செஃபாட்ராக்சில்

செஃபாட்ராக்சில் என்பது செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் செஃபாட்ராக்சில்

செஃபாட்ராக்ஸிலுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• கீழ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயில் தொற்று நோய்கள்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பை பாதிக்கும் தொற்றுகள்;
• தோல் கொண்ட மென்மையான திசுக்களின் தொற்று புண்கள்;
• கீல்வாதத்தின் செப்டிக் வடிவம்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.5 கிராம் காப்ஸ்யூல்களில், ஒரு கொப்புளத் தகடுக்குள் 6 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பொதியில் 2 கொப்புளப் பொதிகள் உள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபாட்ராக்சில் என்பது செஃபாலோஸ்போரின் வகையைச் சேர்ந்த (முதல் தலைமுறை) ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. செஃபாலோஸ்போரின்கள் நுண்ணுயிரிகளின் செல் சுவர்களில் உள்ள தனிமங்களின் தொகுப்பை மெதுவாக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இன் விட்ரோவில், இது β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் நிமோகோகிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இது கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் மற்றும் கோகுலேஸ்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள் மற்றும் பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் ஆகியவற்றிலும் செயல்படுகிறது. இது புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்சில்லா, பாக்டீராய்டுகள் (பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் தவிர) மற்றும் மொராக்செல்லா கேடராலிஸ் ஆகியவற்றிலும் செயல்படுகிறது. கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில், சால்மோனெல்லாவுடன் கூடிய ஷிகெல்லா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் தனிப்பட்ட விகாரங்கள் மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

என்டோரோகோகியின் பல விகாரங்கள் (என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் மற்றும் என்டோரோகோகஸ் ஃபேசியம்) செஃபாட்ராக்ஸிலின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.

இந்த மருந்து என்டோரோபாக்டர், மோர்கன் பாக்டீரியா, புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், சூடோமோனாஸ் மற்றும் அசினெடோபாக்டர் கால்கோஅசெடிகஸ் ஆகியவற்றின் பல வகைகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. 0.5 மற்றும் 1 கிராம் ஒற்றை டோஸ்களுக்குப் பிறகு, சராசரி சீரம் செஃபாட்ராக்சில் மதிப்புகள் தோராயமாக 16 மற்றும் 28 mcg/ml ஆகும். மருந்தை உட்கொண்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரத்தில் சிகிச்சை மருந்து மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. 90% க்கும் அதிகமான மருந்து சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

20-22 மணி நேரத்திற்கு 1 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, சிறுநீரில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் அளவு, உணர்திறன் வாய்ந்த பாக்டீரியாக்களுக்கான குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவை விட அதிகமான மதிப்புகளை தொடர்ந்து நிரூபிக்கிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை முறையை நிர்ணயிக்கும் போது, தொற்று நோயியலின் தீவிரம், தன்மை மற்றும் வடிவம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் காப்ஸ்யூல்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை வெற்று நீரில் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

12 வயது மற்றும் 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான பகுதி அளவுகள்:

• சிறுநீர் பாதையின் கீழ் பகுதியை பாதிக்கும் தொற்றுகள் (சிக்கலற்ற வடிவங்கள்) - ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது (1-2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது 2-4 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை);
• சிறுநீர் பாதையின் கீழ் பகுதியை பாதிக்கும் பிற தொற்றுகள் - ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது (2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது);
• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பை பாதிக்கும் தொற்றுகள் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (ஒரு நாளைக்கு 2 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 காப்ஸ்யூல்);
• டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 காப்ஸ்யூல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்);
• கீழ் மற்றும் மேல் சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்றுகள் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் மருந்தை (நோயியலின் லேசான வடிவங்களுக்கு) அல்லது 1-2 கிராம் (மிதமான அல்லது கடுமையான வடிவங்களுக்கு) (1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்பட்டது);
• சீழ் மிக்க மூட்டுவலி அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் - ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை).

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி/கிலோ உடல் எடையை (பியூரூலண்ட் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு - 50 மி.கி/கிலோ உடல் எடை) இரண்டு அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது இம்பெடிகோ சிகிச்சையில், தினசரி அளவை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கான பரிமாறும் அளவுகள் (எடையைப் பொறுத்து):

• 15-20 கிலோவிற்குள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 காப்ஸ்யூல்*;
• 20-40 கிலோவிற்குள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 காப்ஸ்யூல்கள்* அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 காப்ஸ்யூல்.

*டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது இம்பெடிகோ சிகிச்சைக்காக மட்டுமே.

நோயியலின் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு சிகிச்சை குறைந்தது 48-72 மணிநேரம் நீடிக்க வேண்டும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (வகை A) β-ஹீமோலிடிக் வகையால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையை குறைந்தது 10 நாட்களுக்குத் தொடர வேண்டும்.

நோயாளிக்கு கடுமையான தொற்று நிலை இருந்தால் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற நோய்), நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படலாம் - குறைந்தது 1-1.5 மாதங்கள்.

சிறுநீரக பிரச்சனை உள்ளவர்களுக்கு மருந்தளவு அளவுகள் (CC மதிப்புகள் 50 மிலி/நிமிடம் வரை):

• CC இன் அளவு 25-50 மிலி/நிமிடத்திற்குள் (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் 14-25 மி.கி/மி.லி) - ஆரம்ப பகுதி: 1 கிராம்; பராமரிப்பு - 0.5 கிராம்; அளவுகளுக்கு இடையில் 12 மணிநேர இடைவெளியைப் பராமரிக்கவும்;
• CC காட்டி 10-25 மிலி/நிமிடத்திற்குள் உள்ளது (பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினினின் அளவு 25-65 மி.கி/மி.லி) - ஆரம்ப பகுதி: 1 கிராம்; பராமரிப்பு - 0.5 கிராம்; அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியைக் கவனிக்கவும், இது 24 மணி நேரம்;
• CC மதிப்புகள் 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவு 56 மி.கி/மி.லி.க்கும் குறைவாக இருந்தால்) - ஆரம்ப அளவு: 1 கிராம்; பராமரிப்பு அளவு - 0.5 கிராம்; அளவுகளுக்கு இடையில் 36 மணிநேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.

[ 27 ], [ 28 ]

கர்ப்ப செஃபாட்ராக்சில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களால் பயன்படுத்துவதற்கு செஃபாட்ராக்சில் முரணாக உள்ளது.

செஃபாட்ராக்ஸில் மோனோஹைட்ரேட்டின் சிறிய அளவுகள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இந்த காலகட்டத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செஃபாட்ராக்ஸில் அல்லது பிற செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் இருப்பது;
• பென்சிலின் அல்லது பிற β-லாக்டாம்களுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை வரலாறு;
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

[ 23 ], [ 24 ]

பக்க விளைவுகள் செஃபாட்ராக்சில்

காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தொற்று அல்லது ஊடுருவும் புண்கள்: சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகளின் (பூஞ்சை) அளவு அதிகரிப்பு, இது வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது யோனி மைக்கோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்;
• ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் நிணநீர் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா உருவாகிறது, அதே போல் ஈசினோபிலியா அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு). நோயெதிர்ப்பு தோற்றத்தின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா அரிதானது;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: சீரம் நோயின் வெளிப்பாடுகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. அனாபிலாக்ஸிஸ் எப்போதாவது உருவாகிறது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், பதட்டம் அல்லது மயக்க உணர்வு, மற்றும் தலைவலி அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், குளோசிடிஸ் மற்றும் வயிற்று வலி, அத்துடன் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: சில சமயங்களில் தனித்தன்மையின் காரணமாக கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகலாம். கூடுதலாக, டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் (ALT மற்றும் AST கூறுகள்) சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் ஏற்படலாம்;
• தோலடி திசு மற்றும் தோலில் ஏற்படும் புண்கள்: தடிப்புகள், அரிப்பு அல்லது யூர்டிகேரியாவின் தோற்றம். கூடுதலாக, குயின்கேவின் எடிமா சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது. அரிதாக, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உருவாகிறது;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் ஆர்த்ரால்ஜியா உருவாகிறது;
• சிறுநீர் செயலிழப்பு: சில நேரங்களில் tubulointerstitial nephritis காணப்படுகிறது;
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் மருந்து காய்ச்சல் காணப்படுகிறது. அவ்வப்போது சோர்வு உணர்வு ஏற்படுகிறது;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: நேர்மறை கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை (நேரடி மற்றும் மறைமுக) எப்போதாவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ]

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: மாயத்தோற்றம் மற்றும் குமட்டல் தோற்றம், இதனுடன் கூடுதலாக, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, கோமா நிலை மற்றும் குழப்ப உணர்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு காணப்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி நடவடிக்கைகளில் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் அடங்கும். நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை குறிகாட்டிகளைக் கண்காணித்து தேவைப்பட்டால் அவற்றை சரிசெய்வதும் அவசியம். அதே நேரத்தில், சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

[ 29 ], [ 30 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (எரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் சல்போனமைடுகள் போன்றவை) இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது விரோதமான வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

அமினோகிளைகோசைடுகள், கொலிஸ்டின், பாலிமைக்சின் வகை B அல்லது அதிக அளவு டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் (ஹென்லேவின் வளையத்திற்குள் மறுஉருவாக்க செயல்முறையை பாதிக்கும்) இணைந்து செஃபாட்ராக்சிலை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அத்தகைய கலவை நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, அதே போல் ஆன்டிகோகுலண்டுகளும், ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. சிகிச்சையின் போது, இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

செஃபாட்ராக்சில் வாய்வழி கருத்தடை விளைவுகளைக் குறைக்கலாம்.

புரோபெனெசிடுடன் இணைந்தால், செஃபாட்ராக்ஸிலின் சீரம் மற்றும் பித்த அளவுகளில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு இரத்தத்தில் செஃபாட்ராக்ஸில் மோனோஹைட்ரேட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து கொலஸ்டிரமைனுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறையக்கூடும்.

[ 31 ], [ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபாட்ராக்சில் இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 33 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு செஃபாட்ராக்சில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 34 ]