சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட்

சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம், ஒரு விதியாக, அதில் பாக்டீரியாக்கள் நுழைவதால் ஏற்படுகிறது, எனவே, சிஸ்டிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிப்ரோலெட் உட்பட, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மருந்தின் பிற வணிகப் பெயர்கள், அதாவது ஒத்த சொற்கள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோ, சிப்ரியோல், சிப்ரோலாக், சி-ஃப்ளோக்ஸ், சிப்ரினோல், சிஃப்ரான், மெடோசிப்ரின் போன்றவை. முதலியன

அறிகுறிகள் சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட்

ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில் சிப்ரோலெட்டின் பரந்த அளவிலான பாக்டீரிசைடு விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் தொற்று (பாக்டீரியா) கண்கள், ENT உறுப்புகள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகள், மரபணு அமைப்பு, குடல், வயிற்றுப் பகுதி ஆகியவை அடங்கும். உறுப்புகள் மற்றும் சிறிய இடுப்பு, ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் தொற்று நோய்கள் அத்துடன் பாக்டீரியா, பாக்டீரியூரியா மற்றும் முதன்மை செப்சிஸ். [1]

Tsiproletஐ சிஸ்டிடிஸ்பயன்படுத்த முடியுமா? இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்திறன் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வின் (பக்போசெவ்) முடிவுகளின் அடிப்படையில், இது நோய்க்கிருமியின் அடையாளத்தை உறுதி செய்கிறது. சிப்ரோலெட் - சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் செயலில் உள்ள பொருளை உள்ளடக்கிய II தலைமுறையின் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள் சிஸ்டிடிஸின் அனுபவ சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போதுமான செயல்திறன் இல்லாதபோது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது இடைநிலை, மருந்து தூண்டுதல், சிறுநீர்ப்பையின் கதிர்வீச்சு வீக்கம், அத்துடன் பிற நோய்களுடன் (நீரிழிவு, நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், முதுகுத் தண்டு காயம்) ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

படிக்க -  சிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் . [2], [3]

பெண்களில் சிறுநீர்ப்பை அழற்சிக்கான சிப்ரோலெட் அதே நிலைமைகளின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட 80% சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதை அழற்சியானது குடல் மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் பெரும்பாலும் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. சிறுநீர்ப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரகவியல் நிபுணர்கள் சிஸ்டிடிஸ் ஈ.கோலைக்கு காரணமான முகவர்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - பாக்டீரியம் எஸ்கெரிச்சியா கோலை, அத்துடன் என்டோரோபாக்டர் குளோகே, கிளெப்சில்லா எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிப்ரோலெட் மாத்திரைகள் (ஒவ்வொன்றும் 0.25 மற்றும் 0.5 கிராம்), உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு (100 மில்லி குப்பிகளில்), கண் சொட்டுகள் (5 மில்லி குப்பிகளில்) போன்ற வடிவங்களில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிப்ரோலெட் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இரண்டாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்) ஒரு செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ஆகும், இது குயினோலின்கார்பாக்சிலிக் அமிலத்தின் பைசைக்ளிக் ஃவுளூரின் வழித்தோன்றலாகும்.

நோய்க்கிருமிகளின் மரணத்திற்கு (பாக்டீரிசைடு விளைவு) வழிவகுக்கும் அதன் மருந்தியல் நடவடிக்கையின் அடிப்படையானது பாக்டீரியா உயிரணுக்களின் (டிஎன்ஏ டோபோயிசோமரேஸ் II மற்றும் IV) டோபோயிசோமரேஸ் நொதிகளை குறிப்பாக மீளமுடியாமல் அடக்கும் திறன் ஆகும், இது அவற்றின் டிஎன்ஏ நகலெடுப்பு, புரத தொகுப்பு மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றை உறுதி செய்கிறது. பிரிவு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிப்ரோலெட்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஒன்று முதல் ஒன்றரை மணி நேரத்தில் உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. இரத்த அல்புமினுடன் பிணைப்பு 30% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, இருப்பினும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் சராசரி நிலை 70% ஆகும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களுக்குள் ஊடுருவி, இரத்த-மூளை தடையை கடக்கிறது; இடைநிலை செறிவு இரத்தத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் 10-12 மணி நேரம் அதிக அளவில் இருக்கும்.

பிளாஸ்மாவில் அரை ஆயுள் 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்; இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் (மாறாத வடிவத்தில்), அதே போல் குடல்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட்டை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? சிரோலெட் மாத்திரைகள் தண்ணீருடன் உணவுக்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு டோஸ் 0.25 கிராம் ஒரு மாத்திரை ஆகும்.இரண்டு மாத்திரைகள் பகலில் (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்) எடுக்கப்படுகின்றன.

சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட் எவ்வளவு குடிக்க வேண்டும்? மருந்தின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சிறுநீர் கலாச்சாரத்தின் முடிவுகளின்படி. சிகிச்சையின் நிலையான படிப்பு ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் ஆகும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் பலவீனமான வளர்ச்சியின் அச்சுறுத்தலின் இருப்பு தொடர்பாக, ஃப்ளோரோக்வினொலோன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு முரணாக உள்ளனர்.

கர்ப்ப சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை, இதில் சிப்ரோலெட் மற்றும் அதன் ஒத்த சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது.

முரண்

நோயாளியின் வரலாற்றில் பின்வருவன அடங்கும் என்றால், சிஸ்டிடிஸிற்கான சிப்ரோலெட் பயன்படுத்தப்படாது:

• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• பெருமூளை சுழற்சியின் கோளாறுகள்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் கடுமையான குறைபாடு;
• குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாட்டுடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• தசைநாண்களில் வீக்கம் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.

பக்க விளைவுகள் சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிப்ரோலெட்

சிப்ரோலெட்டின் பயன்பாடு பின்வரும் வடிவங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், பொது மன அழுத்தம், நடுக்கம்; கவனம் குறைதல், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் செவிப்புலன், அத்துடன் சுவை மற்றும் வாசனை குறைபாடு;
• டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய துடிப்பு கோளாறுகள்;
• தோல் அரிப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் தடிப்புகள், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைதல்;
• தசைநாண்களின் ஒருமைப்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் மீறுதல்;
• சிறுநீரில் இரத்தம், புரதம், கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்களின் தோற்றம்;
• சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள்.

மிகை

சிப்ரோலெட்டின் அதிகப்படியான அளவு அதன் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் அதிகரிப்பதற்கும், வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை; தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Tsiprolet க்கான வழிமுறைகளில், மற்ற மருந்துகளுடன் பின்வரும் இடைவினைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• ஆன்டாசிட்கள், தியோபிலின், சாண்டூரில் (ப்ரோபெனெசிட்), காசநோய் எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் ரிஃபாம்பிகின், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து சைக்ளோஸ்போரின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் சிப்ரோலெட் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுவதில்லை;
• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, அத்துடன் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) அவற்றின் நீக்குதலைக் குறைக்கிறது;
• பென்சிலின், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிப்ரோலெட்டின் கலவை சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சிப்ரோலெட் மாத்திரைகள் உலர்ந்த இடத்தில், ஒளியிலிருந்து விலகி, அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்; தீர்வு - +5 ° C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் மற்றும் +25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த ஏற்றது.

சிஸ்டிடிஸிற்கான சிப்ரோலெட் அனலாக்ஸ்

சிறுநீர்ப்பையின் அழற்சியின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சிப்ரோலெட்டைப் போன்ற மருந்தியல் சிகிச்சையானது: ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், எடுத்துக்காட்டாக, லெவோஃப்ளோக்சசின் (லெவோஃப்ளாக்ஸ்), பெஃப்ளோக்சசின் (பெஃப்லாசின், பினாஃப்ளாக்ஸ்), லோம்ஃப்ளோக்சசின் (லோம்ஃப்ளாக்ஸ், லோஃப்ஸ்); நாலிடிக்சிக் அமில ஏற்பாடுகள் (நெவிகிராமன், நெக்ராம்); பைப்மிடிக் அமில ஏற்பாடுகள் (பாலின், பிமிடெல், யூரோபிமைடு, யூரிபன், யூரோமிடின்).

பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (ஃபுரடோனின்), கோ-டிரைமோக்சசோல், ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (ஃபோஸ்மைசின், யூரோனோர்மின், மோனுரல்), செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் செபலெக்சின்.

சிஸ்டிடிஸ், சிப்ரோலெட் அல்லது நோலிசினுக்கு எது சிறந்தது?

சிப்ரோலெட்டைப் போலவே, நோலிசின் (நோர்ஃப்ளோக்சசினுக்கு இணையாக) என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், மேலும் அதே செயல் மற்றும் மருந்தியக்கவியலைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் நார்ஃப்ளோக்சசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, அத்துடன் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினை விட கிட்டத்தட்ட பாதி ஆகும். கூடுதலாக, நோலிசினின் குறைந்தபட்ச ஒற்றை டோஸ் சிப்ரோலெட்டை விட அதிகமாக உள்ளது (0.4 கிராம் மற்றும் 0.25 கிராம்). இருப்பினும், தொடர்ச்சியான நாட்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு (இரண்டு மாதங்கள் வரை) நோலிசின் எடுக்க முடியும்.

எனவே, சிஸ்டிடிஸுக்கு எது சிறந்தது - சிப்ரோலெட் அல்லது நோலிசின், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறுநீரக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தீவிர பக்க விளைவுகள் காரணமாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவைச் சேர்ந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றிய முதல் FDA அறிக்கைகள் 2016 இல் வெளியிடப்பட்டன. அக்டோபர் 2018 இன் தொடக்கத்தில், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் அனைத்து கருத்துக்களையும் கருத்தில் கொண்டு, ஐரோப்பிய மருந்துகள் ஏஜென்சியின் வல்லுநர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர்.