சுழற்சி

சைக்ளோரல் என்பது 11 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட ஒரு சுழற்சி பாலிபெப்டைடு ஆகும். இது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து செல்லுலார் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதில் அலோகிராஃப்ட் மற்றும் தாமதமான எபிடெர்மல் சகிப்பின்மைக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, அத்துடன் GVHD நோயியல், ஒவ்வாமை என்செபலோமைலிடிஸ், ஃப்ராய்ண்டின் துணை மருந்தோடு தொடர்புடைய கீல்வாதம் மற்றும் இதனுடன், ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும், இது டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் சுழற்சி

இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் அல்லது சிக்கலான இதய-நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய கணையம் உட்பட, திட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பைத் தடுக்கவும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பைத் தடுக்கவும் இது மாற்று மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, முன்னர் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய நபர்களுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு சிகிச்சைக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்பில்லாத கோளாறுகளில் பயன்படுத்தவும்:

• எண்டோஜெனஸ் யுவைடிஸ் (கண்ணின் பின்புறம் அல்லது நடுப்பகுதியைப் பாதிக்கும் ஒரு ஆபத்தான வகை செயலில் உள்ள யுவைடிஸ், தொற்று அல்லாத தோற்றம், நிலையான சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது; விழித்திரையைப் பாதிக்கும் பெஹ்செட் நோய், இதில் வீக்கத்தின் மறுபிறப்புகள் காணப்படுகின்றன);
• ஜி.சி.எஸ்-இன் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும் அவற்றை எதிர்க்கும், இரத்த நாளங்களின் குளோமருலஸின் சேதத்துடன் தொடர்புடையது (பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளில் - பிரிவு மற்றும் குவிய குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்), - நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும், அத்துடன் ஜி.சி.எஸ்-ஆல் ஏற்படும் நிவாரணத்தை பராமரிப்பதற்கும், அவற்றின் அடுத்தடுத்த ரத்து மூலம்;
• முடக்கு வாதம் தீவிரமான வடிவத்திலும் கடுமையான அளவிலும் (நிலையான மெதுவாக செயல்படும் ஆன்டிருமாடிக் மருந்துகள் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாத அல்லது அவற்றின் பயன்பாடு சாத்தியமற்ற சூழ்நிலைகளில்);
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி (கடுமையான அளவில், நிலையான சிகிச்சை பலனைத் தராதபோது அல்லது செய்ய இயலாதபோது);
• கடுமையான இயற்கையின் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், முறையான சிகிச்சை தேவைப்படும்போது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருளின் வெளியீடு 25, 50, 100 மி.கி அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் உணரப்படுகிறது - ஒரு செல்லுலார் பேக்கிற்குள் 10 துண்டுகள் (ஒரு பெட்டியின் உள்ளே 5 அத்தகைய பொதிகள்). இது பாலிஎதிலீன் பாட்டில்களுக்குள்ளும் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு பாட்டிலுக்குள் 50 அல்லது 100 துண்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து செல் சுழற்சியின் Go அல்லது G1 கட்டத்தில் அமைந்துள்ள லிம்போசைட்டுகளை செல்லுலார் மட்டத்தில் தடுக்கிறது மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளால் செயல்படுத்தப்படும் லிம்போகைன்களின் (IL-2 உட்பட, T-லிம்போசைட் வளர்ச்சி காரணிகள்) ஆன்டிஜென்-தூண்டப்பட்ட உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

லிம்போசைட்டுகளில் சைக்ளோரலின் விளைவு மீளக்கூடியது என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுக்காது மற்றும் ஃபோகோசைடிக் செல்களின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்காது, இது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பிளாஸ்மா Cmax மதிப்பு 17±0.3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. நிலையான உறிஞ்சுதல் மற்றும் உணவு மற்றும் தினசரி தாளத்துடன் பயன்படுத்துவதில் குறைந்த சார்பு காணப்படுகிறது. இந்த பண்புகள் காரணமாக, மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளின் தீவிரம் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் தினசரி காலத்திலும் வெவ்வேறு நாட்களிலும் மருந்துடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் சீரான வெளிப்பாடு காணப்படுகிறது.

விநியோகம் முக்கியமாக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வெளியே நிகழ்கிறது; மருந்தின் 33-47% பிளாஸ்மாவிலும், 4-9% லிம்போசைட்டுகளிலும், 5-12% கிரானுலோசைட்டுகளிலும், 41-58% எரித்ரோசைட்டுகளிலும் காணப்படுகிறது. [ 3 ]

இரத்த பிளாஸ்மாவில், மருந்தின் சுமார் 90% புரதத் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது (முக்கியமாக லிப்போபுரோட்டின்களுடன்). இது உயிர் உருமாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது, இதில் சுமார் 15 வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உருவாக வழிவகுக்கும் பல்வேறு எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில், பித்தத்துடன் சேர்ந்து; 6% பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 7-19 மணிநேரம் (கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்களில்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது (ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன). காப்ஸ்யூல்கள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு திட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சிகிச்சை தொடங்குகிறது: 10-15 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில், 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 வார காலத்திற்கு, மருந்து தினமும் குறிப்பிட்ட அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக வாரத்திற்கு 5% குறைக்கப்பட்டு 2 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 2-6 மி.கி/கி.கி பராமரிப்பு டோஸாக (இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்).

ஜி.சி.எஸ் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து, குறைந்த அளவுகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம் (ஆரம்ப சிகிச்சை கட்டத்தில் ஒரு நாளைக்கு 3-6 மி.கி/கி.கி).

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளிலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் (14 நாட்கள் வரை), சைக்ளோஸ்போரின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி 2 பயன்பாடுகளில் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் சைக்ளோரலுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். பராமரிப்பு காலம் குறைந்தது 3-6 மாதங்கள் நீடிக்கும் (ஆறு மாதங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), பின்னர் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வருடம் சிகிச்சையை நிறுத்த மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

GVHD ஏற்பட்டால், சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது; நாள்பட்ட கோளாறுகளின் லேசான நிகழ்வுகளில், மருந்தின் குறைந்த அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்து பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளும் அளவை விட அதிகமான அளவுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பெறும் வரை மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது (நிவாரணத்தின் போது இது ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்).

யுவைடிஸின் எண்டோஜெனஸ் வடிவம்.

நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு, மருந்து முதலில் 5 மி.கி/கி.கி என்ற தினசரி டோஸில் 2 அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - பார்வைக் கூர்மை மேம்படும் வரை மற்றும் செயலில் உள்ள வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை. சிகிச்சையளிக்க கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய காலத்திற்கு மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 7 மி.கி/கி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.

நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு, ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கிலோ (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் 6 மி.கி/கிலோ 2 அளவுகளில் (ஒரு குழந்தைக்கு) பயன்படுத்துவது அவசியம். புரதச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி/கிலோவுக்கு மிகாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

செயல்திறன் (புரோட்டினூரியா) மற்றும் பாதுகாப்பு (சீரம் கிரியேட்டினின்) மதிப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பகுதிகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் தினசரி அளவை 5 மி.கி/கி.கி (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் 6 மி.கி/கி.கி (குழந்தைகளுக்கு) அதிகமாக உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது, மருந்தளவு படிப்படியாக குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவிற்குக் குறைக்கப்படுகிறது.

முடக்கு வாதம்.

சிகிச்சையின் முதல் 1.5 மாதங்களில், ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி/கிலோவை 2 அளவுகளில் பயன்படுத்துவது அவசியம். மருந்தின் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் (நல்ல சகிப்புத்தன்மைக்கு உட்பட்டு), அளவை படிப்படியாக அதிகபட்சமாக 5 மி.கி/கிலோவாக அதிகரிக்கலாம்.

சிகிச்சை 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது, மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சொரியாசிஸ்.

மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிவாரண தூண்டலுக்கு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி/கிலோவை 2 அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டும். 1 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படாவிட்டால், தினசரி டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (ஆனால் 5 மி.கி/கிலோவை விட அதிகமாக இல்லை). 5 மி.கி/கிலோ தினசரி டோஸைப் பயன்படுத்தி 1.5 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த நேர்மறையான மாற்றங்களும் இல்லை என்றால் (அல்லது பொருத்தமான டோஸ் நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு கட்டுப்பாடுகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால்), அது நிறுத்தப்படும்.

பராமரிப்பு அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன (குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கிலோவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

தோல் அழற்சியின் அட்டோபிக் வடிவம்.

மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. முதலில், ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மி.கி/கிலோ (2 அளவுகளில்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2.5 மி.கி/கிலோ ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்தும் போது எந்த நேர்மறையான மாற்றங்களும் இல்லை என்றால், அதை 2 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச நிலைக்கு (5 மி.கி/கிலோ) அதிகரிக்கலாம். நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கிலோ என்ற அளவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயியலின் போதுமான மற்றும் விரைவான கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும். விரும்பிய விளைவைப் பெற்ற பிறகு, டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு, முடிந்தால், சைக்ளோரல் நிறுத்தப்பட வேண்டும். மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சுழற்சியை பரிந்துரைக்கலாம்.

மேல்தோலை சுத்தப்படுத்த 2 மாத சிகிச்சை போதுமானது என்றாலும், 1 வருடம் வரை நீடிக்கும் சிகிச்சையானது சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நல்ல செயல்திறனைக் காட்டுகிறது (முக்கியமான முக்கிய அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் நிலைமைகளின் கீழ்).

கர்ப்ப சுழற்சி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சைக்ளோரல் பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது (மருத்துவ தரவு இல்லாததால்). சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

மருந்துக்கு கடுமையான உணர்திறன் ஏற்பட்டால் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது.

பக்க விளைவுகள் சுழற்சி

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, சீரம் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (அளவைப் பொறுத்து மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் காணப்படுகிறது). நீண்ட கால பயன்பாடு இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும் (நாள்பட்ட நிராகரிப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்);
• கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு: குமட்டல், வயிற்று வலி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி மற்றும் வாந்தி; சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கல்லீரல் செயலிழப்புகள் காணப்படலாம் - பிலிரூபின் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (அளவைப் பொறுத்து);
• இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்த அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் (ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ்): இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மக்களில்). அரிதாக, இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காணப்படுகின்றன, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி வகை (HUS) இன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா காரணமாக ஏற்படுகிறது;
• உணர்வு உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: பரேஸ்தீசியா, தலைவலி மற்றும் வலிப்பு ஏற்படலாம். தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பலவீனம், நடுக்கம் மற்றும் மயோபதி எப்போதாவது உருவாகின்றன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பார்வைக் குறைபாடு, பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் நனவு, அத்துடன் என்செபலோபதி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: மாதவிலக்கு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய டிஸ்மெனோரியா; ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் -கலேமியா, அத்துடன் ஹைப்போமக்னீமியா. அரிதாக, சீரம் லிப்பிட் மதிப்புகளில் பலவீனமான மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: மேல்தோல் தடிப்புகள்;
• மற்றவை: சோர்வு, வீக்கம், ஹைபர்டிரிகோசிஸ், ஈறு ஹைபர்டிராபி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு. நிணநீர் பெருக்கம் மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியியல் ஏற்படலாம் (நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ளவர்களிடமும்). வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (எ.கா. மேல்தோல்) தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் ஏற்படலாம்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: சிறுநீரக செயலிழப்பு.

அறிகுறி மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன (இரைப்பைக் கழுவுதல் தொடங்கி). ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து ப்ரெட்னிசோலோனின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

பொட்டாசியம் கொண்ட பொருட்கள் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சைக்ளோரலைப் பயன்படுத்தும்போது, ஹைபர்கேமியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

அமினோகிளைகோசைடுகள், ட்ரைமெத்தோபிரிம், NSAIDகள், அத்துடன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் கொல்கிசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

லோவாஸ்டாடின் (அல்லது கோல்கிசின்) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது பலவீனம் மற்றும் தசை வலி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

டாக்ஸிசைக்ளின், சில மேக்ரோலைடுகள் (ஜோசமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் உட்பட), கீட்டோகோனசோல், புரோபஃபெனோன், வாய்வழி கருத்தடை, சில கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் மற்றும் நிகார்டிபைன் உட்பட) மற்றும் அதிக அளவு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றால் மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

மருந்தின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள், ஃபீனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மெட்டமைசோல் நா, ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் கார்பமாசெபைன் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படும்போது குறைக்கப்படுகின்றன. டிரைமெத்தோபிரிம் சல்பாடிமெசினுடன் (நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது) இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

சைக்ளோரல் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 °C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு சைக்ளோரலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் இமுஸ்போரின், செல்செப்ட், அரவா மற்றும் பானிமுன் உடன் எக்வோரல், அதே போல் மைஃபோர்டிக் மற்றும் லைஃப்முன் ஆகும்.