சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மதிப்பீடு முறைகள்

உடலில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, பல செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அவற்றை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு முறைகள் உள்ளன.

சிறுநீரகங்கள் பல செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன: சிதைவு மற்றும் எண்டோகிரைன், ஹோமியோஸ்டிஸின் பராமரிப்புகளை முன்னெடுக்கின்றன.

சீரான உடல் நிலை சிறுநீரக காரணமாக மின்பகுளிகளை மற்றும் நீர் மற்றும் அமில கார மாநில கட்டுப்பாட்டு வெளியேற்றம் கட்டுப்பாட்டு (க்கு volyumoregulyatsii (இரத்த அளவு பராமரிப்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் திரவம்), osmoregulation (இரத்த மற்றும் பிற உடற்திரவங்களில் osmotically இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் ஒரு நிலையான செறிவு பராமரிப்பு), இரத்தம் அயனி கலவை ஸ்திரத்தன்மை பராமரிப்பதன் மூலம் பராமரிக்கப்பட்டு வருகிறது சிபிஎஸ்).

அதியுயர் செயல்பாடு நைட்ரஜன் வளர்சிதைமாற்றம் (முக்கியமாக யூரியா), வெளிநாட்டு பொருட்கள் (நச்சுகள் மற்றும் மருந்துகள்) மற்றும் அதிக கரிம சேர்மங்கள் (அமினோ அமிலம், குளுக்கோஸ்) இறுதி பொருட்களின் வெளியேற்றத்தில் உள்ளது.

சிறுநீரக நொதிப்பு மற்றும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு:

• ரெனின், இது தண்ணீர் உப்பு சமநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது;
• எரித்ரோபோயிட், தூண்டுதல் erythropoiesis;
• வைட்டமின் D இன் தீவிர வடிவம் - உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் முக்கிய கட்டுப்பாட்டிற்குள் உள்ளது.

ஹோமியோபதி மற்றும் குறைவான சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு

சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஆராய்ச்சி பல்வேறு முறைகளை பயன்படுத்துகிறது:

• உயிர்வேதியியல் (கிரியேடினைன், யூரிக் அமிலம், யூரியா, சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்கள் சீரம் அளவை தீர்மானிக்கின்றன);
• சிறுநீர் பரிசோதனை
• சிறப்பு முறைகள், இதில் முதன்மையாக அனுமதிக்கான வழிமுறைகள் (அனுமதி);
• சுமை சோதனைகள் (செறிவு மற்றும் சிறுநீரை நீக்குவதற்கான மாதிரி, குளுக்கோஸ் சுமை, புரதம், அம்மோனியம் குளோரைடு போன்றவை);
• ரேடியோஐசோடோப் ஆய்வுகள் (ரேடியோஐடொட்டோப் ரெனோகிராபி, சிண்டிகிராபி).

அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் சிறுநீரகங்களின் அளவு தீர்மானிப்பதில், முக்கியத்துவம் மற்றும் ஐசோடோப்பு கலவைகள் அறிமுகம் ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாட்டிற்கு பெரும் முக்கியத்துவம் இணைந்துள்ளது, இது சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முதன்மையான முக்கியத்துவத்தின் அளவு, சீரம் கிரியேடினைனின் அளவு, சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி மற்றும் ஒற்றை பகுப்பாய்வு மற்றும் / அல்லது ஸிமின்ட்ஸ்கியின் சோதனை, சிறுநீரகத்தின் அளவு.

புரதம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி விளைவாக சீரம் கிரியேடினைன் உள்ளது. இது உடலில் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் நிலையான விகிதத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களால் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது (முக்கியமாக குளோமலர் வடிகட்டுதல் மூலம், இது நுரையீரல் குழாய்களில் மிகவும் சிறிய அளவுக்கு சுரக்கிறது). உடலியல் நிலைகளில் அதன் நிலை தசை வெகுஜனத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக, சீரம் கிராட்டினின் செறிவு 0.062-0.123 மிமீல் / எல்) ஆகும். GFR ஐ தீர்மானிக்க கிரியேட்டினின் அனுமதி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒற்றை பகுப்பாய்வு மற்றும் / அல்லது Zimnitsky மாதிரி 1018 g / l க்கும் மேற்பட்ட சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி சிறுநீரகங்களின் பாதுகாக்கப்படும் செயல்பாட்டிற்கு சான்றளிக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் இயல்பான அளவு (10 முதல் 12 செ.மீ. நீளம், 5 முதல் 7.5 செமீ அகலம் மற்றும் 2.5-3 செ.மீ. தடிமன்) நீளமான ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளின் இல்லாமை குறிக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன், சீரம் கிரியேட்டினின் நிலை 0.123 மிமீல் / எல், சிறுநீர் குறைவு (1018 g / l க்கும் குறைவானது) மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைவு ஆகியவற்றின் உறவினர் அடர்த்தி. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு GFR குறைந்திருந்ததன் சுட்டிக்காட்டலாம் வளரும் சீரம் கிரியேட்டினின் மேலும் அதிகரிப்பு, அதிகரித்த சீரம் யூரிக் அமிலம், யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன் அல்லது இரத்த சீரத்திலுள்ள யூரியா நைட்ரஜன். இந்த சூழ்நிலையில் சிறுநீர் மற்றும் கிரியேட்டினின் சிறுநீர் வெளியேற்றும் குறைவு முக்கியம்.

தனிநபர் பொருட்களின் அனுமதி பெறுவதற்கான முறைகள்

இந்த முறைகள் சிறுநீரக செயல்பாடு மாநிலத்தில் மிகவும் துல்லியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. அளவுக்கு அதிகமான அளவுக்கு, மின்கலத்தின் அளவு (மில்லிலிட்டரில்), இது ஒரு அலகு நேரத்திற்கு (1 நிமிடம்) சிறுநீரகங்கள் மூலம் கடந்து செல்லும் போது, முற்றிலும் இந்த பொருளில் அகற்றப்படுகிறது.

பொருளின் (X) பொருளின் அனுமதிப்பத்திரம் சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

சி _x = (U _x xV): Р _х,

இதில் C _{எக்ஸ்} - பொருள் அனுமதி எக்ஸ், யூ _{எக்ஸ்} - சிறுநீரில் செறிவு பொருள் எக்ஸ், ஆர் _{எக்ஸ்} - நிமிடம் சிறுநீர்ப்பெருக்கு - இரத்த, V செறிவு பொருள் எக்ஸ். பொருளடக்கம் மலிவு / நிமிடத்தில் வெளிப்படுகிறது.

GFR, சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டம் ஆகியவற்றின் அளவைக் கணக்கிட, மற்றும் osmoregulatory சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கு கிளீனர் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் நிலையான உடல் மேற்பரப்புக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும் - 1.73 மீ ².

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது சாத்தியம் GFR மதிப்பிட செய்ய வேண்டிய நிலை சூத்திரத் எண், மற்றும் சோடியம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட தீர்மானிப்பதில் முக்கியமாகின்றன இது சிறுநீரகத்தி, சில பிரிவுகளில் பொட்டாசியம் போக்குவரத்து மாநிலம் மற்றும் தீர்மானிக்க அங்கு தனிப்பட்ட மருந்து பொருட்கள் செயல்கள்.

சிறுநீரகங்கள் சுய கட்டுப்பாடு செயல்பாடு ஆய்வு

சிறுநீரகங்களின் ஓஸ்மோ-ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்பாடு சிறுநீர் கவனம் செலுத்தவும், நீர்த்துப்போகவும் தங்களது திறனைக் கொண்டு மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், பின்வரும் குறிப்புகள் சிறுநீரகங்களின் osmoregulatory செயல்பாட்டை வகைப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஒற்றை பகுப்பாய்வில் சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி;
• Zimnitsky விசாரணை (நாள் போது சிறுநீர் உறவினர் அடர்த்தி ஏற்ற இறக்கங்கள் தீர்மானித்தல்);
• செறிவு குணகம், ஓஸ்மாக்டிக் செயலில் உள்ள பொருட்களின் கழிவுகள், osmotically இலவச நீர் அனுமதி மற்றும் osmotically இலவச நீர் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டு மோர் மற்றும் சிறுநீரின் osmolality.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],