கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீர் குளுக்கோஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், நோய் இழப்பீட்டிற்கான கூடுதல் அளவுகோலாகவும் குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ்) ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. தினசரி குளுக்கோசூரியாவில் குறைவு என்பது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதற்கான அளவுகோல் அக்லூகோசூரியாவை அடைவதாகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயில் (இன்சுலின் சார்ந்தது), ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரில் 20-30 கிராம் குளுக்கோஸ் இழப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக குளுக்கோஸ் வரம்பு கணிசமாக மாறக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது இந்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதை சிக்கலாக்குகிறது. சில நேரங்களில் குளுக்கோசூரியா தொடர்ச்சியான நார்மோகிளைசீமியாவுடன் தொடர்கிறது, இது அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகக் கருதப்படக்கூடாது. மறுபுறம், நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், சிறுநீரக குளுக்கோஸ் வரம்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் கூட குளுக்கோசூரியா இல்லாமல் இருக்கலாம்.
நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவதற்கான சரியான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, குளுக்கோசூரியாவை (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ்) மூன்று சிறுநீரில் பரிசோதிப்பது நல்லது. முதல் பகுதி காலை 8 மணி முதல் மாலை 4 மணி வரை, இரண்டாவது பகுதி மாலை 4 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை, மூன்றாவது பகுதி நள்ளிரவு முதல் மறுநாள் காலை 8 மணி வரை சேகரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு பகுதியிலும் குளுக்கோஸின் அளவு (கிராமில்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் தினசரி குளுக்கோசூரியா சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில், நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, இதன் அதிகபட்ச விளைவு மிகப்பெரிய குளுக்கோசூரியா காலத்தில் ஏற்படும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிறுநீரில் 4 கிராம் குளுக்கோஸுக்கு (22.2 மிமீல்) 1 யூனிட் என்ற விகிதத்தில் வழங்கப்படுகிறது.
வயதுக்கு ஏற்ப, குளுக்கோஸிற்கான சிறுநீரக வரம்பு அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; வயதானவர்களில், இது 16.6 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, வயதானவர்களில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு குளுக்கோஸிற்கான சிறுநீர் பரிசோதனை பயனற்றது. சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் இன்சுலின் தேவையான அளவைக் கணக்கிடுவது சாத்தியமில்லை.
[