சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மதிப்பீட்டு முறைகள்

சிறுநீரகங்கள் உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, எண்ணற்ற செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு பல்வேறு முறைகள் உள்ளன.

சிறுநீரகங்கள் பல செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன: சுத்திகரிப்பு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி, மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸைப் பராமரித்தல்.

சிறுநீரக ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் தொகுதி ஒழுங்குமுறை (இரத்த அளவு மற்றும் புற-செல்லுலார் திரவத்தை பராமரித்தல்), சவ்வூடுபரவல் (இரத்தத்திலும் பிற உடல் திரவங்களிலும் சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் நிலையான செறிவைப் பராமரித்தல்), எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நீரின் வெளியேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை (ABB) ஒழுங்குபடுத்துதல் மூலம் இரத்தத்தின் நிலையான அயனி கலவையைப் பராமரித்தல் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

சுத்திகரிப்பு செயல்பாடு நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதிப் பொருட்களை (முக்கியமாக யூரியா), வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் (நச்சுகள் மற்றும் மருந்துகள்) மற்றும் அதிகப்படியான கரிமப் பொருட்கள் (அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ்) வெளியேற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீரகத்தால் நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பை நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாடு கொண்டுள்ளது:

• ரெனின், இது நீர்-உப்பு சமநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது;
• எரித்ரோபொய்டின், இது எரித்ரோபொய்சிஸைத் தூண்டுகிறது;
• வைட்டமின் டி இன் செயலில் உள்ள வடிவம் - உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று.

ஹோமியோபதி மருத்துவத்தில் சிறுநீரகங்களின் சுத்திகரிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்.

சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு, பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உயிர்வேதியியல் (கிரியேட்டினின், யூரிக் அமிலம், யூரியா, சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சீரம் அளவை தீர்மானித்தல்);
• சிறுநீர் பரிசோதனை;
• சிறப்பு முறைகள், இதில் முதன்மையாக சுத்திகரிப்பு (அனுமதி) முறைகள் அடங்கும்;
• சுமை சோதனைகள் (சிறுநீர் செறிவு மற்றும் நீர்த்த சோதனை, குளுக்கோஸ், புரதம், அம்மோனியம் குளோரைடு சுமை சோதனை, முதலியன);
• கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வுகள் (கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ரெனோகிராபி, சிண்டிகிராபி).

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களின் அளவை நிர்ணயிப்பதில் அதிக முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மாறாக மற்றும் ஐசோடோபிக் சேர்மங்களை அறிமுகப்படுத்துதல், இது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள் சீரம் கிரியேட்டினினின் அளவு, ஒற்றை பகுப்பாய்வு மற்றும்/அல்லது ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அளவு.

சீரம் கிரியேட்டினின் என்பது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி விளைபொருளாகும். இது உடலில் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான விகிதத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது (முக்கியமாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம்; அருகிலுள்ள குழாய்களில் மிகக் குறைந்த அளவிற்கு சுரக்கப்படுகிறது). உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் அதன் அளவு தசை வெகுஜனத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, இரத்த சீரத்தில் கிரியேட்டினினின் செறிவு 0.062-0.123 மிமீல்/லி ஆகும். SCF ஐ தீர்மானிக்க கிரியேட்டினின் அனுமதி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒற்றை பகுப்பாய்வு மற்றும்/அல்லது ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் 1018 கிராம்/லிக்கு மேல் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி இருந்தால், அது அப்படியே சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

சாதாரண சிறுநீரக அளவுகள் (நீளம் 10 முதல் 12 செ.மீ வரை, அகலம் 5 முதல் 7.5 செ.மீ வரை மற்றும் தடிமன் 2.5-3 செ.மீ வரை) உச்சரிக்கப்படும் ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகள் இல்லாததைக் குறிக்கின்றன.

சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன், சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு 0.123 mmol/l ஐ விட அதிகமாகும், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி குறைகிறது (1018 g/l க்கும் குறைவாக) மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைகிறது. இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்புடன் கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை SCF குறைவதன் மூலம் குறிக்கலாம், இரத்த சீரத்தில் யூரிக் அமிலம், யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன் அல்லது யூரியா நைட்ரஜன் ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம். இந்த சூழ்நிலையில், சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா வெளியேற்றத்தில் குறைவு ஏற்படுவதும் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

தனிப்பட்ட பொருட்களின் அனுமதியை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்

இந்த முறைகள் சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் நிலை பற்றிய மிகவும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெற அனுமதிக்கின்றன. அளவு ரீதியாக, ஒரு பொருளின் அனுமதி என்பது இரத்தத்தின் அளவு (மில்லிலிட்டர்களில்), இது ஒரு யூனிட் நேரத்தில் (1 நிமிடம்) சிறுநீரகங்கள் வழியாகச் செல்லும்போது, அந்தப் பொருளிலிருந்து முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது.

ஒரு பொருளின் (X) இடைவெளி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

சி _x =(U _x xV): பி _x,

இங்கு C _x என்பது X பொருளின் வெளியேற்ற அளவு, U _x என்பது சிறுநீரில் X பொருளின் செறிவு, P _x என்பது இரத்தத்தில் X பொருளின் செறிவு, V என்பது நிமிட சிறுநீர் கழித்தல் அளவு. ஒரு பொருளின் வெளியேற்ற அளவு மிலி/நிமிடத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த கிளியரன்ஸ் முறை, SCF, சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டத்தின் மதிப்பு ஆகியவற்றைக் கணக்கிடவும், சிறுநீரகங்களின் ஆஸ்மோர்குலேட்டரி செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் 1.73 ^மீ2 என்ற நிலையான உடல் மேற்பரப்புக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிறுநீரகங்களில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கும் தீர்மானிப்பதற்கும் முக்கியமான நெஃப்ரானின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளில் SCF மற்றும் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போக்குவரத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்கும் பல சூத்திரங்கள் தோன்றியுள்ளன. தனிப்பட்ட மருந்தியல் மருந்துகளின் செயல்பாட்டு தளம்.

சிறுநீரக தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

சிறுநீரகங்களின் ஆஸ்மோர்குலேட்டரி செயல்பாடு, சிறுநீரை குவித்து நீர்த்துப்போகச் செய்யும் திறனால் மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், சிறுநீரகங்களின் ஆஸ்மோர்குலேட்டரி செயல்பாட்டை வகைப்படுத்த பின்வரும் குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஒற்றை பகுப்பாய்வில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி;
• ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை (பகலில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியில் ஏற்ற இறக்கங்களை தீர்மானித்தல்);
• செறிவு குணகத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் சீரம் மற்றும் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல், சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் வெளியேற்றப்பட்ட பகுதி, சவ்வூடுபரவல் இல்லாத நீரின் அனுமதி மற்றும் சவ்வூடுபரவல் இல்லாத நீரின் மறு உறிஞ்சுதல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]