செங்ஸ்டேகன்-பிளாக்மோர் ஆய்வு

வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள், உணவுக்குழாய் நரம்பு ஸ்க்லரோதெரபி மற்றும் TVPS ஆகியவற்றின் வருகையுடன் உணவுக்குழாய் டம்போனேட் மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது செங்ஸ்டேகன்-பிளேக்மோர் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. நான்கு-லுமன் ஆய்வில் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கான பலூன்கள் உள்ளன; லுமன்களில் ஒன்று வயிற்றுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, மற்றொன்று மூலம், உணவுக்குழாய் பலூனுக்கு மேலே குவிந்து கிடக்கும் உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை தொடர்ந்து உறிஞ்சுவது நிறுவப்படுகிறது.

ஆய்வு செய்வதற்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூன்று உதவியாளர்கள் தேவை. பனியில் உறைந்திருக்கும் ஒரு ஆய்வகத்தை அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியில் உறைந்திருக்கும் ஒரு ஆய்வகத்தை செருகுவது எளிது, ஏனெனில் அது மிகவும் கடினமாகிறது. வயிறு காலி செய்யப்படுகிறது. ஆய்வகம் சரிபார்க்கப்பட்டு, உயவூட்டலுக்குப் பிறகு, வாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை பலூன் 250 மில்லி காற்றால் ஊதப்பட்டு, குழாய் இரண்டு கவ்விகளால் இறுக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் தொடர்ந்து உறிஞ்சப்படுகின்றன. முடிந்தால் ஆய்வகம் பின்னோக்கி இழுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு உணவுக்குழாய் பலூன் 40 மிமீ Hg அழுத்தத்திற்கு உயர்த்தப்படுகிறது, இது நிச்சயமாக போர்டல் நரம்பில் உள்ள அழுத்தத்தை விட அதிகமாகும். மேலே இழுக்கப்பட்ட ஆய்வகம் முகத்தில் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்படுகிறது. மேலும் பதற்றம் தேவைப்பட்டால், 500 மில்லி உப்பு கரைசல் கொண்ட ஒரு பாட்டில் படுக்கையின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஆய்வகத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பதற்றம் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், இரைப்பை பலூன் மீண்டும் வயிற்றுக்குள் குறைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான பதற்றம் விரும்பத்தகாத உணர்வையும் வாந்தியையும் ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் புண் ஏற்படுவதற்கும் பங்களிக்கிறது. ஆய்வின் நிலை கதிரியக்க ரீதியாக சரிபார்க்கப்படுகிறது. படுக்கையின் தலை முனை உயர்த்தப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் குழாய் குறைந்த அழுத்தத்தின் கீழ் தொடர்ச்சியான உறிஞ்சுதலுக்காக ஒரு அமைப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அவ்வப்போது உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை அதிக தீவிரமாக உறிஞ்சும். குழாயின் இழுவிசை மற்றும் உணவுக்குழாய் பலூனில் உள்ள அழுத்தம் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பதற்றம் விடுவிக்கப்பட்டு உணவுக்குழாய் பலூன் காற்றழுத்தப்பட்டு, இரைப்பை பலூன் வீங்கியிருக்கும். இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால், பதற்றம் மீண்டும் அதிகரித்து, உணவுக்குழாய் பலூன் ஊதப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அவசர ஸ்க்லரோதெரபி, டிப்ஸ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பொதுவாக, ஒரு ஆய்வுக் கருவியுடன் கூடிய டம்போனேட் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 10% வழக்குகளில் எந்த விளைவும் இல்லை, இது வயிற்றின் ஃபண்டஸின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அல்லது வேறு மூலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு காரணமாகும். 50% வழக்குகளில், ஆய்வுக் கருவியை அகற்றிய பிறகு, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்குகிறது.

மேல் சுவாசக் குழாய் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இதில் அடங்கும். இரைப்பை பலூன் உடைந்தால் அல்லது காற்றை வெளியேற்றினால், உணவுக்குழாய் பலூன் ஓரோபார்னக்ஸுக்குள் இடம்பெயர்ந்து மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலையில், உணவுக்குழாய் பலூனை காற்றை வெளியேற்ற வேண்டும், தேவைப்பட்டால், கத்தரிக்கோலால் குழாயை வெட்ட வேண்டும்.

நீண்ட காலமாகவோ அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கீழ் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வில் புண் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். உணவுக்குழாயின் லுமினின் உள்ளடக்கங்கள் தொடர்ந்து உறிஞ்சப்பட்டாலும், நுரையீரலுக்குள் அதன் ஊடுருவல் 10% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் இரத்தப்போக்கை நீண்ட காலத்திற்கு நிறுத்துவதற்கு (பல மணிநேரங்களுக்கு) செங்ஸ்டேகன்-பிளேக்மோர் குழாயுடன் கூடிய டம்போனேட் மிகவும் நம்பகமான முறையாகும். சிக்கல்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன மற்றும் ஓரளவு மருத்துவர்களின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. இந்த செயல்முறை நோயாளிக்கு விரும்பத்தகாதது. நோயாளியை ஒரு கிளினிக்கிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டிய அவசியம், அதிக இரத்தப்போக்கு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அவசர ஸ்க்லரோதெரபி, டிப்ஸ் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியக்கூறு இல்லாதபோது செங்ஸ்டேகன்-பிளேக்மோர் குழாயின் பயன்பாடு குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் பலூனை 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உயர்த்தி வைத்திருக்கக்கூடாது, மேலும் உணவுக்குழாயில் அதன் இருப்புக்கான உகந்த நேரம் 10 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]