சுழற்சி

சைக்ளோரல் என்பது 11 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட ஒரு சுழற்சி வகை பாலிபெப்டைட் ஆகும். இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து செல்லுலார் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதில் அலோகிராஃப்ட் மற்றும் தாமதமான மேல்தோல் சகிப்புத்தன்மைக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, அத்துடன் ஜிவிஹெச்டி நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி, மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு ஒவ்வாமை வடிவம், ஃப்ராய்டின் துணைக்கு தொடர்புடைய மூட்டுவலி மற்றும் இதனுடன் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கம், இது டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. [1]

அறிகுறிகள் சுழற்சி

உறுப்பு உறுப்புகளை மாற்றுதல் (அவற்றில் இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், கணையம் கல்லீரல் அல்லது சிக்கலான கார்டியோபுல்மோனரி மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான நிராகரிப்பைத் தடுக்க இது மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது . கூடுதலாக, முன்னர் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய நபர்களுக்கு மாற்று நிராகரிப்பு சிகிச்சைக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் உறுப்பு மாற்று கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தவும்:

• யுவேடிஸ் எண்டோஜெனஸ் வகை ( வீரியம் மிக்க யுவேடிஸுக்கு ஆபத்தானது, கண்ணின் பின்புறம் அல்லது நடுவில் தாக்குகிறது, தொற்று அல்லாத தோற்றம் நிலையான சிகிச்சை பயனற்றது அல்லது கடுமையான பாதகமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்;
• GCS இன் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகிறது மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் குளோமருலஸ் சேதத்துடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி (பின்வரும் நோய்களுடன் - பிரிவு மற்றும் குவிய வகை குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், பிஎம்ஐ மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் சவ்வு வடிவம்) நிவாரணம், அத்துடன் GCS ஆல் ஏற்படும் நிவாரணத்தை பராமரிக்க, மேலும் ரத்து செய்வதன் மூலம்;
• முடக்கு வகையின் மூட்டுவலி கடுமையான அளவில் செயலில் உள்ள வடிவத்தில் (மெதுவான செயல்பாட்டைக் கொண்ட நிலையான ஆன்டிரூமேடிக் மருந்துகள் விளைவு இல்லாத அல்லது அவற்றின் பயன்பாடு சாத்தியமில்லாத சூழ்நிலைகளில்);
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி (கடுமையான சிகிச்சையில், நிலையான சிகிச்சை வேலை செய்யாதபோது அல்லது அதன் செயல்படுத்தல் சாத்தியமற்றது);
• கடுமையான தோல் அழற்சியின் அடோபிக் வடிவம், முறையான சிகிச்சை தேவைப்படும் போது.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு மருந்துப் பொருளின் வெளியீடு காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் 25, 50, 100 மி.கி - 10 துண்டுகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு செல் பேக்கிற்குள் (ஒரு பெட்டியின் உள்ளே 5 போன்ற பொதிகள்) உணரப்படுகிறது. பாலியெத்திலின் பாட்டில்களிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - பாட்டில் உள்ளே 50 அல்லது 100 துண்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செல் மட்டத்தில் உள்ள மருந்து செல் சுழற்சியின் கோ அல்லது ஜி 1 நிலைகளில் அமைந்துள்ள லிம்போசைட்டுகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் லிம்போகைன்களின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது (இதில் டி-லிம்போசைட்டுகளின் வளர்ச்சி காரணிகளான ஐஎல் -2 அடங்கும்), இது டி- ஆல் செயல்படுத்தப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள், ஆன்டிஜெனினால் ஏற்படுகிறது.

லிம்போசைட்டுகளில் சைக்ளோரலின் விளைவு மீளக்கூடியது என்று நம்பப்படுகிறது. மருந்து ஹெமாட்டோபாய்சிஸைத் தடுக்காது மற்றும் பாகோசைடிக் செல்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, இது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.[2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, பிளாஸ்மா சிமாக்ஸ் 17 ± 0.3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு நிலையான உறிஞ்சுதல் மற்றும் உணவு மற்றும் தினசரி ரிதம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் குறைந்த சார்பு உள்ளது. இந்த பண்புகள் காரணமாக, மருந்தியல் அளவுருக்களில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபாடுகளின் தீவிரம் குறைகிறது மற்றும் தினசரி காலத்திலும் வெவ்வேறு நாட்களிலும் மருந்துடன் தொடர்புடைய மிகவும் சீரான வெளிப்பாடு குறிப்பிடப்படுகிறது.

விநியோகம் முக்கியமாக இரத்த ஓட்டத்தில் நடைபெறுகிறது; பிளாஸ்மாவுக்குள் 33-47%மருந்து, உள்ளே லிம்போசைட்டுகள்-4-9%, கிரானுலோசைட்டுகள் உள்ளே-5-12%, எரித்ரோசைட்டுகளுக்குள்-41-58%.[3]

இரத்த பிளாஸ்மாவின் உள்ளே, சுமார் 90% மருந்து புரதத் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது (முக்கியமாக லிப்போபுரோட்டின்களுடன்). இது உயிர் மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது, இதில் சுமார் 15 வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் உருவாக வழிவகுக்கும் பல்வேறு எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில், பித்தத்துடன் சேர்ந்து; 6% பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 7-19 மணி நேரம் (கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு தனிப்பட்ட முறையில் சரிசெய்யப்படுகிறது (ஆய்வகம் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன). காப்ஸ்யூல்கள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு திட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது: 10-15 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து தினசரி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக அதை வாரத்திற்கு 5% குறைத்து 2 பயன்பாடுகளில் ஒரு நாளைக்கு 2-6 மி.கி / கிலோ பராமரிக்கவும் (இந்த விஷயத்தில், இரத்தம் மதிப்புகள் சைக்ளோஸ்போரின் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

GCS மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து, குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தலாம் (ஆரம்ப சிகிச்சை நிலையில் ஒரு நாளைக்கு 3-6 mg / kg).

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், அதே போல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் (14 நாட்கள் வரை), நரம்பு சைக்ளோஸ்போரின் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதன் பிறகு, நோயாளி 2 பயன்பாடுகளில் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மிகி / கிலோ என்ற அளவில் சைக்ளோரலுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். பராமரிப்பு காலம் குறைந்தது 3-6 மாதங்கள் நீடிக்கும் (ஆறு மாதங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), பின்னர் மாற்று சிகிச்சைக்கு 1 வருடம் கழித்து சிகிச்சையை நிறுத்த படிப்படியாக அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

GVHD வளர்ந்தால், சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும்; லேசான நாள்பட்ட கோளாறுடன், மருந்தின் குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, மருந்து வயதுவந்த பகுதிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு அதிகமாக உள்ள அளவுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ் கிடைக்கும் வரை பகுதி படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது (நிவாரணம் ஏற்பட்டால், அது ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்).

யுவேடிஸின் எண்டோஜெனஸ் வடிவம்.

நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு, மருந்து முதலில் 2 பயன்பாடுகளுக்கு 5 mg / kg என்ற தினசரி டோஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - பார்வைக் கூர்மை மேம்படும் வரை மற்றும் செயலில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை. குணப்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், பகுதியை குறுகிய காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 7 மி.கி / கிலோவாக அதிகரிக்கலாம்.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.

நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு, ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லிகிராம் / கிலோ (ஒரு வயது வந்தவருக்கு) மற்றும் 6 மி.கி / கிலோ 2 அளவுகளில் (ஒரு குழந்தைக்கு) பயன்படுத்துவது அவசியம். புரோட்டினூரியாவைத் தவிர்த்து, ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கான சேவை. சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பகுதிகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, செயல்திறன் (புரோட்டினூரியா) மற்றும் பாதுகாப்பு (சீரம் கிரியேட்டினின்) ஆகியவற்றின் மதிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் தினசரி அளவை 5 மி.கி / கி.கி (வயது வந்தோர்) மற்றும் 6 மி.கி / கிலோ ( குழந்தை).

பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், டோஸ் படிப்படியாக குறைந்த பயனுள்ள டோஸாக குறைக்கப்படுகிறது.

முடக்கு வாதம்.

சிகிச்சையின் முதல் 1.5 மாதங்களில், ஒரு நாளைக்கு 3 மில்லிகிராம் / கிலோ 2 அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்தின் விளைவு போதுமானதாக இல்லை என்றால் (அது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால்), நீங்கள் படிப்படியாக பகுதியை அதிகபட்சமாக 5 மி.கி / கிலோவாக அதிகரிக்கலாம்.

சிகிச்சை 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். ஆதரவான சிகிச்சையுடன், மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பகுதி தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சொரியாசிஸ்.

பரிமாறும் அளவு தனிப்பட்ட முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிவாரணத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி / கிலோ 2 அளவுகளில் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், தினசரி பகுதி படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (ஆனால் 5 மி.கி / கிலோவுக்கு மேல் இல்லை). தினசரி டோஸ் 5 மி.கி / கிலோ பயன்படுத்தி 1.5 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு நேர்மறையான மாற்றங்கள் இல்லை என்றால் (அல்லது பொருத்தமான அளவு நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு வரம்புகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால்), அது நிறுத்தப்படும்.

பராமரிப்பு அளவுகள் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன (மிகக் குறைந்த பயனுள்ள பகுதி) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 5 மிகி / கிலோவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்.

மருந்தின் தேர்வு தனிப்பட்ட முறையில் செய்யப்படுகிறது. முதலில், ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மிகி / கிலோ பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (2 டோஸுக்கு). 2.5 mg / kg ஆரம்ப மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது நேர்மறையான மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், 2 வார காலத்திற்குள், அதை அதிகபட்சமாக (5 mg / kg) அதிகரிக்கலாம். நோயாளியின் வழக்கு மிகவும் கடினமாக இருந்தால், நாளொன்றுக்கு 5 மி.கி / கி.கி பகுதியை உடனடியாகப் பயன்படுத்தி நோயியலின் போதுமான மற்றும் விரைவான கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும். தேவையான விளைவை பெற்ற பிறகு, பகுதி படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு, முடிந்தால், சைக்ளோரலை ரத்து செய்ய வேண்டும். மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், இரண்டாவது சுழற்சி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மேல்தோலை சுத்தம் செய்ய 2 மாதங்கள் நீடிக்கும் ஒரு சிகிச்சை படிப்பு போதுமானது என்றாலும், 1 வருடம் வரை நீடிக்கும் சிகிச்சையானது சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டு, நல்ல செயல்திறனைக் காட்டுகிறது (முக்கியமான முக்கிய அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் நிலைமைகளின் கீழ்).

கர்ப்ப சுழற்சி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சைக்ளோரலை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது (மருத்துவ தகவல் இல்லாததால்). சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, ஜிவியை கைவிடுவது அவசியம்.

முரண்

மருந்துக்கு கடுமையான உணர்திறன் இருந்தால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் சுழற்சி

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன, இதில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் சீரம் அளவுகள் அதிகரிக்கும் (மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது). நீடித்த பயன்பாடு இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தலாம் (நாள்பட்ட நிராகரிப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்);
• கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு: குமட்டல், வயிற்று வலி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி மற்றும் வாந்தி; சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கல்லீரல் செயலிழப்புகள் ஏற்படலாம் - பிலிரூபின் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து);
• இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்த அமைப்பு (ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ்) வேலை பிரச்சினைகள்: இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி உயர்கிறது (குறிப்பாக இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மக்களில்). எப்போதாவது, இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போபீனியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி வகை (HUS) இன் இரத்த சோகையின் ஹீமோலிடிக் வடிவம் காரணமாக ஏற்படுகிறது;
• உணர்ச்சி உறுப்புகளின் கோளாறுகள் மற்றும் என்எஸ்: பரேஸ்டீசியாஸ், தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றலாம். எப்போதாவது, தசை பிடிப்பு மற்றும் பலவீனம், நடுக்கம் மற்றும் மயோபதி உருவாகிறது. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மக்கள் பார்வைக் கோளாறுகள், பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் நனவு, மற்றும் என்செபலோபதி போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றனர்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அமினோரியா மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய டிஸ்மெனோரியா; ஹைப்பர்யூரிசீமியா மற்றும் -கலேமியா, அத்துடன் ஹைபோமக்னீசீமியா. எப்போதாவது, சீரம் லிப்பிட் மதிப்புகளில் சிறிது மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: மேல்தோல் தடிப்புகள்;
• மற்றவை: சோர்வு, வீக்கம், ஹைபர்டிரிகோசிஸ், ஈறு ஹைபர்டிராபி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு. லிம்போப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் வீரியம் மிக்க நோயியல் தோன்றலாம் (நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ளவர்களிடமும்). தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (எ.கா., மேல்தோல்) ஏற்படலாம்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு அடங்கும்.

அறிகுறி மற்றும் குறிப்பிடப்படாத செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன (இரைப்பை குடலிறக்கத்துடன் தொடங்கவும்). ஹீமோபெர்பியூஷன் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து ப்ரெட்னிசோலோனின் அனுமதி விகிதத்தை குறைக்கிறது.

பொட்டாசியம் பொருட்கள் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சைக்ளோரல் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஹைபர்காலேமியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

அமினோகிளைகோசைடுகள், ட்ரைமெத்தோப்ரிம், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் கொல்சிசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

லோவாஸ்டாடின் (அல்லது கொல்சிசின்) உடன் இணைந்து பலவீனம் மற்றும் மயால்ஜியா வளரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவு டாக்ஸிசைக்ளின், சில மேக்ரோலைடுகள் (அவற்றுள் எரித்ரோமைசினுடன் ஜோசமைசின்), கெட்டோகோனசோல், ப்ராஃபாஃபெனோன், வாய்வழி கருத்தடை, சில சிசிபிகள் (இதில் நிக்கார்டிபைனுடன் டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவை அடங்கும்) மற்றும் அதிக அளவு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்.

மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மெட்டமைசோல் நா, ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் கார்பமாசெபைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் குறைகிறது. இதேபோன்ற விளைவு சல்ஃபாடிமைசினுடன் ட்ரைமெத்தோப்ரிமால் செலுத்தப்படுகிறது (அவற்றின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில்).

களஞ்சிய நிலைமை

சைக்ளோரலை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். மருந்தை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க வேண்டாம். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை பொருள் விற்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 24 மாத காலத்திற்கு சைக்ளோரல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் இமுஸ்போரின், செல்செப், ஆரவா மற்றும் பனிமுனுடன் சமமானவை, மற்றும் மிஃபோர்டிக் மற்றும் லைஃப்மனுடன் கூடுதலாக.