சிறுநீர்க்குழாய்-பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி.

சிறுநீர்க்குழாய்-பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி என்பது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயில் திறக்கும் சுரப்பிகளின் நோயியலால் ஏற்படும் அறிகுறி சிக்கலானது: புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பல்போரெத்ரல் சுரப்பிகள், பாராயூரெத்ரல் சுரப்பிகள், லிட்டர் சுரப்பிகள், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ். ஆண்களில், சிறுநீர்க்குழாயின் நீளம் ஆண்குறியின் அளவைப் பொறுத்தது; பெண்களில், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகியது (3-4 செ.மீ) மற்றும் அதன் அமைப்பு எளிமையானது - ஸ்கீன் சுரப்பிகளின் கால்வாய் மற்றும் பாராயூரெத்ரல் குழாய்கள்.

அடிப்படை நோயியல்

மிகவும் பொதுவானவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி: சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வெளியேற்றம், சிறுநீர்க்குழாயின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா உதடுகள், சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.

சிறுநீர்க்குழாய் நோய்களில் இரண்டாவது இடத்தில் ஸ்ட்ரிக்ச்சர் உள்ளது, இது ஆரம்பத்தில் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, பின்னர் முழுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் இரத்தக் கசிவு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஸ்ட்ரிக்ச்சருக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இது கதிரியக்க ரீதியாகவும் எண்டோஸ்கோபி மூலமாகவும் கண்டறியப்படுகிறது, ஸ்ட்ரிக்ச்சரின் அளவு வெவ்வேறு தடிமன் கொண்ட ஆய்வுகள் மூலம் பூஜியனேஜ் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதியில் அமைந்துள்ளதைக் கருத்தில் கொண்டு, அடினோமா, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ், புரோஸ்டேட் கற்கள் இருப்பதற்காக புரோஸ்டேட்டை பரிசோதிப்பது அவசியம், இது சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுவதற்கும் சிறுநீர் கோளாறுகளுக்கும் வழிவகுக்கும்.

வளர்ச்சி குறைபாடுகள்: பிறவி ஃபிஸ்துலாக்கள், வால்வுகள், ஹைப்போ- மற்றும் எபிஸ்பேடியாக்கள், குழந்தை பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்கு உட்பட்டவை. பிற்காலத்தில், விந்து குழாய்களின் பிறவி ஹைபர்டிராபி கண்டறியப்படுகிறது (சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறு மற்றும் வலிமிகுந்த விறைப்புத்தன்மை); பிறவி யூரிடெரோசெல் மற்றும் டைவர்டிகுலா; (வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், இதன் போது கால்வாய் பகுதியில் ஒரு நீண்டு, சிறுநீரை அழுத்திய பின் மறைந்துவிடும்); சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக குழாய் வழியாக திறக்கும் சுரப்பிகளின் நீர்க்கட்டிகள்.

சிறுநீர்க்குழாய் சேதத்தின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள்: படபடப்பு செய்யும்போது உள்ளூர் வலி மற்றும் மென்மை, சிறுநீர் கழிக்கும் போது மட்டுமல்லாமல் தன்னிச்சையாகவும், குறிப்பாக படபடப்பு செய்யும்போது சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல், பெரினியல் பகுதியில் ஹீமாடோமா.

இந்த நோயியலில் பெரும்பாலானவற்றிற்கு உள்நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீரக மருத்துவரிடம் முன் ஆலோசனை இல்லாமல் நோயாளியை சிறுநீரக மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் சிறுநீரகத்தில் நிபுணத்துவம் இல்லாமல் நோயியல் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தை சுயாதீனமாக செய்ய உரிமை இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ]

சுக்கிலவழற்சி

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சி நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் பெரும்பாலும் கோகல் பியோஜெனிக் மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படுகிறது, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றின் விளைவாகும் (கோனோரியா, கிளமிடியா, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், சிபிலிஸ் அல்லது இந்த நோய்த்தொற்றுகளின் கலவையும் கூட) சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் போதுமான அல்லது தாமதமான சிகிச்சையுடன்.

உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக, கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸின் மூன்று வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கேடரால், ஃபோலிகுலர் மற்றும் பாரன்கிமாட்டஸ். கேடரால் வடிவத்தில், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இரவில், பெரினியம் மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் மந்தமான வலி.

பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை. ஃபோலிகுலர் புரோஸ்டேடிடிஸில், சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி மட்டுமல்ல, கடினமாகவும், தாமதமாகவும் இருக்கலாம்; வலி நோய்க்குறி உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் தீவிரமடைகிறது, மலம் கழிக்கும் போது, உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சப்ஃபிரைலாக இருக்கும். பாரன்கிமாட்டஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ் கடுமையான டைசூரியாவால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்புடன், வலி கூர்மையாக இருக்கும், வடிகட்டுதல் மற்றும் மலம் கழித்தல் மூலம் தீவிரமடைகிறது, பொதுவான அழற்சி எதிர்வினை சீழ்-உறிஞ்சும் காய்ச்சலின் வடிவத்தில் உள்ளது.

நோய் கண்டறிதல், வரலாறு, வழக்கமான அறிகுறிகள், புரோஸ்டேட்டின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை (கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸில் மசாஜ் முரணாக உள்ளது), சிறுநீர், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் உள்ளடக்கங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கேடரல் புரோஸ்டேடிடிஸில், சுரப்பி படபடப்பு மூலம் பெரிதாகாது மற்றும் படபடப்பில் மிதமான வலியுடன் இருக்கும். ஃபோலிகுலர் புரோஸ்டேடிடிஸில், இது மிதமாக விரிவடைகிறது; வலிமிகுந்த, வலிமிகுந்த முத்திரைகள் காரணமாக கட்டியாக இருக்கும். பாரன்கிமாட்டஸ் வடிவத்தில், ஒன்று அல்லது இரண்டு மடல்களும் பெரிதாகி, படபடப்பில் கூர்மையாக வலிக்கும், சிதைந்து, இஸ்த்மஸ் மென்மையாக்கப்படுகிறது; ஒரு சீழ் உருவாகும்போது, ஒரு மென்மையாக்கும் பகுதி படபடப்பு ஏற்படுகிறது, ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம். சீழ்கள் பொதுவாக மலக்குடலில் சப்மியூகஸ் பாராபிராக்டிடிஸ் மற்றும் ஃபிஸ்துலாவாகத் திறக்கும், தோலடி பாராபிராக்டிடிஸ் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாவதன் மூலம் பாராரெக்டல் திசுக்களில் குறைவாகவே திறக்கும். நோயாளியை சிறுநீரக மருத்துவரிடம் (பாரன்கிமாட்டஸ் வடிவத்தில், ஒரு மருத்துவமனைக்கு) பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ். கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸின் மோசமான தரமான சிகிச்சையுடன் இது பெரும்பாலும் உருவாகிறது, முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் நோய் நீங்காதபோது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, நோயியலின் தொற்று-ஒவ்வாமை வடிவம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, புரோஸ்டேட்டில் குவிய மாற்றங்கள், பாலியல் செயலிழப்பு, புண்கள்; சிறுநீர் மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளுடன் கூடிய உயர் பாலிமார்பிசம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் மாற்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: பெரினியம், பிறப்புறுப்புகள், சுப்ராபுபிக் பகுதி, மலக்குடல், தொடைகள் ஆகியவற்றில் வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியா, பெரும்பாலும் உடலுறவுக்குப் பிறகு வலி அதிகரிக்கும். பாலியல் செயலிழப்பு ஆண்மைக்குறைவு மூலம் வெளிப்படுகிறது: விறைப்புத்தன்மை பலவீனமடைதல் அல்லது இல்லாமை, முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல், குறைதல் மற்றும் வலிமிகுந்த புணர்ச்சி, ஆண் மலட்டுத்தன்மை. படபடப்பு போது, புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரும்பாலும் அளவில் பெரிதாகிறது, ஆனால் குறைக்கப்படலாம் (அட்ரோபிக்), மடல்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது, வரையறைகள் தெளிவாக இல்லை, சுரப்பியின் அடர்த்தி மாறுபடும் (மென்மையாக்குதல் மற்றும் மந்தநிலை மண்டலங்களுடன் மாறி மாறி சுருக்கத்தின் குவியங்கள்), இஸ்த்மஸ் தொட்டுணர முடியாது. சிறியது முதல் மிகக் கூர்மையான வலி வரை வலி. புரோஸ்டேட் சாற்றில் மைக்ரோஃப்ளோரா கண்டறியப்படாமல் போகலாம், இது ஒரு தொற்று-ஒவ்வாமை செயல்முறையின் அறிகுறியாகும். ஆனால் லுகோசைட்டுகளின் அதிக உள்ளடக்கம், தேய்மான மேல்தோல், லுசின் தானியங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் ட்ரூசோ-லெலெமன் உடல்கள், அவை முழுமையாக மறைந்து போகும் வரை, சிறப்பியல்பு. எஞ்சிய சிறுநீரை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் புரோஸ்டேட் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

தேர்வின் அம்சங்கள்

பரிசோதனை ஒரு பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்பு இது செய்யப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், கவனம் செலுத்துங்கள்: முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் தலையின் நிலை (ஃபிமோசிஸ், பாராஃபிமோசிஸ், பாலனோபோஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்); வெளிப்புற திறப்பின் இடம் - குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், அது ஆண்குறியின் முடிவில் அல்ல, ஆனால் அருகாமையில், பெரினியம் வரை இருக்கும். அடுத்த புள்ளி சிறுநீர்க்குழாயின் வெளியேறும் சளி சவ்வின் பரிசோதனை: அதன் நிலை, நிறம், வெளியேற்றத்தின் இருப்பு, எடிமா. ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் படபடப்பு ஆண்குறியின் கீழ் மேற்பரப்பில், மலக்குடல் வழியாக பின்புறம் வரை செய்யப்படுகிறது; பெண்களில், படபடப்பு யோனியின் முன்புற சுவர் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. படபடப்பு கற்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள், இறுக்கங்கள், கட்டிகள், பாராயூரெத்ரல் புண்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். பரிசோதனையின் கருவி முறைகளில், எக்ஸ்-ரே யூரிட்டோகிராபி முதலிடத்தில் உள்ளது. வளர்ச்சி குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பரந்த நோயறிதல் திறன்களை இது கொண்டுள்ளது: டைவர்டிகுலா, இரட்டிப்பாக்குதல், பிறவி வால்வுகள், பாராயூரெத்ரல் பாதைகள், ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள், சேதத்தின் தன்மை, முதலியன. யூரிட்டோகிராஃபி தரவு இல்லாமல், பூஜினேஜ் மற்றும் யூரிட்டோரோஸ்கோபி முறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது மற்றும் முரணானது என்று நாங்கள் தெளிவாக நம்புகிறோம். பெரும்பாலான அனுபவம் வாய்ந்த சிறுநீரக மருத்துவர்கள் இந்தக் கருத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயிலிருந்து வெளியேற்றம் இருப்பது, பரிசோதனையின் போது தெரியாவிட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க முடியும், குறிப்பாக அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க தூண்டப்படுவதால்), முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி எந்தவொரு காரணத்தாலும் இருக்கலாம் - ஒரு சாதாரண தொற்று முதல் ஒரு குறிப்பிட்ட (பாலியல் ரீதியாக) வரை, சமீபத்தில் மைக்ரோஃப்ளோரா இணைப்புகளின் நன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர்க்குழாயின் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் கண்ணாடி கம்பியால் கண்ணாடியில் எடுக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், எபிதீலியல் ஸ்கிராப்பிங்கும் கூட: ஆனால் இது போதாது. வீக்கத்தின் ஏறுமுகத் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆண்களில் புரோஸ்டேட் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நாள்பட்ட செயல்பாட்டில் - மசாஜ் மூலம் பெறப்பட்ட புரோஸ்டேட் சாறு. மூன்று கண்ணாடி சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது மைக்ரோஃப்ளோரா ஆய்வுடன் வழக்கமான பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு பாலுறவு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளை ஒரு கால்நடை மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பது ஒரு சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நிலை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]