சிறுநீரகங்களின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரகங்களின் பிறழ்ந்த குறைபாடுகள்
கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி போது சொந்த படங்களில் சிறுநீரக parenchyma அடர்த்தி 30 பற்றி HU. சிறுநீரகம் அளவு மிகவும் மாறுபட்டது. சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புறக் கோளாறு கூட இருந்தால், மற்றும் பாரன்சிமா சமமாக பலவீனமடைந்தால், சிறுநீரகத்தின் ஒரு பக்க ஹைப்போபிளாசியா வாய்ப்புள்ளது. குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் அவசியம் ஒரு நோயாளி அல்ல.
சிறுநீரகம் ஐய்யுமின் காரணமாக இருந்தால், அது எப்போதும் எக்ஸோபியாவின் அறிகுறியாக இருக்காது. ஒரு இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகம் இருக்கலாம். அதன் பாத்திரங்கள் இலைக்குடன் இணைந்திருக்கின்றன, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையுடன் உமிழும்.
சிறுநீரக தமனிகளின் இடம் மற்றும் எண்ணிக்கை மிகவும் மாறுபடும். சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, ஸ்டெனோசிஸை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு முழு அல்லது பகுதி இரட்டையர் இரட்டையர் உள்ளது. சிறுநீரகம் ஒரு முழுமையான இருமடங்காக, சிறுநீரகத்தின் இடுப்பு இரட்டிப்பாகும் பண்பு.
சில நேரங்களில் வாயிலின் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு நார் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு அல்லது பகுதி தொகுதி விளைவுகளின் காரணமாக சிறுநீரகத்தின் சுற்றியுள்ள பிரேன்க்மைமாவுடன் ஒரு தெளிவற்ற எல்லை உள்ளது. அருகிலுள்ள பிரிவுகளின் ஒப்பிடுகையில் சிறுநீரகங்களின் கொழுப்பு திசு மட்டுமே காட்சிப்படுத்தப்படுவதைக் காட்டுகிறது. இந்த எடுத்துக்காட்டில் உண்மையான கட்டி, கல்லீரல் வலதுபுறத்தில் உள்ள இடுப்புப் பின்புறம் உள்ளது.
சிறுநீரக நீர்க்கட்டி
பெரியவர்கள் சிறுநீரகங்கள் உள்ள நீர்க்குழாய்கள் பெரும்பாலும் சந்தர்ப்பத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் பிர்ன்சிமாவின் எந்தப் பகுதியிலும் இருக்க முடியும். நீரிழிவு இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள், ஹைட்ரான்போரோஸியைப் போன்றே உள்ளன. பெனிக் முனையங்கள் வழக்கமாக ஒரு செறிவான தெளிவான திரவத்தைக் கொண்டுள்ளன -5 முதல் +15 HU வரை அடர்த்தியாக இருக்கும். நீர்க்குழாய்கள் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் KB இன் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு வலுவூட்டுதல் இல்லை. கொடுக்கப்பட்ட வெட்டு அல்லது வட்டி பரப்பிலுள்ள விசித்திரமான சாளரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு விளைவு காரணமாக நீர்க்கட்டி அடர்த்தியின் அளவீட்டு எப்போதும் துல்லியமாக இருக்காது. இந்த நிலையில், நீரின் மையத்தில் உள்ள வட்டி பரப்பிலுள்ள சரியான இடம் மட்டுமே அதன் உண்மையான அடர்த்தி (10 ஹௌ) பற்றி தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் செரிமான நீர்க்கட்டங்களில் ஏற்படுகையில், அதன் உள்ளடக்கங்களின் அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு தீவிரமடையாத படங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு மாறுபட்ட நடுத்தர அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, அடர்த்தியில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.
சிறுநீரக அமைப்பின் அடர்த்தி அல்லது calcification அதிகரிப்பு காசநோயின் வரலாறு, எக்கின்டோக்கல்களின் படையெடுப்பு, அல்லது சிறுநீரக செல் புற்றுநோய். முதுகெலும்புகளின் செயல்பாட்டைப் பற்றியும், அதற்குப் பிறகு மாறுபட்ட விரிவாக்கத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளும் உள்ளன. 30% வினாடிக்கு பிறகு, நல்ல வடிகட்டுதல் மூலம், கார்டெக்ஸில் தொடங்கும் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் முதல் கட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்றொரு 30-60 களுக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட தயாரிப்பு அதிக தூர குழாய்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இதனால் மூளை பொருளின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது - முழுமையான சிறுநீரகப் பிர்ச்சைமாவின் ஒரேவிதமான பெருக்கம் ஏற்படுகிறது.
பிறவி இயல்பு நிறமியின் அரியவகை பாலிசி்ஸ்டிக், வழக்கமாக ஒரு சீரற்ற கண்டுபிடிப்பு இவை பெரியவர்களில் நீர்க்கட்டிகள் இருந்து வேறுபட்டு உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல நீர்க்கட்டிகள் கொண்டு தோற்றம் சிறுநீரகங்கள். பெரியவர்களில் பல்பையுரு சிறுநீரகங்கள் - கணையத்தின் மற்றும் மூளை வாஸ்குலர் ஊறல்கள் முன்னிலையில் அல்லது அடிவயிற்று - கல்லீரல் பல நீர்க்கட்டிகள், பித்த நாளங்கள், குறைந்தது ஒரு இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க நோயாகும்.
தளர்ச்சி
சிறுநீரகத்தின் இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள், நிலை 1 ஹைட்ரோன்ஃபோரோசிஸ் உடன் குழப்பமடையக்கூடும், இது சொந்த படங்களில் இடுப்பு மற்றும் அயனியின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும். ஹைட்ரான்போரோஸ்சின் இரண்டாம் கட்டத்தில், சிறுநீரக அமைதியங்களின் எல்லைகள் தெளிவாக தெரியவில்லை. 3 நிலைகளில், சிறுநீரகப் பிர்ச்சைமாவின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு சுமை தொடர்புடையதாக இருப்பதால், சிறுநீரகங்களின் கணினி தோற்றப்பாடு மட்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஹைபரோன்ஃபோரோசிஸ் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வு முறையாகும்.
நாள்பட்ட ஹைட்ரானேஸ்ரோசிஸ் என்ற 3 நிலைகளில், பாரெஞ்ச்மாவின் அளவு குறையும் மற்றும் திசுக்களின் குறுகிய குழுவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடில்லை. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விரிவான நுண்துளை கண்டறிதல் துணை நீர்க்கட்டி மூலம் ஹைட்ரோகிராஃபிஸ் மூலம் வேறுபடுகின்றது. மாறுபட்ட பொருள் விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரக உள்ளிழுக்கின்றன, ஆனால் நீர்க்கட்டிகளில் இல்லை.
சிறுநீரகங்களின் திடமான கட்டி உருவாக்கம்
ஒரு ஹைட்ரடென் சிறுநீரக கட்டி இருந்து ஒரு தீங்கற்ற நீர்க்கட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு விளைவு வேறுபடுத்தி உதவுகிறது. எவ்வாறாயினும், சி.டி. படத்தில் கல்வியின் உளவியலின் குறிப்பிட்ட தரவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, குறிப்பாக சிறுநீரகம் பிரேன்க்மைமாவில் தெளிவின்மை எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கும் போது. சுற்றியுள்ள அமைப்புகளின் ஊடுருவல் மற்றும் இடுப்பு அல்லது சிறுநீரக நரம்பு ஆகியவற்றின் படையெடுப்பு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் ஆகும்.
உருவாக்கம் திடமானதாக இருந்தால், பல்வகை வாய்ந்த, மற்றும் கொழுப்பு சேர்ப்பிகள் கொண்டிருக்கும், ஒரு angiomyolipoma பற்றி யோசிக்க வேண்டும். பெனிம் ஹமர்டோமாஸ் கொழுப்பு திசு, இரையகமான தசை நார் மற்றும் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. பெரும்பாலும் கப்பல் சுவரில் கட்டிகள் ஒரு படையெடுப்பு உள்ளது, இது உள்-குழாய் அல்லது ரெட்ரோபீட்டோனியல் இரத்தப்போக்கு வழிவகுக்கிறது (இங்கே காட்டப்படவில்லை).
சிறுநீரக நோய்கள் தொடர்பான சிறுநீரக நோயியல்
அடிவயிற்றில் ஒரு புதிய காயம் ஊடுருவக்கூடிய காயம் அல்லது அப்பட்டமான வயிற்று அதிர்ச்சியால் கண்டறியப்பட்டால், ரத்தத்தின் மூளை சீக்கிரம் முடிந்தவரை தீர்மானிக்க வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதல் மண்ணின் முறிவு அல்லது பெரிய பாத்திரத்தின் ஒருமைப்பாட்டின் சீர்குலைவு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். Unamplified படங்களை அறிகுறிகள் சிறுநீரக இடைவெளி சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு பகுதியில், மற்றும் புதிய giperdensnoy இரத்தக்கட்டி கிடைப்பது, retroperitoneum அமைந்துள்ள உள்ள மங்கலான எல்லைக்கோடு உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், பெருக்கமடைந்த படங்கள் இன்னும் நல்ல இரத்த சப்ளை மற்றும் சேமித்து வைக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளுடன் சிறுநீரகப் பெர்ன்சிமாவை நிரூபிக்கின்றன.
எக்ஸ்ட்ராக்கோர்ஃபோரியல் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) பிறகு, சிறுநீரக சேதம் சில நேரங்களில் சிறிய ஹீமாடோமஸ்கள் அல்லது சிறுநீர் கசிவு வடிவில் இருந்து உமிழும். ESWL க்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான வலி அல்லது ஹெமாட்டூரியா இருந்தால், ஒரு CT ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும். அதன் சிறுநீரகத்தின் மாறுபட்ட நடுத்தர மற்றும் வெளியேற்றும் நரம்புத்திறன் நிர்வாகத்திற்குப் பின்னர், ரெட்ரோபீடோனோனில் உள்ள சிறுநீரில் இருந்து வேறுபடுபவரின் போதைப்பொருளின் கலவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒரு சி.டி ஸ்கானில், சிறுநீரக பாதிப்பு பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் angioarchitectononics ஏற்ப ஒரு முக்கோண வடிவம் உள்ளது. ஒரு பரந்த அடிப்படை காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் முக்கோண கூம்பு படிப்படியாக இடுப்புக்கு குறுக்கே நிற்கிறது. ஒரு ஆரம்ப அறிகுறி ஆரம்ப முறிவு மற்றும் பிற்பகுதியில் கழிவு கட்டங்களில் இரு வேறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு நிர்வாகம் மூலம் பெருக்கம் இல்லை. எம்போலி வழக்கமாக இடது இதயத்திலோ அல்லது பெருங்குடல் அழற்சியில் அதன் ஆத்தொரோக்ளெரோடிக் சிதைவு அல்லது அயனமண்டல விரிவாக்கம் மூலமாகவும் உருவாகிறது.
சிறுநீரக நரம்புகளின் லுமேனில் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தை ஊசிவிட்டால், குறைந்த அடர்த்தியின் ஒரு பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு சிறுநீரக புற்றுநோயில் ஆஸ்பிப்டிக் இரத்த உறைவு அல்லது கட்டி இரத்தக் குழாய்களைப் பற்றி சிந்திக்கலாம். வழங்கப்பட்ட வழக்கில், திரிபுஸ் குறுகலான வேனா காவாவிற்கு பரவுகிறது.
[