சுவாச செயலிழப்பு - அறிகுறிகள்.

நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, சுவாச செயலிழப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஒத்த நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளால் உருவாகின்றன. சுவாச செயலிழப்பு இரண்டு வடிவங்களும் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுகின்றன, முதலில், இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஏற்படும் மாற்ற விகிதம் மற்றும் இந்த கோளாறுகளை ஈடுசெய்வதற்கான வழிமுறைகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு. இது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரம், முன்கணிப்பு மற்றும் அதற்கேற்ப, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நோக்கம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. இதனால், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அதை ஏற்படுத்தும் காரணியின் செயல் தொடங்கிய சில நிமிடங்கள் அல்லது மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு, தமனி இரத்தத்தின் ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா படிப்படியாக உருவாகின்றன, நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் முக்கிய நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்திற்கு இணையாக), மற்றும் சுவாச செயலிழப்புக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக இருக்கும்.

இருப்பினும், அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி விகிதத்தால் மட்டுமே இரண்டு வகையான சுவாச செயலிழப்புகளின் தீவிரத்தை அடையாளம் காண்பது தவறாகும்: சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக தொடரலாம், அதே நேரத்தில் நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு, குறிப்பாக நோயின் இறுதி கட்டத்தில், மிகவும் கடினம், மற்றும் நேர்மாறாகவும் (AP Zilber). ஆயினும்கூட, அதன் நாள்பட்ட வடிவத்தில் சுவாச செயலிழப்பு மெதுவாக வளர்ச்சியடைவது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நோயாளிகளில் ஏராளமான ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது தற்போதைக்கு, இரத்தத்தின் வாயு கலவை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மாற்றங்களை வழங்குகிறது (குறைந்தபட்சம் ஓய்வு நிலைமைகளின் கீழ்). கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில், பல ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் உருவாக நேரம் இல்லை, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சுவாச செயலிழப்பின் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கும் அதன் சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் மருத்துவ படத்தின் பகுப்பாய்வு, சுவாச செயலிழப்பு இருப்பதை மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் அடையாளம் காணவும், அதன் அளவை தோராயமாக மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது; அதே நேரத்தில், சுவாச செயலிழப்பின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் வடிவங்களைப் படிக்க, இரத்தத்தின் வாயு கலவை, நுரையீரல் அளவுகள் மற்றும் திறன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், காற்றோட்டம்-துளையிடல் உறவுகள், நுரையீரலின் பரவல் திறன் மற்றும் பிற அளவுருக்கள் பற்றிய விரிவான பகுப்பாய்வு அவசியம்.

நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு

நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பின் மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• மூச்சுத் திணறல்;
• மைய (பரவலான) சயனோசிஸ்;
• சுவாச தசைகளின் அதிகரித்த வேலை;
• இரத்த ஓட்டத்தை தீவிரப்படுத்துதல் (டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இதய வெளியீடு, முதலியன);
• இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைட்டோசிஸ்.

மூச்சுத் திணறல்

மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா) என்பது சுவாசக் கோளாறுக்கான மிகவும் நிலையான மருத்துவ அறிகுறியாகும். காற்றோட்டக் கருவி உடலின் வளர்சிதை மாற்றத் தேவைகளுக்குப் போதுமான அளவு வாயு பரிமாற்றத்தை வழங்க முடியாதபோது இது நிகழ்கிறது (AP Zilber).

மூச்சுத் திணறல் என்பது காற்று இல்லாமை, சுவாசக் கோளாறு போன்ற ஒரு அகநிலை வலி உணர்வு ஆகும், இது பெரும்பாலும் சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண், ஆழம் மற்றும் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறலுக்கான முக்கிய காரணம் சுவாச மையத்தின் "அதிகப்படியான உற்சாகம்" ஆகும், இது ஹைப்பர் கேப்னியா, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் தமனி இரத்த pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தொடங்கப்படுகிறது.

அறியப்பட்டபடி, சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் மாற்றம், கரோடிட் தமனியின் பிஃபர்கேஷன் பகுதியில் அமைந்துள்ள கரோடிட் உடலின் சிறப்பு வேதியியல் ஏற்பிகளிலிருந்தும், மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் வென்ட்ரல் பகுதியின் வேதியியல் ஏற்பிகளிலிருந்தும் வெளிப்படும் இணைப்பு தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. கரோடிட் உடலின் குளோமஸ் செல்கள் PaO2 இன் குறைவு, PaCO2 இன் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு (H ⁺ ) ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் வேதியியல் ஏற்பிகள் PaCO2 இன் அதிகரிப்பு _{மற்றும்} ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு (H ⁺ ) ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே உணர்திறன் கொண்டவை.

இந்த வேதியியல் ஏற்பிகளிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களை உணரும் சுவாச மையம், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்காப்னியாவின் இருப்பை (அல்லது இல்லாமை) தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது, மேலும் இதற்கு இணங்க சுவாச தசைகளுக்கு அனுப்பப்படும் வெளியேற்ற தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. ஹைபர்காப்னியா, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் இரத்த pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகமாக இருந்தால், சுவாசத்தின் ஆழம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகமாக இருந்தால், சுவாசத்தின் நிமிட அளவு அதிகமாகும் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு எதிர்வினையாற்றும் சுவாச மையத்தின் முக்கிய தூண்டுதல், PaCO ₂ (ஹைப்பர்காப்னியா) இன் அதிகரிப்பு ஆகும்; சுவாச மையத்தின் தூண்டுதல் சுவாசத்தின் ஆழம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதற்கும், சுவாசத்தின் நிமிட அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. தமனி இரத்தத்தில் O ₂ இன் பகுதி அழுத்தம் ஒரே நேரத்தில் குறைவதன் பின்னணியில், PaCO _{2 இன் அதிகரிப்புடன் சுவாசத்தின் நிமிட அளவு அதிகரிப்பின் விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதை வரைபடம் காட்டுகிறது. மாறாக, 30-35 மிமீ Hg (ஹைபோகாப்னியா) க்குக் கீழே PaCO2} இன் குறைவு, அஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களில் குறைவு, சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் சுவாசத்தின் நிமிட அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், PaCO ₂ இல் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சி மூச்சுத்திணறல் (சுவாசத்தின் தற்காலிக நிறுத்தம்) உடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

கரோடிட் மண்டல வேதியியல் ஏற்பிகளின் ஹைபோக்ஸெமிக் தூண்டுதலுக்கு சுவாச மையத்தின் உணர்திறன் குறைவாக உள்ளது. இரத்தத்தில் சாதாரண PaCO2 உடன் _, PaO2 60 mm Hg க்கும் குறைவான அளவிற்குக் குறையும் போது மட்டுமே, அதாவது கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன், சுவாசத்தின் நிமிட அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. ஹைபோக்ஸெமியாவின் வளர்ச்சியின் போது சுவாச அளவின் அதிகரிப்பு முக்கியமாக சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண் (டச்சிப்னியா) அதிகரிப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது.

தமனி இரத்தத்தின் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் PaCO2 மதிப்புகளில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களைப் போலவே சுவாச மையத்தையும் பாதிக்கின்றன என்பதைச் சேர்க்க வேண்டும் _: pH 7.35 க்கும் குறைவாகக் குறையும் போது (சுவாச அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை), நுரையீரலின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாசத்தின் நிமிட அளவு அதிகரிக்கிறது.

இரத்தத்தின் வாயு கலவையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படும் சுவாசத்தின் ஆழம் மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதன் விளைவாக, காற்று ஓட்டத்தின் அளவீட்டு வேகத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு எதிர்வினையாற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் நீட்சி ஏற்பிகள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் ஏற்பிகள், அத்துடன் நுரையீரல் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு உணர்திறன் கொண்ட சுவாச தசைகளின் புரோபிரியோசெப்டர்கள் எரிச்சலடைகின்றன. இவற்றிலிருந்தும் பிற ஏற்பிகளிலிருந்தும் இணைப்பு தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் சுவாச மையத்தை மட்டுமல்ல, பெருமூளைப் புறணியையும் அடைகிறது, இதன் விளைவாக நோயாளி சுவாசக் கோளாறு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்.

சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கு காரணமான நுரையீரலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையைப் பொறுத்து, மூச்சுத் திணறலின் வெளிப்புற புறநிலை வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். இதைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான மூச்சுத் திணறல் வேறுபடுகின்றன:

1. உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய சுவாச மூச்சுத் திணறல், நுரையீரலின் சுருக்கம் மற்றும் நுரையீரல் சுற்றுலாவின் வரம்பு ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோயியல் செயல்முறைகளில் வளரும் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நியூமோதோராக்ஸ், ஃபைப்ரோதோராக்ஸ், சுவாச தசைகளின் முடக்கம், மார்பின் கடுமையான சிதைவு, கோஸ்டோவெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ், அழற்சி அல்லது ஹீமோடைனமிக் நுரையீரல் வீக்கம் போன்றவற்றில் நுரையீரல் திசுக்களின் நீட்டிப்பு குறைதல் போன்றவை). சுவாச மூச்சுத் திணறல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை காற்றோட்டம் சுவாச செயலிழப்புடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
2. மூச்சை வெளியேற்றுவதில் சிரமத்துடன் கூடிய எக்ஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ப்னியா, இது பெரும்பாலும் தடைசெய்யும் சுவாசக் கோளாறு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
3. கலப்பு மூச்சுத் திணறல், கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் தடைசெய்யும் கோளாறுகளின் கலவையைக் குறிக்கிறது.
4. அடிக்கடி ஆழமற்ற சுவாசம் (டச்சிப்னியா), இதில் நோயாளிகள் உள்ளிழுப்பது அல்லது வெளியேற்றுவது கடினமாக உள்ளதா என்பதை தெளிவாக தீர்மானிக்க முடியாது, மேலும் அத்தகைய சிரமத்தின் புறநிலை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

டச்சிப்னியா (சுவாச வீத அதிகரிப்பு) மற்றும் மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத் திணறல்) ஆகிய கருத்துக்கள் முற்றிலும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். கொள்கையளவில், டச்சிப்னியா சுவாசக் கோளாறு உணர்வுடன் இருக்காது (எடுத்துக்காட்டாக, உடல் உழைப்பின் போது ஆரோக்கியமான மக்களில்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்திற்கு பதிலளிக்கும் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் சுவாச தசைகளின் ஏற்பிகளின் எரிச்சல் காரணமாக அதிகரித்த சுவாச விகிதம் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சுவாச செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், அதிகரித்த சுவாச வீதம் (டச்சிப்னியா) பொதுவாக சுவாசக் கோளாறுடன் (காற்று இல்லாத வலி உணர்வு) இருக்கும். சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு சுவாசத்தின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது செயல்பாட்டு இறந்த இடத்தின் விகிதத்தில் அதிகரிப்புடன் (FDS/TV) சேர்ந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, அதே அளவு சுவாசத்தை உறுதி செய்ய, சுவாச தசைகள் கணிசமாக அதிக வேலை செய்ய வேண்டும், இது விரைவில் அல்லது பின்னர் அவற்றின் சோர்வு மற்றும் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தில் படிப்படியாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மறுபுறம், இது சுவாச தசைகளின் புரோபிரியோசெப்டர்களில் இருந்து வரும் அஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது பெருமூளைப் புறணியை அடைந்து, சுவாசக் கோளாறு (டிஸ்ப்னியா) உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

சயனோசிஸ்

சுவாசக் கோளாறுடன் தோன்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ், தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் ஒரு புறநிலை மருத்துவ அறிகுறியாகும். PaO2 70-80 mm Hg க்குக் கீழே குறையும் போது இது தோன்றும். சயனோசிஸ் நுரையீரலில் இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறைவதோடு, தந்துகி இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு நுரையீரலில் இருந்து பாயும் இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் அளவு ஒருபோதும் 40 கிராம்/லிக்கு மேல் இருக்காது என்பது அறியப்படுகிறது; தோல் சாதாரண இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும். சுவாசக் கோளாறின் போது நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் (40 கிராம்/லிக்கு மேல் செறிவில்) நிறைந்த இரத்தம் நுரையீரலில் இருந்து முறையான சுழற்சியின் தமனி அமைப்பில் நுழைகிறது, இது பரவலான (மத்திய) சயனோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் சருமத்திற்கு ஒரு விசித்திரமான சாம்பல் நிறத்தை அளிக்கிறது. சயனோசிஸ் குறிப்பாக முகத்தில், உதடுகள் மற்றும் நாக்கின் சளி சவ்வு மீது, உடலின் மேல் பாதியின் தோலில் கவனிக்கப்படுகிறது. அதனுடன் வரும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால், கைகால்கள் சூடாக இருக்கும்.

மத்திய (பரவக்கூடிய, சூடான) சயனோசிஸ் என்பது காற்றோட்டம் மற்றும் பாரன்கிமல் சுவாசக் கோளாறு இரண்டிற்கும் ஒரு முக்கியமான புறநிலை அறிகுறியாகும், இருப்பினும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறத்தின் தீவிரம் எப்போதும் தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் அளவைப் பிரதிபலிக்காது.

கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவு 60-80 கிராம் / லி ஆகக் குறைவதால், நுரையீரல் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்துடன் கூட சயனோசிஸ் கண்டறியப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அதன் தோற்றத்திற்கு மொத்த ஹீமோகுளோபினில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை (60-80 கிராம் / லி முதல் 40 கிராம் / லி வரை) குறைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் இருப்பது அவசியம், இது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. மாறாக, எரித்ரோசைட்டோசிஸ் முன்னிலையில் மற்றும் இரத்தத்தில் மொத்த ஹீமோகுளோபினின் அளவு 180 கிராம் / லி மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரித்தால், சுவாசக் கோளாறு இல்லாவிட்டாலும் கூட சயனோசிஸ் உருவாகலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறியின் கண்டறியும் மதிப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், கடுமையான ஹைப்பர் கேப்னியாவுடன் கூடிய காற்றோட்ட சுவாசக் கோளாறுடன், பரிசோதனையில் கன்னங்களில் வலியற்ற சிவத்தல் வெளிப்படுகிறது, இது புற நாளங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

இறுதியாக, சயனோசிஸுடன் சேர்ந்து, பரிசோதனையின் போது, மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், கழுத்தின் நரம்புகளில் கடுமையான வீக்கத்தைக் கண்டறிய முடியும், இது அதிகரித்த உள்-தொராசிக் அழுத்தம் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக வலது ஏட்ரியத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் ஏற்படுகிறது, இது மத்திய சிரை அழுத்தம் (CVP) அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மத்திய சயனோசிஸ் மற்றும் சுவாச மூச்சுத் திணறலுடன் சேர்ந்து கழுத்தின் நரம்புகளின் வீக்கம், ஒரு விதியாக, தடுப்பு வகையின் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

சுவாச தசைகளின் வேலையை வலுப்படுத்துதல்

சுவாச தசைகளின் அதிகரித்த வேலை மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டில் துணை தசைகளின் ஈடுபாடு ஆகியவை இரண்டு வகையான சுவாச செயலிழப்புக்கும் மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறியாகும். உதரவிதானம் (முக்கிய சுவாச தசை) தவிர, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் பிற (துணை) தசைகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வோம். வெளிப்புற இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள், அதே போல் முன்புற உள் தசைகள், உள்ளிழுக்கும் தசைகளுடன் தொடர்புடையவை, மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகள் வெளிவிடும் தசைகளுடன் தொடர்புடையவை. ஸ்கேலீன் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் உள்ளிழுக்கும் போது மார்பைத் தூக்கி சரி செய்கின்றன.

சுவாச சுழற்சியின் போது இந்த தசைகளின் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தம், மார்பை கவனமாக பரிசோதிப்பதன் மூலம் எளிதாகக் கவனிக்க முடியும், இது மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியில் காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது அல்லது கடுமையான கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சுவாச தசைகளின் அதிகரித்த வேலை பெரும்பாலும் உள்ளிழுக்கும் போது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள், ஜுகுலர் ஃபோசா, மேல் மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதிகளின் உச்சரிக்கப்படும் மனச்சோர்வால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியில் (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது), நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்து, ஒரு மேஜை, படுக்கை, முழங்கால்களின் விளிம்பில் தங்கள் கைகளை வைத்து, இதனால் தோள்பட்டை இடுப்பை சரிசெய்து, முதுகு, தோள்பட்டை இடுப்பை மற்றும் மார்பு தசைகளின் துணை தசைகளை சுவாசிக்கச் செய்கிறார்கள்.

இரத்த ஓட்டம் தீவிரமடைதல்

சுவாச செயலிழப்பின் எந்த நிலையிலும் டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது. முதலில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஈடுசெய்யும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இதய வெளியீடு மற்றும் முறையான தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் போதுமான அளவு வழங்குவதற்கு அவசியம். நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ரிக்கார்டியாவில் பராமரிப்பு மற்றும் அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், பக்கவாதம் அளவு, இதய வெளியீடு மற்றும் தமனி அழுத்தம் குறையக்கூடும்.

இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைட்டோசிஸ்

சுவாசக் கோளாறுகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படும் இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைட்டோசிஸும் ஈடுசெய்யும் தன்மை கொண்டது. இது ஹைபோக்ஸியாவால் எலும்பு மஜ்ஜை எரிச்சலடைவதால் உருவாகிறது மற்றும் புற இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், சுவாசக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் தோல் நீல-பர்கண்டி நிறமாகத் தெரிகிறது, நாள்பட்ட சுவாசக் கோளாறுகளில் இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைட்டோசிஸ் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளில் சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனை நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்புக்கான முக்கிய அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாசக் கோளாறுகளை வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், சுவாச செயலிழப்புக்கான விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கியமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு நோயறிதலுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேற்கூறிய பல வழிமுறைகள் ஓய்வு நிலைமைகளின் கீழ் வெப்ப இரத்தத்தின் சாதாரண வாயு கலவையை வழங்கும் ஈடுசெய்யப்பட்ட சுவாச செயலிழப்புகளை அடையாளம் காண, உடல் செயல்பாடுகளின் போது மருத்துவ அறிகுறிகள் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். நடைமுறையில், சுவாச செயலிழப்பு அளவை முன்கூட்டியே மதிப்பிடுவதற்கு, அவை வழக்கமாக முக்கிய மருத்துவ அறிகுறியான டிஸ்ப்னியாவில் கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் அதன் நிகழ்வுக்கான நிலைமைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

மூச்சுத் திணறலின் தீவிரம் மற்றும் நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பின் பிற அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, அதன் தீவிரத்தின் மூன்று டிகிரி வேறுபடுகின்றன:

• நிலை I - தினசரி செயல்பாட்டை மீறும் உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது மூச்சுத் திணறல் தோன்றுவது;
• இரண்டாம் நிலை - சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்யும்போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுக்கான பிற அறிகுறிகள் ஏற்படுதல்;
• நிலை III - ஓய்வில் கூட சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

நாள்பட்ட சுவாசக் கோளாறு உள்ள சில நோயாளிகளில், மருத்துவ பரிசோதனையானது நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயின் புறநிலை அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு

நுரையீரல், மார்பு, நரம்புத்தசை சுவாச அமைப்பு போன்ற பல்வேறு நோய்களின் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஒன்றாகும். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிமோனியா மற்றும் பல நுரையீரல் நோய்களின் தீவிரத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். இது நோயின் முதல் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் உருவாகலாம். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது (SN Avdeev).

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில் இறப்பு 40-49% ஐ அடைகிறது மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்திய நோயின் தன்மை, நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. HJ கிம் மற்றும் DH இங்க்பார் (2002) படி, கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் தீவிரத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் இறப்பு விளைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான நுரையீரல் சேதம்;
• இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது உள்ளிழுக்கும் காற்றில் அதிக அளவு ஆக்ஸிஜனை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் (FiO2 60-80% க்கும் அதிகமாக);
• இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது 50 மிமீ H2O க்கும் அதிகமான உச்ச சுவாச அழுத்தத்தை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம்;
• இயந்திர காற்றோட்டத்தில் நீண்ட காலம் தங்குதல்;
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு இருப்பது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தைய காரணி தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு O2 போதுமான அளவு வழங்கப்படாதது செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கூர்மையான இடையூறுக்கு _{வழிவகுக்கிறது}, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உறுப்புகளில் மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட முக்கிய உறுப்புகள் - மூளை மற்றும் இதயம் - முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு பின்வரும் நோய்களுடன் உருவாகிறது: நிமோனியா;

• நுரையீரல் வீக்கம் (ஹீமோடிபாமிக், அழற்சி, நச்சு);
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் காற்றுப்பாதை அடைப்பு, ஆஸ்துமா நிலை, சிஓபிடி, இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுதல் போன்றவை;
• ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்;
• நியூமோதோராக்ஸ்;
• நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ்;
• சுவாச தசைகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புத்தசை நோய்கள்;
• மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு (போதை வலி நிவாரணிகள், மயக்க மருந்துகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள்);
• தூக்கத்தின் போது சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான மருத்துவ படம், அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பு மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் முக்கிய உறுப்புகளின் ஈடுபாடு, முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலம், இதயம், சிறுநீரகங்கள், இரைப்பை குடல், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு, மூன்று நோய்க்கிருமி நிலைகள் பொதுவாக வேறுபடுகின்றன:

• நிலை 1 - ஓய்வில், வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகளின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியின் ஈடுசெய்யும் செயல்பாட்டைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தோன்றும்.
• நிலை 2 - ஹைப்பர் கேப்னியா மற்றும்/அல்லது ஹைபோக்ஸீமியாவின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் ஓய்வில் தோன்றும்.
• நிலை 3 - சுவாச செயல்பாட்டின் கடுமையான சிதைவு, சுவாசம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, பல உறுப்பு செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றி விரைவாக முன்னேறும்.

மூச்சுத் திணறல்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறலும் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது (டச்சிப்னியா), இது பொதுவாக சுவாசக் கோளாறு (டிஸ்ப்னியா) வேகமாக முன்னேறும் உணர்வுடன் இருக்கும். சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக நிமிடத்திற்கு 24 ஐ விட அதிகமாகும்.

சில நேரங்களில், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் காரணத்தைப் பொறுத்து, உள்ளிழுப்பதில் அல்லது வெளியேற்றுவதில் சிரமத்தின் புறநிலை அறிகுறிகள் (உள்ளிழுக்கும் அல்லது வெளியேற்ற மூச்சுத் திணறல்) தோன்றும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச தசைகளின் உச்சரிக்கப்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது; அவற்றின் வேலை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி அதில் செலவிடப்படுகிறது. காலப்போக்கில், சுவாச தசைகளின் இத்தகைய அதிகப்படியான அழுத்தம் அவற்றின் சோர்வு மற்றும் சுருக்கக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடு மற்றும் ஹைபர்காப்னியா மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மை அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

உதரவிதானம், இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் பிற சுவாச தசைகளின் பலவீனம் கழுத்து தசைகளின் அதிக பதற்றம், உத்வேகத்தின் போது குரல்வளையின் வலிப்பு இயக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சுவாச தசைகளின் தீவிர சோர்வை பிரதிபலிக்கிறது. சுவாச தசைகளின் சுவாச பதற்றம் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கடுமையான தடைக் கோளாறுகளின் பிற்பகுதியிலும் உருவாகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் இறுதி கட்டத்தில், சுவாச தசை சுருக்கத்தின் ஒத்திசைவு நீக்கம் சாத்தியமாகும், இது சுவாசத்தின் மைய ஒழுங்குமுறையின் ஒரு முக்கியமான கோளாறின் முக்கிய அறிகுறியாகும். கூடுதலாக, கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன், மூன்று உன்னதமான "தர்க்கரீதியான" வகையான சுவாசத்தைக் காணலாம்: 1) செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம், 2) பயோட் சுவாசம் மற்றும் 3) குஸ்மால் சுவாசம். இந்த வகையான சுவாசம் எப்படியோ கடுமையானவற்றுடன் தொடர்புடையது, இதில் ஹைபோக்சிக், மூளை மற்றும் சுவாச மையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சுவாச செயலிழப்புக்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல. செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் சுவாச செயல்பாட்டில் சீரான அதிகரிப்பு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால மூச்சுத்திணறலுடன் அதன் படிப்படியாக மறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் மூளையின் வென்ட்ரல் பகுதியின் வேதியியல் ஏற்பிகளை அடக்குவதால் ஏற்படுகிறது, இது PaCO2 இன் அதிகரிப்பு _{மற்றும்} H+ அயனிகளின் செறிவுக்கு பதிலளிக்கிறது. நேர்மாறாக, அதிகரித்த உள்மண்டையோட்டு அழுத்தம், பெருமூளை வீக்கம், இதயம், வாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் சுவாச மையத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், பொதுவாக நோயின் முனைய கட்டத்தில் இது காணப்படுகிறது. பயோட்டின் சுவாசம் அதன் குறுகிய கால மீட்புடன் 10-30 வினாடிகளுக்கு (ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட கால மூச்சுத்திணறல்) சுவாச செயல்பாட்டை அவ்வப்போது நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளைக் கட்டிகள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து, நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் மூளை மற்றும் சுவாச மையத்தின் ஆழமான ஹைபோக்ஸியா ஏற்பட்டால் பயோட்டின் சுவாசம் காணப்படுகிறது. குஸ்மால் சுவாசம் என்பது ஆழமான, சத்தமான, விரைவான சுவாசமாகும், இது பொதுவாக கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் சுவாச மையத்திற்கு நச்சு சேதம் (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், யுரேமியா, கடுமையான சுவாசம் அல்லது இதய செயலிழப்பு) ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது.

வெளிறிய நிறம் மற்றும் பரவலான சயனோசிஸ்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரும்பாலும் வெளிர் தோல் தோற்றம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் முறையான தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மையப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது. தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவின் அதிகரிப்பு பரவலான சயனோசிஸின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது புற இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட (நிறைவுறா) ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தில் விரைவான அதிகரிப்பை பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நுண் சுழற்சி கோளாறின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, சயனோசிஸ் ஒரு விசித்திரமான சாம்பல் நிற தேன் பூஞ்சை ("மண்" தோல் நிறம்) பெறுகிறது. தோல் குளிர்ச்சியாகவும், ஈரமாகவும், ஒட்டும் குளிர் வியர்வையால் மூடப்பட்டதாகவும் மாறும்.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில், சயனோசிஸின் தீவிரம் மற்றும் பரவலை மட்டுமல்ல, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் மாற்றத்தையும் மதிப்பிடுவது முக்கியம்: மாற்றம் இல்லாதது பாரன்கிமாட்டஸ் சுவாச செயலிழப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது கடுமையான காற்றோட்டம்-துளைத்தல் கோளாறுகளை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உள்ளிழுக்கும் காற்றில் அதிக (100% வரை) O2 உள்ளடக்கத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான எதிர்வினை, அல்வியோலர்-கேபிலரி சவ்வு வழியாக ஆக்ஸிஜன் பரவல் கோளாறுகளின் பரவலைக் குறிக்கிறது.

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சுவாச செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்புகளான இரத்த ஓட்டத்தின் ஈடுசெய்யும் தீவிரம் மற்றும் மையப்படுத்தலை பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அமிலத்தன்மை காரணமாக இதய தாளத்தின் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை சீர்குலைந்தால், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் இதய தசையின் பலவீனமான சுருக்கம் ஏற்படும் போது, பிராடி கார்டியா தோன்றும், இது கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில் பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

முறையான தமனி அழுத்தத்தின் இயக்கவியல் இரண்டு கட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு விதியாக, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது (இரத்த ஓட்டத்தின் மையப்படுத்தல் காரணமாக உட்பட). இருப்பினும், பிந்தைய கட்டங்கள் தமனி அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான மற்றும் முற்போக்கான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - தமனி ஹைபோடென்ஷன், இது ஹைபோவோலீமியா அதிகரிப்பதாலும் இதய வெளியீட்டில் குறைவதாலும் ஏற்படுகிறது.

பல உறுப்பு செயலிழப்பு

கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால் மத்திய நரம்பு மண்டல ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும். நோயாளிகள் அமைதியற்றவர்களாகவும், உற்சாகமாகவும், சில சமயங்களில் பரவசமாகவும் மாறுகிறார்கள். கடுமையான சுவாசக் கோளாறு மேலும் முன்னேறும்போது, நனவு படிப்படியாக மங்கி, கோமா நிலை ஏற்படும். இந்தக் காலகட்டத்தில் வலிப்பு அடிக்கடி ஏற்படும். PaO2 அளவு 45 mm Hg க்கும் குறைவாக இருந்தால் நரம்பியல் கோளாறுகள் தோன்றும் என்று நம்பப்படுகிறது.

கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகளில் பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் விவரிக்கப்பட்ட கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, பின்வருபவை உருவாகலாம்:

• குறைக்கப்பட்ட சிறுநீர் வெளியீடு (ஒலிகோ- மற்றும் அனூரியா);
• குடல் பரேசிஸ்;
• வயிறு மற்றும் குடலில் கடுமையான அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள், அத்துடன் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு;
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் (ஹெபடோரெனல் செயலிழப்பு) மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில் முற்போக்கான பல உறுப்பு செயலிழப்பு என்பது மிகவும் சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், இது தீவிர சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]