சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் - அறிகுறிகள்

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 49 (சராசரியாக 14-21) நாட்கள் ஆகும். சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் தெளிவான சுழற்சி போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கருக்கலைப்பு காய்ச்சல் வடிவங்கள் முதல் கடுமையானவை வரை, பாரிய ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்ச்சியான சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை பல்வேறு மருத்துவ மாறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப (காய்ச்சல்), ஒலிகுரிக், பாலியூரிக், குணமடைதல் (ஆரம்ப - 2 மாதங்கள் வரை மற்றும் தாமதமாக - 2-3 ஆண்டுகள் வரை). 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும் உடல்நலக்குறைவு, குளிர், சோர்வு, சப்ஃபிரைல் நிலை போன்ற வடிவங்களில் சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் காணப்படவில்லை.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ஆரம்ப காலம் (நோய்வாய்ப்பட்ட 1-3 நாட்கள்) 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், கடுமையான ஆரம்பம், உடல் வெப்பநிலை 38-40 °C மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு, கடுமையான தலைவலி, வறண்ட வாய், குமட்டல், பசியின்மை குறைதல், பலவீனம் மற்றும் மயால்ஜியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலச்சிக்கல் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும் வயிற்றுப்போக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை வரை சாத்தியமாகும். சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: பார்வைக் கூர்மை குறைதல் (கண்களுக்கு முன் புள்ளிகள்), கண் இமைகளில் வலி, இது 1-5 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். முகம், கழுத்து, மேல் மார்பு, ஸ்க்லெரா மற்றும் வெண்படலத்தில் ஊசி போடுதல், குரல்வளையின் ஹைபிரீமியா, மென்மையான அண்ணத்தின் சளி சவ்வில் ரத்தக்கசிவு எனந்தெம் மற்றும் மிதமான பிராடி கார்டியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூக்கில் இருந்து இரத்தக்கசிவு, வாந்தி, கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்றில் வலி சாத்தியமாகும்; 3 முதல் 5 வது நாள் வரை, காலர்போன்கள், அக்குள் மற்றும் மார்பு பகுதியில் ஒரு பெட்டீஷியல் சொறி தோன்றும். கடுமையான வடிவங்களில், மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் 4 முதல் 6 வது நாளில், தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்பு விதிமுறை மீறப்பட்டால் (உடல் உழைப்பு, குளியல் இல்லத்திற்குச் செல்வது, மது அருந்துவது). ஒலிகுரிக் காலம் (நோயின் 3 முதல் 6 வரை 8 முதல் 14 வது நாள் வரை) - உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குவதன் மூலம், நோயாளியின் நிலை மேம்படாது, பெரும்பாலும் அது இன்னும் மோசமடைகிறது; சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன (தலைவலி தீவிரமடைகிறது, உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய வாந்தி இல்லை, விக்கல், வறண்ட வாய், பசியின்மை தோன்றும்), மற்றும் தினசரி டையூரிசிஸ் குறைகிறது, ஒலிகுரியாவின் அளவு நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது. சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் உச்சரிக்கப்படும் அடினமியா, பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட இடுப்புப் பகுதியில் வலி, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி (ஸ்க்லெராவில், ஊசி போடும் இடங்களில் இரத்தக்கசிவு; நாசி, இரைப்பை குடல், கருப்பை இரத்தப்போக்கு). முக்கிய உறுப்புகளில் (சிஎன்எஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி) இரத்தக்கசிவு மரணத்தை ஏற்படுத்தும். புறநிலையாக, நோயாளிகளுக்கு வெளிர் முகம், பசை போன்ற கண் இமைகள், முகத்தில் வீக்கம்; பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், மாதவிடாய் முடிவில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் மாற்றப்படுகிறது; மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் (புகைபிடிப்பவர்களில்) தோன்றும். அடிவயிற்றின் படபடப்பு சிறுநீரகங்களின் முன்னோக்கில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, ஹெபடோமெகலி, இடுப்புப் பகுதியில் தாளத்தின் நேர்மறையான அறிகுறி. பிந்தைய அறிகுறி கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரக காப்ஸ்யூல் சிதைவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பாலியூரிக் காலம் (நோயின் 9 ஆம் தேதி முதல் 13 ஆம் நாள் வரை) பாலியூரியாவின் வளர்ச்சி (5 லிட்டர்/நாள் அல்லது அதற்கு மேல்), ஹைப்போஐசோஸ்தெனூரியாவுடன் கூடிய நொக்டூரியா; வாந்தி நிறுத்தப்படுதல், முதுகுவலி மறைதல், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை மீட்டெடுப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் பலவீனம், வறண்ட வாய் மற்றும் அதிகரித்த தாகம் போன்ற அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன. சில நேரங்களில் பாலியூரியாவின் முதல் நாட்களில், அசோடீமியா அதிகரிக்கிறது, நீரிழப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா உருவாகலாம்.

குணமடையும் காலத்தில், தினசரி சிறுநீர் வெளியேற்றம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, மேலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது. மீட்பு காலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீட்பு விகிதத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் 3 வாரங்கள் முதல் 2-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். முக்கிய மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் தீவிரம், முதன்மையாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் சிக்கல்கள் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்டதல்ல என பிரிக்கப்படுகின்றன.

• குறிப்பிட்ட:
  • தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி:
  • டிஐசி நோய்க்குறி;
  • அசோடெமிக் யுரேமியா;
  • நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம்;
  • பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மயோர்கார்டியம், மூளை ஆகியவற்றில் இரத்தக்கசிவு;
  • எக்லாம்ப்சியா:
  • கடுமையான இருதய செயலிழப்பு;
  • அதிக இரத்தப்போக்கு;
  • சிறுநீரக காப்ஸ்யூலின் சிதைவு அல்லது கிழித்தல்;
  • தொற்று மயோர்கார்டிடிஸ்;
  • இரத்தக்கசிவு மூளைக்காய்ச்சல்,
  • குடல் பரேசிஸ்;
  • வைரஸ் நிமோனியா, முதலியன.
• குறிப்பிட்டதல்லாதது:
  • பைலோனெப்ரிடிஸ்;
  • ஏறுவரிசை பைலிடிஸ்;
  • சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ்;
  • புண்கள்;
  • ஃபிளெக்மோன்;
  • நிமோனியா;
  • சளி;
  • செப்சிஸ், முதலியன

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

இறப்பு மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் 0.7-3.5% இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் சிறுநீரக சிதைவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியிலிருந்து ஏற்படுகிறது.