Desmopressin

Desmopressin ஒரு vasopressor விளைவு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

அறிகுறிகள் Desmopressina

பின்வரும் செயல்களுக்கு பொருந்தும்:

• நீரிழிவு நோய்க்குறியின் சிகிச்சை அல்லது நோயறிதல், சிறுநீரகக் கொள்ளளவுக்கு கவனம் செலுத்துதல்;
• பாலியூரியா;
• பிட்யூட்டரி தளத்தில் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளை நடத்திய பிறகு உட்புகுத்தல் பயன்பாடு;
• ஒரு அடிப்படை இயல்பு (தெளிப்பு) சிறுநீரக இடைநீக்கம் நீக்கம் செய்ய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை அல்லது மோனோதெரபி உடன் ;
• கிளாசிக்கல் ஹீமோபிலியா சிகிச்சையில் IV ஊசி, அதே போல் வில்பிரண்ட்-டயான் நோய் (துணை வகை 2b தவிர);
• நாக்டியூரியா.

[8], [9]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு டிஸ்பென்சர் டிஸ்பென்சருடன் கூடிய 5 மில்லி (50 சேஷங்களுக்கான போதிய அளவு) கொண்டிருக்கும் ஒரு மங்கலான நிலையில், உட்செலுத்துதல் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு தெளிப்பு வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெட்டியில் உள்ளே ஒரு பாட்டில் உள்ளது.

மாத்திரைகள், 28 மற்றும் 30 அல்லது 90 துண்டுகள் பேக் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

[10], [11]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயல்படும் உறுப்பு Vasopressin இன் V2- முனையங்களை செயல்படுத்துகிறது, இவை குவிக்கப்பட்ட குழாய்களின் epithelial திசுக்களுக்கு உள்ளேயும், ஹென்றி வளையத்தின் ஏறுவரிசை முனையிலும் உள்ளன. இதன் விளைவாக, நீர் சுத்திகரிப்பு முறைமையின் கப்பல்களில் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டுள்ளதுடன், அதனுடன் சேர்ந்து, 8 வது காரணி இரத்த உமிழ்வு தூண்டப்படுகின்றது.

மருந்தின் ஆண்டிஹைபெர்பெர்டன்டிவ் விளைவு முறை / மீ மற்றும் / ஆகிய முறைகளில், அதே போல் உட்புற மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகம் ஆகியவற்றில் ஊசிமூலம் கண்டறியப்படுகிறது. Desmopressin குறைந்த அளவு நச்சுத்தன்மை உடையது, மேலும் மரபணு அல்லது டெடாடோஜெனிக் விளைவுகள் இல்லை.

[12], [13], [14], [15], [16],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயற்கை ஹார்மோனின் பாதி வாழ்க்கை 75 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆனால் இந்த விஷயத்தில் மிக அதிக மதிப்பில் உள்ள மருந்து உடலில் உள்ளே 8-20 மணிநேரத்திற்கு பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. பாலிூரியாவின் அறிகுறிகள் 2-3 சிகிச்சையின் பின்னர் அனுப்பப்படுவதாக தெரியவந்தது. இந்த விஷயத்தில், நரம்புத்தசை ஊடுருவல்கள் உட்புற நிர்வாகம் விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வில்பிரண்டின் நோயுற்றவர்களுடனும், 0.4 μg / kg பொருளின் ஒற்றை ஊசி கொண்ட ஹீமோபிலியாவிலும், இரத்த ஓட்டத்தின் 8 வது காரணி 3-4 முறை அதிகரிக்கிறது. மருந்து அதன் பயன்பாடு 30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு செயல்பட தொடங்குகிறது மற்றும் 1.5-2 மணி நேரம் கழித்து உச்ச மதிப்புகள் அடையும்.

இதனுடன் சேர்த்து, மருந்து உபயோகம் பிளாஸ்மினோஜின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் விரைவாக அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் ஃபைப்ரின்மிலசிஸின் குறியீடுகள் ஒரே மாதிரியானவை.

மருந்துகள் கல்லீரல் திசு உள்ளே வளர்சிதை மாற்றத்தை கடந்து செல்கின்றன. டிசைஃபைடு பாலம் என்சைம் டிரான்ஹைட்ரோஜினேஸ் நொதி மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

மாறாத பொருள் அல்லது செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் வெளியேற்றம் சிறுநீரில் ஏற்படுகிறது.

[17], [18], [19], [20],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் உட்கொள்ளும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உட்கொள்ள வேண்டும் (அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவதால், அதன் செயல்திறன் குறைந்துவிடும்). சிகிச்சையின் பகுதிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவுகள் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.1 மில்லி உள் பொருள் 1-3 முறை / நாள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதன்பின், ஒரு பகுதியை தனித்தனியாக ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், மாத்திரைகள் விளைவை கணக்கில் எடுத்து, நோயாளியின் தாங்கத்தக்க தன்மையையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சராசரியாக, மருந்து மருந்தினை 0.1-0.2 மில்ஜி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை நிர்வாகம்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட வாய்வழி டோஸ் அளவு 1.2 மி.கி ஆகும்.

இரவில் ஒரு முக்கிய இயல்புக்கு ஒவ்வாதது, இரவில் 0.2 மி.கி. பொருள் பெரும்பாலும் வாய்வழியாக உட்கொண்டிருக்கிறது. விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், பகுதி இரட்டிப்பாகிவிடும் - 0.4 மில்லி வரை. சிகிச்சை போது நாள் இரண்டாவது பாதியில் திரவ உட்கொள்ளும் குறைக்க வேண்டும். சராசரியாக, தொடர் சிகிச்சை தொடர்ந்து 90 நாட்கள் நீடிக்கிறது. (ரத்து நீட்டிப்பு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது அடிக்கடி முன் 7 நாட்கள் விண்ணப்பிக்கும் குணப்படுத்தும் பொருள், பின்னர், ரத்து PM மணிக்கு மேல் கணக்கில் மருத்துவ தகவலை எடுத்துக்கொள்வதன், ஒரு நோயாளி நீட்டிப்பு விகிதம் தேவைப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்கும்) மருத்துவ மருத்துவர் விகிதம் ரோல் முடியும் கொடுக்கப்பட்ட.

பாலியூரியா இரவு வகை கொண்ட பெரியவர்கள், பெரும்பாலும் 0.1 மில்லி மருந்தை இரவில் உட்கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையின் விளைவாக இல்லாவிட்டால், பாதி அளவு 0.2 மில்லி என்ற அளவை அதிகரிக்க முடியும். ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ், தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கும். போதை மருந்து பயன்பாடு 1st மாதம் கழித்து முன்னேற்றம் அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

10-40 μg / நாள் பகுதிகள் உள்ள intranasal தெளிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல தனித்துவமான பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்கள் மற்றும் அதிகபட்சம் 12 ஆண்டுகள் வயதுடைய குழந்தைகள் தினசரி டோஸை சரிசெய்ய வேண்டும், இது 5-30 μg க்கு இடையில் இருக்கும்.

IV, SC, மற்றும் IV ஊசிகளுக்கான desmopressin dosages 1-4 μg / day (பெரியவர்கள்). நாள் குழந்தைகளுக்கு 0.4-2 μg மருந்து புகுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முதல் வாரத்திற்கு பிறகு எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். சில வாரங்களுக்குள் - சரியான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சில சமயங்களில் அவசியம்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

கர்ப்ப Desmopressina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்பத்தில் Desmopressin பயன்படுத்த சிகிச்சை மருத்துவர் மருத்துவரின் மேற்பார்வை கீழ் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• psychogenic அல்லது உட்புற தன்மை polydipsia;
• அன்ரூரியா இருப்பு;
• பிளாஸ்மா ஹைபோ-ஓஸ்மோலாலிட்டி;
• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்;
• மூச்சுத்திணறல் பயன்படுத்த வேண்டும் இதய செயலிழப்பு முன்னிலையில்;
• மருந்து ஒரு ஒவ்வாமை பதில்.

வான் வில்பிரான்ட்-டயன் நோய் துணை வகை 2b வழக்கில் மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, கூடுதலாக, நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன்

[21]

பக்க விளைவுகள் Desmopressina

மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• தலைவலி, கோமா, தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு அல்லது குழப்பம் ஏற்படுவது;
• ஒரு ரன்னி மூக்கு அல்லது ஹைபோ-ஓஸ்மோலாலிட்டி, நாசி சவ்வு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் எடிமாவின் தோற்றம்;
• அதிகரிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (பிந்தைய - விரைவான IV ஊசி விஷயத்தில்);
• ஹைபோநட்ரீமியா அல்லது ஆலிரிகீரியாவின் வளர்ச்சி, வீக்கத்தின் தோற்றம் மற்றும் கூடுதலாக, உடலில் உள்ள திரவத்தின் தக்கவைப்பு;
• வயிற்று வலி, வாந்தி, குடல் மற்றும் குமட்டல் உள்ள குளுக்கோஸ்;
• தோல் மேற்பரப்பில் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்ற அறிகுறிகள், algodismenorea, மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்;
• ஒவ்வாமை தோலழற்சியின் அதிர்ச்சியூட்டுதல் மற்றும் ஒற்றுமை உள்ளிட்ட பிரச்சனைகள்;
• ஊசி தளத்தில் வலி.

[22], [23], [24]

மிகை

மருந்துடன் நச்சுத்தன்மையை அடிக்கடி திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சோடியம் குளோரைடு ஒரு ஐசோ- அல்லது ஹைபர்ட்டோனிக் தீர்வை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், மேலும் ஒரு நோயாளிக்கு டூரெட்டிக் (ஃபியூரோசீமைட்) எடுத்துக்கொள்ளவும் நியமிக்க வேண்டும்.

[31]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டோபமைன் உடனான கலவை, குறிப்பாக அதிக அளவிலான மருந்துகள், அழுத்தமளிக்கும் விளைவுகளை அதிகரிக்க முடியும்.

இண்டெமதசின் டெஸ்மப்ரேசின் மருந்துகளின் தீவிரத்தை பாதிக்கிறது.

லித்தியம் கார்பனேட் கொண்ட மருந்தின் கலவை அதன் உட்புறத்திலுள்ள பண்புகளில் குறைந்து செல்கிறது.

போன்ற எஃபிநெஃப்ரின் கொண்டு கார்பமாசிபைன் குளோரோப்ரோமசைன், ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் பீனைலெப்ரைன்: கவனமாக ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் வெளியீடு தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் என்று மருந்துகள் மருந்தை இணைக்க வேண்டும். இதேபோன்ற கலவையானது மருந்துகளின் vasopressor விளைவுகளின் வலிமையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[32], [33]

களஞ்சிய நிலைமை

Desmopressin ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும், குழந்தைகள் ஊடுருவல் இருந்து மூடப்பட்டது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் 15-25 ° C வரையில் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மாத்திரைகள் உள்ள Desmopressin மருந்துகள் உற்பத்தி தேதி இருந்து 30 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தலாம். ஸ்ப்ரேயின் வாழ்க்கை வாழ்நாள் 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

[34], [35], [36], [37], [38]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

12 வயதிற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கான தினசரிப் பகுதியின் அளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையை 1 வருடம் வரை நுரையீரல்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - NA இல் உள்ள மருந்துகளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு தொடர்பாக.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

ஒப்புமை

ஒப்புமைகள் பொருட்கள் மருந்துகள் Vazomirin, Minirin மற்றும் Emosint Presayneksom, மற்றும் கூடுதலாக Adiuretin, desmopressin அசிடேட், நூரி Nativi க்கு, அபோ-Desmopressin Adiuretin மற்றும் எஸ்டி உள்ளன.

[45], [46], [47]

விமர்சனங்கள்

டெஸ்மொப்ரெஸ்ஸின் குழந்தைகள் இரவுநேர enuresis சிகிச்சையில் நேர்மறையான விமர்சனங்களை பெறுகிறது, இருப்பினும் அதன் பயன்பாட்டின் விளைவு உடனடியாக வளரவில்லை, ஆனால் பல வாரங்களுக்கு பிறகு. இந்த வழக்கில், வர்ணனை மருந்துகளின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி பேசுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்குரிய மருந்துகளின் பயனுள்ள நடவடிக்கை பற்றிய மதிப்பீடுகளும் உள்ளன - அதன் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலைமையை அதிகரிக்கிறது, நோய் அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.