சியாலடெனிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவத்தில் அழற்சி நோய்க்குறியியல் மிகவும் பொதுவானது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாடு கூட மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அழற்சி மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்காது. நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் தாமதமாக முறையீடு செய்வது, நோயாளிகளின் சுய-சிகிச்சை, போன்றவற்றின் காரணமாக இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது. இது போன்ற பொதுவான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களில் ஒன்று சியாலடினிடிஸ் அல்லது சியாலோடெனிடிஸ், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அழற்சி, இது பெரும்பாலும் வைரஸ்களால் தூண்டப்படுகிறது. அல்லது பாக்டீரியா. நோயியல் பல சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் பாக்டீரியாவியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மற்றும் கருவி நோயறிதல்களின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது.

நோயியல்

சப்மாண்டிபுலர் சியாலடெனிடிஸின் சரியான பரவல் தெளிவாக இல்லை. சப்மாண்டிபுலர் சியாலாடெனிடிஸ் அனைத்து சியாலடெனிடிஸ் நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10% ஆகும். இது அனைத்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் 0.001 முதல் 0.002% வரை உள்ளது. வயது மற்றும் பாலின வேறுபாடுகள் இல்லை. [1]

பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் சியாலடினிடிஸ் முக்கியமாக வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது.

தொற்றுநோய் பாரோடிடிஸ் முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி பெரியவர்கள் (பெண்கள் அடிக்கடி). இன்றுவரை, குழந்தைகளுக்கு ஆரம்பகால தடுப்பூசி காரணமாக, சளி ஒரு ஆங்காங்கே நோயாக ஏற்படுகிறது.

சியாலடெனிடிஸின் ஒரு தூய்மையான வடிவம் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது மருத்துவ உதவிக்காக நோயாளிகளுக்கு தாமதமாக சிகிச்சையளிப்பதன் காரணமாகும்.

காரணங்கள் சியாலடினிடிஸ்

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வைரஸ் அல்லது நுண்ணுயிர் புண்கள் காரணமாக சியாலடினிடிஸ் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறையானது வாய்வழி குழியில் இருக்கும் பாக்டீரியாவால் தூண்டப்படலாம், அல்லது உடலில் உள்ள பல்வேறு தொற்று குவியங்களில் இருந்து வெளியிடப்படும். அருகிலுள்ள பிளெக்மோன், கடுமையான சுவாச நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மற்றும் பல் நோய்க்குறியியல் ஆகியவை பெரும்பாலும் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரங்களாகின்றன.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகள், வெளிநாட்டு உடல்களை உமிழ்நீர் கால்வாயில் (மீன் எலும்புகள், உணவுத் துகள்கள், முடிகள், முதலியன), கால்வாய் கல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஒருவேளை நோயின் தோற்றம்.

சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், அடினோவைரஸ்கள், பாராமிக்ஸோவைரஸ்கள், காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்கள், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் போன்றவற்றால் வைரஸ் இயல்புடைய சியாலாடெனிடிஸ் பெரும்பாலும் தூண்டப்படுகிறது. 

தொற்று பரவுதல் கால்வாய் வாய் வழியாக, இரத்தம் அல்லது நிணநீர் திரவம் மூலம் ஏற்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

சியாலடினிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு, சமீபத்திய நோய்கள்;
• உமிழ்நீர் கால்வாய்களில் நெரிசல்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களால் ஏற்படும் உமிழ்நீர் கோளாறுகள்;
• அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்;
• காசநோய்;[2]
• சிபிலிஸ்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சி.

ஆபத்துக் குழுவில் வயதானவர்கள், உணவுக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நோயியல் உலர் வாய், அத்துடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் அல்லது வலுவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை தவறாமல் பயிற்சி செய்தவர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலை,  [3] உட்செலுத்துதல், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பயன்பாடு. [4]

கூடுதல் (மறைமுக) காரணிகளாக இருக்கலாம்:

• வாய்வழி சுகாதாரத்தின் மீறல்கள்;
• தவறான வாழ்க்கை முறை, பல கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு;
• மருத்துவர்களின் வருகைகளை புறக்கணித்தல், சுய சிகிச்சையின் நடைமுறை.

நோய் தோன்றும்

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் ஜோடி பெரிய மற்றும் இணைக்கப்படாத சிறியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பெரிய சுரப்பிகளில் பரோடிட், சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல் ஆகியவை அடங்கும். சிறிய சுரப்பிகள் லேபியல், புக்கால், லிங்குவல், பாலாடைன் மற்றும் வாய்வழி தரை சுரப்பிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. இந்த சுரப்பிகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு பாரன்கிமா, ஒரு இடைநிலை மற்றும் ஒரு குழாய் அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

கடுமையான சியாலடினிடிஸின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றான சளிக்கு காரணமான முகவர் ஒரு வடிகட்டிய வைரஸ் ஆகும். நோயாளியிடமிருந்து நேரடியாகப் பரவுவதன் மூலம் ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார், பரவும் பாதை காற்றில் உள்ளது (ஆனால் நோயாளி பயன்படுத்தும் பொருள்கள் மூலம் தொற்று விலக்கப்படவில்லை).

பாக்டீரியல் சியாலடினிடிஸ் எந்தவொரு கடுமையான நோய்க்குறியீட்டிலும் உருவாகலாம். தொற்று பரவும் வழி ஸ்டோமாடோஜெனிக், அதே போல் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் திரவம் மூலம். மைக்ரோஃப்ளோரா பொதுவாக ஒரு கலப்பு வகையாகும்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், நிமோகோகல், ஸ்டேஃபிளோகோகல், முதலியன, இது வெளியேற்றும் சுரப்பி குழாய் வழியாக நுழைகிறது.

லிம்போஜெனஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், பரோடிட் சுரப்பியின் லிம்பாய்டு நெட்வொர்க் அடிக்கடி நிகழ்கிறது: இந்த செயல்முறை நாசோபார்னீஜியல் அல்லது கீழ்த்தாடை அழற்சி, பற்கள் அல்லது நாக்கின் நோயியல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

நாள்பட்ட சியாலடெனிடிஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை மற்றும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோயின் வளர்ச்சி உடலில் உள்ள பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ், செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள்.

அறிகுறிகள் சியாலடினிடிஸ்

கடுமையான சியாலடினிடிஸ் வெவ்வேறு தீவிரத்துடன் ஏற்படலாம். ஒரு லேசான போக்கைக் கொண்டு, மருத்துவப் படம் லேசானது, உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் மற்றும் பரோடிட் சுரப்பிகளில் வலி இல்லாமல், சிறிது மட்டுமே வீங்குகிறது. ஒரு மிதமான போக்கில், ஒரு பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தலை மற்றும் தசைகளில் வலி, குளிர், வாய்வழி சளியின் வறட்சி, வலி மற்றும் பரோடிட் சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகியவை உள்ளன. உமிழ்நீர் சுரப்பது சற்று குறையும். அறிகுறிகள் சுமார் 4 நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு படிப்படியாக நிவாரணம் உள்ளது. கடுமையான சியாலடெனிடிஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், பரோடிட் சுரப்பி பெரிதும் விரிவடைகிறது, சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் சுரப்பிகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். உமிழ்நீர் அதிகரிக்கிறது, வெப்பநிலை உயர் விகிதங்களை (40 ° C வரை) அடைகிறது, பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். சாதகமான சூழ்நிலையில், ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, வெப்பநிலை குறையத் தொடங்குகிறது, அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக குறையும். இருப்பினும், சீழ் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, அத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, மண்டை மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முடக்கம் போன்றவற்றை உருவாக்கும் அபாயமும் உள்ளது.

பரோடிட் சுரப்பிகளின் வைரல் சியாலடினிடிஸ், வாயைத் திறக்கும் தருணத்திலும், தலையை பக்கமாகத் திருப்ப முயற்சிக்கும்போதும் வலியால் வெளிப்படுகிறது. புக்கால், கீழ்த்தாடை, மேல் மண்டலம் மற்றும் கழுத்தின் மேல் பகுதியில் வீக்கம் உள்ளது. ஆய்வு செய்யும் போது, ஒரு மென்மையான மேற்பரப்புடன் ஒரு வலி தூண்டுதல் கண்டறியப்படுகிறது, இது பரோடிட் சுரப்பியின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் செல்லாது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நோயியல் பரவுவது ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது.

சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பி பாதிக்கப்படும் போது, நோயாளிகள் வலியை விழுங்குவதாக புகார் கூறுகின்றனர். எடிமா சப்ளிங்குவல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் மண்டலம், கன்னம் மற்றும் மேல் கழுத்து வரை நீண்டுள்ளது. சப்ளிங்குவல் சுரப்பிகளின் தோல்வியுடன், நாக்கை நகர்த்தும்போது வலி தோன்றும், சப்ளிங்குவல் மடிப்புகள் அதிகரிக்கும். சிறு உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஈடுபாடு பல நோய்களில் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலடெனிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. பரோடிட் சுரப்பி (அல்லது இரண்டு சுரப்பிகள்) பகுதியில் உள்ள அசௌகரியத்தை நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள், குறைவாக அடிக்கடி - ஆக்ஸிபிடல் வலி. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு மென்மையான வீக்கம் பார்வை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வெளிப்படையான வலி இல்லாமல். தோலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, வாய்வழி குழி வலியின்றி திறக்கிறது, சளி திசுக்கள் நோயியல் இல்லாமல் உள்ளன, உமிழ்நீர் தொந்தரவு இல்லை (மறுபிறப்பின் போது குறையலாம்). நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, செவித்திறன் குறைபாடு மற்றும் சில நேரங்களில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி ஆகியவை உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பிகளின் பகுதியில் வீக்கம் வலி இல்லாமல் நிலையானது. 

இடைநிலை சியாலடெனிடிஸ் பருவகால அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (குளிர் பருவத்தில்), இதில் வலி முத்திரைகள் உருவாகின்றன, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.

குழந்தைகளில் சியாலாடெனிடிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட சியாலடினிடிஸ் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகலாம். உண்மை, குழந்தைகளில் நோய் தொடங்கியதற்கான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தாயின் பாலூட்டி சுரப்பியின் வீக்கம் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சியாலாடெனிடிஸ், கான்டிலார் மன்டிபுலர் செயல்முறையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

பொதுவாக, குழந்தைகளில் சியாலடினிடிஸின் முக்கிய காரணங்கள் சளி மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆகும். கூடுதலாக, ஹெர்சன்பெர்க்கின் தவறான பரோடிடிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம், இது சியாலடினிடிஸுக்கு பொருந்தாது மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம் ஆகும். நோய்களின் கிளினிக் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

காசநோய் மற்றும் நோயின் சிபிலிடிக் நோயியல் ஆகியவை குழந்தை பருவத்தில் இயல்பற்றவை. மருத்துவப் படம் பெரியவர்களை விட தீவிர போதையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் சீழ் மிக்க அல்லது சீழ் மிக்க-நெக்ரோடிக் திசு இணைவு வளர்ச்சியின் பெரும் சதவீதமும் உள்ளது.

நிலைகள்

சியாலடெனிடிஸ் தொடர்புடைய மூன்று நிலைகளின் பத்தியில் உருவாகிறது: ஆரம்ப, மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தாமதமாக.

ஆரம்ப நிலை கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இல்லை. இருப்பினும், வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நிணநீர் நெரிசல் காணப்படுகிறது, இணைப்பு திசு தளர்கிறது, மற்றும் இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன. முனைய சுரப்பி பிரிவுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மியூசின் மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள், அழற்சி குறிப்பான்களைக் குவிக்கின்றன. இன்டர்லோபார் குழாய்கள் அகலமாகின்றன, கொலாஜன் இழைகள் அடர்த்தியாகின்றன.

இரண்டாவது கட்டம் பின்வரும் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• முனைய சுரப்பி பிரிவுகளின் சிதைவு உள்ளது;
• இணைப்பு திசு அடித்தளத்தில் உள்ள பிளாஸ்மா கட்டமைப்புகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன;
• வாய்கள் நார்ச்சத்து திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன;
• கால்வாய்களுக்குள் desquamated epithelium மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் குவிந்து கிடக்கிறது.

மூன்றாவது நிலை சுரப்பி பாரன்கிமாவின் முழுமையான அட்ராபி, அதன் இணைப்பு திசு மாற்றீடு, இரத்த விநியோக வலையமைப்பின் பெருக்கம், இன்ட்ராலோபார் குழாய்களின் விரிவாக்கம் (அல்லது இணைப்பு திசு மற்றும் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளால் சுருக்கம் காரணமாக குறுகுதல்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

படிவங்கள்

நோயின் வகைப்பாடு மிகவும் விரிவானது. எனவே, அழற்சி எதிர்வினையின் போக்கின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸ் வேறுபடுகின்றன.

பரோடிட் சுரப்பியின் கடுமையான சியாலடினிடிஸ் சளியின் வகை அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட "சளி" படி தொடர்கிறது. பொதுவாக, பரோடிட் சுரப்பிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். ஒரு கடுமையான செயல்முறை நாள்பட்டதை விட சிகிச்சையளிப்பது எளிது.

பாரன்கிமாவின் நிலையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நாட்பட்ட நோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• நாள்பட்ட பாரன்கிமல் சியாலடினிடிஸ் - சுரப்பி ஸ்ட்ரோமாவுக்கு மட்டுமே சேதம் ஏற்படுகிறது (எபிட்பரோடிடிஸ் நோயாளிகளைப் போல);
• நாள்பட்ட இடைநிலை சியாலடெனிடிஸ் - ஸ்ட்ரோமாவுக்கு கூடுதலாக, இது சுரப்பி பாரன்கிமாவின் புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளது (சைட்டோமெலகோவைரஸ் சியாலடெனிடிஸ் நோயாளிகளைப் போல).
• நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் சியாலாடெனிடிஸ் (Küttner's tumor) என்பது IgG4-தொடர்புடைய ஸ்க்லரோசிங் நோயாகும், மேலும் அடர்த்தியான லிம்போபிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல், ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ் ஒப்லிடெரன்ஸ் போன்ற தனித்துவமான ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. [5]

இன்டர்ஸ்டீடியல் சியாலடெனிடிஸ், நாள்பட்ட உற்பத்தி சியாலடெனிடிஸ், நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் பரோடிடிஸ், குட்னரின் அழற்சி கட்டி, நாள்பட்ட அட்ராபிக் சியாலாடெனிடிஸ், ஃபைப்ரோபுரொடக்டிவ் சியாலடினிடிஸ், அறிகுறி சியாலோபதி, ஹார்மோன் சியாலோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் காரணங்கள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா சியாலடினிடிஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களின் போது உருவாகிறது, இது முக்கியமாக குளிர்காலத்தில் நிகழ்கிறது. நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் கடுமையான சியாலடினிடிஸ் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றனர். பெரும்பாலும், பரோடிட் சுரப்பி பாதிக்கப்படுகிறது, வீக்கம் வேகமாக வளர்ந்து ஜோடி சுரப்பிக்கு பரவுகிறது.

காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன:

• சளி, பரோடிட் சுரப்பிகளின் சியாலடெனிடிஸ்;
• submaxillitis - submandibular சுரப்பி சேதம்;
• சப்ளிங்குவல் சுரப்பியின் சப்லிங்குவிடிஸ் சியாலடெனிடிஸ்.

அழற்சி பண்புகளின்படி, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சியாலடினிடிஸ்:

• சீரியஸ்;
• இரத்தக்கசிவு;
• சீழ் மிக்க;
• இணைப்பு திசு;
• கிரானுலோமாட்டஸ்;
• ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக்;
• அழிவுகரமான;
• சிதைக்கப்படாத;
• சிரோட்டிக்.

நோயியலைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• அதிர்ச்சிகரமான அழற்சி செயல்முறை;
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது;
• ஆட்டோ இம்யூன்;
• ஒவ்வாமை;
• தடுப்பு (தடுப்பு அல்லது சிகாட்ரிசியல் சுருக்கத்துடன்).

கால்குலஸ் சியாலடினிடிஸ் என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பி கல்லால் குழாயில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு வகையான தடுப்பு நோயியல் ஆகும்.

அழற்சி நோய் முன்னேறினால், எதிர்காலத்தில் சீழ்-நெக்ரோடிக் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் சியாலடினிடிஸ் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், கடுமையான எடிமா, ஊடுருவல், ஹைபிரீமியா, ஏற்ற இறக்கம் போன்றவற்றுடன் கடுமையான பிளெக்மோனின் படம் உள்ளது.

டக்டல் சியாலடெனிடிஸ் (அல்லது சியாலோடோகிடிஸ்) என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பிறவி குறைபாடுகளின் (ஸ்டிரிக்ச்சர்ஸ் மற்றும் எக்டேசியாஸ்) பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஹைபோசலிவேஷன், குழாய்களுக்குள் உமிழ்நீர் தேக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சியாலடெனிடிஸின் கடுமையான போக்கானது ஓக்குலோமோட்டர், பார்வை, கடத்தல், முகம், வெஸ்டிபுலோ-கோக்லியர் நரம்புகள், அத்துடன் முலையழற்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றால் சேதமடையலாம். பெரும்பாலும் சிறுவர்கள் மற்றும் ஆண்கள் ஆர்க்கிடிஸ் உருவாக்க.

பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் கடுமையான சியாலாடெனிடிஸ் ஏற்பட்டால், இது கரோடிட் தமனி மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், பெரிஃபாரிங்கியல் இடைவெளியில் நோயியல் செயல்முறையை வேறுபடுத்துவதன் மூலம் சிக்கலாக்கும். சில நோயாளிகளில், தூய்மையான உள்ளடக்கங்கள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் வெடிக்கும். அரிதாக, பெரிய பாத்திரங்களின் சுவர்களில் சேதம் காணப்படுகிறது, இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இது சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் சைனஸின் அடைப்பு ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

மேம்பட்ட purulent sialadenitis இன் தாமதமான சிக்கல் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் பரோடிட் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் உருவாக்கம் ஆகும்.

பாக்டீரியா சியாலடினிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கழுத்தின் திசுக்களில் பாரிய வீக்கத்தை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும், இது சுவாசத் தடை, செப்டிசீமியா, எலும்பு மண்டையோட்டு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரிடிஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.

கண்டறியும் சியாலடினிடிஸ்

பொதுவான மருத்துவ நோயறிதல் முறைகளில் நோயாளியைக் கேள்வி கேட்பது, பரிசோதனை செய்தல் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய ஆய்வக ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாம் ஒரு குழந்தையைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், அவருக்கு முன்னர் தொற்றுநோயியல் பரோடிடிஸ் இருந்ததா, அவர் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தாரா என்பதை பெற்றோரிடம் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மறுபிறப்புகளின் வருடாந்திர அதிர்வெண், அழற்சி செயல்முறையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் சுரப்பியின் அளவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் தோலின் நிலை, உமிழ்நீர் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தன்மை, வெளியேற்றும் உமிழ்நீர் கால்வாய்களின் நிலை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

கட்டாய நியமனம்:

• இரகசிய செயல்பாடு மதிப்பீடு;
• சைட்டாலஜி, நுண்ணுயிரியல், உமிழ்நீர் சுரப்பு நோய்த்தடுப்பு;
• மாறுபட்ட சியாலோகிராபி;
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• கதிரியக்கவியல்;
• அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பஞ்ச் பயாப்ஸி.

பல குழந்தை நோயாளிகள் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது மூளையின் உயிர்ச்சக்தியின் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியம்.

கட்டாய கருவி கண்டறிதலில் சியாலோமெட்ரி அடங்கும், இதன் போது ஒரு பாலிஎதிலீன் வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பூர்வாங்க bougienage பிறகு, உமிழ்நீர் குழாயில் செருகப்படுகிறது. கையாளுதல் வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை சுமார் 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இது உமிழ்நீர் உற்பத்தியின் அளவு மற்றும் சுரக்கும் இயற்பியல் பண்புகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. [6]

நோயின் நிவாரணத்தின் கட்டத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் சியாலோகிராபி செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மறுபிறப்பைத் தூண்டும். கதிரியக்க தீர்வுகள் ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் பாலிஎதிலீன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீர் சுரப்பியில் செலுத்தப்படுகின்றன.

சிறப்பு கருவி கண்டறிதல் பின்வரும் நடைமுறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• உமிழ்நீர் சுரப்புகளின் ஸ்மியர்களின் சைட்டாலஜி;
• மாறுபாட்டுடன் எலக்ட்ரோரேடியோகிராபி;
• உமிழ்நீர் சுரப்பி ஸ்கேனிங் முறை;
• பயாப்ஸி மற்றும் அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜி மூலம் துளையிடுதல்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் சியாலோசோனோகிராஃபி வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது - இது சுரப்பி கட்டமைப்பின் முழு படத்தையும் கருத்தில் கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆய்வு. திசுக்கள், அடைப்புகள், கட்டி செயல்முறைகள், கற்கள் ஆகியவற்றில் ஸ்க்லரோடிக் கோளாறுகளைக் கண்டறியும் திறன், அவற்றின் எண்ணிக்கை, அளவு ஆகியவற்றை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

பாக்டீரியா சியாலடினிடிஸ் மூலம், அல்ட்ராசவுண்ட் போது குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எக்கோஜெனிசிட்டி மற்றும் குழாயின் விரிவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் அனிகோயிக் ஃபோசியின் இருப்பு சாத்தியமான சீழ்ப்பைக் குறிக்கிறது. [7]

காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை குழாய்களில் கற்கள் இருப்பதை விலக்கி, நோயியல் செயல்முறையின் ஆழத்தை தெளிவுபடுத்துகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகளில் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர், அத்துடன் உமிழ்நீர் திரவம் ஆகியவற்றின் பொது பரிசோதனை அடங்கும். இரத்தத்தில் அதிக அளவு லுகோசைட்டுகள் காணப்படலாம், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் முக்கியம், மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையில், உப்பு கலவை. உமிழ்நீர் சுரப்பில், லுகோசைட்டுகள், சீழ் மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். இரகசியத்தின் இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகளை ஆராய்வது அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, நோயியல் நிலைக்கான மூல காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இந்த நோய் ஆத்தரோஜெனிக், தொற்று, நியோபிளாஸ்டிக், ஆட்டோ இம்யூன், வளர்சிதை மாற்ற இயல்புக்கு சொந்தமானதா என்பதைக் கண்டறியவும். ருமாட்டாலஜிக்கல் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல் விலக்கப்பட வேண்டும்.

இடைநிலை சியாலடெனிடிஸ் நாள்பட்ட பாரன்கிமல் சியாலடெனிடிஸ், சியாலோடோகிடிஸ், கட்டி செயல்முறைகள், சளி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நோயறிதலுக்கு, பொதுவான அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு, நோய்களுக்கு ஏற்ப சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் சைலோகிராபிக் படம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, சியாலடினிடிஸ் உமிழ்நீர் கல் நோய், உமிழ்நீர் சுரப்பி நீர்க்கட்டிகள், கட்டி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகள், சியாலோமெட்ரி தரவு, உமிழ்நீர் சுரப்புகளின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் சியாலோகிராபி, பஞ்சர் மற்றும் எக்சிஷனல் பயாப்ஸி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சியாலாடெனிடிஸ் அல்லது சியாலோடெனிடிஸ் என்பது முற்றிலும் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடிய இரண்டு சமமான கருத்துக்கள் என்பதை நோயாளிகள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் ஒரு பரந்த கண்டறியும் தேடல் தேவைப்படலாம்: அத்தகைய சூழ்நிலையில், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை சியாலடினிடிஸ்

கடுமையான சியாலடெனிடிஸ் நோயாளிக்கு அழற்சியின் பதிலைத் தடுப்பதற்கும் உமிழ்நீரை இயல்பாக்குவதற்கும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் நேரத்தில் படுக்கை ஓய்வு ஒதுக்கவும். அறிகுறிகளின்படி, வெப்பமயமாதல் அமுக்கங்கள், களிம்பு ஒத்தடம் ஆகியவை கச்சிதமான பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பிசியோதெரபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒளி சிகிச்சை, வெப்ப சிகிச்சை - சோலக்ஸ் விளக்கு, UHF, UV கதிர்வீச்சு). வாய்வழி குழிக்கு உயர்தர பராமரிப்பு வழங்கவும், கழுவுதல், நீர்ப்பாசனம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.

வைரஸ் சியாலடினிடிஸ் மூலம், இன்டர்ஃபெரான் மூலம் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை நீர்ப்பாசனம் செய்வது நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (ஆரம்ப நடைமுறையில் - 1-2 நாட்களுக்கு). உமிழ்நீர் செயல்பாடு குறைந்தால், பென்சிலின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் 50,000-100,000 ED இன் 0.5 மில்லி ஆண்டிபயாடிக் தீர்வுகள் 1 மில்லி நோவோகெயின் 0.5% உடன் உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோவோகைன் மற்றும் பென்சிலின் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் முற்றுகை செய்யப்படுகிறது. சீழ் மிக்க அழற்சி முன்னேறினால், திசு இணைவு கண்டறியப்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சியாலடெனிடிஸ் உடன் பைலோகார்பைன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை, 1% கரைசலில் 6 சொட்டுகள். இத்தகைய சிகிச்சையானது சீரியஸ் அழற்சி செயல்முறைக்கு ஏற்றது. டைமிதில் சல்பாக்சைடு, டைமெக்சைடு ஆகியவற்றுடன் அமுக்கங்களை அமைக்கும் போது ஒரு நல்ல விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, எதிர்ப்பு எடிமாட்டஸ் மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவுகளை வழங்குகிறது. சுருக்கமானது ஒரு நாளைக்கு சுமார் அரை மணி நேரம் வீக்கத்தின் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் பத்து நடைமுறைகள் உள்ளன, அல்லது நிவாரணம் ஏற்படும் வரை.

கேங்க்ரீனஸ் சியாலடெனிடிஸ் மற்றும் நோயின் கடுமையான போக்கில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சுரப்பி காப்ஸ்யூலைத் திறப்பதில் அடங்கும்: பரோடிட் சுரப்பியில் தலையீடு கோவ்டுனோவிச் நுட்பத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலடெனிடிஸில், சிகிச்சையானது முக்கியமாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது, உமிழ்நீர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், மறுபிறப்பைத் தடுப்பது, திசு டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துதல், நெரிசலை நீக்குதல் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பது.

சிக்கலான சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கும்:

• சோடியம் நியூக்ளினேட் 0.2 கிராம் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸ், அத்தகைய படிப்புகள் ஆண்டுக்கு மூன்று முறை வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்);
• பொட்டாசியம் அயோடைடு 10% 1 டீஸ்பூன். எல். 8-12 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (நோயாளியின் உடலின் அயோடின் உணர்திறனை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்).

சோடியம் நியூக்ளினேட் சிகிச்சையின் போது, சிறு பக்க விளைவுகள் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா வடிவத்தில் ஏற்படலாம். மருந்து முடிந்தவுடன் இத்தகைய நிகழ்வுகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

அயோடின், கர்ப்பம், பியோடெர்மா ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால் பொட்டாசியம் அயோடைடு முரணாக உள்ளது.

நோவோகைனுடன் முற்றுகை ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது, 10 முற்றுகைகளின் போக்கில். Pyrogenal இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி (3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 25 ஊசிகள்), தோலடி ஊசி 0.5% Galantamine (1 மில்லி 30 ஊசிகளின் படிப்பு).

குழாய்களின் குறுகலான நோயாளிகளுக்கு புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (சைமோட்ரிப்சின், டிரிப்சின்) தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் டியோக்சிரைபோநியூக்லீஸ் எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன் (20 நிமிடங்களுக்கு 10 நடைமுறைகள் வரை) இணைந்து ரிபோநியூக்லீஸ் 10 மி.கி / மீ ஊசி.

நாள்பட்ட சியாலடெனிடிஸில் கால்வனேற்றம் என்பது கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் இணைந்து 4 வாரங்களுக்கு தினசரி நடைமுறைகளின் வடிவத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது, மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அதே போல் அழற்சி நோயின் வழக்கமான மறுபிறப்புகளுடன் (ஒரு வருடத்திற்கு பத்து முறைக்கு மேல்), ஒரு தூய்மையான செயல்முறை, கடுமையான செயல்பாட்டு கோளாறுகள், கண்டிப்பு மற்றும் அட்ரேசியா ஆகியவற்றுடன். அறிகுறிகளின்படி, ஓட்டம் பூஜினேஜ் முறை, வாயின் மொத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, முக நரம்பின் கிளைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் சுரப்பியைப் பிரித்தல் மற்றும் பரோடிட் கால்வாயைத் தடுப்பது ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையானது பாக்டீரியா சியாலடினிடிஸுக்கு பொருத்தமானது மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. [8]

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் β-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் செஃபாலோஸ்போரின்கள்:

அமோக்ஸிக்லாவ்	அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் தயாரித்தல் பெரியவர்களுக்கு 1500 மி.கி தினசரி டோஸில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). குமட்டல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் பக்க விளைவுகள் லேசானவை மற்றும் விரைவாக கடந்து செல்கின்றன. இந்த எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்க, மருந்து உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சல்பாக்டோமாக்ஸ்	இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளுக்கு சல்பாக்டாம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் தயாரிப்பு. தினசரி அளவு - 1-2 கிராம், நிர்வாகம் - ஒவ்வொரு 24 மணிநேரமும். சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. நாங்கள் கேண்டிடியாஸிஸ், மைக்கோசிஸ், இரண்டாம் நிலை பூஞ்சை தொற்று, என்டோரோகோலிடிஸ், டிஸ்பெப்சியா பற்றி பேசுகிறோம்.
பைபராசிலின்-டாசோபாக்டம்	ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 4.5 கிராம் என்ற அளவில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் வடிவில் வழங்கப்படும் ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து, நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து மருத்துவரால் தினசரி அளவை மாற்றலாம். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தோல் வெடிப்பு.

கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - உதாரணமாக, கார்பபெனெம், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் வான்கோமைசின்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில் அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படாது. மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயாளி கார கனிம நீர் (போர்ஜோமி போன்றவை) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுமார் 3-4 நாட்களில் இருந்து, UHF சிகிச்சையை ஒரு அல்லாத வெப்ப டோஸ், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்த முடியும்.

மேலும், கடுமையான சியாலடினிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு இரண்டு பயோடோஸ்களுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் 1 பயோடோஸ் அதிகரிக்கிறது, 6 பயோடோஸ்களைக் கொண்டுவருகிறது. ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• ஊடுருவல் மண்டலத்தின் மீது ஏற்ற இறக்கம் 8-10 நிமிட அமர்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் 10 அமர்வுகள் உள்ளன.
• கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு, ஊடுருவலின் மறுஉருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
• 20 நிமிட அமர்வுகளில் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு, 10-12 அமர்வுகள்.
• 0.05-0.2 W / cm² தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை, 5 நிமிடங்கள் வரை, 10 அமர்வுகள்.
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் 3% பொட்டாசியம் அயோடைடு, 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், 10-12 அமர்வுகள்.

வலி நோய்க்குறியைத் தணிக்க, லேசர் சிகிச்சையை 2-3 நிமிடங்கள், 8 முதல் 10 அமர்வுகள் வரை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சியாலடினிடிஸுக்கு உமிழ்நீர் சுரப்பி மசாஜ்

உள்வழி (இன்ட்ராபுக்கல்) மசாஜ் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, பயோஆக்டிவ் புள்ளிகளைத் தூண்டுகிறது, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் மென்மையான திசுக்களின் பொதுவான வெப்பமயமாதல், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் தசைகளுடன் வேலை செய்தல் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளில் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஸ்ட்ரோக்கிங், பாயிண்ட் பிரஷர் மற்றும் மியோஎக்ஸ்டென்சிவ் பிசைதல் போன்ற மசாஜ் இயக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறை சுத்தமான கைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நீங்கள் மலட்டு அறுவை சிகிச்சை கையுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மென்மையான இயக்கங்களுடன் மசாஜ் செய்யப்படுகின்றன, சுற்றளவில் தொடங்கி வெளியேற்றும் குழாய்களின் பகுதி வரை.

அமர்வுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுடன் வாயை துவைக்க வேண்டும்.

மசாஜ் சுரப்பியின் திசுக்களில் டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மட்டுமல்லாமல், உமிழ்நீரின் அளவு, அதன் நிறம், நிலைத்தன்மை மற்றும் சுவை பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும் செய்யப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

சிகிச்சையின் மாற்று முறைகள் சியாலடினிடிஸ் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அல்லது இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளைத் தணிக்க, மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இதில் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்ட மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் ஆகியவை அடங்கும்.

• மிளகுக்கீரை தேநீர் உமிழ்நீரின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, வலியை நீக்குகிறது, புத்துணர்ச்சி அளிக்கிறது, வாயில் விரும்பத்தகாத பின் சுவையை நீக்குகிறது.
• கெமோமில் அஃபிசினாலிஸின் உட்செலுத்துதல் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை உள்ளது.
• ராஸ்பெர்ரி இலை தேநீர் காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை நிரூபிக்கிறது.

தினசரி வாயை கழுவுவதற்கு, பின்வரும் மூலிகை தயாரிப்புகளின் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ராஸ்பெர்ரி இலைகள், அழியாத பூக்கள், குதிரைவாலி;
• புதினா இலைகள், வாழை அம்புகள், மூத்த பூக்கள்;
• கெமோமில் பூக்கள், யூகலிப்டஸ் மற்றும் முனிவர் இலைகள்.

ஊசியிலையுள்ள தண்ணீரில் கழுவுவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு கொடுக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு தயார் செய்ய, தண்ணீர் 0.5 லிட்டர் கொதிக்க, 2 டீஸ்பூன் சேர்க்க. எல். (ஒரு ஸ்லைடுடன்) ஊசியிலையுள்ள ஊசிகள் (ஸ்ப்ரூஸ் அல்லது பைன்), ஒரு மூடி கொண்டு மூடி, முற்றிலும் குளிர்ந்து, வடிகட்டி வரை நிற்கவும். ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை துவைக்க அல்லது ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு பயன்படுத்தவும்.

கடுமையான வலி, கல் உருவாக்கம், சப்புரேஷன் ஆகியவற்றால் நோய் வெளிப்பட்டால் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சையானது சியாலடினிடிஸ் அகற்றப்படுவதை அடைய அனுமதிக்காது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்ற கால்வாயின் அடைப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ், மருத்துவர் அடைப்புக்கான காரணத்தை நீக்குகிறார், ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், வெளியேற்ற கால்வாயின் பூஜினேஜ் அதன் அடுத்தடுத்த கழுவுதலுடன் கூடுதலாக செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலடினிடிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் சுரப்பி திசுக்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இது நடந்தால், பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பி அகற்றப்படும்.

சியாலடெனிடிஸ் உடன், எண்டோஸ்கோபிக் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நடைமுறைகளைச் செய்வது விரும்பத்தக்கது. இன்றுவரை, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு சிறப்பு மீள் எண்டோஸ்கோப்புகள் உள்ளன, அவை சிறிய சுரப்பி கால்வாய்களில் ஊடுருவி நிர்வகிக்கின்றன. எண்டோஸ்கோபியின் போது, மருத்துவர் குழாயை முழுமையாக பரிசோதித்து, ஆராய்ச்சிக்கு உயிரி மூலப்பொருளை எடுத்து, துண்டு துண்டாக மற்றும் அடைப்புக்கான காரணத்தை அகற்றலாம்.

சியாலோலிதியாசிஸ் விஷயத்தில், தலையீட்டு சியாலெண்டோஸ்கோபி அல்லது நேரடி அறுவை சிகிச்சை மூலம் உமிழ்நீர் சுரப்பி கல்லை அகற்றுவது அவசியம். [9], [10]

[11] இண்டர்வென்ஷனல் சியாலெண்டோஸ்கோபி (iSGE), எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்  உட்பட உமிழ்நீர் சுரப்பி கற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பல வகையான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன . [12] சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில், பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பி, கற்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு, குழாயின் இருப்பிடம் மற்றும் தொடர்பு போன்ற அளவுகோல்கள் இருக்க வேண்டும். குறைந்த சேதம் விளைவிக்கும் முறை எப்போதும் சிகிச்சையின் விருப்பமான முறையாகும். [13]

வலி, வடு மற்றும் நரம்பு பாதிப்பு போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், ஜெரோஸ்டோமியா (31% வரை), சுவை மாற்றங்கள் (16.3%), ஹீமாடோமாக்கள் (14% வரை), முக நரம்பு சேதம் (8%) மற்றும் நாக்கு நரம்பு சேதம் (12%) போன்ற கோளாறுகள் கவனிக்கப்பட்டது.  [14].  [15]_  [16]_ [17]

தடுப்பு

சியாலடினிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. தடுப்பின் சாராம்சம் ஒரு முழுமையான, உயர்தர மற்றும் சீரான உணவு, ஆரோக்கியமான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை ஒழிப்பதில் உள்ளது. அத்தகைய எளிய ஆனால் முக்கியமான விதிகளுக்கு இணங்குவது பல நோய்க்குறியீடுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

சியாலடெனிடிஸின் தோற்றம் வாய்வழி குழி மற்றும் ENT உறுப்புகளின் மற்ற நோய்களுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வாயில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் விகிதத்தை மீறுதல், இரத்தம் அல்லது நிணநீர் கொண்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். ஏறக்குறைய எந்த நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி கவனம் சியாலடினிடிஸ் தோற்றத்திற்கு ஒரு முன்னோடியாக கருதப்படுகிறது. மேலும், எந்தவொரு தொற்று நோய்களும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை ஒட்டுமொத்தமாக எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. எனவே, பல நோய்களைத் தடுப்பதற்கு, சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிப்பது, அனைத்து நோய்களுக்கும் (நாள்பட்ட நோய்கள் உட்பட) சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் மன அழுத்தத்தை விலக்குவது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் கூடுதல் மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். குளிர்கால-வசந்த காலத்தில்.

பிற கட்டாய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

• வழக்கமான சுகாதார நடைமுறைகள், வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களை உயர்தர சுத்தம் செய்தல்;
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் கடினமான உணவுகளை சாப்பிட மறுப்பது;
• புகைபிடிப்பதை கைவிட வேண்டும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல்;
• சரியான பல் துலக்குதல் மற்றும் வாய்வழி பராமரிப்பு தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

இருப்பினும், வாய்வழி சளி வறட்சி, வீக்கம், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பகுதியில் வலி போன்ற மீறல்கள் இருந்தால், நீங்கள் தாமதமின்றி ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கடுமையான சியாலடினிடிஸ் மீட்புடன் முடிவடைகிறது. இருப்பினும், ஆபத்தான நிகழ்வுகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: சுரப்பியில் ஒரு தூய்மையான-நெக்ரோடிக் செயல்முறை உருவாகினால், அத்துடன் நோயியல் நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவும்போது இது நிகழலாம்.

நாள்பட்ட நோயின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. இந்த சூழ்நிலையில், "நிபந்தனை" மீட்பு என்ற கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: நோயாளியின் நிவாரண காலம் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடித்தால் அது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக கவனிக்கப்படுகிறார்கள், அதிகரிப்புகள் தடுக்கப்படுகின்றன, இது வழக்கமாக வருடத்திற்கு 1-2 முறை நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் குளிர்ந்த காலநிலையில். சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் காரணமாக, ஒரு நீண்ட நிவாரணம் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பி கால்வாயில் ஒரு உமிழ்நீர் கல் உருவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் இயல்பான நிலைக்கு உட்பட்டு, வாய்வழி சுகாதாரம், கொமொர்பிடிட்டிகளின் சிகிச்சை மற்றும் தற்போதுள்ள தொற்றுநோய்களை நீக்குதல், சியாலடினிடிஸ் 14 நாட்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.