சிறுநீர்ப்பை நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

சிறுநீர்ப்பை நோயியல்

இருப்பை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்:

1. சுவர் தடிமன் மற்றும் டிராபெகுலரிட்டியில் மாற்றங்கள்.
2. சிறுநீர்ப்பையின் சமச்சீரற்ற தன்மை.
3. சிறுநீர்ப்பை குழியில் நீர்க்கட்டி கட்டமைப்புகள் (யூரிடெரோசெல் அல்லது டைவர்டிகுலா).
4. சிறுநீர்ப்பை குழியிலோ அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியிலோ கட்டி கட்டமைப்புகள்.

சிறுநீர்ப்பை சுவரின் பொதுவான தடித்தல்

• ஆண்களில், சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் பொதுவான தடித்தல் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மட்டத்தில் அடைப்பு இருக்கும்போது நிகழ்கிறது. இந்த மட்டத்தில் அடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், புரோஸ்டேட் சுரப்பியை ஆராயுங்கள்; ஹைட்ரோனெபிரோசிஸை விலக்குவதும் அவசியம், இதற்காக சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களை ஆராய வேண்டியது அவசியம். சிறுநீர்ப்பையின் டைவர்டிகுலாவையும் பாருங்கள்: அவை வெளிப்புறமாக நீண்டுள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில், டைவர்டிகுலாவின் காட்சிப்படுத்தல் அதன் விட்டம் குறைந்தது 1 செ.மீ. இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். டைவர்டிகுலா பொதுவாக எதிரொலிக்கும் தன்மை கொண்டது, நல்ல ஒலி கடத்துதலுடன் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், டைவர்டிகுலத்தின் கழுத்து காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீர் கழிக்கும் போது டைவர்டிகுலம் சரிந்து போகலாம் அல்லது பெரிதாகலாம்.
• கடுமையான நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்/சிஸ்டிடிஸ். சிறுநீர்ப்பை சுவர் தடிமனாகவும் ஒழுங்கற்ற வடிவமாகவும் இருக்கலாம். சிறுநீர் பாதையின் மீதமுள்ள பகுதிகள் விரிவடைந்து இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும்.
• ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ். சிறுநீர்ப்பை சுவர் தடிமனாக இருக்கலாம், கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருப்பதால் உள்ளூர் ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்களுடன் அதன் எதிரொலித்தன்மை அதிகரிக்கலாம். சுவரின் கால்சிஃபிகேஷன் உள்ளூர் அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம், கால்சிஃபிகேஷன் மண்டலத்தின் தடிமனும் மாறுபடலாம். கால்சிஃபிகேஷன் பொதுவாக உள் இடைவெளிகளைப் பாதிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் இயல்பான சுருக்கத்தில் தலையிடாது.

சிறுநீர்ப்பை மோசமாக காலியாக்குவது கடுமையான அழற்சி செயல்முறை இருப்பதையும், நீண்டகால அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுநோயையும் குறிக்கிறது. கால்சிஃபிகேஷனின் பரவலானது ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் நோயின் பிற்பகுதியில் கால்சிஃபிகேஷன் குறையக்கூடும். இருப்பினும், சிறுநீர்ப்பை சுவர் தடிமனாகவும், மோசமாக நீட்டக்கூடியதாகவும் இருக்கும். ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் கண்டறியப்படலாம்.

• குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பையின் மிகவும் தடிமனான டிராபெகுலர் சுவர், பின்புற சிறுநீர்க்குழாய் வால்வு அல்லது யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராம் இருப்பதால் ஏற்படும் வெளிப்புற அடைப்பின் விளைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• ஐரோஜெனிக் அல்லாத சிறுநீர்ப்பையின் முன்னிலையில் மிகவும் தடிமனான சுவரை தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் இது பொதுவாக யூரிட்டோஹைட்ரோனெபிரோசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை சுவரின் உள்ளூர் தடித்தல்

சிறுநீர்ப்பைச் சுவர் உள்ளூர் தடிமனாக இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், பல நிலைப் பிரிவுகளைச் செய்வது அவசியம், குறிப்பாக கட்டியை விலக்க. நோயாளியின் உடல் நிலையை மாற்றுவது அல்லது சிறுநீர்ப்பையை கூடுதலாக நிரப்புவது நோயியலை சாதாரண சிறுநீர்ப்பை மடிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவும். (சிறுநீர்ப்பை நீட்டப்படும்போது மடிப்புகள் மறைந்துவிடும்.) ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்: மீண்டும் பரிசோதனை செய்யும் வரை நோயாளியை சிறுநீர் கழிக்க அனுமதிக்காதீர்கள்.

சிறுநீர்ப்பை சுவர் தடிமனா? நோயாளிக்கு அதிக திரவங்களைக் கொடுங்கள்.

சிறுநீர்ப்பை சுவரின் உள்ளூர் தடிமனை பின்வருமாறு தீர்மானிக்கலாம்:

1. போதுமான அளவு நிரப்பப்படாததால் சுருக்கங்கள்.
2. கட்டிகள்: அகன்ற அல்லது மஞ்சரி, ஒற்றை அல்லது பல.
3. காசநோய் அல்லது ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் (கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதால்) காரணமாக சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படும் சேதம்.
4. குழந்தைகளில் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் தொற்றுக்கு கடுமையான எதிர்வினை.
5. காயத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஹீமாடோமா.

சிறுநீர்ப்பை சுவரின் உள்ளூர் தடிமனின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

1. பெரும்பாலான சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகள் பலவாக இருந்தாலும் ஒரே பகுதியில் மட்டுமே அமைந்துள்ளன. சில கட்டிகள் உள்ளூர் சுவர் தடிமனாக மட்டுமே ஏற்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை பாலிபஸ் வளர்ச்சிகளின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன. சிறுநீர்ப்பைச் சுவர் படையெடுப்பு உள்ளதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பது முக்கியம். ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் விளைவாக கட்டி போன்ற அமைப்பு அல்லது சுவரின் கால்சிஃபிகேஷன் ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது.
2. சிறுநீர்ப்பை பாலிப்கள் பெரும்பாலும் நகரக்கூடியவை மற்றும் மெல்லிய தண்டு கொண்டவை, ஆனால் தடிமனான அடித்தளத்தில் பாலிப்கள் உள்ளன, குறிப்பாக வீக்கத்தின் பின்னணியில் உருவாகும் பாலிப்கள், அவை வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்.
3. கிரானுலோமாக்கள் (எ.கா., காசநோய்) பல உள்ளூர் சுவர் தடித்தல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய சிறுநீர்ப்பை நீட்டும்போது வலியுடன் உருவாகிறது, இது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வழிவகுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் கட்டி புண்கள் நீட்டும்போது வலியுடன் இருக்காது. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் பல தட்டையான பிளேக்குகள் அல்லது பாலிபஸ் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். எந்தவொரு நாள்பட்ட தொற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் திறனைக் குறைக்கிறது.
4. அதிர்ச்சி. காயத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் உள்ளூர் தடித்தல் கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீர்ப்பைக்கு வெளியே திரவம் (சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து இரத்தம் அல்லது சிறுநீர்) வெளியேறுவதைத் தடுக்க இடுப்புப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். ஹீமாடோமா காரணமாக தடித்தல் ஏற்பட்டால், வீக்கம் குறையும்.
5. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ். மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கடுமையான "சிறுநீர்ப்பை" எதிர்வினை ஏற்படலாம், இதனால் சிறுநீர்ப்பை சளிச்சவ்வு கூர்மையாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு தடிமனாகிறது. இது பொருத்தமான சிகிச்சையுடன் அல்லது சில வாரங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே சரியாகிவிடும்.

இரத்தக் கட்டிகளும் வீக்கமும் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றும்; இரண்டும் ஹெமாட்டூரியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீர்ப்பையில் எக்கோஜெனிக் வடிவங்கள்

1. சுவர் பிணைப்பு
   • பாலிப். நீண்ட தண்டில் உள்ள பாலிப் நகரக்கூடியதாக இருக்கலாம். நோயாளியை மறு நிலையில் வைத்து பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.
   • "சாலிடர்" கற்கள். கற்கள் ஒற்றை அல்லது பல, சிறிய அல்லது பெரியதாக இருக்கலாம்: அவை பொதுவாக ஒரு ஒலி நிழலைக் கொண்டிருக்கும், அவற்றில் சில சளி சவ்வுக்கு "சாலிடர்" செய்யப்படுகின்றன, குறிப்பாக வீக்கத்தின் பின்னணியில்: கற்களின் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய வெவ்வேறு நிலைகளில் ஸ்கேன் செய்யவும்.
   • சிறுநீர்க்குழாய். சிறுநீர்க்குழாய்கள் என்பது சிறுநீர்ப்பை குழியில், சிறுநீர்க்குழாய் துவாரத்தின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டி அமைப்புகளாகும். சிறுநீர்க்குழாய்கள் அவற்றின் வடிவத்தை மாற்றலாம். குழந்தைகளில், சிறுநீர்க்குழாய்கள் சில நேரங்களில் எதிர் பக்க சிறுநீர்க்குழாய் தடுக்கப்படும் அளவுக்கு அளவை அடைகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய்கள் இருதரப்பு இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக சமச்சீராக இருக்காது. சிறுநீர்க்குழாய் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், சமச்சீரற்ற ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸ் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நகல் உள்ளதா என சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களைப் பரிசோதிக்கவும்.
   • பெரிதாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி. ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் மையமாக அமைந்துள்ள ஒரு எதிரொலிக்கும், இடப்பெயர்ச்சி செய்ய முடியாத அமைப்பின் தோற்றம், விரிவடைந்த புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காரணமாக இருக்கலாம். பெண்களில், பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பை சிறுநீர்ப்பையையும் இடப்பெயர்ச்சி செய்யலாம்.
2. சிறுநீர்ப்பை குழியில் நகரக்கூடிய எக்கோஜெனிக் வடிவங்கள்
   • கற்கள். பெரும்பாலான கற்கள் சிறுநீர்ப்பையில் நகரும், அவை பெரிய கற்களாக இல்லாவிட்டால். இருப்பினும், கற்கள் ஒரு டைவர்டிகுலத்தில் சிக்கிக்கொள்ளலாம் அல்லது சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக நிரப்புவது போல் தோன்றும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்கலாம்: பெரிய கற்கள் இருப்பதால் சிறுநீர்ப்பையின் சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் குறைகிறது. கற்கள் இருப்பது குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளியின் நிலையை மாற்றி பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான கற்கள் நகரும், ஆனால் பெரிய கற்கள் நகராமல் போகலாம்.
   • வெளிநாட்டுப் பொருள். வடிகுழாய்கள் பொதுவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் அரிதாகவே, சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்படும் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முழுமையான வரலாறு எடுக்கப்பட வேண்டும். ரேடியோகிராஃபி உதவியாக இருக்கும்.
   • இரத்தக் கட்டி. இரத்தக் கட்டி ஒரு கல் அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருள் போலத் தோன்றலாம்: எல்லா இரத்தக் கட்டிகளும் சுதந்திரமாக நகராது.
   • காற்று. வடிகுழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்தப்படும் காற்று அல்லது வீக்கத்தின் போது உருவாகும் காற்று, அல்லது ஃபிஸ்துலா வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் நுழையும் காற்று எதிரொலிக்கும் மொபைல் மிதக்கும் கட்டமைப்புகளாகத் தோன்றும்.

பெரிதாக்கப்பட்ட (அதிகமாக நீட்டப்பட்ட) சிறுநீர்ப்பை

அதிகமாக நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையில், டைவர்டிகுலா இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் சுவர்கள் மென்மையாகவும், அதிகமாக நீட்டப்பட்டதாகவும் இருக்கும். அதிகமாக நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை இருப்பதை உறுதிப்படுத்த அளவீடுகளை எடுக்கவும்.

ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸுக்கு சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களை எப்போதும் பரிசோதிக்கவும். நோயாளியை சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யச் சொல்லுங்கள், மேலும் சிறுநீர்ப்பை எவ்வளவு முழுமையாக காலியாகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.

சிறுநீர்ப்பை அதிகமாக விரிவடைவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

1. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் விரிவாக்கம்.
2. ஆண்களில் சிறுநீர்க் குழாயின் இறுக்கம்.
3. ஆண்களுக்கு சிறுநீர்க்குழாயில் கற்கள்.
4. பெண் சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி ("புதுமணப் பெண் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி" என்று அழைக்கப்படுகிறது).
5. முதுகுத் தண்டு காயத்தில் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை.
6. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீர்க்குழாய் வால்வுகள் அல்லது உதரவிதானம்.
7. சில நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டோசெல்.

சிறிய சிறுநீர்ப்பை

சிஸ்டிடிஸில் சிறுநீர்ப்பை சிறியதாக இருக்கலாம், மேலும் நோயாளி நீண்ட நேரம் சிறுநீரை அடக்க முடியாது, மேலும் அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழிப்பதால் தொந்தரவு அடைவார். சுவரின் சேதம் அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாகவும் சிறுநீர்ப்பை சிறியதாக இருக்கலாம், இது சிறுநீர்ப்பையின் திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி இருக்கும், ஆனால் வலிமிகுந்ததாக இருக்காது.

உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளிக்கு அதிக திரவத்தைக் கொடுத்து, சிறுநீர் கழிக்க வேண்டாம் என்று சொல்லுங்கள்; 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.

ஒரு சிறிய சிறுநீர்ப்பை இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

1. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் (பிந்தைய நிலை): பொதுவாக, சுவரின் கால்சிஃபிகேஷன் காரணமாக பிரகாசமான ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் உள்ளன.
2. தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ், குறிப்பாக காசநோயுடன் பொதுவானது. சுவரின் தடித்தல் தீர்மானிக்கப்படும்.
3. அரிதாக ஏற்படும் ஊடுருவும் கட்டிகள். கட்டி இருக்கும்போது, சிறுநீர்ப்பை எப்போதும் சமச்சீரற்றதாக இருக்கும்.
4. வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை. அனமனெஸ்டிக் தரவைச் சேகரிக்கவும்.

சிறிய சிறுநீர்ப்பையைக் கண்டறிவதற்கு முன், நோயாளியை அதிக தண்ணீர் குடிக்கச் சொல்லுங்கள், மேலும் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.