கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல்
பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றில், கருவில் ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை, நோய்த்தொற்றின் காலத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் முதல் 20 வாரங்களில் தாயில் ஏற்படும் கடுமையான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று, கருவுக்கு கடுமையான நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கருப்பையக கரு மரணம், இறந்த பிறப்பு, குறைபாடுகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் இயல்பான வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகள் சைட்டோமெகலோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட 10-15% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றின் வெளிப்படையான வடிவம் ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி, தொடர்ச்சியான மஞ்சள் காமாலை, ரத்தக்கசிவு அல்லது மாகுலோபாபுலர் சொறி, கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அதிகரித்த ALT செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் நேரடி பிலிரூபின் அளவுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரித்த ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் முன்கூட்டியே பிறக்கின்றன, குறைந்த உடல் எடையுடன், கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளுடன். மைய நரம்பு மண்டல நோயியல் மைக்ரோசெபலி, குறைவாக அடிக்கடி ஹைட்ரோசெபாலஸ், என்செபலோவென்ட்ரிகுலிடிஸ், வலிப்பு நோய்க்குறி, காது கேளாமை போன்ற வடிவங்களில் பொதுவானது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று பிறவி காது கேளாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும். என்டோரோகோலிடிஸ், கணைய ஃபைப்ரோஸிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், உமிழ்நீர் சுரப்பி ஃபைப்ரோஸிஸுடன் கூடிய நாள்பட்ட சியாலாடினிடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா, பார்வை நரம்பு அட்ராபி, பிறவி கண்புரை, அத்துடன் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் பொதுவான உறுப்பு சேதம். டிஐசி நோய்க்குறி மற்றும் குழந்தையின் மரணம். மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் 6 வாரங்களில் இறப்பு ஆபத்து 12% ஆகும். வெளிப்படையான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 90% குழந்தைகள் மன வளர்ச்சி குறைதல், சென்சார்நியூரல் காது கேளாமை அல்லது இருதரப்பு கேட்கும் இழப்பு, பாதுகாக்கப்பட்ட செவிப்புலனுடன் பேச்சு உணர்தல் கோளாறுகள், வலிப்பு நோய்க்குறி, பரேசிஸ் மற்றும் பார்வை குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் நோயின் தொலைதூர விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். சைட்டோமெகலோவைரஸுடன் கருப்பையக தொற்று ஏற்பட்டால், குறைந்த அளவிலான செயல்பாட்டுடன் கூடிய அறிகுறியற்ற தொற்று சாத்தியமாகும், வைரஸ் சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீரில் மட்டுமே இருக்கும்போது, மேலும் வைரஸ் இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டால் அதிக அளவு செயல்பாடு இருக்கும். 8-15% வழக்குகளில், பிறப்புக்கு முந்தைய சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று, தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல், காது கேளாமை, பார்வை குறைதல், வலிப்பு கோளாறுகள், தாமதமான உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி போன்ற வடிவங்களில் தாமதமான சிக்கல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி, பிறந்த தருணத்திலிருந்து 3 மாதங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் முழு இரத்தத்திலும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் டிஎன்ஏ தொடர்ந்து இருப்பது. பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகள் 3-5 ஆண்டுகள் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் செவித்திறன் குறைபாடு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் முன்னேறக்கூடும், மேலும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் பிறந்த 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் நீடிக்கும்.
மோசமான காரணிகள் இல்லாத நிலையில், பிரசவத்திற்குப் பிறகான அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று அறிகுறியற்றது, மருத்துவ ரீதியாக 2-10% வழக்குகளில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் நிமோனியாவாக. குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட முன்கூட்டிய பலவீனமான குழந்தைகளில், பிரசவத்தின்போது அல்லது இரத்தமாற்றம் மூலம் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் சைட்டோமெகலோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, வாழ்க்கையின் 3-5 வது வாரத்தில் ஒரு பொதுவான நோய் உருவாகிறது, இதன் வெளிப்பாடுகள் நிமோனியா, நீடித்த மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி, நெஃப்ரோபதி, குடல் பாதிப்பு, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று நீண்டகாலமாக மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் தன்மை கொண்டது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றிலிருந்து அதிகபட்ச இறப்பு 2-4 மாத வயதில் ஏற்படுகிறது.
வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பெறப்பட்ட சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள், நோய்த்தொற்றின் வடிவம் (முதன்மை தொற்று, மறு தொற்று, மறைந்திருக்கும் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துதல்), நோய்த்தொற்றின் வழிகள், இருப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அளவைப் பொறுத்தது. நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நபர்களின் சைட்டோமெகலோவைரஸுடனான முதன்மை தொற்று பொதுவாக அறிகுறியற்றது மற்றும் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் 5% வழக்குகளில் மட்டுமே, இரத்தத்தில் அதிக காய்ச்சல், கடுமையான மற்றும் நீடித்த ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி - உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸ் ஆகியவை தனித்துவமான அம்சங்கள். வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகள். தொண்டை புண் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் பொதுவானவை அல்ல. இரத்தமாற்றம் மூலம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை மாற்றும் போது வைரஸுடன் தொற்று ஏற்படுவது, அதிக காய்ச்சல், ஆஸ்தெனியா, தொண்டை புண், லிம்பேடனோபதி, மயால்ஜியா உள்ளிட்ட நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆர்த்ரால்ஜியா, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ். உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில், கடுமையான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று மனித உடலில் வைரஸின் வாழ்நாள் முழுவதும் இருப்பதன் மூலம் மறைந்திருக்கும். நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வளர்ச்சியானது சைட்டோமெகலோவைரஸ் பிரதிபலிப்பை மீண்டும் தொடங்குவதற்கும், இரத்தத்தில் வைரஸ் தோன்றுவதற்கும், நோயின் சாத்தியமான வெளிப்பாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையின் பின்னணியில் மனித உடலில் வைரஸ் மீண்டும் மீண்டும் நுழைவது வைரமியாவிற்கும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று வளர்ச்சிக்கும் காரணமாக இருக்கலாம். மறு தொற்று ஏற்பட்டால், சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று வெளிப்படுவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்தும் போது விட மிகவும் கடுமையானது.
நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நபர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பல வாரங்களில் படிப்படியாக நோயின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் விரைவான சோர்வு, பலவீனம், பசியின்மை, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, உடல் வெப்பநிலை 38.5 C க்கு மேல் உயரும் ஒரு ஒழுங்கற்ற வகையின் நீடித்த அலை அலையான காய்ச்சல், குறைவாக அடிக்கடி - இரவில் வியர்த்தல், ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் மயால்ஜியா போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளின் சிக்கலானது "CMV-தொடர்புடைய நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளில், நோயின் ஆரம்பம் சாதாரண அல்லது சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையுடன் உச்சரிக்கப்படும் ஆரம்ப நச்சுத்தன்மை இல்லாமல் ஏற்படலாம். சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுடன் பரந்த அளவிலான உறுப்பு சேதம் தொடர்புடையது, நுரையீரல் முதலில் பாதிக்கப்படும். படிப்படியாக அதிகரிக்கும் வறண்ட அல்லது உற்பத்தி செய்யாத இருமல், மிதமான மூச்சுத் திணறல் தோன்றும், போதை அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். நுரையீரல் நோயியலின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நோயின் உச்சக்கட்டத்தில், முக்கியமாக நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள இருதரப்பு சிறிய-குவிய மற்றும் ஊடுருவும் நிழல்கள் பெரும்பாலும் சிதைந்த, மேம்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் வடிவத்தின் பின்னணியில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், சுவாசக் கோளாறு, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் மரணம் ஏற்படலாம். சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் நுரையீரல் சேதத்தின் அளவு குறைந்தபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்படும் இடைநிலை நிமோனியாவிலிருந்து பரவலான ஃபைப்ரோசிங் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இருதரப்பு பாலிசெக்மென்டல் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாவதோடு கூடிய அல்வியோலிடிஸ் வரை மாறுபடும்.
இந்த வைரஸ் பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கிறது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரைப்பை குடல் புண் குறைபாடுகளுக்கு சைட்டோமெகலோவைரஸ் முக்கிய காரணவியல் காரணியாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், உணவு போலஸை கடக்கும்போது மார்பு வலி, பூஞ்சை காளான் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை, ஆழமற்ற வட்ட புண்கள் மற்றும்/அல்லது டிஸ்டல் உணவுக்குழாயில் அரிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று சேதம் கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது என்டோரோகோலிடிஸின் மருத்துவ படத்தில் வயிற்றுப்போக்கு, தொடர்ச்சியான வயிற்று வலி, படபடப்புடன் பெருங்குடலின் மென்மை, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். கொலோனோஸ்கோபி குடல் சளிச்சுரப்பியின் அரிப்புகள் மற்றும் புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
ஒரு குழந்தையின் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் தொற்று, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெறுநர்கள் மற்றும் இரத்தமாற்றத்தின் போது வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கான முக்கிய மருத்துவ வடிவங்களில் ஹெபடைடிஸ் ஒன்றாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுடன் கல்லீரல் சேதத்தின் ஒரு அம்சம், நோயியல் செயல்பாட்டில் பித்த நாளங்கள் அடிக்கடி ஈடுபடுவதாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஒரு லேசான மருத்துவப் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், மேல் வயிற்றில் வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் மென்மை, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் ஜிஜிடிடியின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஏற்படுகிறது, மேலும் கொலஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும். கல்லீரல் சேதம் கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் கூட காணப்படுகின்றன. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் கணையத்தின் நோயியல் பொதுவாக அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது இரத்தத்தில் அமிலேஸின் செறிவு அதிகரிப்புடன் அழிக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்துடன் இருக்கும். சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பி குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்கள், முக்கியமாக பரோடிட், சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. குழந்தைகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகின்றன. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள பெரியவர்களுக்கு சியாலோடெனிடிஸ் பொதுவானதல்ல.
சைட்டோமெகலோவைரஸ் என்பது அட்ரீனல் நோய்க்குறியியல் (பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷன், பலவீனம், எடை இழப்பு, பசியின்மை, குடல் செயலிழப்பு, பல மனநல கோளாறுகள் மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஹைப்பர்கிமண்டேஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் டிஎன்ஏ இருப்பது, அத்துடன் தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷன், ஆஸ்தீனியா மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் குளோரைடுகளின் அளவை நிர்ணயிப்பது, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பகுப்பாய்வு செய்ய ஹார்மோன் ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம். சைட்டோமெகலோவைரஸ் அட்ரினலிடிஸ் என்பது மெடுல்லாவின் ஆரம்ப புண் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த செயல்முறை ஆழமான அடுக்குகளுக்கும், பின்னர் புறணியின் அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் நகரும்.
மூளைக்காய்ச்சல், மைலிடிஸ், பாலிராடிகுலோபதி, கீழ் முனைகளின் பாலிநியூரோபதி போன்ற வடிவங்களில் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் போது வெளிப்படையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்செபாலிடிஸுக்கு, மிகக் குறைந்த நரம்பியல் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்புகளாகும் (இடைப்பட்ட தலைவலி, தலைச்சுற்றல், கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ், குறைவாக அடிக்கடி ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பரேசிஸ், முக நரம்பின் நரம்பியல்), ஆனால் மன நிலையில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் (ஆளுமை மாற்றங்கள், கடுமையான நினைவாற்றல் குறைபாடு, அறிவுசார் செயல்பாட்டிற்கான திறன் குறைதல், மன மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கூர்மையான பலவீனம், இடம் மற்றும் நேரத்தில் பலவீனமான நோக்குநிலை, அனோசாக்னோசியா, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் மீதான கட்டுப்பாடு குறைதல்). மெனஸ்டிக்-அறிவுசார் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் டிமென்ஷியா அளவை அடைகின்றன. சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்செபாலிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியில் மந்தநிலையும் கண்டறியப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஆய்வுகள் உயர்ந்த புரத அளவுகள், அழற்சி எதிர்வினை இல்லை அல்லது மோனோநியூக்ளியர் ப்ளோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. சாதாரண குளுக்கோஸ் மற்றும் குளோரைடு அளவுகள். பாலிநியூரோபதி மற்றும் பாலிராடிகுலோபதியின் மருத்துவப் படம், தொலைதூர கீழ் முனைகளில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இடுப்புப் பகுதியில் குறைவாகவே, உணர்வின்மை, பரேஸ்தீசியா, ஹைப்பரெஸ்தீசியா, காசல்ஜியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. ஹைப்பர்பதி. பாலிராடிகுலோபதியுடன் கீழ் முனைகளின் மந்தமான பரேசிஸ் இருக்கலாம், தொலைதூர கால்களில் வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறையும். பாலிராடிகுலோபதி நோயாளிகளின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அதிகரித்த புரத அளவுகள் மற்றும் லிம்போசைடிக் ப்ளியோசைட்டோசிஸ் காணப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மைலிடிஸ் வளர்ச்சியில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. முதுகெலும்பு சேதம் பரவுகிறது மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் தாமதமான வெளிப்பாடாகும். தொடக்கத்தில், இந்த நோய் பாலிநியூரோபதி அல்லது பாலிராடிகுலோபதியின் மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், முதுகெலும்பு சேதத்தின் முக்கிய நிலைக்கு ஏற்ப, கீழ் முனைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் டெட்ராப்லீஜியா அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் உருவாகிறது, பிரமிடு அறிகுறிகள் தோன்றும், அனைத்து வகையான உணர்திறனிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, முதன்மையாக கால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில்; டிராபிக் கோளாறுகள். அனைத்து நோயாளிகளும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், முக்கியமாக மத்திய வகை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், புரத உள்ளடக்கத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் லிம்போசைடிக் ப்ளோசைட்டோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
HIV-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பார்வை இழப்புக்கு சைட்டோமெகலோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இந்த நோயியல் உறுப்பு பெறுபவர்கள், பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளிலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் கவனிக்கின்றனர்: மிதக்கும் புள்ளிகள், புள்ளிகள், பார்வைக்கு முன் ஒரு முக்காடு, பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் குறைபாடுகள். ஃபண்டஸின் சுற்றளவில் விழித்திரையில் உள்ள விழித்திரை நாளங்களில் இரத்தக்கசிவுகளுடன் கூடிய வெள்ளை குவியங்களை கண் மருத்துவம் வெளிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் முன்னேற்றம், விழித்திரை சிதைவு மண்டலங்கள் மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பில் இரத்தக்கசிவு குவியங்களுடன் பரவலான விரிவான ஊடுருவலை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. 2-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு கண்ணின் ஆரம்ப நோயியல் இருதரப்பாக மாறும் மற்றும் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட HIV தொற்று நோயாளிகளில், HAART இன் பின்னணியில் நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பு நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடாக யுவைடிஸ் உருவாகலாம்.
மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள 60% குழந்தைகளில் சென்சார்நியூரல் காது கேளாமை ஏற்படுகிறது. வெளிப்படையான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள வயதுவந்த எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமும் கேட்கும் திறன் இழப்பு சாத்தியமாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் குறைபாடுகள் கோக்லியா மற்றும் செவிப்புல நரம்புக்கு ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் இஸ்கிமிக் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.
இதயத்தின் நோயியல் (மயோர்கார்டிடிஸ், விரிந்த இதயநோய்), மண்ணீரல், நிணநீர் முனைகள், சிறுநீரகங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் பான்சிட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியில் சைட்டோமெகலோவைரஸின் பங்கை பல ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், ஒரு விதியாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. மைக்ரோபுரோட்டினூரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா, லுகோசைட்டூரியா, அரிதாக இரண்டாம் நிலை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு சாத்தியமாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி மிதமான இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, லிம்போபீனியா மற்றும் மோனோசைட்டோசிஸ்.
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று வகைப்பாடு
சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. நோயின் பின்வரும் வகைப்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
- பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று:
- அறிகுறியற்ற வடிவம்;
- வெளிப்படையான வடிவம் (சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்).
- சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டது.
- கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று.
- அறிகுறியற்ற வடிவம்;
- சைட்டோமெலகோவைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
- வெளிப்படையான வடிவம் (சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்).
- மறைந்திருக்கும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று.
- செயலில் உள்ள சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (மீண்டும் செயல்படுத்துதல், மறு தொற்று):
- அறிகுறியற்ற வடிவம்;
- சைட்டோமெலகோவைரஸ்-தொடர்புடைய நோய்க்குறி;
- வெளிப்படையான வடிவம் (சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்).
- கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று.