எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் சிகிச்சை: நெறிமுறைகள் மற்றும் திட்டங்கள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான நவீன சிகிச்சையானது நோயாளியின் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளுக்கு ஒரு விதியாக, மிக நீண்ட காலத்திற்கு எய்ட்ஸ் நோயைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் நோயை முன்னேற்றமடைந்தால் எய்ட்ஸ் நிலைக்குத் தள்ளும்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையானது, இரண்டாம் நிலை அல்லது ஒத்திசைந்த நோய்களைப் பொறுத்து, நிலை மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் உணவு

ஆட்சி மற்றும் உணவு நிறுவப்பட்ட nosological வடிவங்கள் படி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4],

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் பற்றிய மருந்து சிகிச்சை

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்த்தாக்கம்

[12]

Antiretroviral மருந்துகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

• நியூக்கிளியோசைட்டு / தலைகீழாக நியூக்ளியோடைடு ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தடுப்பான்கள் (NRTIs) அபாகாவிர், ஸிடோவுடைன், lamivudine, didanosine, stavudine, phosphazide.
• அல்லாத நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (என்என்ஆர்டிஐஐ): ஈபவீரன்ஸ் (ஈபவீரன்ஸ்), நெவிபிபின், எட்ராவிரின்.
• Ingibitorы proteazы (ஐபி): atazanavir, indinavir, lopinavir / ritonavir, nelfinavir, fosamprenavir, saquinavir, ritonavir (நடைமுறையில் ஏஐ, தரத்திலே அதிகரிப்பதாக primenyayut எப்படி நன்மையடைய Klassa ஐபி சுற்றி ispolyzuyut), darunavir.

Antiretroviral மருந்துகள், அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான முறைகள்

மருந்து	பயன்பாட்டின் அளவுகள் மற்றும் திட்டம்
அபாகாவிர்	300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை
Amprenavir	1200 மில்லி தினமும் தினமும்
Atazanavir	400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை
	300 mg of atanasavir மற்றும் 100 mg ritonavir ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Darunavir	600 மில்லி டேனவுவிர் மற்றும் 100 மில்லி ரிடோனாவிர் ஒரு நாளைக்கு
Didanosine	250 அல்லது 400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உடல் எடையைப் பொறுத்து
ஸிடோவுடைன்	200 மில்லி ஒரு முறை 3 முறை
Indinavir	800 மில்லி இன்டினேவியர் மற்றும் 100 மில்லி (அல்லது 200 மி.கி.) ரோட்டானாவிர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை
	800 மில்லி ஒரு முறை 3 முறை
Ifavirenc	600 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை
Lamivudine	தினமும் 150 மி.கி
லோபினேவிர் / ரிடோனேவியர்	399 / 99.9 மிகி தினமும் தினமும்
Nevirapine	200 மில்லி ஒரு நாள் ஒரு நாள் 14 நாட்கள், பின்னர் 2 முறை ஒரு நாள்
Nelfinavir	750 மில்லி ஒரு முறை 3 முறை
	1250 மில்லி இரண்டு முறை தினமும்
Ritonavir	100 மில்லி அல்லது 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (பிற புரதங்கள் தடுக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது)
Saquinavir	1200 மில்லி ஒரு முறை 3 முறை
	1000 mg saquinavir மற்றும் 100 mg ritonavir 2 முறை ஒரு நாள்
	1500 மில்லி சாகினேவியர் மற்றும் 100 மில்லி ரிட்டோனவீர் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
	2000 மில்லி சாகினேவியர் மற்றும் 100 மில்லி ரிடோனாவிர் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Stavudine	30 அல்லது 40 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உடல் எடையைப் பொறுத்து
Fosamprenavir	தினமும் 1400 மி.கி
	700 mg fosamprenavir மற்றும் 100 mg ritonavir இருமுறை தினசரி
	1400 mg fosamprenavir மற்றும் 200 mg ritonavir ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Enfuvirtide	90 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (சடுதியானது)
Etravirin	200 மி

ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாமா என்பதை முடிவு செய்யும் காரணிகள்.

• நோய் எதிர்ப்பு திறன் (CD4- லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது).
• நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து (வைரஸ் சுமை அளவிடும் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
• சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பம் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு.
• மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மாற்றுவது பற்றிய நோயாளியின் விழிப்புணர்வு.
• தொடர்ச்சியான வைராலஜி பதிலை அடைய மற்றும் ஆரம்ப பயன்பாட்டிற்கு மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் அதிகபட்ச தேர்வுகளை பராமரிக்க ஆரம்ப சிகிச்சை தேர்வு.
• பல்வேறு HAART திட்டங்களை தேர்வு செய்யும் மருந்துகள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க சில அறிகுறிகள் உள்ளன.

மருந்தக பயன்பாடுகளின் (முதல், இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் வரிசை திட்டங்கள்) பல்வேறு திட்டங்கள் அபிவிருத்தி செய்யப்பட்டு, ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் செயல்திறனின் கணக்கு மருத்துவ சோதனைகளை எடுத்துக் கொள்கின்றன.

[13], [14], [15],

மிகவும் செயலில் உள்ள வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ படம்	CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை	சீரம் உள்ள எச்.ஐ. வி ஆர்.என்.ஏவின் செறிவு	பரிந்துரைகளை
எய்ட்ஸ்-குறியீட்டு நோய் அல்லது கடுமையான அறிகுறிகளின் இருத்தல்	எந்த மதிப்பு	எந்த மதிப்பு	சிகிச்சை தொடங்குக அல்லது தொடரவும்
அணுகுமுறை தற்போதைய	CD4 + லிம்போசைட்டுகள் 1 μl க்கு 350 செல்கள் அதிகமாக உள்ளன	வைரஸ் சுமை மதிப்பு 100,000 பிரதிகள் / மில்லிக்கு மேல் இல்லை	நோயாளியை கண்காணிக்க தொடர்ந்து. HAART பயன்படுத்த வேண்டாம்
		வைரஸ் சுமைகளின் மதிப்பு 100,000 பிரதிகளை / மில்லிக்கு அதிகமாக உள்ளது	Suffix = தேவை விவாதிக்க கூட்டாக suffix = பரிந்துரைக்கப்படலாம் போது ஒரு விரைவான எச்ஐவி / இலகுரக கொண்டு 55 வயதிற்கும் அதிகமாக இருக்கும் CD4 + நிணநீர்க்கலங்கள் குறைபாடு (> வருடத்திற்கு 1 மிமீ 50 உயிரணுக்கள்), அல்லது இணை தொற்று
	CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μl க்கு 201-350 செல்கள் ஆகும்	வைரஸ் சுமைகளின் மதிப்பானது 20,000 பிரதிகள் / மில்லிக்கு மேல் இல்லை	பெரும்பாலான நிபுணர்கள் HAART ஐ ஒத்திவைக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். வைர சுமை பொருட்படுத்தாமல் HAART பரிந்துரைக்கிறது
		வைரஸ் சுமைகளின் மதிப்பானது 20,000 பிரதிகள் மீறுகிறது; மில்லி	HAART காட்டியது
		வைரஸ் சுமை எந்த மதிப்பு	எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விரைவான வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்தில் HAART பரிந்துரைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (50 வயதிற்கும் குறைவான நோயாளிகள் மனச்சோர்வு பொருள்களை உட்புகுத்தினால்). குறைந்த பின்பற்றல் ஆபத்து உள்ளது
	CD4- லிம்போசைட்கள் 1 μl க்கு 200 செல்கள் அதிகமாக இல்லை	வைரஸ் சுமை எந்த அளவு	என்று HAART பரிந்துரைக்கிறது

முதலுதவி மருந்துகளை பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறைகள்

ஒரு மருந்து அல்லது வரைபடங்களின் A மற்றும் B கலவை (விரும்பிய வகை பயன்படுத்தவும்)
	பெட்டி A	பாக்ஸ் பி
தேர்வு திட்டங்கள்	NNIOT: சுவாசம்	ஸிடோடிடின் மற்றும் லாமிடுடின் (அல்லது கோபிவிர்) பாஸ்பாஸிட் மற்றும் லேமிடுடின் அபாகவிர் மற்றும் லாமிடுடின் (அல்லது கீவ்ஸ்கா) - HW B-5701 மீது ஸ்கிரீனிங் சாத்தியக்கூறுகளுக்கான ஒரு தேர்வு திட்டம்
	ஐபி: அடாசனவிர் மற்றும் ரிடோனேவியர்
	ஐபி: லோபினேவிர் அல்லது ரிடோனேவிர் (2 முறை ஒரு நாள்)
	ஐபி: ஃபோஸ்ம்பரநெயிர் மற்றும் ரிடோனேவீர் (2 முறை ஒரு நாள்)
மாற்று திட்டங்கள்	என்.ஆர்.ஆர்.டி.ஐ: என்விஆர்பைன்	அபாகவிர் மற்றும் லாமிடுடின் (அல்லது கீவ்ஸ்கா) டிடானோசின் மற்றும் லாமிடுடின்
	ஐபி: அடாசனாவியர்
	பிஐ: ஃபோஸ்ம்பரனவிரா
	ஐபி: ஃபோஸ்ம்பரநெயிர் மற்றும் ரிடோனேவியர் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை)
	ஐபி: லோபினேவிர் அல்லது ரிடோனேவிர் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை)
சில மருந்துகள் முதன்முதலில் முதல் முறையாக பயன்படுத்தப்பட்டன	Nelfinavir	ஸ்டாவுடின் மற்றும் லாமிடுடின்
	ரிட்டோனேவியர் மற்றும் ஸாகினேவியர்
	ஸிடோடிடின், லாமிடுடின் மற்றும் அபாக்கோவிர் (அல்லது டிரிசிவிர்)
	காம்பிவிர் மற்றும் அபாகவிர்
	ஜிடோடிடின் மற்றும் கீவ்ஸ்கா

இரண்டாவது வழி மருந்துகளை பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறைகளை (முதல் சிகிச்சை முறையின் தோல்விக்கான காரணங்களை மதிப்பிட்டு, வைரஸ் எதிர்ப்பதற்கான ஒரு சோதனை நடத்தப்பட்ட பிறகு)

தொடக்கத் திட்டம்	சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாற்றங்கள்
2 NIOT மற்றும் NNRTI	2 NRTI கள் (எதிர்ப்பிற்கான வைரஸ் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில்) மற்றும் ஐபி (ரிடோனேவியுடன் அல்லது இல்லாமல்)
2 என்.ஆர்.டி.ஐ. மற்றும் பி.ஐ.எஸ் (சில நேரங்களில் ரிடோனாவிர் சேர்க்கப்படுகிறது)	2 NRTI கள் (எதிர்ப்புக்கான வைரஸ் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில்) மற்றும் NNRTI க்கள்
	2 NRTI கள் (எதிர்ப்பிற்கான வைரஸ் பரிசோதனையின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது) மற்றும் மாற்று PI (Ritonavir உடன், எதிர்ப்பிற்கான வைரஸ் பரிசோதிக்கும் முடிவுகளின் அடிப்படையில்)
3 NIOT	2 என்.ஆர்.டி.ஐ. மற்றும் என்.ஆர்.ஆர்.டி.ஐ. அல்லது பி.ஐ.எஸ் (ரிட்டோனேவியுடன் அல்லது சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில்)

மூன்றாம் வழி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் வடிவங்கள் (HAART இன் தோல்வி)

பயன்படுத்திய திட்டங்கள்	சிகிச்சை மாற்றுவதற்கான பரிந்துரைகள்
2 NIT மற்றும் IP அல்லது 3 NIT	NRTIs (நோய் எதிர்ப்பு திறன் வைரஸ் சோதனை அடிப்படையில் எழுதப்பட்டது), நொதி எதிர்வினைப்பொருட்களையோ போன்ற darunavir கேட்ச் ritonavir அல்லது புதிய தலைமுறை உட்பட மற்றும் ஐபி, முடிவுகளின் அடிப்படையில் (NNRTIs பயன்படுத்தவில்லை எனில், ஒன்று எதிர்ப்பு சோதனை மருந்துகள் வைரஸ் உணர்திறன் குறிக்கிறது) சோதனை)
NIOT, NNIC மற்றும் IP	ஒரு புதிய பி.ஐ.ஐ (சோதனை முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ரிப்போநிவாரை அதிகரித்துள்ளது) மற்றும் enfuvirtide உடன் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட NRTI மருந்துகளை ஒதுக்கவும்

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அணுகுமுறையின் கொள்கையானது ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் ஒழுங்குமுறைகள், பெரும்பாலும் எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையானது இரண்டாம் மற்றும் ஒத்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய நோய்களின் சிகிச்சை HAART மீது முன்னுரிமை அளிக்கிறது, ஏனெனில் நோயாளியின் நிலை தீவிரம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோசாலஜி இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று

ஒரு வெளிப்படையான சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை.

• 5 mg / kg 2 டன் ஒரு நாளில் கன்கிக்ளோவிர் (cymenevene) உடன் மூன்று வாரகால சிகிச்சையானது ஒரு மணிநேரம் ஊடுருவி வருகிறது.
• Valganciclovir (Valcit) ஒரு வாரத்திற்கு 900 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 3 வாரங்களுக்கு (குறைவாக முன்னுரிமை) அளிக்கப்படுகிறது.

சுறுசுறுப்பான சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

• 30 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 1 g 3 முறை ஒரு நாளில் டிசைமேனை ஒதுக்கவும் (enteralno).
• 30 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 900 மி.
• ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் (குறைவாக முன்னுரிமை) ஒரு நாள் ஊசலாடுதலில் ஒரு முறை சிமினெவனுடன் 4-வாரகால சிகிச்சையை 5 மி.கி / கி.

[16], [17], [18]

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகை 3 (வார்செல்ல சோஸ்டர்)

• அஸ்கிக்ளோரைர் 800 மி.கி 5 முறை ஒரு நாள் (வாய்வழி) அல்லது 750-1000 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாளில் (ஊடுருவி) ஒதுக்கவும்.
• Valaciclovir 1 g 3 முறை ஒரு நாள் (உள்ளே) விண்ணப்பிக்கவும்.
• 7-10 நாட்கள் (உள்ளே) ஐந்து நாள் famciclovir 500 மில்லி 3 முறை பயன்படுத்தவும்.

நுரையீரலழற்சி நிமோனியா

தேர்வு திட்டம்.

• Biseptol 120 mg / kg ஒரு நாளைக்கு 4 பிரித்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் 21 நாட்கள்.

மாற்று திட்டங்கள்.

• 600-900 மி.கி ஒரு குவளைக்குள் க்ளிண்டமிசைன் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் இடையில் உறிஞ்சுகிறது.
• க்ளைண்டமிசைன் 300-450 மில்லி என்ற அளவில் ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்குள்ளும் பிரிமிக்யூனுடன் (15-30 மி.கி-கிகி) கலந்த கலவையாகும்.

Biseptolum 480 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் ஒவ்வொரு மற்ற நாள் ஒரு டோஸ் உள்ள போது CD4-நிணநீர்கலங்கள் எண் மற்றும் 1 மி.மீ அல்லது கூடுதலானது 200 செல்கள் அதிகரிக்க: நியுமோசிஸ்டிஸ் carinii நிமோனியா முதன்மை மற்றும் உயர்நிலை தடுப்பு (மட்டத்தில் 1 எல் 200 செல்களுக்கும் குறைவாக போது CD4-எண்ண).

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (பெரும்பாலும் ஒரு பெருமூளை வடிவில் கண்டறியப்படுகிறது)

டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சையை பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு காத்திருக்காமல், நோயின் சிறிய சந்தேகத்தோடு தொடங்குகிறது.

தேர்வு திட்டம்.

• 2 மாத்திரைகள் 2 மடங்கு ஒரு நாளைக்கு லுகோவோர்ன் (25 மி.கி) கலவையுடன் ஒவ்வொரு வாரமும் 6 வாரங்களுக்கு ஊடுருவ வேண்டும்.

மாற்று திட்டங்கள்.

• 6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி / கி.கி.க்கு (2 மடங்கு) பிஸ்கெட்டால் விண்ணப்பிக்கவும்.
• 6 வாரங்களுக்கு க்ளிண்டாமைசின் (1.8-2.4 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் வாய்வழியாக அல்லது நரம்புகளுடன்) இணைந்து 5-ஃப்ளூவோரோகிளிலை (தினமும் ஒரு நாளைக்கு 1.5 மி.கி / கி.கி) பயன்படுத்துக.
• டாக்ஸிக்ளைன் க்ளாரித்ரோமைசின் இணைந்து (ஒரு நாளைக்கு 300-400 மிகி வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழி ஊசி) (வாய்வழி 500 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்) அல்லது sulfadiazine (உள்ளூர 1000-1500 மிகி) 1.5 மாதங்களாக, ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரம்.

சர்கோமா கபோசி

நோய் முன்னேற்றத்தை தடுக்க மற்றும் மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைய முக்கிய வழி HAART ஆகும். கபோசியின் சர்கோமாவின் கடுமையான வடிவம். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் உள் உறுப்புகளை ஈடுபடுத்துவதன் மூலம், 100 மில்லி அளவுக்கு 30 நாட்களுக்கு ஒரு நொதியினை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கேண்டிடாஸிஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்

தேர்வு திட்டம்.

• அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை க்ளோட்ரிமாசோல் லோசென்ஸ் (10 மிகி 5 முறை ஒரு நாள்).

மாற்று திட்டங்கள்.

• அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் வரை ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.
• அறிகுறிகள் மறைந்து செல்லும் வரை 500,000 அலகுகள் ஒரு நாளில் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை நிஸ்டாட்டின்.
• அறிகுறிகள் மறைந்து செல்லும் வரை ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. மணிக்கு இட்ராகன்ஜோலை (இடைநீக்கம்).

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

கேண்டிட் எபோபாக்டிஸ்

தேர்வு திட்டம்.

• 2-3 வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி மருந்தை (தினசரி 800 மில்லிகிராம் வரை) ஒரு ஃப்ளூக்கோனசோல்.

மாற்று திட்டங்கள்.

• 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. என்ற காப்ஸ்யூல்கள் உள்ள இட்ராகன்ஜசோல்.
• அரிதாக, ஒரு விதியாக, இன்னொரு திட்டத்தை வகுக்க முடியாமல் போகும்போது, amphotericin B (நாளொன்றுக்கு 0.6 mg / கிலோ) நறுமணத்தில் 10-14 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

க்ரிப்டோகோகால் மூளை அழற்சி

தேர்வு திட்டம்.

• இரண்டு வாரங்களுக்கு 5-ஃப்ளூசிட்டோசைன் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி / கி.கிக்குள்) உடன் இணைந்து Amphotericin B (0.7 மிகி / கிலோ / நாளின் நரம்புகள்). பின்னர், fluconazole இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி ஒரு மருந்தாக அல்லது மதுபானம் சுத்தப்படுத்தி வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. CD4 + லிம்போசைட்கள் அளவு 1 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட 200 கலன்களுக்கு அதிகரிக்கப்படும் வரை இறுதி கட்டத்தில் ஃப்ளுகோனசோல் (நாள் ஒன்றுக்கு 200 மில்லி) கொண்ட பராமரிப்பு சிகிச்சை ஆகும்.

மாற்று திட்டங்கள்.

• இரண்டு வாரங்களுக்கு Amphotericin B (ஒரு நாளைக்கு 0.7-1.0 மில்லி / கிலோ). 8-10 வாரங்களுக்கு ஃப்ளூகோனசோல் (ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.க்குள்) விண்ணப்பிக்கவும்.
• ஃப்ளூகொனசோல் (நாளொன்றுக்கு 400-800 மி.கி.க்குள்) 5-ஃப்ளூசிட்டோசைன் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி / கி.கிக்குள்) 6-10 வாரங்களுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• இரண்டு வாரங்களுக்கு ambizom (ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி / கி.கி. பின்னர் fluconazole (400 மி.கி. ஒரு நாள்) 8-10 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[33], [34], [35], [36],

மைகோபாக்டீரியல் தொற்று

எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளில் காணப்படும் மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் சிகிச்சையில், தரமான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வழக்கமான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியல் தொற்று நோய் சிகிச்சைக்கான அம்சங்கள்.

• Cd4 + நிணநீர்க்கலங்களை (1 மிமீ 100 செல்களுக்கும் குறைவாக) ஒரு அரிய வரவேற்பு மருந்துகளைப் போன்ற ஒரு வாரம் ரிபாம்பிசின் நோயாளிகள் அல்லது rifabutin குறைந்தது 3 முறை கொடுக்கும் வழக்கமும் இருந்தது எண்ணிக்கை நுண்ணுயிரி எதிர்ப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• CD4 + லிம்போசைட் (1 μl க்கு 100 க்கும் குறைவான செல்கள்) எண்ணிக்கையில் வலுவான குறைவு, குறைந்தபட்சம் நான்கு மருந்துகள் 2 மாதங்களுக்கு காசநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; பின்னர் இரண்டு மருந்துகளை (அவர்கள் 4.5 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றனர்) விட்டு விடுங்கள். 2 மாதங்கள் சிகிச்சைக்கு பிறகு கிருமிகள் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் நேர்மறையான முடிவுகளை பெறலாம், பின்னர் அடுத்த 7 மாதங்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும்.
• காசநோய் நுரையீரல் வடிவங்களை கண்டறியும் போது, நுரையீரல் காசநோய் குறித்த தரமான சிகிச்சை முறைமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மினுமினுப்பு காசநோய், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் காசநோய், காசநோய் முனையழற்சி (சிகிச்சை 12 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது) ஆகியவை விதிவிலக்கு ஆகும்.
• அது ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதன் காரணமாக மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளைக் மேற்பொருந்துதல் செய்ய காசநோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சை தொடங்க சாத்தியமற்றது, பாதகமான மருந்து ஒருங்கிணைப்பு தேவைகள் ஹவர் ஏற்பாடுகளை மற்றும் நிகழ்தகவு முரண்பாடான மறுதாக்கங்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பு தொடர்புடைய கடைபிடிப்பதோடு. Suffix = மற்றும் காசநோய் சிகிச்சை கூர்மையான 1 மிமீ 50 செல்களுக்கு CD4 + நிணநீர்க்கலங்கள் குறைபாடு (நோயாளி தாக்குப்பிடிக்கிறது என்றால் காசநோய் சிகிச்சை) ஒரேநேரத்தில் தொடங்கலாம்.
• ஈயெபிரேன்ஸ், ரிடோனேவியர் மற்றும் ரிடோனாவிர் மற்றும் சாக்வினாயிர் ஆகியவற்றின் கலவை தவிர, எதிர்புரட்சி சிகிச்சையில் PI க்கள் மற்றும் NNRTI களின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

ஹெபடைடிஸ்

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி யின் வைத்திய சிகிச்சை ஆரம்ப நிலையிலேயே உள்ளது.

எச்.ஐ. வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் ஆரம்ப நிலைகள்

CD4 லிம்போசைட்கள் (μl உள்ள செல்கள்)	எச்.சி.வி மற்றும் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் கொள்கைகள்
<200	Suffix = சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு, அத்துடன் சிடி 4 எண்ணிக்கை குறைக்கும் சாத்தியம் கொடுக்கப்பட்ட இலகுரக சிகிச்சை முன் நிறைவேற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறது _ இண்டர்ஃபெரான் பின்னணியாக நிணநீர்க்கலங்கள்
201-500	CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை 1 μl மற்றும் அதிகபட்சம் 350 க்கு அதிகரிக்கும்போது, HCV சிகிச்சை தொடங்கப்படலாம். வைரஸ் ஹேபேடிடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையின் மீது முன்னுரிமை உள்ளது (சிகிச்சையின் விடை பின்னர் கருதப்படுகிறது)
> 500	தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் அபாயம் குறைவாகவும், HAART தாமதமாகவும் இருக்கலாம் CHC உடன் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க மிகவும் விரும்பத்தக்கது

எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு இம்யூனோகுளோபின்கள் நியமனம் ஒரு நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு குளுலின்களின் பயன்பாடுக்கான அறிகுறிகள்.

• நோயெதிர்ப்புத் திறன் (மாற்று இலக்கோடு).
• ஒரு தன்னுடல் வளர்ச்சிக் கருவிகளைக் கொண்ட இடியோபாட்டிக் த்ரோபோசிட்டோபீனியா (ஒரு நாளைக்கு 20 கிராம் புரதம்).
• கடுமையான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் இரண்டாம் மற்றும் ஒத்திசைந்த நோய்கள்.

மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சையின் போதனைகள் நோயெதிர்ப்புத் திறன், நோயாளியின் நிலை தீவிரமடையும், நோய்த்தாக்குளோபுலின்களின் குழுவொன்றை தயாரிப்பது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

• மனித சாதாரண இம்யூனோக்ளோபுலின் (Gamimun எச்), நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் ஐஜி பொருத்துதல் என் நான்காம் ஒற்றை டோஸ் 25-50 மிலி (நரம்பூடாக) பத்து உட்செலுத்துதல் உற்பத்தி ஆகிறது. 24 மணிநேரத்திற்கு பிறகு (அல்லது 48 மணிநேரங்கள் அல்லது 72 மணிநேரம்) மீண்டும் நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.
• எக்டக்டம் 200-400 மி.கி கிலோ (நரம்புகள்) ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் நியமிக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவம்

எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனை செய்ததன் ஊடாக நோய் (எச் ஐ வி நோய்) மருத்துவ அறிகுறிகள் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்து. சமூக காரணங்களுக்காக - அடிவாய் - செயல்திறன் (எ.கா., அறுவை, பல், மகப்பேறு மருத்துவராக, இயக்க மீட்பு, மருத்துவ ஊழியர்கள் அல்லூண்வழி கையாளுதல் தொழிலாளர்கள் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் நிலையங்கள் மற்றும் தொழிற்சாலைகளில் தொழில்முறைக் கடமைகளை உள்ள உயிரியல்மருத்துவ ஏற்பாடுகளை அல்லூண்வழி நிர்வாகம் முன்னேற்பாடுகள் தயார் அடங்கும் உற்பத்தி செய்தல்) செய்வது சாத்தியமற்றது நிரந்தர இயலாமை தீர்மானித்தல். குறிப்பிட்ட நபர்களின் தொழில் ரீதியான மறுசீரமைப்பின் இயலாமை காரணமாக, உடல் இயலாமைக்கான மூன்றாம் குழுவை உருவாக்க முடியும்.

கேள்விகள் தற்காலிக செயலிழக்கச் செய்யும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீவிரத்தன்மை மற்றும் "காப்பீடு தற்காலிக இயலாமை பரிசோதனை விதிகள் மீது வழிமுறை" பல்வேறு வழிகாட்டுதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், சேர்த்தல் மற்றும் திருத்தங்கள் தொடர்ந்து கால அடிப்படையில் முடிவு.

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு வேலை செய்வதற்கான நிரந்தர இழப்பு அளவை தீர்மானிக்க, கரோஸ்கோவ்ஸி இன்டெக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• கரோஸ்கோவ்ஸி இன்டெக்ஸ் 100-90% என்றால், நோயாளியின் செயல்பாடு முழுமையாக பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• 80-70% இன் குறியீட்டு மதிப்புடன் கடினமாக உழைக்கக்கூடிய நோயாளியின் திறன் குறைவாக உள்ளது (ஒளி வேலை செய்ய முடியும்).
• கரானோவ்ஸ்கியின் குறியீட்டு மதிப்பு 60-30% ஐ தாண்டவில்லை என்றால். நோயாளி தன்னை நகர்த்தவும், தன்னை கவனித்துக் கொள்ளவும் முடியும், ஆனால் வேலை செய்ய முடியாது (பொய் அல்லது விழித்திருக்கும் காலத்தின் 50% க்கும் குறைவாக அமர்ந்து).
• தங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கம், நோயாளி பொய் அல்லது விழித்திருக்கும் நேரத்தில் 50% க்கும் அதிகமாக உட்கார்ந்து கொள்கிறார் - குறியீட்டின் மதிப்பு 40-30% ஆகும்.
• கரோவ்ஸ்கி குறியீட்டு எண் 20-10% ஐ விடக் குறைவாக இருக்காது: நோயாளி முற்றிலுமாக மூழ்கி, தன்னை கவனித்துக் கொள்ள முடியாது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் முதன்மை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (II மற்றும் III நிலைகள்) கட்டத்தில், நோயாளிகளின் பணி திறன் முழுமையாக பாதுகாக்கப்படுகிறது (காரானோவ்ஸ்கியின் குறியீடு 90-100% ஆகும்).

இரண்டாம் நிலை நோய்களின் (நிலை IVA) கட்டத்தில், நோயாளிகளின் பணி திறன் முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது (காரானோவ்ஸ்கி இன்டெக்ஸ் - 90-100%). அதே சமயம், சில நோயாளிகளில், தொடர்ச்சியான ஆஸ்துரோன் கோளாறுகள் வளர்ச்சி மற்றும் உளப்பிணி நோய்க்குறி உருவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; இந்த முழு வேலை திறன் குறைந்து வழிவகுக்கிறது (Karnovsky குறியீட்டு - 70-80%). இந்த வழக்கில், தொழில்முறை நடவடிக்கைகளின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, நோயாளியின் மூன்றாவது குழு நோயாளியை வழங்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச் ஐ வி தொற்று பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் (நிலை IVB) இரண்டாம் நோய்கள் அடிக்கடி மறுநிகழ்வுச் இருப்பதை குறிப்பிட்டு, நிரந்தர ஊன வழிவகுக்கும் மருத்துவமனையில் (மீண்டும் மீண்டும்) ஒரு தேவை பெரும்பாலான நோயாளிகள் உள்ளது (Karnofsky குறியீட்டு - 50-80%). இந்த வழக்கில், நோயாளி II அல்லது III குழுவில் இயலாமைக்கு மாற்றப்படுகிறார். விதிவிலக்கு என்பது மோட்டார் செயல்பாட்டின் உச்சபட்ச மோசடிகளால் (காரோவ்ஸ்கி இன்டெக்ஸ் 10-40% ஆகும்) புற நரம்பு மண்டலத்தின் தொடர்ச்சியான காயங்கள் ஆகும். நோயாளி ஒரு முதல் குழு இயலாமை வழங்கப்படுகிறது.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரண்டாம் நிலை நோய்களின் (நிலை IVB) கட்டத்தில் தொடர்ந்து நீடிக்கும் (காரானோவ்ஸ்கி இன்டெக்ஸ் - 10-50%). காயங்கள் மற்றும் இயல்புகளைப் பொறுத்து, I அல்லது II ஊனமுற்ற குழுவை உருவாக்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனை

எச் ஐ வி மற்றும் கால அதிகரிக்க மற்றும் எச்ஐவி நோயாளிகள் மருந்தகம் கவனிப்பு அதிகபட்ச பாதுகாப்பு உறுதி தேவையான எதிர்ப்பு தொற்றுநோய் நடவடிக்கைக்கைகள் பற்றிய வாழ்க்கை தரத்தை, அத்துடன் மேம்படுத்த நோயாளிகள் மருத்துவப் பராமரிப்பு நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுகிறது.

ஒரு எச்.ஐ.வி. நோயாளியின் அனைத்து பரிசோதனைகளும் தன்னார்வ தகவலறிந்த சம்மதத்தைப் பெற்ற பின்னர்தான் நடத்தப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று நோயாளிகளை அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்ய அழைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒருவர் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை மறுப்பதற்கு மக்களுக்கு உரிமை மீறக்கூடாது. நோயாளி ஒரு மருத்துவ வசதி ஒன்றைத் தேர்வு செய்வதற்கான உரிமை உள்ளது.

எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் மூலம் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி. நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் கிளினிக்கல் நோயாளிகள் குடியிருப்பு அல்லது மருத்துவ வசதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு (நிரந்தர மருத்துவ கவனிப்புக்காக நோயாளியுடன் இணைக்கப்படுகிறார்கள், உதாரணமாக, பாலிகிளிக் அல்லது ஒரு மருத்துவமனைக்கு) நடத்தப்படுகிறது.

படிமுறை மற்றும் நோக்கம் மருந்தகம் மேற்பார்வையின் அவரை தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய தேவையினை ஒரு மருத்துவ கணக்கில் எச் ஐ வி நோயாளிகளில் அமைக்க என்ற மருத்துவர் மற்றும் வைத்திய நிபுணர்களிடம் செல்வதும் அட்டவணை வருகைகள், ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் செய்ய. அதே சமயம், நோயாளியின் அனுமதியும் ஒரு தணிக்கை கண்காணிப்பு (அல்லது மருத்துவ உதவி மறுப்பது) அவசியம்.

[37], [38]

முதன்மை பரிசோதனை போது எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள்

• கலந்துரையாடல் மருத்துவர் (ஆலோசனை, அனெமனிஸின் சேகரிப்பு, முழுமையான உடல் பரிசோதனை) முடிவு.
• இரண்டாம் நோய்களின் பதிவு, அவற்றின் இயக்கவியல் மற்றும் நிச்சயமாக.
• இணைந்த நோய்களின் பதிவு
• நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை மதிப்பிடுவது (கரானோவ்ஸ்கி அளவில் படி).
• மார்பின் ரேடியோகிராஃபி (ஆய்வறிக்கை கடந்த ஆறு மாதங்களுக்குள் நடத்தப்படவில்லை என்றால்).
• அடிவயிற்று அலகு (கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம்) மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• ஈசிஜி.
• கண்சிகிச்சை ஆலோசகர் (நிதி ஆய்வு).
• Otorhinolaryngologist ஆலோசனை (விசாரணை மற்றும் vestibular செயல்பாடு தீவிரத்தை ஆய்வு).
• நரம்பியல் நோயாளியின் ஆலோசனை.
• பல்மருத்துவரின் ஆலோசனை.
• ஒரு மகளிர் மருத்துவ ஆலோசகர் (பெண்களுக்கு).
• ELISA முறையைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடின்ஸிற்கான ஆய்வு சீரம் அல்லது பிளாஸ்மா ரத்தம்.
• பொது இரத்த பரிசோதனைகள் (ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹேமடோகிட்: தட்டுக்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லிகோசைட்கள், லிகோசைட் சூத்திரம், ESR).
• இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை, ALT அளவுகள் செயல்பாடு, சட்டம், கார பாஸ்பேட், LDH, Cpk, அமைலேஸ் அல்லது லைபேஸ், பிலிரூபின் மற்றும் அதன் உராய்வுகள், குளுக்கோஸ் மற்றும் மொத்த புரதம் உராய்வுகள்).
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு.
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் குறிப்பான்கள் வரையறை சி, டெல்டா.
• செராலிசிலிக் பகுப்பாய்வு - சிஃபிலிஸ், ஆன்டிபாடிகள் சைட்டோமெலகோரைரஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல். டோக்ஸோபாஸ்மா, HSV, பி. கரினி.
• புழுக்கள் மற்றும் புரோட்டோசோவின் முட்டைகளுக்கான மலம் ஆய்வு: சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய் கண்டறிதலை விதைத்தல்.
• குங்குமப்பூ கொண்ட மாதிரி.
• நோய் எதிர்ப்பு நிலை (நோய் எதிர்ப்பு நிலை).
• இரத்த சிவப்பணுக்களில் எச்.ஐ.வி. ஆர்.என்.ஏவை செறிவூட்டல் தீர்மானித்தல்.

ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (அல்லது அதன் திருத்தம்) நியமிக்கும் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக மீண்டும் மீண்டும் வழக்கமான சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திட்டமிட்ட மீளாய்வு பற்றாக்குறை நோய் நிலை மற்றும் CD4- லிம்போசைட்டுகளின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

மருத்துவ பரிசோதனைக்கான விதிமுறைகள்

நோய் நிலை	1 μl இரத்தத்தில் CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை	இடைவேளை (வாரங்களில்)
II, III	> 500	24
	<500	12
	தெரியாத	24
வரியைத், IVB	> 500	24
	<500	12
	தெரியாத	12
IVB (SPID)		மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்து

குறுகிய ஆறு நிபுணர்கள் (பல் மருத்துவர், கண் மருத்துவம், நரம்பியல் நிபுணர்) ஆலோசனைகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும், மற்ற நிபுணர்களிடமிருந்து பரிசோதிக்கப்படுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அடையாளங்களின்படி.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் வைரல் ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் சிஃபிலிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நடத்தப்படுகிறது.

மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஒரு வருடம் அல்லது 2 முறை வருடத்திற்கு (cd4 + நிணநீர்கலங்கள் குறைய காரணமாக மற்றும் 1 மிமி அல்லது அதற்கும் குறைவாக 500 செல்கள்) (cd4 + அளவு 1 எல் 500 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் நிணநீர்க்கலங்கள் போது).

சிடி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. பயன்படுத்தி மூளை ஆராய்ச்சி CD4 + லிம்போசைட்கள் (1 μl க்கு 200 க்கும் குறைவான செல்கள்) என்ற எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு கொண்ட அறிகுறிகளைக் காட்ட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோயின் வளர்ச்சி எந்த அறிகுறிகளும் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது தொடர்புடைய நோய்கள் உருவாகும்போது, திட்டமிடப்படாத பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவரின் முடிவின் படி, கூடுதல் படிப்புகள் நடத்தப்படுகின்றன.