ஆர்னிதோசிஸ் - அறிகுறிகள்

ஆர்னிதோசிஸின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. பின்வரும் வகைப்பாடு மிகவும் பகுத்தறிவு ஆகும்.

• வெளிப்பாட்டின் வடிவங்கள்:
  • கடுமையான:
    • நிமோனியா,
    • காய்ச்சல் போன்ற,
    • டைபாய்டு போன்றது;
  • சப்அக்யூட்:
    • நுரையீரல் பாதிப்புடன்,
    • நுரையீரல் பாதிப்பு இல்லாமல்;
  • நாள்பட்ட:
    • நுரையீரல் பாதிப்புடன்,
    • நுரையீரல் பாதிப்பு இல்லாமல்.
• அறிகுறியற்ற (வெளிப்படையான) தொற்று.

தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான வடிவம் 1.5-2.0 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், சப்அக்யூட் - 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை, நாள்பட்ட - 2 முதல் 8 ஆண்டுகள் வரை.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற மற்றும் நிமோனிக் வடிவங்கள் நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 85% வரை உள்ளன.

ஆர்னிதோசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 5 முதல் 30 நாட்கள் வரை, பெரும்பாலும் 8-12 நாட்கள் ஆகும். நிமோனியா வடிவத்தில், நோய் பொதுவாக தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது: குளிர், உடல் வெப்பநிலை 38-40 C ஆக அதிகரிப்பு, கடுமையான பலவீனம், தலைவலி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி. நோயின் 2-4 வது நாளில் வெப்பநிலை அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. காய்ச்சல் இயற்கையில் மிதமானதாக இருக்கும், மேலும் சிகிச்சை இல்லாமல், நோயின் 2-4 வது வாரத்தில் வெப்பநிலை லைட்டிகலாகக் குறைகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான காய்ச்சல் சாத்தியமாகும். நோயின் 2-3 வது நாளிலிருந்து, வறண்ட, சில நேரங்களில் பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் தோன்றும். 3-4 வது நாளில், இருமல் உற்பத்தியாகிறது. சளி சளிச்சவ்வுடன், சில நேரங்களில் இரத்தக் கோடுகளுடன் இருக்கும். சுவாசிக்கும்போது வலி, மூச்சுத் திணறல் சாத்தியமாகும். இந்த காலகட்டத்தில் முக்கிய அறிகுறிகள் லாரிங்கோட்ராக்கிடிஸ் மற்றும் டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ் ஆகும். 5-7 வது நாளில், நுரையீரல் சேதத்தின் உடல் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: தாள ஒலி குறைதல், பலவீனமான அல்லது கடுமையான சுவாசம், நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் குறைவான க்ரெபிடேஷன் அல்லது மெல்லிய குமிழி ரேல்ஸ். சில நோயாளிகளில், நோயின் முதல் வாரத்தின் இறுதியில் ப்ளூரல் உராய்வு உராய்வு கேட்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி, ஒரு விதியாக, ஏற்படாது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் ஒருதலைப்பட்சமான, பெரும்பாலும் வலதுபுறத்தில், கீழ் மடல் நிமோனியா, குறைவாக அடிக்கடி இருதரப்பு நிமோனியா ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. ஆர்னிதோசிஸில் நான்கு வகையான நிமோனியாக்கள் வேறுபடுகின்றன: இடைநிலை (பாதி நோயாளிகளில்), சிறிய குவியம், பெரிய குவியம் மற்றும் லோபார். அனைத்து வகையான நிமோனியாவும் நுரையீரல் வேர்களின் விரிவாக்கம், அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் முறை மற்றும் பிளவுபடுத்தும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காய்ச்சல் காலத்தின் முடிவில், நிமோனியா தீர்க்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், அதிகரித்த நுரையீரல் முறை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கலாம். இருதய அமைப்பிலிருந்து - பிராடி கார்டியா, மிதமான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் துடிப்பு குறைபாடுக்கான போக்கு. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தின் ஒலிகள், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் பரவலான மாரடைப்பு சேதத்தின் ECG அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பசியின்மை குறைகிறது, குமட்டல், வாந்தி ஏற்படலாம், மேலும் மலம் தக்கவைத்தல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. நாக்கு மூடப்பட்டிருக்கும். பாதி நோயாளிகளில், நோயின் 3-4 வது நாளிலிருந்து கல்லீரல் பெரிதாகிறது, செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஹெபடைடிஸ் சாத்தியமாகும். மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில், மண்ணீரல் அதே காலகட்டத்தில் பெரிதாகிறது. அனைத்து நோயாளிகளும் நியூரோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள்: தலைவலி, தூக்கமின்மை, சோம்பல், அடினமியா. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - மனச்சோர்வு, மயக்கம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் குழப்பம், பரவசம். மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படலாம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல். பொதுவாக, ஆர்னிதோசிஸின் நிமோனிக் மாறுபாடு மிதமானது முதல் கடுமையானது வரை வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

காய்ச்சல் போன்ற ஆர்னிதோசிஸ் நோய், வெடிப்புகளின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் இது கடுமையான தொடக்கம், குறுகிய கால (2 முதல் 8 நாட்கள்) 37.5 முதல் 39 °C வரை காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகள், வறட்டு இருமல், தொண்டை வலி மற்றும் சில நேரங்களில் கரகரப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் போக்கு லேசானது அல்லது மிதமானது.

டைபஸ் போன்ற வடிவம் உணவுக்குழாய் தொற்றுடன் உருவாகிறது மற்றும் நிலையான அல்லது மீளக்கூடிய வகையின் கடுமையான காய்ச்சல், உறவினர் பிராடி கார்டியா, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, கடுமையான நச்சுத்தன்மையற்ற தன்மை மற்றும் சுவாச உறுப்புகளுக்கு சேதம் இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

1-2% நோயாளிகளில் ஆர்னிதோசிஸ் மூளைக்காய்ச்சல் கண்டறியப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை 39-40 °C ஆக அதிகரிப்பதாலும், போதை அறிகுறிகளாலும் இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. 2-4 நாட்களுக்குள் (குறைவாக 6-8 நாட்கள்) மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு பஞ்சரின் போது, திரவம் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் வெளியேறுகிறது. மிதமான லிம்போசைடிக் சைட்டோசிஸ் (1 μl இல் 300-500 செல்கள் வரை) மற்றும் புரதத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு ஆகியவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் நீண்ட காலமாகும். காய்ச்சல் அலை போன்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 3-4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுகாதாரம் 5-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆர்னிதோசிஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான எஞ்சிய நிகழ்வுகள் எதுவும் இல்லை.

அனைத்து நோயாளிகளிலும், ஆர்னிதோசிஸின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மீட்பு காலத்தில் ஆஸ்தீனியா நீண்ட காலம் (2-3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) நீடிக்கும், வேலை செய்யும் திறனில் கூர்மையான குறைவு, விரைவான சோர்வு, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் (அக்ரோசயனோசிஸ், குளிர் முனைகள், உள்ளங்கைகளின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், கண் இமைகள் மற்றும் விரல்களின் நடுக்கம்).

இந்த செயல்முறை 5-10% நோயாளிகளில் நாள்பட்டதாக மாறும் மற்றும் நாள்பட்ட நிமோனியாவின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட நிமோனியா கிளமிடோபிலாவால் மட்டுமல்ல, கோகல் தாவரங்களாலும் ஏற்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அனைத்து வகையான கடுமையான ஆர்னிதோசிஸும் லுகோபீனியா மற்றும் லிம்போசைட்டோசிஸ், ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, லேசான நிகழ்வுகளில் கூட 40-60 மிமீ/மணி வரை ஏற்படும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள்

ஆர்னிதோசிஸின் சிக்கல்களில் மூளைக்காய்ச்சல், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், தைராய்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். அவை ஆரம்பகால குணமடையும் போதும் ஏற்படலாம். ஆர்னிதோசிஸின் நவீன வடிவங்களில், சிக்கல்கள் அரிதானவை, மேலும் மறுபிறப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை (குறிப்பாக பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சையுடன்). உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]