சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று குழந்தைகளில் பரவலாக உள்ளது, பெரும்பாலான மக்கள் சிறு வயதிலேயே மறைந்திருக்கும், மறைக்கப்பட்ட அல்லது தெளிவற்ற நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 70-80% பெரியவர்களில், வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. 4-5% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், வைரஸ் சிறுநீரில், 10% பெண்களின் கருப்பை வாயில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங் மூலம், 5-15% பாலூட்டும் பெண்களில் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பல்வேறு காரணங்களால் இறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் கொண்ட செல்கள் 5-30% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் 5-15% இல் பொதுவான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கான ஆதாரம் ஒரு நபர், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது வைரஸ் கேரியர் மட்டுமே. பரவுதல் முக்கியமாக தொடர்பு மூலம் நிகழ்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி - வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம். கூடுதலாக, இரத்தமாற்றம் அல்லது அதன் தயாரிப்புகளின் போது பெற்றோர் வழியாகவும் தொற்று ஏற்படலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தாயின் பால் மூலமாகவும் தொற்று ஏற்படலாம். சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று பரவுவதற்கான டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் பாதை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கருவின் தொற்று வைரஸின் கேரியரான தாயிடமிருந்து ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சைட்டோமெகலோவைரஸ் நஞ்சுக்கொடியில் கண்டறியப்படலாம், இருப்பினும் தாயில் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று சேதமடைந்த நஞ்சுக்கொடி வழியாகவோ அல்லது தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தை செல்லும் போது நேரடியாக பரவுகிறது. இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து கருப்பையக கருப்பையக நோயாளிகளும் நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் பிறக்கவில்லை. பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தொற்று உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் மாபெரும் செல் உருமாற்றத்துடன் மறைந்திருக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப, சைட்டோமெகலோவைரஸ் கொண்ட செல்களைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் இரத்தத்தில் சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன் குறைகிறது. மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்றின் போது நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியும் உருவாகிறது - சீரத்தில் நிரப்பு-பிணைப்பு மற்றும் வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கருப்பையக தொற்று ஏற்பட்டால், சைட்டோமெகலோவைரஸ் நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவி, முன்கூட்டிய பிறப்பு, இறந்த பிறப்பு, பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது அல்லது பிறந்த உடனேயே தொற்று ஏற்பட்டால், சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புண் அல்லது பொதுவான வடிவத்தில், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு, கல்லீரல், மண்ணீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வைரஸின் எபிதீலியோட்ரோபிசம் மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக சுரப்பி உறுப்புகளின் எபிதீலியத்திற்கு. வைரஸின் உள்செல்லுலார் ஒட்டுண்ணித்தனத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயலிழப்புடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல்-பெருக்க செயல்முறை ஏற்படுகிறது. பொதுவான வடிவங்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், வைரஸின் பொதுவான நச்சு விளைவு, அதே போல் DIC நோய்க்குறி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை ஆகியவை முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

வளரும் நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை (உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட) கருவின் முதிர்ச்சியின் அளவு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன், தாய் மற்றும் குழந்தையின் எஞ்சிய சைட்டோமெலகோவைரஸ் எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உட்பட, மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.

நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் தோற்றத்தில், சைட்டோமெலகோவைரஸின் திறன் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் லுகோசைட்டுகள், மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் அமைப்பு மற்றும் லிம்பாய்டு உறுப்புகளில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைபாட்டுடன், வைரஸ் செல்களை விட்டு வெளியேறி பல உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.