சிபுட்ராமைன்: எது ஆபத்தானது, செயல்பாட்டின் வழிமுறை, எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, விளைவுகள்.

கூடுதல் எடையால் சோர்வடைந்த பலருக்கு எந்த முயற்சியும் இல்லாமல் விரைவான எடை இழப்பு மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாகத் தெரிகிறது. அதனால்தான் "மாயாஜால" எடை இழப்பு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் தங்கள் எடையில் மகிழ்ச்சியற்ற பெண் மக்கள்தொகையில் ஒரு பகுதியினரிடையே தேவை எப்போதும் இருக்கும்.

கடந்த நூற்றாண்டின் கடைசி தசாப்தத்தின் தொடக்கத்தில் சர்வதேச நிறுவனமான அபோட் ஆய்வகங்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சிபுட்ராமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மோனோஹைட்ரேட், ஒரு மன அழுத்த நிவாரணியாக அதன் முதல் நோக்கத்தை நியாயப்படுத்தாமல், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பசியற்ற மருந்தாக மாறியது. பசியின் உணர்வை அடக்குவதில் இந்த பொருளின் விளைவு எதிர்பாராத விதமாக பயனுள்ளதாக மாறியது, மேலும் அதிகப்படியான கிலோகிராம் இழப்பு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, இது 1997 முதல் உடல் பருமனுக்கான மருந்தாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது, கட்டுப்பாடற்ற உணவு உட்கொள்ளலால் ஏற்படும் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதை பரிந்துரைத்தது.

சிபுட்ராமைன் ஏன் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?

சிற்றுண்டி சாப்பிடும் விருப்பத்தை நீக்கும் ஒரு பயனுள்ள கொழுப்பு எரிப்பான் என்ற சிபுட்ராமைனின் புகழ், நாடுகள் மற்றும் கண்டங்களில் விரைவாக பரவியது, ஏனெனில் அதிக எடை பிரச்சினை அமெரிக்காவில் மட்டுமல்ல, ஐரோப்பாவின் பெரும்பாலான பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளிலும் மிகவும் கடுமையானது. உலக சுகாதார அமைப்பு இந்த சிக்கலை ஒரு தொற்றுநோயாகக் கருதுகிறது, மேலும் இயற்கையாகவே, பசியின் உணர்வை நீக்கி உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டும் ஒரு புதிய மருந்தின் தோற்றம் சாதகமாக உணரப்பட்டது. சிபுட்ராமைன் மற்றும் அதைக் கொண்ட மருந்துகள் இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கத் தொடங்கின.

இருப்பினும், இந்த செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் மனநல கோளாறுகள் பற்றிய அறிக்கைகள் மிக விரைவாகத் தோன்றத் தொடங்கின. அவற்றில், தற்கொலை வழக்குகள், குறிப்பாக வயதானவர்களிடையே, மரணத்தை ஏற்படுத்தும் கடுமையான இருதய நோய்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. கூடுதலாக, சிபுட்ராமைன் கொண்ட மருந்துகள், சில தரவுகளின்படி, போதைப்பொருள் போன்ற போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தும். இந்த உண்மைகள் அனைத்தும் மற்றும் இந்த மருந்தின் பண்புகள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வுகளின் போது கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் நீண்ட பட்டியல், சிபுட்ராமைன் ஏன் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை விளக்குகின்றன. 2010 முதல், இந்த செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட மருந்துகளின் விற்பனை ஐரோப்பிய ஒன்றியம், ஆஸ்திரேலியா, அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் உக்ரைனில் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டுள்ளது; ரஷ்யாவில், மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே அவற்றை வாங்க முடியும்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் II-III டிகிரி முதன்மை உணவு உடல் பருமன் ஆகும், உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30-35 கிலோ/மீ² ஐத் தாண்டும் போது, மற்ற சிகிச்சை முறைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன். அதன் தோற்றத்திற்குப் பிறகும், தற்போதும், கூடுதல் பவுண்டுகளுக்கான இந்த மருந்து அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் குறிப்பாக கடுமையான உடல் பருமன் நிகழ்வுகளில். சிபுட்ராமைனுக்கான சிகிச்சை முறை குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை உள்ளடக்கியது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் 27 கிலோ/மீ² மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளது.

சிபுட்ராமைன் மருந்துகள் உட்பட சிக்கலான சிகிச்சை, அதிக எடைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நடைமுறை அனுபவமுள்ள ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் ஒரு முக்கிய பகுதி, உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து அடிப்படையில் தங்கள் பழக்கவழக்கங்களை மாற்றுவதற்கும், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் செய்வதற்கும், மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு அவற்றைப் பராமரிப்பதற்கும் நோயாளியின் உளவியல் தயார்நிலையை உருவாக்குவதாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த பொருளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், இது பசியின் விரைவான திருப்தியை ஊக்குவிக்கிறது, திருப்தி உணர்வை செயல்படுத்துகிறது, இதனால், நோயாளியின் எந்த முயற்சியும் இல்லாமல் உட்கொள்ளும் உணவின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மூளையின் நியூரான்களுக்கு இடையில் வேதியியல் சமிக்ஞைகள் (உதாரணமாக, உணவு உட்கொள்ளும் போது திருப்தி பற்றியது) பரிமாற்றத்தின் தொடக்கமானது, நரம்பியக்கடத்திகள், செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றை இடைச்செருகல் இடத்திற்கு (சினாப்ஸ்) வெளியிடுவதாகும், அங்கு சமிக்ஞை பெறப்படுகிறது. சிபுட்ராமைன் மூலக்கூறுகள் ப்ரிசினாப்டிக் செல்லுக்கு நரம்பியக்கடத்திகள் திரும்புவதைத் தடுக்கின்றன. இதன் காரணமாக, சினாப்ஸில் உள்ள செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது உந்துவிசையைப் பெறும் நியூரானின் தூண்டுதலை சாத்தியமாக்குகிறது. திருப்தி பற்றிய சமிக்ஞை போஸ்ட்சினாப்டிக் செல்களில் மிகவும் தீவிரமாக நுழைகிறது, உடலுக்கு அதிக அளவு உணவு உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. கூடுதலாக, மருந்து உடலால் வெப்ப உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை கட்டாயப்படுத்துகிறது மற்றும் மோனோடெமெதில்- மற்றும் டைடெமெதில்சிபுட்ராமைன் - வெளியிடப்பட்ட நரம்பியக்கடத்திகள் (செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன்), அதே போல் மகிழ்ச்சி ஹார்மோன் டோபமைன் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கக்கூடிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, ஆனால் மிகக் குறைந்த அளவிற்கு. இந்த வழியில் செயல்படுவதன் மூலம், சிபுட்ராமைன் திருப்தி உணர்வின் விரைவான வெளிப்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் அது நிரந்தரமாகிறது. சிற்றுண்டி சாப்பிடும் ஆசை தானாகவே மறைந்துவிடும், உணவு நுகர்வு கணிசமாகக் குறைகிறது, இது விரைவான எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் நொதியின் வெளியீடு மற்றும் அதன் செயல்படுத்தலில் அலட்சியமாக உள்ளன, கேடகோலமைன்கள், செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், அசிடைல்கொலின், குளுட்டமிக் அமிலம் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்கள் உள்ளிட்ட நரம்பியக்கடத்திகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. அவை பிளேட்லெட்டுகளால் சவ்வு செரோடோனின் ஏற்பிகளைப் பிடிப்பதை அடக்குகின்றன மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளை மாற்றலாம்.

இந்த மருந்துகளின் உதவியுடன் கொழுப்பு படிவுகளைக் குறைப்பது, "கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் இழப்பில் ட்ரையசில்கிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பின் அளவு குறைப்பின் பின்னணியில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் ("நல்ல" கொழுப்பு) அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் சிறிய அதிகரிப்புகள் முக்கியமாக பதிவு செய்யப்பட்டன, ஆனால் இந்த அளவுருக்களில் மிகவும் கடுமையான மாற்றங்களும் ஏற்பட்டன. சிபுட்ராமைன் கொண்ட பெரும்பாலான மருந்துகள் மோனோட்ரக்குகள் ஆகும், இருப்பினும், முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கு கூடுதலாக, ரெடக்சினில் மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் உள்ளது, இது எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாத ஒரு இயற்கை உணவு அல்லாத தயாரிப்பு ஆகும். இது வயிற்றில் நீடிக்கும், திரவத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் வீக்கம், இதனால் திருப்தி உணர்வை வழங்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிபுட்ராமைனுடன் இணைந்து, இது அதன் விளைவை நிறைவு செய்கிறது. இது தண்ணீரை மட்டுமல்ல, அழுகும் பாக்டீரியாவையும் உறிஞ்சும் திறன் கொண்டது, குடல்களை நன்கு சுத்தப்படுத்துகிறது மற்றும் உணவு விஷத்தைத் தடுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செயலில் உள்ள கூறு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது (சுமார் 80%). கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து, சிபுட்ராமைன் மோனோடெமெதில்- மற்றும் டைடெமெதில்சிபுட்ராமைனாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. 0.015 கிராம் அளவுள்ள மருந்தை உட்கொண்ட 72 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது, மேலும் மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை - அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள். உணவுடன் காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்டால், நோயாளி வளர்சிதை மாற்றங்களின் அதிகபட்ச செறிவை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்கிறார், மேலும் அதை அடைவதற்கான நேரம் மொத்த செறிவு மற்றும் விநியோகத்தை மாற்றாமல் மூன்று மணிநேரம் அதிகரிக்கிறது. சிபுட்ராமைன் (கிட்டத்தட்ட முழுமையாக) மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (> 90%) சீரம் அல்புமின்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு உடலின் திசுக்களில் நல்ல விகிதத்தில் பரவுகின்றன. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு சீரம் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு சமநிலை நிலையை அடைகிறது மற்றும் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அவற்றின் சீரம் செறிவு இரு மடங்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செயலற்ற டிமெதிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, 1% க்கும் குறைவானது மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிபுட்ராமைனின் அரை ஆயுள் 66 நிமிடங்கள், அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (மோனோடெஸ்மெதில்- மற்றும் டிடெஸ்மெதில்சிபுட்ராமைன்) - முறையே 14 மற்றும் 16 மணிநேரம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், காலையில் ஒரு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை 0.01 கிராம் ஒரு காப்ஸ்யூலுடன் தொடங்குகிறது, இது முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் நான்கு வாரங்களில் எடை இழப்பு இரண்டு கிலோகிராம்களுக்கு குறைவாகவும், நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடனும் இருந்தால், 0.015 கிராம் அதிக தினசரி அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடுத்த நான்கு வாரங்களில் எடை இரண்டு கிலோகிராம்களுக்கு குறைவாகக் குறைந்தால், அதிக அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படாததால், இந்த விஷயத்தில் மருந்து பயனற்றது என்று நிறுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது:

• நோயாளி மூன்று மாதங்களுக்குள் தனது ஆரம்ப எடையில் 5% க்கும் குறைவாக இழக்கும்போது;
• எடை இழப்பு ஆரம்ப எடையில் 5% க்கும் குறைவாக நிலைப்படுத்தப்பட்டிருக்கும் போது;
• ஏற்கனவே எடை இழப்பை அடைந்த பிறகு, நோயாளி மீண்டும் மூன்று கிலோகிராம் அல்லது அதற்கு மேல் எடை அதிகரிக்கும் போது.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் சாத்தியமில்லை.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கர்ப்ப சிபுட்ராமைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஆய்வக விலங்குகளில் சிபுட்ராமைன் சோதனைகளின் முடிவுகள், இந்த செயலில் உள்ள பொருள் கருத்தரிக்கும் திறனைப் பாதிக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும், கருவில் சிபுட்ராமைனின் டெரடோஜெனிக் விளைவு ஆய்வக முயல்களின் சந்ததிகளில் காணப்பட்டது. அவை தோற்றம் மற்றும் எலும்பு அமைப்பு தொடர்பான உடல் முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் சிபுட்ராமைன் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முடிந்த ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகும், வளமான வயதுடைய பெண்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முரண்

• வயது வரம்புகள்: சிறார்களுக்கும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
• நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள் மற்றும் பிற கரிம காரணங்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை உடல் பருமன்;
• உணவுக் கோளாறுகள் - புலிமியா, பசியின்மை (தற்போது அல்லது வரலாற்றில்);
• மன நோயியல்;
• பொதுவான நடுக்கம்;
• மூளையின் சில பகுதிகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (தற்போது அல்லது வரலாற்றில்);
• நச்சு கோயிட்டர்;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய் (தற்போது அல்லது வரலாற்றில்), இதய தாளம் மற்றும் இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள், இதய தசையின் நாள்பட்ட சிதைந்த செயலிழப்பு;
• புற நாளங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்;
• 145 மிமீ Hg க்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு;
• கடுமையான அளவு கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீர் தக்கவைப்புடன் கூடிய புரோஸ்டேட் அடினோமா;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா
• பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும்/அல்லது குடிப்பழக்கம்;
• கோண-மூடல் கிளௌகோமா;
• ஹைபோலாக்டேசியா, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்;
• சிபுட்ராமைன் மற்றும்/அல்லது மருந்தின் பிற பொருட்களுக்கு அறியப்பட்ட உணர்திறன்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், தசைப்பிடிப்பு, கரோனரி பற்றாக்குறை, கால்-கை வலிப்பு, கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, பித்தப்பை நோய், கிளௌகோமா, இரத்தக்கசிவு, நடுக்கங்கள் மற்றும் இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இது சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பக்க விளைவுகள் சிபுட்ராமைன்

இந்த பொருள் மிகவும் பயனுள்ள பசியின்மை நீக்கியாகும், மேலும், இயற்கையாகவே, எடை இழக்க விரும்புவோருக்கும், மதிப்புரைகளைப் படித்தவர்களுக்கும், அவற்றில் பல உள்ளன, ஒரு கேள்வி உள்ளது: சிபுட்ராமைனின் ஆபத்து என்ன?

நிச்சயமாக, எந்தவொரு பொருளையும் போலவே, இது ஒரு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்ல, ஆனால் உடலின் மிகவும் பாதிப்பில்லாத எதிர்வினை, எடுத்துக்காட்டாக, சிபுட்ராமைனில் இருந்து ஒரு சொறி. விரும்பத்தகாதது, ஆனால் ஆபத்தானது அல்ல. அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துங்கள் - அது அரிப்பு மற்றும் போய்விடும்.

மிகவும் கடுமையான விளைவு போதை. இந்த மருந்து ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதை உட்கொள்ளத் தொடங்குபவர்கள் பெரும்பாலும் நிறுத்த முடியாது, அவர்கள் உண்மையான போதைப் பழக்கத்தை உருவாக்குகிறார்கள், இது அடிப்படையில் போதைப் பழக்கத்தின் ஒரு கிளையினமாகும். எல்லோரும் அல்ல. இருப்பினும், இந்த மருந்தின் இந்த பண்புக்கு அவர்களின் உடல் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக இருக்கும் என்று யார் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும்?

சிபுட்ராமைனில் இருந்து உண்மையான போதைப்பொருள் அளவு அதிகமாக இருக்காது, ஆனால் படிப்படியாக பரிந்துரைக்கப்படும் போது, "திரும்பப் பெறுதல்" போன்ற உணர்வுகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். குறுகிய கால, மூன்று மாத மருந்தை உட்கொண்டாலும் கூட இது நிகழ்கிறது. இது தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பதட்டம், அதிகரித்த உற்சாகம் அல்லது அக்கறையின்மை மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள். சிபுட்ராமைன் மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது அதிகப்படியான உணவு மற்றும் அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராடுவது இப்படித்தான். ஆனால் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல் ஆன்மா மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. சிபுட்ராமைனுக்கான முதல் மருந்துகள் கடுமையான நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள், தற்கொலைகள், கடுமையான இதயம் மற்றும் பெருமூளை நோய்களால் ஏற்படும் இறப்புகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்தன, நோயாளிகள் மருந்தைச் சார்ந்து இருந்தனர் மற்றும் அதன் நீண்டகால பயன்பாடு சோகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது. சிபுட்ராமைனின் நவீன அளவுகள் ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட மிகக் குறைவு, மருந்து சிறப்பாக சுத்திகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் விரும்பத்தகாத விளைவுகள், குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன என்றாலும், இன்னும் உள்ளன. இந்த மருந்தின் சிகிச்சையின் போது, உயரத்தில் வேலை செய்வது, வாகனங்களை ஓட்டுவது அல்லது அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் வழிமுறைகளை இயக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து மது அல்லது நச்சுப் பழக்கத்திற்கு அடிமையான வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் விளைவுகள் அடுக்குகளாக இருக்கும்.

சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்பட்டதாகவும், அது தொடர்ந்தால், காலப்போக்கில் இந்த விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறைந்துவிட்டதாகவும் மருந்துக்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன. எதிர்மறை விளைவுகள் முக்கியமாக மீளக்கூடியவை மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டவுடன் கடந்து சென்றன.

மிகவும் பொதுவானவை: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா, சூடான உணர்வு, மலச்சிக்கல், முழுமையான பசியின்மை, மூல நோய் அதிகரிப்பு, குமட்டல், வாய் வறட்சி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், உடல் பாகங்களின் உணர்வின்மை, பீதி தாக்குதல்கள், அதிகரித்த வியர்வை, சுவை வக்கிரம்.

ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தின் தொடர்புடைய அமைப்பால் தொடங்கப்பட்ட பதிவுக்குப் பிந்தைய ஆய்வில், உடல் பருமன் மற்றும் இருதய நோய்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ள பல நோயாளிகள் பங்கேற்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளின் பல நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு, பின்வரும் தரவு பெறப்பட்டது: சிபுட்ராமைன் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தான (!) மாரடைப்பு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்து மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 16% அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், மிகவும் ஆறுதலளிக்கும் விஷயம் என்னவென்றால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் உண்மையான மருந்தை உட்கொண்ட 1.4% அதிகமான நோயாளிகளைக் காப்பாற்ற முடிந்தது. ஆனால் வாஸ்குலர் நோயியல் மற்றும் அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் மரண வழக்குகள், நோயாளிகளின் இரு குழுக்களிலும் ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்ந்தன.

சிறிய தடிப்புகள் முதல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை ஒவ்வாமை வடிவில் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்பட்டன. இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது, அதாவது இரத்தம் நன்றாக உறையவில்லை, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் (ரத்தக்கசிவு பர்புரா), மனநல கோளாறுகள், ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

நரம்பு மண்டலம் மருந்துக்கு எதிர்வினையாற்றியது, வலிப்பு, குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்டது.

தலை, முதுகு, காதுகளில் வலி நோய்க்குறிகள், பார்வை மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள், செரிமானம், ENT நோய்கள், ஹெர்பெஸ். பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் முடிவற்றது. சில நேரங்களில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த பசியுடன் (!) சேர்ந்து வருவதாக ஒரு செய்தியுடன் இது முடிகிறது.

சிபுட்ராமைன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தைகளைப் பெறத் திட்டமிடும் பெண்கள் இதைப் பற்றி தீவிரமாக சிந்திக்க வேண்டும். இந்த மருந்து டெரடோஜெனிக் ஆகும், பிறழ்வுகளை ஏற்படுத்தும் அதன் திறன் இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் இந்த மருந்து மிக நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை, மிக முக்கியமாக, பெரும்பாலும் அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, பட்டியலில் சேர்த்தல் இன்னும் சாத்தியமாகும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிக அளவு சிபுட்ராமைனை எடுத்துக்கொள்வது பாதகமான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளையும் அவற்றின் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவுகள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை மற்றும் குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் முதலுதவியின் ஒரு பகுதியாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமான அளவை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு 24 மணி நேரத்திற்கு நோயாளியின் நிலையைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான மருந்தின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, ß-தடுப்பான்களால் நிவாரணம் பெறுகின்றன.
சிபுட்ராமைனின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் "செயற்கை சிறுநீரக" சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில், ஆய்வுகள் காட்டுவது போல், சிபுட்ராமைன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் நடைமுறையில் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அகற்றப்படுவதில்லை.

[ 32 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இதனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை:

• மன நோய்களை நீக்கும் அல்லது உணவு உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன், அவை மைய விளைவைக் கொண்டுள்ளன;
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸின் நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் (சிபுட்ராமைன் மற்றும் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது இரண்டு வார கால இடைவெளி இருக்க வேண்டும்);
• செரோடோனின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மற்றும் அதன் மறுபயன்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளுடன்;
• கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்யும் மருந்துகளுடன்;
• இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கவும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டவும் கூடிய மருந்துகளுடன்.

சிபுட்ராமைன் கொண்ட தயாரிப்புகள் வாய்வழி கருத்தடைகளின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது.

சிபுட்ராமைன் மற்றும் ஆல்கஹால் இணக்கமற்றவை என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தற்போது, உக்ரைனில், சிபுட்ராமைன் கொண்ட மருந்துகள் தற்காலிகமாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் சட்ட கட்டமைப்பிற்குள் செயல்படும் மருந்தகங்களில் இருந்து மருந்துச் சீட்டு இருந்தால் கூட அவற்றை விற்பனை செய்வது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், சிபுட்ராமைனுடன் மருந்துகளை வாங்குவது கடினம் அல்ல, இணையம் சலுகைகளால் நிறைந்துள்ளது. இருப்பினும், தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளின் விற்பனையும், அவற்றை வாங்குவதும் தண்டனைக்குரியது. இதுவும் கருத்தில் கொள்ளத்தக்கது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சிபுட்ராமைன் அடிப்படையிலான மருந்துகளின் சேமிப்பு நிலைமைகள் பெரும்பாலான மருந்துகளின் சேமிப்பு நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. சேமிப்பு வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். மருந்தை அசல் பேக்கேஜிங்கிலிருந்து அகற்றி, சிறு குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடிய இடங்களில் விடக்கூடாது.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

ஒப்புமைகள்

உணவுமுறை உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்து Xenical (ஒத்த பெயர் - Orlistat). இது Sibutramine இன் விலையுயர்ந்த அனலாக் ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் சிறுகுடலில் கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, அங்கு அவை உறிஞ்சப்பட வேண்டும், மேலும் அவற்றை மலத்துடன் நீக்குகிறது. குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றினால் மட்டுமே இது செயல்படும், அதன் விளைவை சுமார் 20% அதிகரிக்கும். முக்கிய பக்க விளைவுகள் குடல் கோளாறு, வாய்வு, மலம் அடங்காமை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உட்கொள்ளும் உணவின் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. அதன் கொழுப்பு உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருந்தால், விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அதிகமாக வெளிப்படும்.

ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் சிபுட்ராமைன் இடையே உள்ள வேறுபாடு செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் உள்ளது, முதல் மருந்து கொழுப்புகளுடன் நன்றாக கலந்து, உடலில் இருந்து அவற்றை அகற்றி, ஆற்றல் செலவுகளை ஈடுசெய்ய கொழுப்பு இருப்புகளைப் பயன்படுத்த உடலை கட்டாயப்படுத்தினால், இரண்டாவது மருந்து பசியைக் குறைத்து, மனித மூளையில் உள்ள அதன் மையங்களில் செயல்படுகிறது. சிபுட்ராமைன் மத்திய நரம்பு மண்டலம் வழியாக மற்ற உடல் அமைப்புகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆர்லிஸ்டாட் கிட்டத்தட்ட பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை, குடலில் செயல்படுகிறது, மேலும் உடல் அமைப்புகளில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த மருந்து மருந்தியல் விளைவின் அடிப்படையில் மட்டுமே சிபுட்ராமைனின் அனலாக் ஆகும் - எடை இழப்பு, அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை.

அனோரெக்டிக் ஃபென்ஃப்ளூரமைன் என்பது ஒரு செரோடோனெர்ஜிக் மருந்து, ஒரு ஆம்பெடமைன் வழித்தோன்றல், அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் சிபுட்ராமைனுக்கு நெருக்கமானது, அதன்படி, தடைசெய்யப்பட்ட போதை மருந்து.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தான ஃப்ளூக்ஸெடின், செரோடோனின் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது, எனவே பசியற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பட்டியலைத் தொடரலாம், ஆனால் இந்த மருந்துகள் அனைத்தும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலம், சிபுட்ராமைனைப் போன்ற பக்க விளைவுகளை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.

சிபுட்ராமைனின் உண்மையான ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை, இந்திய உற்பத்தியின் மலிவான ஒத்த சொற்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, கோல்ட் லைன், ரெட்ஜஸ், ஸ்லிமியா. சீன உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் நிச்சயமாக ஒரு "பன்றிக்குட்டி".

ரெடக்சின் லைட் மருந்துக்கு சிபுட்ராமைனுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, ஆக்ஸிட்ரிப்டான் என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இது மயக்க மருந்து மற்றும் பசியைக் குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு உணவு நிரப்பியாகும்.

மலிவான ஒப்புமைகள் - உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் கோல்ட் லைன் லைட், லிஸ்டாட்டா, இதில் சிபுட்ராமைன் இல்லை, ஆனால் பேக்கேஜிங் சிபுட்ராமைன் கொண்ட தயாரிப்புகளை ஒத்திருக்கிறது. இது ஒரு விளம்பர தந்திரம், அதன்படி, இந்த தயாரிப்புகளின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

உடல் எடையை குறைப்பது மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

சிபுட்ராமைன் பற்றி எடை இழப்பவர்கள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் பயமுறுத்துகின்றன, பக்க விளைவுகள் பலரை சிகிச்சையை நிறுத்தத் தூண்டுகின்றன, ஆனால் எல்லோரும் அதை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளிலிருந்து விடுபடுவதில்லை. மதிப்புரைகளின்படி பார்த்தால், இந்த விளைவுகள் எப்போதும் மீளக்கூடியவை அல்ல. இந்த மருந்தை நாடுவதற்கான தங்கள் முடிவை மக்கள் வருத்தப்படுவதாக பல மதிப்புரைகள் கூறுகின்றன. தெளிவாக நேர்மறையான பல மதிப்புரைகள் இருந்தாலும், இந்த பொருளின் உயர் செயல்திறனை வலியுறுத்துகின்றன, மேலும், வறண்ட வாய் தவிர, வேறு எந்த பக்க விளைவுகளையும் குறிப்பிடவில்லை.

மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் மிகவும் ஒதுக்கப்பட்டவை, அவை சிபுட்ராமைனின் உயர் செயல்திறனை மறுக்கவில்லை, நோயாளிகளின் மருந்து மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தை அவை வலியுறுத்துகின்றன, சுய மருந்து முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் மருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது - இதை யாரும் மறுக்கவில்லை. சிபுட்ராமைனால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில் பாதி நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் ஒன்றை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது வலியுறுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த பெரும்பாலான நாடுகளில் இந்த பொருள் தற்காலிகமாக தடைசெய்யப்பட்டது என்பது வீண் அல்ல.