சியாலாடினிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவத்தில் அழற்சி நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாடு கூட மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளையும் அவற்றின் சிக்கல்களையும் குறைக்காது. மருத்துவர்களை தாமதமாகப் பார்ப்பது, நோயாளிகளை அடிக்கடி சுய மருந்து செய்வது போன்றவற்றால் இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான பொதுவான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களில் ஒன்று சியாலாடினிடிஸ் அல்லது சியாலோடெனிடிஸ் - உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வீக்கம், பெரும்பாலும் வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்படுகிறது. நோயியல் பல சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் பாக்டீரியா மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது, அத்துடன் கருவி நோயறிதல்களும்.

நோயியல்

சப்மாண்டிபுலர் சியாலாடினிடிஸின் சரியான பரவல் தெளிவாக இல்லை. சப்மாண்டிபுலர் சியாலாடினிடிஸ் அனைத்து சியாலாடினிடிஸ் நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10% ஆகும். இது அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் 0.001 முதல் 0.002% வரை உள்ளது. வயது அல்லது பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.[ 1 ]

பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் சியாலாடினிடிஸ் முக்கியமாக வயதானவர்களையும் முதியவர்களையும் பாதிக்கிறது.

தொற்றுநோய் சளி முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, குறைவாகவே பெரியவர்கள் (பெண்கள் - அடிக்கடி). இன்று, தொற்றுநோய் சளி ஒரு அவ்வப்போது ஏற்படும் நோயாக ஏற்படுகிறது, இது குழந்தைகளுக்கு முன்கூட்டியே தடுப்பூசி போடுவதால் ஏற்படுகிறது.

நோயாளிகள் தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதால், சியாலாடினிடிஸின் ஒரு சீழ் மிக்க வடிவம் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

காரணங்கள் சியாலேடினிடிஸ்

சியாலாடினிடிஸின் வளர்ச்சி உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வைரஸ் அல்லது நுண்ணுயிர் புண்களால் ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறை வாய்வழி குழியில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்படலாம் அல்லது உடலில் உள்ள பல்வேறு தொற்று மையங்களிலிருந்து வெளியிடப்படலாம். நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள பிளெக்மோன், கடுமையான சுவாச நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மற்றும் பல் நோயியல் ஆகும்.

இந்த நோய் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள், உமிழ்நீர் கால்வாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள் நுழைதல் (மீன் எலும்புகள், உணவுத் துகள்கள், முடிகள் போன்றவை) மற்றும் கால்வாய் கல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாகத் தோன்றலாம்.

வைரஸ் சியாலாடினிடிஸ் பெரும்பாலும் சைட்டோமெகலோவைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள், பாராமிக்சோவைரஸ்கள், காக்ஸாகி வைரஸ்கள், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது. பூஞ்சை சியாலாடினிடிஸ், சிபிலிடிக் மற்றும் காசநோய் ஆகியவையும் ஏற்படுகின்றன.

தொற்று பரவுவது கால்வாய் திறப்பு வழியாக, இரத்தம் அல்லது நிணநீர் திரவம் வழியாக ஏற்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

சியாலேடினிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சமீபத்திய நோய்கள்;
• உமிழ்நீர் குழாய்களில் நெரிசல்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களால் ஏற்படும் உமிழ்நீர் கோளாறுகள்;
• அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்;
• காசநோய்; [ 2 ]
• சிபிலிஸ்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் காயங்கள்.

ஆபத்துக் குழுவில் வயதானவர்கள், உணவுக் கோளாறுகள், நோயியல் ரீதியாக வறண்ட வாய், அத்துடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்கள், அல்லது நல்ல அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்ந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துபவர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள், [ 3 ] குழாய் செருகல் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். [ 4 ]

கூடுதல் (மறைமுக) முன்கணிப்பு காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மோசமான வாய்வழி சுகாதாரம்;
• ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை, பல கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு;
• மருத்துவர்களின் வருகைகளைப் புறக்கணித்தல், சுய மருந்து.

நோய் தோன்றும்

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் ஜோடியாக பெரிய மற்றும் இணைக்கப்படாத சிறியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பெரிய சுரப்பிகளில் பரோடிட், சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் ஆகியவை அடங்கும். சிறிய சுரப்பிகளில் லேபல், புக்கால், லிங்குவல், பலடைன் மற்றும் வாய்வழி தரை சுரப்பிகள் அடங்கும். இந்த சுரப்பிகள் ஒவ்வொன்றும் பாரன்கிமா, இன்டர்ஸ்டீடியம் மற்றும் ஒரு குழாய் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன.

கடுமையான சியாலாடினிடிஸின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றான தொற்றுநோய் பரோடிடிஸின் காரணியாக இருப்பது ஒரு வடிகட்டக்கூடிய வைரஸ் ஆகும். ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து நேரடி பரவுதலால் பாதிக்கப்படுகிறார், பரவும் பாதை வான்வழி (ஆனால் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் பயன்படுத்தும் பொருட்கள் மூலம் தொற்று விலக்கப்படவில்லை).

எந்தவொரு கடுமையான நோய்க்குறியீட்டிலும் பாக்டீரியா சியாலாடினிடிஸ் உருவாகலாம். தொற்று ஸ்டோமாடோஜெனிக் பாதை வழியாகவும், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் திரவம் வழியாகவும் பரவுகிறது. மைக்ரோஃப்ளோரா பொதுவாக கலப்பு வகையைச் சேர்ந்தது: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், நிமோகாக்கால், ஸ்டேஃபிளோகோகல், முதலியன, இது வெளியேற்ற சுரப்பி குழாய் வழியாக நுழைகிறது.

நோய்த்தொற்றின் லிம்போஜெனஸ் வேறுபாடு உள்ள நோயாளிகளில், பரோடிட் சுரப்பியின் லிம்பாய்டு நெட்வொர்க் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது: இந்த செயல்முறை நாசோபார்னீஜியல் அல்லது கீழ் தாடை வீக்கம், பற்கள் அல்லது நாக்கின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை மற்றும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோயின் வளர்ச்சி உடலில் உள்ள பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர் - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள்.

அறிகுறிகள் சியாலேடினிடிஸ்

கடுமையான சியாலாடினிடிஸ் வெவ்வேறு தீவிரத்துடன் தொடரலாம். லேசான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ படம் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் மற்றும் பரோடிட் சுரப்பிகளில் வலி இல்லாமல், அவை சற்று வீங்குகின்றன. மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தலை மற்றும் தசைகளில் வலி, குளிர், வறண்ட வாய் சளி சவ்வுகள், பரோடிட் சுரப்பியின் வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை உள்ளன. உமிழ்நீர் சற்று குறைகிறது. அறிகுறிகள் சுமார் 4 நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு படிப்படியாக நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான சியாலாடினிடிஸின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பரோடிட் சுரப்பி பெரிதும் பெரிதாகிறது, சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் சுரப்பிகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். உமிழ்நீர் அதிகரிக்கிறது, வெப்பநிலை அதிக மதிப்புகளை அடைகிறது (40 ° C வரை), மற்றும் சீழ்-நெக்ரோடிக் சிக்கல்கள் உருவாகலாம். சாதகமான சூழ்நிலையில், சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு வெப்பநிலை குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. இருப்பினும், சீழ் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, அதே போல் மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முடக்கம் போன்றவை உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.

பரோடிட் சுரப்பிகளின் வைரஸ் சியாலாடினிடிஸ் வாயைத் திறக்கும்போதும் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்ப முயற்சிக்கும்போதும் வலியாக வெளிப்படுகிறது. புக்கால், கீழ்த்தாடை, கீழ்த்தாடை மண்டலம் மற்றும் கழுத்தின் மேல் பகுதியின் வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. படபடப்பு பரோடிட் சுரப்பியின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் நீட்டாத மென்மையான மேற்பரப்புடன் வலிமிகுந்த சுருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நோயியல் பரவுவது ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.

கீழ்த்தாடை சுரப்பி பாதிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் விழுங்கும்போது வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். வீக்கம் கீழ்த்தாடை மற்றும் கீழ்த்தாடை பகுதி, கன்னம் மற்றும் மேல் கழுத்து வரை நீண்டுள்ளது. கீழ்த்தாடை சுரப்பிகள் பாதிக்கப்படும்போது, நாக்கை நகர்த்தும்போது வலி தோன்றும், மேலும் கீழ்த்தாடை மடிப்புகள் அதிகரிக்கும். பல நோய்க்குறியீடுகளுடன் சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஈடுபாடு ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படலாம். நோயாளிகள் பரோடிட் சுரப்பியில் (அல்லது இரண்டு சுரப்பிகளில்) அசௌகரியத்தை கவனிக்கிறார்கள், குறைவாகவே - ஆக்ஸிபிடல் வலி. பார்வைக்கு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு மென்மையான வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வெளிப்படையான வலி இல்லாமல். தோலில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை, வாய்வழி குழி வலியின்றி திறக்கிறது, சளி திசுக்கள் நோயியல் இல்லாமல் உள்ளன, உமிழ்நீர் சுரப்பு பலவீனமடையாது (மறுபிறவியின் போது இது குறையக்கூடும்). நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, காது கேளாமை மற்றும் சில நேரங்களில் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சியை அனுபவிக்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பிகளின் பகுதியில் வீக்கம் நிலையானது, வலி இல்லாமல்.

இடைநிலை சியாலாடினிடிஸ் பருவகால அதிகரிப்புகளால் (குளிர் காலத்தில்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது வலிமிகுந்த முத்திரைகள் உருவாகின்றன மற்றும் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.

குழந்தைகளில் சியாலாடினிடிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் கூட, குழந்தை பருவத்தில் சியாலாடினிடிஸ் உருவாகலாம். இருப்பினும், குழந்தைகளில் இந்த நோயின் காரணவியல் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தாயின் மார்பகத்தின் வீக்கம் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சியாலாடினிடிஸ் கீழ் தாடையின் காண்டிலார் செயல்முறையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது செப்டிகோபீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

பொதுவாக, குழந்தைகளில் சியாலாடினிடிஸின் முக்கிய காரணங்கள் தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் என்று கருதப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஹெர்சன்பெர்க்கின் தவறான பரோடிடிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம், இது சியாலாடினிடிஸைக் குறிக்கவில்லை மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் வீக்கமாகும். நோய்களின் மருத்துவ படம் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

இந்த நோயின் காசநோய் மற்றும் சிபிலிடிக் நோயியல் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானதல்ல. மருத்துவ படம் பெரியவர்களை விட கடுமையான போதைப்பொருளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் சீழ் மிக்க அல்லது சீழ்-நெக்ரோடிக் திசு உருகலின் வளர்ச்சியின் அதிக சதவீதமும் உள்ளது.

நிலைகள்

சியாலாடினிடிஸ் மூன்று தொடர்புடைய நிலைகளில் உருவாகிறது: ஆரம்ப, மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தாமதமான.

ஆரம்ப கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருக்காது. இருப்பினும், வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நிணநீர் தேக்கம் காணப்படுகிறது, இணைப்பு திசு தளர்கிறது, மற்றும் இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன. முனைய சுரப்பிப் பகுதிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மியூசின் மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள், அழற்சி குறிப்பான்கள், அவற்றில் குவிகின்றன. இன்டர்லோபார் குழாய்கள் அகலமாகின்றன, கொலாஜன் இழைகள் அடர்த்தியாகின்றன.

இரண்டாவது கட்டம் பின்வரும் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• முனைய சுரப்பி பிரிவுகளின் அட்ராபி ஏற்படுகிறது;
• இணைப்பு திசு அடித்தளத்தில் பிளாஸ்மா கட்டமைப்புகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன;
• வாய்கள் நார்ச்சத்து திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன;
• கால்வாய்களுக்குள், தேய்மான எபிட்டிலியம் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் குவிப்பு உள்ளது.

மூன்றாவது கட்டத்தில் சுரப்பி பாரன்கிமாவின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான சிதைவு, இணைப்பு திசுக்களால் அதை மாற்றுதல், இரத்த விநியோக வலையமைப்பின் பெருக்கம், உள்நோக்கிய குழாய்களின் விரிவாக்கம் (அல்லது இணைப்பு திசு மற்றும் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளால் சுருக்கப்படுவதால் ஏற்படும் குறுகல்) ஆகியவை அடங்கும்.

படிவங்கள்

நோயின் வகைப்பாடு மிகவும் விரிவானது. இதனால், அழற்சி எதிர்வினையின் போக்கின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸ் வேறுபடுகின்றன.

பரோடிட் சுரப்பியின் கடுமையான சியாலாடினிடிஸ் ஒரு தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட "மம்ப்ஸ்" ஆக ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, பரோடிட் சுரப்பிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாகவே - சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். கடுமையான செயல்முறை நாள்பட்டதை விட சிகிச்சையளிப்பது எளிது.

பாரன்கிமாவின் நிலையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நாள்பட்ட நோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• நாள்பட்ட பாரன்கிமாட்டஸ் சியாலாடினிடிஸ் - சுரப்பி ஸ்ட்ரோமாவுக்கு மட்டும் சேதம் ஏற்படுகிறது (சளி நோயாளிகளைப் போல);
• நாள்பட்ட இடைநிலை சியாலாடினிடிஸ் - ஸ்ட்ரோமாவுடன் கூடுதலாக, சுரப்பி பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (சைட்டோமெலகோவைரஸ் சியாலாடினிடிஸ் நோயாளிகளைப் போல).
• நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் சியாலாடினிடிஸ் (குட்னரின் கட்டி) என்பது ஒரு IgG4-தொடர்புடைய ஸ்க்லரோசிங் நோயாகும், மேலும் இது அடர்த்தியான லிம்போபிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல், ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் அழிக்கும் ஃபிளெபிடிஸ் போன்ற தனித்துவமான ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.[ 5 ]

இடைநிலை சியாலாடினிடிஸ் நாள்பட்ட உற்பத்தி சியாலாடினிடிஸ், நாள்பட்ட ஸ்க்லரோசிங் சளி, குட்னரின் அழற்சி கட்டி, நாள்பட்ட அட்ரோபிக் சியாலாடினிடிஸ், ஃபைப்ரோப்ரொடக்டிவ் சியாலாடினிடிஸ், அறிகுறி சியாலோபதி, ஹார்மோன் சியாலோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் காரணவியல் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

முக்கியமாக குளிர்காலத்தில் காணப்படும் காய்ச்சல் தொற்றுநோய்களின் போது இன்ஃப்ளூயன்ஸா சியாலாடினிடிஸ் உருவாகிறது. நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் கடுமையான சியாலாடினிடிஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள். பரோடிட் சுரப்பி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, வீக்கம் விரைவாக அதிகரித்து ஜோடி சுரப்பிக்கு பரவுகிறது.

காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• பரோடிட் சுரப்பிகளின் சளி சியாலாடினிடிஸ்;
• சப்மாக்ஸிலிடிஸ் - சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பியின் புண்;
• சப்ளிங்குவல் சுரப்பியின் சப்ளிங்குவல் சியாலாடினிடிஸ்.

அழற்சி பண்புகளின்படி, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சியாலாடினிடிஸ் பின்வருமாறு:

• சீரியஸ்;
• இரத்தக்கசிவு;
• சீழ் மிக்க;
• இணைப்பு திசு;
• சிறுமணி வடிவமானது;
• ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக்;
• அழிவுகரமான;
• உருமாற்றம் இல்லாத;
• சிரோடிக்.

நோயியல் காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• அதிர்ச்சிகரமான அழற்சி செயல்முறை;
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது;
• ஆட்டோ இம்யூன்;
• ஒவ்வாமை;
• அடைப்பு (அடைப்பு அல்லது சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கத்துடன்).

கால்குலஸ் சியாலாடினிடிஸ் என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பி கல்லால் குழாய் அடைப்பதால் ஏற்படும் ஒரு வகை அடைப்பு நோயியல் ஆகும்.

அழற்சி நோய் முன்னேறினால், சீழ்-நெக்ரோடிக் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் சியாலாடினிடிஸ் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், உச்சரிக்கப்படும் எடிமா, ஊடுருவல், ஹைபிரீமியா, ஏற்ற இறக்கங்கள் போன்ற கடுமையான சளியின் படம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

டக்டல் சியாலாடினிடிஸ் (அல்லது சியாலோடோகிட்) என்பது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பிறவி குறைபாடுகளின் விளைவாகும் (ஸ்ட்ரிக்சர்ஸ் மற்றும் எக்டேசியாஸ்) பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஹைப்போசலைவேஷன், குழாய்களுக்குள் உமிழ்நீர் தேக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான சியாலாடினிடிஸ், ஓக்குலோமோட்டர், ஆப்டிக், அப்டக்சென்ஸ், ஃபேஷியல், வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்புகள், அத்துடன் மாஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம். ஆர்க்கிடிஸ் பெரும்பாலும் சிறுவர்கள் மற்றும் ஆண்களில் உருவாகிறது.

பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் கடுமையான சியாலாடினிடிஸ் ஏற்பட்டால், நோயியல் செயல்முறை பெரிஃபாரிஞ்சியல் இடத்திற்கும், கரோடிட் தமனி மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புக்கும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் வேறுபடுவதால் அது சிக்கலாக இருக்கலாம். சில நோயாளிகளில், சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஊடுருவுகின்றன. அரிதாக, பெரிய பாத்திரங்களின் சுவர்களில் சேதம் காணப்படுகிறது, இது இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் சைனஸ் அடைப்பு ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

மேம்பட்ட சீழ் மிக்க சியாலாடினிடிஸின் தாமதமான சிக்கலாக ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் பரோடிட் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் உருவாகிறது.

பாக்டீரியா சியாலாடினிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கழுத்து திசுக்களில் பாரிய வீக்கம் உருவாகலாம், இது சுவாசக் கோளாறு, செப்டிசீமியா, மண்டை ஓடு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் சியாலேடினிடிஸ்

பொதுவான மருத்துவ நோயறிதல் முறைகளில் நோயாளியைக் கேள்வி கேட்பது, அவரைப் பரிசோதிப்பது மற்றும் அவரைத் துடிப்பது ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாம் ஒரு குழந்தையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்றால், அவர் முன்பு சளியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா, நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தாரா என்பதை பெற்றோரிடம் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், வருடாந்திர மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண், அழற்சி செயல்முறையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் சுரப்பியின் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலின் நிலை, உமிழ்நீர் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தன்மை, வெளியேற்ற உமிழ்நீர் குழாய்களின் நிலை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

பின்வருபவை கட்டாயமாகும்:

• சுரப்பு செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு;
• சைட்டாலஜி, நுண்ணுயிரியல், உமிழ்நீர் சுரப்புகளின் நோயெதிர்ப்புத் துறை;
• மாறுபட்ட சியாலோகிராபி;
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• கதிரியக்கவியல்;
• அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பஞ்சர் பயாப்ஸி.

பல குழந்தை நோயாளிகளுக்கு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மூளை உயிரியல் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியமானது.

கட்டாய கருவி நோயறிதல்களில் சியாலோமெட்ரி அடங்கும், இதில் பாலிஎதிலீன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும், இது ஆரம்ப பூஜியனேஜ் பிறகு உமிழ்நீர் குழாயில் செருகப்படுகிறது. கையாளுதல் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை சுமார் 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இது உமிழ்நீர் உற்பத்தியின் அளவு மற்றும் சுரப்பின் இயற்பியல் பண்புகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. [ 6 ]

நோய் மீண்டும் வருவதைத் தூண்டும் என்பதால், நோய் நிவாரண கட்டத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் சியாலோகிராபி செய்யப்படுகிறது. ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் தீர்வுகள் ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் பாலிஎதிலீன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீர் சுரப்பியில் செலுத்தப்படுகின்றன.

சிறப்பு கருவி கண்டறிதல்கள் பின்வரும் நடைமுறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• உமிழ்நீர் சுரப்பு ஸ்மியர்களின் சைட்டாலஜி;
• மாறுபாட்டுடன் கூடிய எலக்ட்ரோரேடியோகிராபி;
• உமிழ்நீர் சுரப்பி ஸ்கேனிங் முறை;
• பயாப்ஸி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஹிஸ்டாலஜி மூலம் பஞ்சர்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் சியாலோசோனோகிராஃபி வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது - இது சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் முழுப் படத்தையும் ஆராய உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆய்வு. மருத்துவர் ஸ்க்லரோடிக் திசு கோளாறுகள், அடைப்புகள், கட்டி செயல்முறைகள், கற்களைக் கண்டறிந்து, அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளார்.

பாக்டீரியா சியாலாடினிடிஸில், அல்ட்ராசவுண்டின் போது குறிப்பிட்ட அல்லாத மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எக்கோஜெனசிட்டி மற்றும் குழாயின் விரிவாக்கத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அனகோயிக் ஃபோசி இருப்பது சாத்தியமான சீழ் உருவாவதைக் குறிக்கிறது. [ 7 ]

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை குழாய்களில் கற்கள் இருப்பதை விலக்கவும், நோயியல் செயல்முறையின் ஆழத்தை தெளிவுபடுத்தவும் அனுமதிக்கின்றன.

ஆய்வக சோதனைகளில் பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை, அத்துடன் உமிழ்நீர் திரவம் ஆகியவை அடங்கும். இரத்தத்தில் அதிக அளவு லுகோசைட்டுகள் காட்டப்படலாம், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், சர்க்கரை அளவுகள் முக்கியம், மேலும் சிறுநீர் பரிசோதனையில், உப்பு கலவை முக்கியம். உமிழ்நீர் சுரப்பில் லுகோசைட்டுகள், சீழ் மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படலாம். சுரப்பின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளை ஆராய்வதும் அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, நோய்க்கான மூல காரணத்தை தீர்மானிப்பது முக்கியம், நோய் அதிரோஜெனிக், தொற்று, நியோபிளாஸ்டிக், ஆட்டோ இம்யூன், வளர்சிதை மாற்ற இயல்புடையதா என்பதைக் கண்டறிய. வாத நோய் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் விலக்கப்பட வேண்டும்.

இடைநிலை சியாலாடினிடிஸ் நாள்பட்ட பாரன்கிமாட்டஸ் சியாலாடினிடிஸ், சியாலோடோகிட், கட்டி செயல்முறைகள், தொற்றுநோய் பரோடிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நோயறிதலுக்கு, நோய்களுக்கு ஏற்ப வழக்கமான அறிகுறிகள், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் சியாலோகிராஃபிக் படம் ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, சியாலாடினிடிஸை உமிழ்நீர் கல் நோய், உமிழ்நீர் சுரப்பி நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், சியாலோமெட்ரி தரவு, உமிழ்நீர் சுரப்புகளின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் சியாலோகிராபி, பஞ்சர் மற்றும் எக்சிஷனல் பயாப்ஸி ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சியாலாடினிடிஸ் அல்லது சியாலோடினிடிஸ் என்பது முற்றிலும் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடிய இரண்டு சமமான கருத்துக்கள் என்பதை நோயாளிகள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் ஒரு பரந்த நோயறிதல் தேடலைத் தேவைப்படுத்தலாம்: அத்தகைய சூழ்நிலையில், துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ உமிழ்நீர் சுரப்பி பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை சியாலேடினிடிஸ்

கடுமையான சியாலாடினிடிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுப்பதையும், உமிழ்நீரை இயல்பாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சலின் காலத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி சுருக்கப்பட்ட பகுதிகளில் வெப்பமூட்டும் அமுக்கங்கள் மற்றும் களிம்பு கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன (ஒளி சிகிச்சை, வெப்ப சிகிச்சை - சோலக்ஸ் விளக்கு, UHF, UV கதிர்வீச்சு). கழுவுதல் மற்றும் நீர்ப்பாசனம் மூலம் உயர்தர வாய்வழி பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

வைரஸ் சியாலாடினிடிஸில், இன்டர்ஃபெரானுடன் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை நீர்ப்பாசனம் செய்வது (ஆரம்பகால பயிற்சியில் - 1-2 நாளில்) நல்ல பலனைத் தரும். உமிழ்நீர் செயல்பாடு குறைந்துவிட்டால், 50,000-100,000 ED பென்சிலின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவற்றின் 0.5 மில்லி ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்கள் 0.5% நோவோகைனுடன் 1 மில்லியுடன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோவோகைன் மற்றும் பென்சிலின் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் ஒரு முற்றுகை செய்யப்படுகிறது. சீழ் மிக்க வீக்கம் முன்னேறினால், திசு உருகும் குவியங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சியாலாடினிடிஸுக்கு பைலோகார்பைன் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, 1% கரைசலின் 6 சொட்டுகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை சீரியஸ் வீக்கத்திற்கு ஏற்றது. டைமெத்தில் சல்பாக்சைடு, டைமெக்சைடு ஆகியவற்றுடன் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்தும்போது ஒரு நல்ல விளைவு காணப்படுகிறது, இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவை வழங்குகிறது. அமுக்கம் ஒரு நாளைக்கு சுமார் அரை மணி நேரம் வீக்க மண்டலத்தில் வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் பத்து நடைமுறைகள் அல்லது நிவாரணம் ஏற்படும் வரை உள்ளது.

குடலிறக்க சியாலாடினிடிஸ் மற்றும் நோயின் கடுமையான போக்கில், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சுரப்பி காப்ஸ்யூலைத் திறப்பதை உள்ளடக்கியது: பரோடிட் சுரப்பியில் தலையீடு கோவ்டுனோவிச் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸில், சிகிச்சையானது முதன்மையாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது, உமிழ்நீர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், மறுபிறப்பைத் தடுப்பது, திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்துதல், நெரிசலை நீக்குதல் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிக்கலான சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• சோடியம் நியூக்ளியேட் 0.2 கிராம் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸுக்கு, அத்தகைய படிப்புகள் வருடத்திற்கு மூன்று முறை வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்);
• பொட்டாசியம் அயோடைடு 10%, 1 டீஸ்பூன் 8-12 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (நோயாளியின் உடலின் அயோடின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்).

சோடியம் நியூக்ளியேட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி மற்றும் டிஸ்பெப்சியா போன்ற சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். மருந்து உட்கொள்ளல் முடிந்ததும் இத்தகைய நிகழ்வுகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

அயோடினுக்கு அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம், பியோடெர்மா போன்றவற்றில் பொட்டாசியம் அயோடைடு முரணாக உள்ளது.

நோவோகைன் முற்றுகை 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, 10 முற்றுகைகள் கொண்ட போக்கில் செய்யப்படுகிறது. பைரோஜெனலின் தசைக்குள் ஊசிகள் (25 ஊசிகள், மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை), 0.5% கேலண்டமைன் (1 மில்லி 30 ஊசிகள் கொண்ட போக்கில்) தோலடி ஊசிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

டக்ட் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோட்டியோலிடிக் என்சைம் தயாரிப்புகள் (சைமோட்ரிப்சின், டிரிப்சின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் 10 மி.கி. ரிபோநியூக்லீஸை இன்ட்ராமுஸ்குலராக டிஆக்ஸிரைபோநியூக்லீஸின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன் இணைந்து (20 நிமிடங்களுக்கு 10 நடைமுறைகள் வரை) ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸிற்கான கால்வனேற்றம், கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் இணைந்து, 4 வாரங்களுக்கு தினசரி நடைமுறைகளின் வடிவத்தில் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது, மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அதே போல் அழற்சி நோயின் வழக்கமான மறுபிறப்புகள் (வருடத்திற்கு பத்து முறைக்கு மேல்), ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறை, உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள், கண்டிப்புகள் மற்றும் அட்ரேசியா ஆகியவற்றுடன். அறிகுறிகளின்படி, ஓட்டம் பூஜினேஜ் முறை, வாயின் மொத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, முக நரம்பின் கிளைகளைப் பாதுகாக்கும் சுரப்பி பிரித்தல், பரோடிட் கால்வாயைத் தடுப்பது ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பாக்டீரியா சியாலேடினிடிஸுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பொருத்தமானது மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. [ 8 ]

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்கள் ஆகும், அவை β-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன:

அமோக்ஸிக்லாவ்	அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் என்ற மருந்து பெரியவர்களுக்கு தினசரி 1500 மி.கி (இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது) வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குமட்டல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பக்க விளைவுகள் லேசானவை மற்றும் விரைவாக கடந்து செல்கின்றன. இந்த எதிர்வினைகளைத் தடுக்க, மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சல்பாக்டோமேக்ஸ்	தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு சல்பாக்டம் மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் ஆகியவற்றின் தயாரிப்பு. தினசரி அளவு 1-2 கிராம், ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. இதில் கேண்டிடியாஸிஸ், மைக்கோசிஸ், இரண்டாம் நிலை பூஞ்சை தொற்று, என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை அடங்கும்.
பைபராசிலின்-டாசோபாக்டம்	நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 4.5 கிராம் வீதம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஒரு கூட்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து தினசரி அளவை மருத்துவரால் மாற்றலாம். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தோல் வெடிப்புகள்.

கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்டால், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கார்பபெனெம், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் வான்கோமைசின்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலையுடன் கூடிய அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில் நோயாளி கார மினரல் வாட்டர்களை (போர்ஜோமி போன்றவை) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுமார் 3-4 நாட்களில் இருந்து, வெப்பமற்ற டோஸில், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸில் UHF சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியும்.

மேலும், கடுமையான சியாலாடினிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு இரண்டு பயோடோஸ்களுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் 1 பயோடோஸ் அதிகரிக்கிறது, இது 6 பயோடோஸாகக் கொண்டுவருகிறது. நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் செய்யப்படுகின்றன.
• ஊடுருவல் மண்டலத்தின் ஏற்ற இறக்கம் 8-10 நிமிட அமர்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கில் 10 அமர்வுகள் அடங்கும்.
• கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு, ஊடுருவலின் மறுஉருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
• 20 நிமிட அமர்வுகளில் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு, 10-12 அமர்வுகளில்.
• 0.05-0.2 W/cm² தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை, 5 நிமிடங்கள் வரை கால அளவு, 10 அமர்வுகள் கொண்ட படிப்பு.
• 10-12 அமர்வுகளில் 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் 3% பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்.

வலியைப் போக்க, 8 முதல் 10 அமர்வுகளில், 2-3 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் லேசர் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சியாலாடினிடிஸுக்கு உமிழ்நீர் சுரப்பி மசாஜ்

வாய்வழி மசாஜ் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. மென்மையான திசுக்களின் பொதுவான வெப்பமயமாதல், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் தசைகளுடன் பணிபுரிதல் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளில் தாக்கம் உள்ளிட்ட பல நிலைகளில் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரோக்கிங், பாயிண்ட் பிரஷர் மற்றும் மயோஎக்ஸ்டென்சிவ் பிசைதல் போன்ற மசாஜ் இயக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை சுத்தமான கைகளால் செய்யப்படுகிறது; மலட்டு அறுவை சிகிச்சை கையுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மென்மையான இயக்கங்களுடன் மசாஜ் செய்யப்படுகின்றன, அவை சுற்றளவில் இருந்து வெளியேற்றக் குழாய்களின் பகுதி வரை மசாஜ் செய்யப்படுகின்றன.

அமர்வுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசலால் வாயை துவைக்க வேண்டும்.

சுரப்பி திசுக்களில் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மட்டுமல்லாமல், உமிழ்நீரின் அளவு, அதன் நிறம், நிலைத்தன்மை மற்றும் சுவை பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகள் சியாலாடினிடிஸ் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே அல்லது இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளைப் போக்க, மருந்து சிகிச்சையின் போது ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இதில் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்ட மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் ஆகியவை அடங்கும்.

• புதினா தேநீர் உமிழ்நீர் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது, புத்துணர்ச்சியூட்டுகிறது மற்றும் வாயில் விரும்பத்தகாத சுவையை நீக்குகிறது.
• கெமோமில் உட்செலுத்துதல் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
• ராஸ்பெர்ரி இலை தேநீர் காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

தினசரி வாய் கொப்பளிப்புகளுக்கு, பின்வரும் மூலிகை கலவைகளின் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ராஸ்பெர்ரி இலைகள், அழியாத பூக்கள், வயல் குதிரைவாலி;
• புதினா இலைகள், வாழைப்பழத் தளிர்கள், மூத்த பூக்கள்;
• கெமோமில் பூக்கள், யூகலிப்டஸ் மற்றும் முனிவர் இலைகள்.

பைன் தண்ணீரில் கழுவுவது நல்ல பலனைத் தரும். மருந்தைத் தயாரிக்க, 0.5 லிட்டர் தண்ணீரைக் கொதிக்க வைத்து, 2 தேக்கரண்டி பைன் ஊசிகளை (ஸ்ப்ரூஸ் அல்லது பைன்) சேர்த்து, ஒரு மூடியால் மூடி, முழுமையாக குளிர்ந்து போகும் வரை விட்டு, வடிகட்டவும். ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை அல்லது ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு கழுவுவதற்குப் பயன்படுத்தவும்.

கடுமையான வலி, கல் உருவாக்கம் அல்லது சப்புரேஷன் போன்றவற்றுடன் நோய் வெளிப்பட்டால் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், சியாலாடினிடிஸை அகற்ற மருந்து மட்டும் போதாது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உமிழ்நீர் சுரப்பி வெளியேற்றக் குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், மருத்துவர் அடைப்புக்கான காரணத்தை நீக்கி, கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், வெளியேற்றக் குழாயின் கூடுதல் பூஜினேஜ் அதன் அடுத்தடுத்த கழுவுதலுடன் செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் சுரப்பி திசுக்களின் முழுமையான அல்லது பகுதி ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இது நடந்தால், பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பி அகற்றப்படும்.

சியாலாடினிடிஸ் ஏற்பட்டால், எண்டோஸ்கோபிக் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நடைமுறைகளைச் செய்வது விரும்பத்தக்கது. இன்று, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடம் சிறப்பு மீள் எண்டோஸ்கோப்புகள் உள்ளன, அவற்றின் மூலம் அவை மிகச்சிறிய சுரப்பி சேனல்களை ஊடுருவுகின்றன. எண்டோஸ்கோபியின் போது, மருத்துவர் குழாயை முழுமையாக பரிசோதித்து, பரிசோதனைக்கு உயிரியல் பொருளை எடுத்து, துண்டு துண்டாக வெட்டி, அடைப்புக்கான காரணத்தை அகற்ற முடியும்.

சியாலோலிதியாசிஸ் ஏற்பட்டால், தலையீட்டு சியாலெண்டோஸ்கோபி அல்லது நேரடி அறுவை சிகிச்சை அகற்றலைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீர் சுரப்பி கல்லை அகற்றுவது அவசியம். [ 9 ], [ 10 ]

உமிழ்நீர் சுரப்பி கற்களின் சிகிச்சைக்காக, இன்டர்வென்ஷனல் சியாலெண்டோஸ்கோபி (iSGE), எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) [ 11 ] மற்றும் ஒருங்கிணைந்த எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட பல வகையான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. [ 12 ] சரியான சிகிச்சையின் தேர்வில் பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பி, கற்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் குழாய் உடனான உறவு போன்ற அளவுகோல்கள் இருக்க வேண்டும். குறைந்த சேதத்தை ஏற்படுத்தும் முறை எப்போதும் விரும்பத்தக்க சிகிச்சை முறையாகும். [ 13 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி, வடுக்கள் மற்றும் நரம்பு சேதம் போன்ற சிக்கல்கள் பொதுவானவை. அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஜெரோஸ்டோமியா (31% வரை), சுவை மாற்றங்கள் (16.3% வரை), ஹீமாடோமாக்கள் (14% வரை), முக நரம்பு சேதம் (8% வரை), மற்றும் மொழி நரம்பு சேதம் (12%) போன்ற கோளாறுகள் ஏற்பட்டன. [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

தடுப்பு

சியாலாடினிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. தடுப்புக்கான சாராம்சம் முழுமையான, உயர்தர மற்றும் சீரான உணவு, ஆரோக்கியமான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை ஒழித்தல் ஆகும். இத்தகைய எளிய ஆனால் முக்கியமான விதிகளுக்கு இணங்குவது பல நோய்க்குறியீடுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

சியாலாடினிடிஸ் ஏற்படுவது வாய்வழி குழி மற்றும் ENT உறுப்புகளின் பிற நோய்களுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வாயில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் விகிதத்தை மீறுவது, இரத்தம் அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்துடன் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். கிட்டத்தட்ட எந்த நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி மையமும் சியாலாடினிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான ஒரு முன்னோடியாகக் கருதப்படலாம். மேலும், எந்தவொரு தொற்று நோய்களும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. எனவே, பல நோய்களைத் தடுக்க, சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிப்பது, அனைத்து நோய்களுக்கும் (நாள்பட்டவை உட்பட) உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் குளிர்கால-வசந்த காலத்தில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் கூடுதல் மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

பிற கட்டாய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

• வழக்கமான சுகாதார நடைமுறைகள், வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களை உயர்தர சுத்தம் செய்தல்;
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் கரடுமுரடான உணவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல்;
• பல் துலக்குதல் மற்றும் வாய்வழி பராமரிப்பு பொருட்களின் சரியான தேர்வு.

வறண்ட வாய் சளி சவ்வு, வீக்கம், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் வலி போன்ற ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் தாமதிக்காமல் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை அளிப்பது வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்கவும் உதவும்.

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான சியாலாடினிடிஸ் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குணமடைவதில் முடிகிறது. இருப்பினும், மரண நிகழ்வுகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: சுரப்பியில் ஒரு சீழ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறை உருவாகினால், அதே போல் நோயியல் நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவினால் இது நிகழலாம்.

நாள்பட்ட நோய்க்கான முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. இந்த சூழ்நிலையில், "நிபந்தனை" மீட்பு என்ற கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: நோயாளியின் நிவாரண காலம் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடித்தால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக கவனிக்கப்படுகிறார்கள், அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பொதுவாக வருடத்திற்கு 1-2 முறை, பெரும்பாலும் குளிர்ந்த காலநிலையில் நிகழ்கிறது. சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் விளைவாக, நீண்டகால நிவாரணம் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பி கால்வாயில் உமிழ்நீர் கல் உருவாவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இயல்பான நிலையில் இருந்தால், வாய்வழி சுகாதாரம் கடைபிடிக்கப்பட்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, தற்போதுள்ள தொற்று நோய்கள் நீக்கப்பட்டால், சியாலாடினிடிஸ் 14 நாட்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.