சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு ஆய்வு

சிறுநீரகம் இரத்த ஓட்டம் என்பது ஒரு யூனிட் டைம் (1 நிமிடம்) ஒரு சிறுநீரகம் வழியாக செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு. உடலியல் நிலைகளில், சிறுநீரகங்கள் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு 20-25% பெறும், அதாவது, ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் மதிப்பு 1100-1300 மிலி / நிமிடம் ஆகும்.

சிறுநீரக திசுக்களின் 100 கிராம் என்ற விகிதத்தில், சிறுநீரகத்தின் இரத்த சர்க்கரை 430 மிலி / நிமிடம் ஆகும், இது இதயம், மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கலைவிட 6-10 மடங்கு அதிகம். சிறுநீரகங்களுக்கு மிக உயர்ந்த அளவிலான இரத்த சர்க்கரை வழங்கப்படுவது, அவர்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களை நியமிக்கும் ஒரு செயல்பாட்டை வழங்குவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த வழங்கல் சமச்சீரற்றது: இரத்த ஓட்டத்தின் 80%, மூளை பொருளின் வெளிப்புற மண்டலம் - சுமார் 13%, உள் மண்டலம் - ஒரு யூனிட் காலத்திற்குரிய இரத்தத்தின் 3-5%.

மருத்துவ நடைமுறையில், நேரடி மற்றும் அனுமதி முறைகள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வுகள் சிறுநீரகத்தின் நேரடி அணுகல் முன்னிலையில் (அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில்) முன்னிலையில் அல்லது ஃப்க் கொள்கைக்கு ஏற்ப சிறுநீரக தமனி மற்றும் நரம்புகளில் சோதனை பொருள் செறிவூட்டலை தீர்மானிப்பதில் நிகழ்த்தப்படுகிறது.

உள் மருத்துவம், கருப்பொருட்கள்-குறிப்பான்கள் அனுமதி பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களில் மூலம் போக்குவரத்து போது வடிகட்ட வேண்டாம் சிறுநீரகத்தி அருகருகாக பிரிவில் சுற்றி எந்த நாளங்கள் சிறுநீரக புறணி, நுழையும் பிளாஸ்மா ஓட்டம் தீர்மானிக்க, அருகருகாக சிறுநீரகக் குழாய்களில் புறத்தோலியத்தில் உள்ளிட்டு சிறுநீரகத்தி புழையின் ஒரு பின்னர் சுரக்கும் . அருகருகாக குழாய்களில் இந்த பொருட்களில் அனுமதி உதவியுடன், புறணி அமைந்துள்ளன என்பதால் ரத்த ஓட்டத்தை மட்டுமே சிறுநீரக புறணி தகவலைப் பெறுவதற்கு. குறிப்பான்கள் என, இரத்த சிவப்பணுக்கள் உற்பத்தி புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை ஒரு பொருள் சிறுநீரக நாளங்கள் வழியாக பாயும் பிளாஸ்மா மட்டுமே தொகையில் மாற்றம்.

[1], [2], [3]

பயனுள்ள சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தீர்மானித்தல்

இத்தகைய பொருட்களின் அனுமதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு திசுக்களை (EPP) விவரிக்கிறது. திறனுள்ள சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் (EPA) கணக்கிட, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா இடையே உள்ள விகிதம் - ஹெமாடாக்ரிட் (Ht) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதன்படி, EIC இன் மதிப்பானது சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

ЭPK = ЭPP: (1-ஹெர்ட்).

பொருட்கள்-குறிப்பான்கள், EPP யைக் குறிப்பிடுவதற்கான அனுமதி, பாரா-அமினோஜ்ப்புர்பூரிக் அமிலம், ஹுபூரன் மற்றும் டைடோன் ஆகியவை அடங்கும். ஆராய்ச்சியின் இந்த முறைகள் உழைப்பு மற்றும் சிக்கலானவையாக இருக்கின்றன, இதனால்தான் அவர்கள் மருத்துவத்தில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். சமீபத்தில், ரேடியன்யூக்லிட் தயாரிப்பின் 1 ^131- ஹிப்பூரான் பயன்படுத்தி ^{ஆய்வுகளின்} கிளர்வு வழிமுறைகள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தைத் தீர்மானிக்க பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டன . முறை மிகவும் எளிது, ஆனால் கதிரியக்க பொருட்கள் வேலை தேவையான சிறப்பு நிலைமைகள் கடைபிடிக்க வேண்டும். சாதாரணமாக, EPP இன் மதிப்பு 600-655 மிலி / நிமிடம், EPA - 1000-1200 மிலி / நிமிடம்.

உடலியல் நிலைகளில், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் உடல் அழுத்தம், நரம்பு உற்சாகம், வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது; கர்ப்பம் அதிகரிக்கிறது, அதிக அளவில் புரதம், காய்ச்சல் நுகர்வு.

சிறுநீரக பாதிப்புடன் தொடர்புடைய நோயாளியின் நிலைமைகளில், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவு தெரியப்படுகையில்:

• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரத்த ஓட்டமின்மை: அதிர்ச்சி, இரத்தச் சர்க்கரைநோய், இதய செயலிழப்பு;
• மரபணு அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள்;
• நீர்ப்போக்கு மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு சீர்குலைவுகள் (ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோக்கால்மியா மற்றும் ஹைபர்கால்செமியா);
• எண்டோகிரைன் நோய்கள் பல (அட்ரீனல் சுரப்பிகள் நோய்க்குறியியல், ஹைபோபிடிடாரியலிசம், மிக்ஸ்டெமா) உடன்.

குறைந்த உறுப்பு மேற்பரவல் இன் சிறுநீரக நோய் காரணங்கள் சிறுநீரக பாதிப்பு நாளங்கள் (அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இரத்த உறைவு அல்லது தக்கையடைப்பு நாளங்கள், தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ்) நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் போது, குறைப்பு BCC முதன்மை சிறுநீரக சிதைவின் விளைவாக, இயக்க நெஃப்ரான்களின், papillary நசிவு எண்ணிக்கை குறைபாடு (தடைச்செய்யும் நெப்ரோபதி, nephrocalcinosis, திரைக்கு நெஃப்ரிடிஸ் அகற்ற).

சிறுநீரகங்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு ஆரம்ப நிலைகளில் காணப்படுகிறது, எஸ்.ஈ. மற்றும் ஹைபிசோலிக் மாறுபாடு HC உடன்.

[4], [5]

வடிகட்டுதல் பிரிவின் தீர்மானித்தல்

சிறுநீரக ஹெமொயினமினிக்ஸ் சிறப்பியல்புக்கான ஒரு முக்கியத்துவம் வடிகட்டிப் பகுதியின் கணக்கீடுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது. பிளாஸ்மா தற்போதைய அளவு, இது அலகு நேரம் (1 நிமிடம்) ஒரு glomeruli வடிகட்டி. இந்த மதிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

வடிகட்டும் பிரிவு = (SKFx100) / EPP (%),

எங்கே GFR - குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம், EPP - ஒரு பயனுள்ள சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டம்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர், வடிகட்டுதல் பிரிவு 19-20% ஆகும். அதன் குறைப்பு சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டும் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடையை விவரிக்கிறது, 20-22% க்கும் அதிகமான மதிப்பு ஹைப்பர் நிரப்புதல் வளர்ச்சிக்கு பிரதிபலிக்கிறது.

எனவே, ஹைபர்பில்லைட்டுகளின் மறைமுக ஆதாரம் PFR (PFR <5%) வீழ்ச்சியாகும், வடிகட்டுப்பகுதியின் மதிப்பு 20-22% க்கும் அதிகமாகும்.

[6], [7], [8]