சைலோத்தோராக்ஸ்

சிலோடோரஸ் - மார்பு குழி உள்ள நிணநீர் திரவத்தின் திரட்சி. இது ஒரு தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது, பெரும்பாலும் இதய-நுரையீரல் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றமடைதல், மின்னாற்பகுப்பு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு கோளாறுகள்.

கிளைத்தோர்சின் வகைப்படுத்தல்:

• பிற்போக்கு chotororax;
• அதிர்ச்சியூட்டும் சிலை
• என்ட்ராமொமாடிக் மைத்தோராக்ஸ்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிமோசோடிக் பெலூரல் பிரபஞ்சம் தோரியக் குழல் அல்லது பிறப்பு அதிர்ச்சியின் பிற்போக்கு முரண்பாடுகளுடன் தோற்றமளிக்கும். முளையவிருத்தியின் உள்ள குழாய் கிளைகள் இணைப்பு ஒழுங்கின்மை, பிறவிக் குறைபாடு ஃபிஸ்துலா குழாய் intraductal பிறவி அடைப்பு: பிறவி மார்பில் குடல் கூழ் காரணங்கள் வளர்ச்சி ஓட்டத்தில் அலைகள் இருக்கலாம்.

மாரடைப்பு உறுப்புகளில் அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்குப் பின் காயங்கள் ஏற்படலாம்: இதய, பெருங்குடல், ஈஸ்டாஃபாஸ், நுரையீரல், அனுதாபம் அமைப்புகளின் கட்டமைப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்றுக் குழாயின் பாதிப்பு அதன் அசாதாரண போக்கால் ஓரளவிற்கு உதவுகிறது. 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கழுத்தில் உள்ள குழாயில் ஏற்படும் சேதம், நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் நாவலை முற்றுகைகளின் ஒரு உயிரியல்புடன் ஏற்படலாம்.

அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான chylothorax காரணம் கட்டிகள் இருக்கலாம். குறிப்பாக, நிணத்திசுப் மற்றும் நரம்புமூலச்செல்புற்று சில நேரங்களில் மார்பு நாளங்கள் அடைபடுவதால் வழிவகுக்கும், மற்றும் limfangiomatoze hilozny நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் சிலநேரங்களில் ப்ளூரல் மற்றும் வயிற்று குழிகளிலும் தோன்றுகிறது. மேலும், nontraumatic chylothorax வளர்ச்சி உயர்ந்த வேனா கேவா மற்றும் சப்லெவியன் நரம்புகள், aortic aneurysm, filariasis என்ற இரத்த உறைவு சாத்தியமாகும். வலது சிராய்ப்பு தோல்வி, முதலியன

[1], [2], [3]

சிலோத்தோர்ஸ் எப்படி வெளிப்படுகிறது?

அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல் கடுமையான சுவாச தோல்வி, குறிப்பாக டச்சுபீனா மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவையாக இருக்கலாம். தட்டல் ஒலி மற்றும் சுவாச அழுத்தம், இதய உந்துவிசை எதிர் திசையில் ஆஃப்செட் சுருக்குவது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மார்பு சுவர் சில வீக்கம் - உடல் பரிசோதனை ப்ளூரல் உட்குழிவில் திரவம் குவியும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகிறது. புரதக்குறைவு, அமிலவேற்றம் meta6olicheskomu, தண்ணீர், எலக்ட்ரோலைட், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ப்ளூரல் உட்குழிவில் நிணநீர் திரவம் அகற்றம் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஏற்படலாம். அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் தருணத்தில் குழாய்க்கான சேதத்தின் நேரத்திலிருந்து சில நேரங்களில் அதிர்ச்சிகரமான சிலைதொட்டிகளுடன் சில வாரங்கள் கடந்து செல்கின்றன. இது நடுத்தர தூரிகையின் கீழ் சளிமண்டல வளர்ச்சிக்கு காரணமாக அமைகிறது, இதன் விளைவாக பல்லுறுப்பு மண்டலத்தின் மூலம் உடைகிறது.

சைலோத்தோர்ஸை எப்படி அங்கீகரிப்பது?

இந்த வழக்கில், பற்பல எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மீது நிர்ணயிக்கப்பட்ட புல்வெளிக் குழாய்களில் புல்லுறல் எரியும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் மலேரியா நோய்க்குரிய நோயறிதல். பிறகும் உடனடியாக ஒரு கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி ஏற்படலாம் மற்றும் அதற்கேற்ப, அவசர புல்லுரு துணுக்கு தேவைப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் அபாயங்கள் பொதுவாக வெளிப்படையான வைக்கோல்-மஞ்சள் திரவத்தை (குழந்தை உண்ணாவிட்டால்) பெறும். இந்த நுரையீரல் முன்பு பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் ஒரு பால் நிறம் பெறுகிறது. நுரையீரல் பரிசோதனை பொதுவாக ஒரு அதிகரித்த கொழுப்புத் திசு (4-6 கிராம் / எல்) மற்றும் புரதம் (30 கிராம் / எல் க்கு மேல் - அதன் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம்) வெளிப்படுத்துகிறது, ட்ரைகிளிசரைடு அளவு 13 மிமீல் / எல் மீறுகிறது. நுண்ணோக்கி மூலம், லிம்போசைட்டுகள் 80-90% வரை அதிகமாக உள்ளன. இந்த தரவு துளையிடுதலில் ஏற்படும் பாதிப்பை நிணநீர் என்று உறுதிப்படுத்துகிறது. உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு பொதுவானதல்ல.

ஹீலோனிக் திரவமானது, mediastinum ஊடுருவி மற்றும் பெரிகார்டியல் குழி (chylopericard) இல் குவிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில் மார்பின் வளைகோன்ஜெகிராம் மீது, இதயத்தின் நிழலின் மெடிஸ்டினம் அல்லது விரிவாக்கத்தின் ஒரு அறிகுறி உள்ளது. அதிகரித்த சையோபரிடார்டைக் கொண்டு, ஹீமோடைனமிக் அறிகுறிகள் உருவாக்கப்படலாம் - இதய அழுத்தத்தை (தும்பனோடே) - இதய செயலிழப்பு. பெரிகார்டியத்தின் துடிப்பு நீங்கள் துல்லியமான ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

கிளைடோராஸ் மற்றும் சைலோபரிடோனியம் ஆகியவற்றின் கலவையும் கூட சாத்தியமாகும். இந்த நிலைமைகள் சிகிச்சை காலத்தில் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றிக் கொள்ளலாம்.

சித்தோடோர்ஸ் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மார்பில் குடல் கூழ் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை மொத்த உணவூட்டம் மற்றும் ப்ளூரல் துளை (வழக்கு hiloperikarda உள்ள இதயஉறை துளை) தொடங்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான புல்லுருவி முறைகள் பயனுள்ளதல்ல எனில், புளூரல் குழிவை வடிகட்டவும். ஒரு குழந்தையின் மொத்த பரவலான ஊட்டச்சத்துக்கான மாற்றம் உண்மையில் நிவாரணம் பெற உதவுகிறது, இது நிணநீர் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. டி.வி.எஸ்., சிறு மற்றும் நடுத்தர சங்கிலிகளால் ட்ரைகிளிசரைட்களின் வடிவில் சிறப்பு கலவைகளை நியமனம் செய்வது, ஒரு குழந்தையை முழுவதுமாக பின்தொடர்தல் ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றுகிறது.

வயிற்றுப்போக்குகளில் உள்ள பிறப்புறுப்புச் சிலைதொகுப்பு வழக்கமாக நுரையீரல் அழுத்தம் அல்லது மார்பின் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாது. அதிக வயதுள்ள குழந்தைகளில் அல்லாத அதிர்ச்சியூட்டும் chylothorax இடைநிலை நோய்கள் அல்லது வீரியம் neoplasms நீக்குவதற்கான ஒரு தவிர்க்கவும். அதிர்ச்சிகரமான chylothorax பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீண்டகால நிறமூர்த்தங்கள் நீண்ட நாட்களுக்குப் பிறகு, இந்த உள்ளடக்கத்தை அகற்றுவது கடினம், பிளௌரல் குழி உள்ள கட்டைகள், ஒட்டுகள் மற்றும் வரம்புகள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நேர்மறையான இயக்கவியல் 14 நாட்களுக்கு மேல் இல்லாமலோ அல்லது வளர்ந்த வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகள் வளர்ந்தாலோ, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது. தேர்வு அறுவை சிகிச்சை குறைபாடு தளத்தில் அல்லது வயிற்றுப்பகுதி மீது வயிற்று குழாய் அழற்சி உள்ளது. 96% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை திறன் வாய்ந்தது. வயிற்றுப்போக்கு இருந்து தரமான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல மாற்றானது தோரகோஸ்கோபிக் குறைப்பு அல்லது வயிற்றுக் குழலின் கிளிப்பிங் ஆகும். கொழுப்பு உணவுகள், கிரீம், புளிப்பு கிரீம், கிரீம் அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குழாய், முன்-செயல்பாட்டு நிர்வாகம் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துதல். வயிற்றுக் குழாயின் காட்சிப்படுத்தல் தோல்வி, தசை திசு நிறை மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையில் இணைக்கப்படாத நரம்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான நார்ச்சத்து இல்லாதிருந்தால். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக பிட்யூபீரியோடோனிசல் ஷங்கிங் செய்யப்படுகிறது.