட்டமைப்பு மற்றும் ஆறு ஒழுங்குமுறை. ஜீனோம் ஆன்டிஜெனிக் டிரிஃப்ட் காரணமாக ஒரு மாறி அமைப்பாகும். வைரஸின் பல தொடர் வகைகள் உள்ளன (உதாரணமாக, A, B, C, D, E, F, G, H).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

சூழலில் வைரஸ் நிலைத்தன்மை

உயிர்ப்பானில், எச்.ஐ.வி (உலர்ந்த நிலையில்) பல மணிநேரங்கள் செயலில் உள்ளது; பல நாட்களாக, இரத்த மற்றும் புணர்புழை போன்ற பல வைரஸ் துகள்கள் கொண்டிருக்கும் திரவங்களில்.

உறைந்த சீரம், வைரஸ் செயல்பாடு பல ஆண்டுகளாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வைரஸின் தொற்றுப் பரப்பில் 100 மடங்கு குறைந்து 30 நிமிடங்களுக்கு 56 டிகிரி செல்சியஸ் செய்ய வெப்பம். அதிக வெப்பநிலையில் (70-80 ° C), வைரஸ் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறக்கிறது. ஒரு நிமிடத்திற்கு 70% எத்தனால் எலுமிச்சை தீர்வுகளுடன் வன்பொருள்களைச் செயலாக்குகையில், அவற்றின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. 0.5% சோடியம் ஹைபோக்ளோரைட் தீர்வு, 1% குளூட்டரால்டிஹைட் தீர்வு, 6% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு, 5% லைசோல் தீர்வு, ஈதர் அல்லது அசிட்டோன் ஆகியவற்றில் வைரஸ் துகள்களின் மரணத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சுக்கு எச்.ஐ.வி பொருத்தமற்றது.

எச்.ஐ. வி தொற்று நோய்

CD4 + வேறுபாடு ஆன்டிஜென் (சிடி டிஃபெல்லென்ஷன் ஆன்டிஜெனின் ஒரு சுருக்கம்) மற்றும் முரண்பாடான (CD4 + உறுப்புகளின் முன்னிலையில் இருப்பதால்) HIV க்கான ஏற்பிகள். CD4 + என்பது ஒரு கிளைகோப்ரோடைன் என்பது 55,000 kD இன் மூலக்கூறு எடையுடன். இம்முனோகுளோபுலின்களின் சில பகுதிகளுக்கு ஒத்த தன்மை கொண்டது. இதேபோன்ற அமைப்பில் வைரஸ் புரதத்தின் புரதம் (GPL20) உள்ளது - இது செல்களில் உள்ள வைரஸின் ஊடுருவலின் திறனைத் தீர்மானிக்கிறது.

வாங்கி சிடி 4 + ஆன்டிஜென்கள் நோயெதிர்ப்புத்திறன் செல்கள் மென்சவ்வுடன் அமைந்துள்ள அங்கீகரிக்க செய்கிறது செயல்பாடு (புரதம் எச் எல் ஏ இணைந்து - MHC பிரிவு இரண்டாம்).

மனித இம்யூனோ நியோபிலிசிஸ் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் வகை

செல் வகை	துணிகள் மற்றும் உறுப்புகள்
டி நிணநீர்க்கலங்கள். மேக்ரோபேஜுகள்	இரத்த
லங்கார்கானின் செல்கள்	தோல்
பின்னிணைவு dendritic செல்கள்	நிணநீர் முனைகள்
Alveolyarnıe makrofagi	ஒளி
எபிடீயல் செல்கள்	பெரிய குடல், சிறுநீரகம்
கர்ப்பப்பை வாய் உயிரணுக்கள்	கருப்பையின் கருப்பை வாய்
ஒலிகோடென்ட்ரோகியா செல்கள்	மூளை

எச்.ஐ.வி யின் உறை, I மற்றும் II வகுப்புகளின் மனித சிதைவுக் கோளாறுகளின் புரதங்கள் உள்ளன, ஆகையால், உடலில் வைரஸ் ஊடுருவல் நிராகரிப்பு எதிர்வினை ஏற்படாது. இலக்கு உயிரணு மேற்பரப்பில் உள்ள வைரஸ்கள் சரிசெய்தல் கிளைகோப்ரோடைன் GPL20 இன் பங்குடன் ஏற்படுகிறது. கிளைகோபுரோட்டின் ஜி.பி.41 என்பது இலக்கு வைரஸின் சவ்வுகளுடன் வைரல் உறைகளின் இணைவை உறுதி செய்கிறது. வைரஸின் இரட்டைப் பிணைந்த ஆர்.என்.ஏ, செல்க்குள் ஊடுருவி, ஒரு ஒற்றைத் திசை திருப்பப்பட்ட டி.என்.ஏ தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு இரட்டை பிணைக்கப்பட்ட டிஎன்ஏ உருவாகிறது, ஒருங்கிணைந்த பயன்படுத்தி செல் டிஎன்ஏ உள்ள பதிக்கப்பட்ட இது. வைரல் டிஎன்ஏ ஆர்.என்.ஏவின் தொகுப்புக்கான ஒரு டெம்ப்ளேட்டாக செயல்படுகிறது, இது ஒரு புதிய வைரஸ் துகள் சேகரிக்கிறது.

பெரும்பாலும், எச் ஐ வி பிரதிபலிக்கும் போது, மரபணு பிழைகள் ஏற்படும். இதனால், பல்வேறு வைரஸ் துணை வகைகள் உருவாகின்றன.

CD4 + கலத்தில் எச்.ஐ. வி நுழைவதற்குப் பிறகு, அதன் பிரதிபலிப்பு தொடங்குகிறது: CD4 + உயிரணுக்கள் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன, வைரஸ் இனப்பெருக்கம் மிகவும் தீவிரமானது. எனவே, CD4 + கலங்களை செயல்படுத்தும் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் அதிகரித்த வைரல் பிரதிகளை வழங்குகின்றன. இத்தகைய கட்டுப்பாட்டாளர்கள் டிஎன்எஎஃப்-ஐ உள்ளடக்கியிருப்பது: கிரானூலோசைட்கள் மற்றும் மேக்ரோபாய்கள் (காலனி தூண்டுதல் காரணி) மற்றும் IL-6 காலனியை ஊக்குவிக்கும் காரணி.

இன்டர்ஃபெர்ன் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபார்மிங் வளர்ச்சிக் காரணி ஆகியவை வைரஸின் பிரதிபலிப்பை தடுக்கும் கட்டுப்பாட்டாளர்கள். ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன. TNF-a வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட T செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபாகுகளில் HIV-1 டி.என்.ஏ யின் டிரான்ஸ்ஃபெக்சை செயல்படுத்துகிறது. மோனோசைட்டுகள் டிஎன்எஃப்-ஒரு ஒருங்கிணைத்தல். எச்.ஐ.வி. தொற்றும் உயிரணுக்களின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுவதோடு மட்டுமல்லாமல் மறைந்திருக்கும் நிரூபணத்தின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது. TNF- இன் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுகிறது. IL-6 மற்றும் கிரானூலோசைட்கள் மற்றும் மேக்ரோபாய்களின் காலனிகளுக்கு தூண்டுகோலாகும்.

எச்.ஐ.வி. தொற்று நோய்த்தாக்கம் அறிகுறிகள் - டி-இணைப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பி-இணைப்பு குறைபாடு: நிரப்பு மற்றும் ஃபாஜிசைட் கூறுகள் இல்லாமை; கட்டுப்பாடான பாதுகாப்பு காரணிகளின் குறைவு செயல்கள். பி Polyclonal செயல்படுத்தும் ஒரு கை, hypergammaglobulinemia மீது, தடங்கள் நிணநீர்க்கலங்கள், மற்றும் பிற மீது - வைரஸ் நடுநிலைப்படுத்தும், ஆன்டிபாடிகளை தயாரிக்க செல்கள் திறன் இன்னும் வலுவிழக்க. சி.சி.களின் எண்ணிக்கை மற்றும் லிம்போசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குதல் அதிகரித்துள்ளது; இது CD4 + -T-lymphocytes இன் எண்ணிக்கையில் இன்னும் அதிகமாக குறைகிறது. அவர்கள் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகின்றனர். எச்.ஐ.வி தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தோல்வி அமைப்புமுறை ஆகும்.

CD4 + லிம்போசைட்ஸின் குறைபாடுகளுடன் நோய்த்தொற்றின் போது CD8 + லிம்போசைட்டுகள், என்.கே. செல்கள் (இயற்கை கொலையாளிகள்) மற்றும் ந்யூட்டோபில்ஸின் செயல்பாட்டு குறைபாடு அதிகரிக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு நிலையை சீரழிவை பல்வேறு தொற்று ஒவ்வாமை, ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் லிம்போற்றோபிக் நோய் தொடர்ந்து உருவாகும், சிண்ட்ரோம் உடன், நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் பண்பு நோய்கள் (இந்த காரணிகள் எச் ஐ வி தொற்று மருத்துவ படம் தீர்மானிக்க).

நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், வைரல் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் உடலிலுள்ள சுழற்சிக்கான வைரஸ்கள் செயல்பாட்டை ஒடுக்க உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் செல்கள் (நிரந்தரங்கள்) உள்ள வைரஸ்கள் மீது செயல்படாது. காலப்போக்கில் (வழக்கமாக 5-6 ஆண்டுகள் கழித்து), நோயெதிர்ப்புத் திட்டத்தின் பாதுகாப்பு திறன் குறைந்து, அதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸ் குவியும்.