டெஸ்மோபிரசின்

டெஸ்மோபிரசின் ஒரு வாசோபிரசர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் டெஸ்மோபிரசின்

இது பின்வரும் நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சை/நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிறுநீரக செறிவு திறனைக் கண்டறிதல்;
• நிலையற்ற பாலியூரியா;
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்ட்ராநேசல் பயன்பாடு;
• முதன்மை சிறுநீர் அடங்காமை (ஸ்ப்ரே) நீக்குவதற்கான கூட்டு சிகிச்சை அல்லது மோனோதெரபியில்;
• கிளாசிக்கல் ஹீமோபிலியா சிகிச்சையில் நரம்பு ஊசிகள், அதே போல் வான் வில்பிராண்ட்-டியான் நோய் (துணை வகை 2b தவிர);
• இரவு நேர தூக்கம்.

[ 8 ], [ 9 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த தயாரிப்பு 5 மில்லி (50 பரிமாணங்களுக்கு போதுமானது) கொள்ளளவு கொண்ட, டோசிங் முனை பொருத்தப்பட்ட ஒரு பாட்டிலில், இன்ட்ராநேசல் பயன்பாட்டிற்கான ஸ்ப்ரே வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெட்டியின் உள்ளே அத்தகைய 1 பாட்டில் உள்ளது.

இது மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு பொதிக்கு 28, 30 அல்லது 90 துண்டுகள்.

[ 10 ], [ 11 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு, சுருண்ட குழாய்களின் எபிதீலியல் திசுக்களுக்குள் அமைந்துள்ள வாசோபிரசினின் V2-முனையங்களை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் ஹென்லேவின் வளையத்தின் ஏறும் மூட்டுக்குள் உள்ளது. இதன் விளைவாக, சுற்றோட்ட அமைப்பின் பாத்திரங்களில் நீர் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில், இரத்த உறைதலின் 8 வது காரணி தூண்டப்படுகிறது.

மருந்தின் ஆன்டிடியூரிடிக் விளைவு, தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக ஊசி போடும்போதும், அதே போல் நாசி மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திலும் காணப்படுகிறது. டெஸ்மோபிரசின் குறைந்த அளவிலான நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிறழ்வு அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயற்கை ஹார்மோனின் அரை ஆயுள் 75 நிமிடங்கள் ஆகும். இருப்பினும், மருந்தை உடலுக்குள் 8-20 மணி நேரம் வரை அதிக அளவில் காணலாம். மருந்தை 2-3 முறை பயன்படுத்திய பிறகு பாலியூரியாவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நாசி வழியாக செலுத்துவதை விட நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வான் வில்பிரான்ட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், ஹீமோபிலியா உள்ளவர்களிடமும், 0.4 mcg/kg என்ற மருந்தை ஒரு முறை உட்கொள்வது இரத்த உறைதலின் 8வது காரணியில் 3-4 மடங்கு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து பயன்படுத்திய 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகளை அடைகிறது.

அதே நேரத்தில், மருந்தின் பயன்பாடு பிளாஸ்மா பிளாஸ்மினோஜென் மதிப்புகளில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் குறியீடுகள் அப்படியே இருக்கின்றன.

இந்த மருந்து கல்லீரல் திசுக்களுக்குள் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. டைசல்பைட் பாலம் டிரான்ஸ்ஹைட்ரோஜினேஸ் என்ற நொதியால் உடைக்கப்படுகிறது.

மாறாத பொருள் அல்லது செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை சாப்பிட்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடையக்கூடும், இது அதன் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்). சிகிச்சையின் பகுதி அளவுகள் மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளவர்கள் 0.1 மி.கி. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதன் பிறகு, மாத்திரைகளின் விளைவு மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். சராசரியாக, மருத்துவ அளவு 0.1-0.2 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட வாய்வழி அளவு 1.2 மி.கி.

முதன்மை இரவு நேர அடங்காமையில், 0.2 மி.கி. பொருள் பெரும்பாலும் இரவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருந்தளவு 0.4 மி.கி.யாக இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, நாளின் 2வது பாதியில் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். சராசரியாக, தொடர்ச்சியான சிகிச்சை 90 நாட்கள் நீடிக்கும். மருத்துவப் படத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர் போக்கை நீட்டிக்க முடியும் (பெரும்பாலும், சிகிச்சையை நீடிப்பதற்கு முன், மருந்து 7 நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படும், பின்னர், மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு பெறப்பட்ட மருத்துவத் தகவல்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளி போக்கை நீட்டிக்க வேண்டுமா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்).

இரவு நேர பாலியூரியா உள்ள பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் இரவில் 0.1 மி.கி மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை விளைவு இல்லை என்றால், மருந்தளவை 0.2 மி.கி ஆக இரட்டிப்பாக்கலாம். ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், தேவைப்பட்டால் மருந்தளவை தொடர்ந்து அதிகரிக்கலாம். மருந்தைப் பயன்படுத்திய 1 மாதத்திற்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்ற அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

இன்ட்ராநேசல் ஸ்ப்ரே 10-40 mcg/நாள் அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இவை பல தனித்தனி பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. குறைந்தது 3 மாதங்கள் முதல் 12 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், இது 5-30 mcg வரம்பிற்குள் இருக்கும்.

நரம்பு வழியாக, தோலடி வழியாக மற்றும் தசை வழியாக செலுத்தப்படும் டெஸ்மோபிரசினின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 1-4 எம்.சி.ஜி ஆகும் (பெரியவர்களுக்கு). குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.4-2 எம்.சி.ஜி மருந்தை வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு 1 வாரத்திற்குப் பிறகு எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க சில நேரங்களில் மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும் - பல வாரங்கள் வரை.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப டெஸ்மோபிரசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் டெஸ்மோபிரசின் பயன்படுத்துவது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சைக்கோஜெனிக் அல்லது பிறவி இயல்புடைய பாலிடிப்சியா;
• அனூரியாவின் இருப்பு;
• பிளாஸ்மா ஹைப்போஸ்மோலாலிட்டி;
• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்;
• டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்துடன் இதய செயலிழப்பு இருப்பது;
• ஒரு மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

வான் வில்பிரான்ட் நோய் துணை வகை 2b க்கு மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் கூடுதலாக நிலையற்ற ஆஞ்சினாவிலும்.

[ 21 ]

பக்க விளைவுகள் டெஸ்மோபிரசின்

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தலைவலி, கோமா, தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு அல்லது குழப்ப உணர்வு;
• மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது ஹைபோஸ்மோலாலிட்டி வளர்ச்சி, நாசி சளி வீக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு தோற்றம்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு (விரைவான நரம்பு ஊசி விஷயத்தில் பிந்தையது);
• ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி, எடிமாவின் தோற்றம், கூடுதலாக, உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்;
• வயிற்று வலி, வாந்தி, குடல் பெருங்குடல் மற்றும் குமட்டல்;
• தோல் மேற்பரப்பில் தடிப்புகள் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், அல்கோமெனோரியா மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் லாக்ரிமேஷன் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பிரச்சினைகள்;
• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மிகை

மருந்துடன் விஷம் குடிப்பது பெரும்பாலும் திரவம் தக்கவைப்பு மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சோடியம் குளோரைட்டின் ஐசோடோனிக் அல்லது ஹைபர்டோனிக் கரைசலை நரம்பு வழியாக வழங்குவது அவசியம், மேலும் நோயாளிக்கு ஒரு டையூரிடிக் (ஃபுரோஸ்மைடு) பரிந்துரைக்கவும்.

[ 31 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டோபமைனுடன் இணைந்து, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், அழுத்த விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

டெஸ்மோபிரசினின் மருத்துவ விளைவின் தீவிரத்தை இந்தோமெதசின் பாதிக்கிறது.

மருந்தை லித்தியம் கார்பனேட்டுடன் இணைப்பது அதன் ஆன்டிடியூரிடிக் பண்புகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த மருந்தை, குளோர்ப்ரோமசைனுடன் கார்பமாசெபைன், ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் மற்றும் எபினெஃப்ரின் உடன் ஃபீனைல்ஃப்ரைன் போன்ற ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோனின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும். இத்தகைய கலவையானது மருந்தின் வாசோபிரசர் விளைவின் ஆற்றலை அதிகரிக்கும்.

[ 32 ], [ 33 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டெஸ்மோபிரசின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 15-25°C க்குள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெஸ்மோபிரசின் மாத்திரைகளை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம். ஸ்ப்ரேயின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான தினசரி பரிமாறும் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த பொருளின் போதை நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்தின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

ஒப்புமைகள்

இந்தப் பொருளின் ஒப்புமைகளாக, பிரெசைனெக்ஸுடன் கூடிய வாசோமிரின், மினிரின் மற்றும் எமோசிண்ட் ஆகிய மருந்துகள் உள்ளன, மேலும் இவை தவிர, அடியூரெட்டின், டெஸ்மோபிரசின் அசிடேட், நேட்டிவாவுடன் கூடிய நூரெம், அப்போ-டெஸ்மோபிரசின் மற்றும் அடியூரெட்டின் எஸ்டி ஆகியவையும் உள்ளன.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

விமர்சனங்கள்

குழந்தைகளில் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் சிகிச்சைக்காக டெஸ்மோபிரசின் நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது, இருப்பினும் அதன் பயன்பாட்டின் விளைவு உடனடியாக உருவாகாது, ஆனால் பல வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அதே நேரத்தில், கருத்துகள் மருந்தின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி பேசுகின்றன.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் மருந்தின் பயனுள்ள நடவடிக்கை பற்றிய மதிப்புரைகளும் உள்ளன - அதன் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது, நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.