Bikulid

Biculide அல்லாத ஸ்டீராய்டு இயற்கையின் ஒரு ஆன்ட்ரோ ஆன்ரோஜெனிக் மருந்து. நாளமில்லா அமைப்பு பாதிக்காது.

இந்த மருந்து, ஆண்ட்ரோஜெனிக் முடிவுகளைத் தூண்டுகிறது, செயலற்ற மரபணு வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்தாது, இது ஆண்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலை தடுக்கிறது. இத்தகைய அடக்குமுறை புரோஸ்ட்டில் உள்ள கட்டிகளின் பின்னடைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்துகள் திரும்பப் பெறப்படுகையில், சில நோயாளிகள் போதை மருந்து திரும்பப் பெறலாம்.

அறிகுறிகள் வெட்டு

இது புரோஸ்டேட் கார்சினோமா (பின்னர் கட்டங்களில்) லைட்ரோபின் வெளியீடு காரணி அல்லது அறுவை சிகிச்சை சித்திரவதைகளுடன் கூடிய ஒத்தோகைகளை பயன்படுத்துவதோடு சேர்த்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் கூறு வெளியீடு மாத்திரைகள் செய்யப்படுகிறது - பாட்டில் உள்ளே 50 துண்டுகள். 15 துண்டுகள் - செல்லுலார் பேக்கேஜிங் உள்ள செயல்படுத்தப்பட்டது. பெட்டியில் - 2 போன்ற தொகுப்புகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Biculide என்பது antiandrogenic பண்புகள் ஒரு racemic கலவையாகும். இது கிட்டத்தட்ட (R) -விருந்தியார் வடிவத்தில் தோன்றுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகம் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு போதைப்பொருளின் உயிர்வாழ்வின் மீது மருத்துவ ரீதியில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த விளைவை உணவளிக்கும் நிரூபணமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

(எஸ்) -விருந்தியோமலர் மிகவும் வேகமாக வெளியேற்றப்பட்டார் (ஆர்) -விருந்தியார்; பிந்தையவரின் பிளாஸ்மா அரை வாழ்வு காலமானது சுமார் 7 நாட்கள் ஆகும்.

மருந்து தினசரி நிர்வாகத்தில், (R) -விருந்தியோமர் (நீண்ட அரை வாழ்வு காரணமாக) 10 மடங்கு அளவு இரத்த பிளாஸ்மா உள்ள குவிக்கப்படுகிறது.

நாள் ஒன்றுக்கு 50 மில்லி மருந்தின் நிர்வாகத்தின் பின்னர், சுமார் 9 μg / மில்லி என்ற (ஆர்) -இன்டோமியாமர் குறிகளுக்கு ஒரு பீடபூமி அனுசரிக்கப்படுகிறது. உறுதியான கட்டத்தில், முக்கியமாக செயலில் (ஆர்) -விருந்தியோர் உயிரினத்தின் உள்ளே பரவுகின்ற மொத்த enantiomers 99% வரை செய்கிறது.

கடுமையான கல்லீரல் நோய் (ஆர்) -உயிர்தியோமரில் உள்ள நபர்கள் பிளாஸ்மாவிலிருந்து மெதுவாக வெளியேறிவிடுவார்கள் என்று தகவல் உள்ளது.

Biculide புரத கலவையின் அதிக விகிதம் உள்ளது (racemate 96%, மற்றும் (ஆர்) enantiomer> 99%); அவர் தீவிர வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளார் (விஷத்தன்மை கொண்ட குளூக்குரோனிசசிங்). வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் பித்த மற்றும் சிறுநீரில் சமமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருத்துவ சோதனையில், ஆண் விந்துக்குள் (நோயாளிகளுக்கு 0.15 கிராம் மருந்து எடுத்துக் கொண்டது) 4.9 μg / ml க்கு சமமானதாக இருந்தது. கோட்பாட்டளவில் பாலியல் தொடர்பில் பெண் உடலில் ஊடுருவக்கூடிய பைகூடாட்டமைட்டின் அளவு குறைவாகவும், தோராயமாக 0.3 μg / மில்லி சமமாகவும் உள்ளது. இந்த காட்டி விலங்குகளில் பிசுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்திய அளவிற்கு கீழே உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வயதுவந்தோர் (மேலும் முதியவர்கள்) வாய்வழியாக 50 மில்லி (1 மாத்திரையைப் பொருத்து), ஒரு நாளைக்கு 1 முறை விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

Biculide வரவேற்பு lutropin வெளியீடு காரணி அனலாக்ஸ் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் 3 நாட்களுக்கு முன்பு தொடங்கப்பட்டது, அல்லது ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை castration செய்ய.

[1]

கர்ப்ப வெட்டு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Biculide புரோஸ்டேட் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது பெண்கள் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை. 

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உறுப்பு அல்லது பிற துணை கூறுகள் தொடர்பாக சகிப்புத்தன்மை அறிகுறிகள் இருப்பது;
• அஸ்டெமிஸோல், டெர்ஃபினேடைன் அல்லது சிசிரைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்த பயன்பாடு.

பக்க விளைவுகள் வெட்டு

மருந்து பொதுவாக சிக்கல்களின் தோற்றமின்றி பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எப்போதாவது வளரும் மீறல்கள் மட்டுமே மருந்துகளை அகற்ற வேண்டும் என்று கோரின.

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

நிணநீர் மற்றும் இரத்தக் குழாயின் புண்கள்: இரத்த சோகை (இது அதன் இரும்பு குறைபாடு மற்றும் மினுமினிய வடிவங்கள்);

நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ஆஞ்சியோடெமா, தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சிறுநீரக;

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்: பசியின்மை இழப்பு;

மனநல பிரச்சினைகள்: மனச்சோர்வு, குறைந்துபோன லிபிடோ மற்றும் கவலை;

NA உடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை, தலைவலி, பக்கெஷெஷியாஸ், மற்றும் தலைவலி;

கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டத்தின் வேலைப்பாட்டின் சீர்குலைவுகள்: QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ், மார்டார்டியல் இன்ஃபார்ஷன் (ஒரு மரண விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன) ⁴, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் CH ⁴;

மார்பகத்தின் நரம்புகள், மெடிஸ்டினியம் மற்றும் சுவாச மண்டலம்: டிஸ்ப்னி, ஃபாரான்கிடிஸ், ஐ.எல்.டி (இறப்புக்கு சான்றுகள் உள்ளன), நிமோனியா, அதிகரித்த இருமல், ரினிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி;

செரிமான செயல்பாட்டுடன் பிரச்சினைகள்: வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வலி, டிஸ்ஸ்பிபியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் மலச்சிக்கல்;

கல்லீரல் செயலிழப்பு: கல்லீரல் செயலிழப்பு ² (இறப்பு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளது), ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி, அதிகரித்த ஆல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அதிகரித்த டிரான்ஸ்மீனாஸ் ¹;

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஈரப்பதம்: காய்ச்சல், அலோபாசி, உலர் மேல்புறம், முதுமை மறதி அல்லது முடி வளர்ச்சியை மறுசீரமைத்தல், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் கசிவுகள்;

சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள்: சிறுநீர், தாமதம், இயலாமை, அல்லது சிறுநீர் கழித்தல், நச்சுரியா அல்லது ஹேமடுரியா அதிகரித்த அதிர்வெண்;

மார்பக சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வேலைகளுடன் பிரச்சினைகள்: இயலாமை, கின்காமாஸ்டியா மற்றும் மார்பகங்களை பாதிக்கும் வலி ³;

ஒழுங்குமுறை வெளிப்பாடுகள்: வலுவான பகுதியில் வலி, தசை வலி மற்றும் அஸ்டினியா;

சோதனை தரவு: இழப்பு அல்லது எடை அதிகரிப்பு;

நாளமில்லா சுரப்பிகள்: ஹைபர்ஜிசிமியா அல்லது நீரிழிவு;

முதுகெலும்புக் கட்டமைப்பின் புண்கள்: முதுகுவலியலில் வலி, இடுப்பு அல்லது எலும்புகள், நோயியல் முறிவுகள், மூட்டுவலி அல்லது மயஸ்தீனியா.

¹ கல்லீரல் காயங்கள் மட்டுமே அவ்வப்போது ஒரு கடுமையான தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன, அடிக்கடி தொடர்ந்து மறைந்து விடுகின்றன அல்லது தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் அல்லது அதன் ரத்துக்கு பிறகு பலவீனமாகின்றன.

Biculid நிர்வகிக்கப்படும் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ^{2 இன்} குறைபாடு அரிதாகவே காணப்பட்டது, ஆனால் இந்த வழக்கில் மருந்து உபயோகிப்பதில் ஒரு தொடர்பை உருவாக்க முடியவில்லை. கல்லீரல் செயல்பாட்டின் காலநிலை கண்காணிப்புக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

³ விதையடிப்பு போது வலுவிழக்க செய்யலாம்.

⁴ லுட்ரோபின் வெளியீட்டாளர்களின் வெளியீட்டாளர்களின் பயன்பாடு பற்றிய மருந்தியல்-தொற்றுநோயியல் பரிசோதனையில், அத்துடன் புரோஸ்டேட் கார்சினோமா சிகிச்சையின் போது எதிர்ப்பு ஆன்ட்ரோஜன்ஸிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. லுட்ரோபின் வெளியீட்டு காரணி அஜினியர்களுடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தினால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. புரோஸ்டேட் கார்சினோமா சிகிச்சையளிப்பதற்காக 0.15 கிராம் பிசுலிட் வரவேற்பு கொண்ட மோனோதெரபி போது, ஆபத்து அதிகரிப்பு இல்லை.

அதே நேரத்தில், லுட்ரோபின் வெளியீட்டு காரணி ஒரு அனலாக் இணைந்து மருந்து சோதனை போது ஏற்பட்டது என்று பக்க விளைவுகள் குறிக்க வேண்டும், ஆனால் அதே நேரத்தில், மருந்துடன் இணைப்பு தெளிவாக நிறுவப்பட்டது இல்லை:

• கார்டியோவாஸ்குலர் நோயுடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகள்: மயக்கமருந்து, ஆன்ஜினா பெக்டிடிஸ், பெருமூளை அல்லது கரோனரி இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு, அரிதம், இரத்தப்போக்கு, ஆழமான இயல்பான த்ரோம்போபிளிட்டிஸ், காற்சட்டை நரம்புகள், பெருமூளை இஸெக்மியா மற்றும் பிராடிகார்டியா;
• NA செயல்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள்: நரம்பியல் அல்லது குழப்பம்;
• இரைப்பை சவ்வுகளின் சீர்குலைவு: வாய்வழி சளி சவ்வு, கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டல் கேன்சர், மெலனா, ப்ரொஸ்டன்டால் மூட்டு, மலச்சிக்கல், டிஸ்பாஜியா, காஸ்ட்ரோடிஸ், மலக்குடல் நோய் மற்றும் குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கும் வறட்சி;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்தக் காயங்கள்: த்ரோபோசிட்டோபெனியா அல்லது ஈக்ஸிமோசிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகள்: கிரியேடினைன் அல்லது இரத்த யூரியா, கீல்வாதம், ஹைபர்கால்செமியா அல்லது கொலஸ்டிரோமியா, நீர்ப்போக்கு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகரிப்பு;
• தசை செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சனைகள்: கால்கள் பாதிக்கும் மூளை, எலும்பு நோய் மற்றும் பிடிப்புகள்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: சினூசிடிஸ், குரல் மாற்றங்கள், நுரையீரல் சீர்குலைவுகள், பெலரல் எஃப்யூஷன், அல்லது ஆஸ்துமா;
• தோல் புற்றுநோய்கள், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர், அத்துடன் ஈரப்பதமான ஹைபர்டிராபி அல்லது தோல் புண்களை;
• காட்சி வேலைகளின் குறைபாடுகள்: பார்வைக் குறைபாடுகள், கண்புரை அல்லது கான்செர்டிவிட்டிஸ்;
• சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு: சிறுநீரகம், ஹைட்ரஜன், சிறுநீரக நுண்குழாய், டைஸ்யூரியா, புரோஸ்டேட் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைப்புள்ளி;
• ஒழுங்குமுறை அறிகுறிகள்: கழுத்து வலி அல்லது விறைப்பு, குளிர், கட்டிகள், குடலிறக்கம், முக வீக்கம், நீர்க்கட்டிகள், காய்ச்சல் மற்றும் செப்சிஸ்.

மிகை

மருந்து நச்சு சம்பந்தமாக மக்களுக்கு தகவல் கிடையாது.

எந்த மருந்தாகவும் இல்லை; அறிகுறி சிகிச்சைகள் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் கணிசமாக புரதத்துடன் இணைந்திருப்பதால், ஒரு மாற்றமில்லாத நிலையில் சிறுநீரில் உள்ளே கண்டுபிடிக்கப்படாமல் இருப்பதால், டயலலிஸின் பாதிப்பு ஏற்படாது. போதைப் பொருள் வழக்கில், பொது ஆதரவான நடவடிக்கைகள் (அத்துடன் வாழ்க்கை-விமர்சன அமைப்புகளின் வேலைகளை கண்காணித்தல்) செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லுட்ரோபின் வெளியீட்டு காரணி மருந்து மற்றும் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் அல்லது மாறும் தொடர்புடன் உறுதிப்படுத்தப்படாத தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

CYP 3A4 இன் விளைவை R- பைலக்டமமைடு குறைத்து, CYP 2S9 செயல்பாட்டிலும், 2 டி 196 உடன் 2C19 க்கும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக vitro சோதனைகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஒரு மார்க்கர் நடவடிக்கை hemoprotein பி 450 (CYP) antipyrine பயன்படுத்தப்பட்ட போது மருத்துவ சோதனை, மருந்துகள் தத்துவார்த்த தொடர்பு காட்டாதே என்று கொடுக்கப்பட்ட, மிடாசொலம் (AUC ம்) சராசரி மதிப்புகள் 28 நாள் சுழற்சியின் போது Bikulidom இணைந்து பயன்பாட்டில் 80% அதிகரித்துள்ளது. ஒரு குறுகிய மருந்து ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்ட மருந்துகளுக்கு, இது போன்ற அதிகரிப்பு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். ஆகையால், சிசிரைடு, அஸ்டெமிசோல் அல்லது டெர்ஃபெனடைன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு மருந்துகளை இணைக்க முடியாது.

அதே நேரத்தில், மருந்து மிகவும் கவனமாக Ca சேனல் செயல்பாடு மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் இணைப்பிகள் இணைந்து. இந்த நிதிகளின் ஒரு பகுதியை குறைக்க வேண்டிய அவசியம் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக மருந்து நடவடிக்கைகளின் திறனை அறிகுறிகள் அல்லது அது நிர்வகிக்கப்படும் போது எதிர்மறையான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது. சைக்ளோஸ்போரின் வரவேற்பு போது, அதன் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலை (Biculide உடன் சிகிச்சையின் தொடக்க மற்றும் முடிவுக்கு பிறகு) மிகவும் நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்துகளின் மருந்துகளை வழங்கும்போது எச்சரிக்கைகள் தேவைப்படும் பொருட்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கும் (அவற்றில் கேடோகொனோசோல் சிமெடிடின் உடன்). கோட்பாட்டில், இது பிகுலிடு பிளாஸ்மா மட்டத்தில் அதிகரிக்கும், அதன் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கிறது.

வைட்டமின் சோதனையில், மருந்துகள் தங்கள் புரதச்சத்து பகுதியிலிருந்து குமாரின் எதிரிக்ளகுண்டன்களை (வார்ஃபரின்) இடமாற்ற முடியும் என்று கண்டறிந்துள்ளது. இதனாலேயே, இத்தகைய நுண்ணுயிரிகளை பயன்படுத்தும் மக்களுக்கு மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, நீங்கள் PTV இன் மதிப்பை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், எதிர்ப்போக்கு மாற்றத்தின் ஒரு பகுதி.

மருந்துகள் மூலமாக காரணி வெளியிட்டு lyutropinovogo ஆண்ட்ரோஜன்கள், ஆண்டிஆண்ட்ரோஜன், மற்றும் அனலாக் தடுப்பதை சேர்க்கை, நீடித்த QTc-இடைவெளி மதிப்புகள், வேகமான இதயத் துடிப்பு வளர்ச்சி ( "திருகல்" வகை) வழிவகுக்கும். QTc-இடைவெளி கோட்பாட்டளவில் ரோல் முடியும் துணைப்பொருட்களுடன் சேர்ந்து bicalutamide பயன்படுத்தும் போது இந்த காரணி கவனத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளில் (முழுமையற்ற பட்டியல்):

• எதிர் மருந்துகள்
• துணைப்பிரிவு IA (குயினைடைன் உடன் disopyramide) இன் antiarrhythmic பொருட்கள்;
• துணைப்பிரிவுகள் III (அமொய்டரோன், ஐபுலிலைட், மற்றும் சோடாலோல் ஆகியோருடன் டஃபிடிலைடு, டிரோனிடரோன்);
• Ic துணைப்பிரிவுகள் (ப்ரோக்கோனைடு உடன் ப்ராபபினோன்);
• antimalarial மருந்துகள் (குயினைன்);
• ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, குளோர்பிரோமசின்);
• 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்ட்டமைன் (அவர்களில் ஓட்ஸ்டெரோன்) முடிவுகளின் எதிரொலிகள்;
• ஓபியோடிஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, மெத்தடோன்);
• (அரித்ரோமைசின் மற்றும் அஸித்ரோமைசினுடன் கிளார்த்ரோமைசின்), அதேபோல் குயினோலின்களும் (உதாரணமாக, மாக்ஸிஃப்லோக்சசின்);
• அஜோல் துணைக்குழுவிடம் இருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• β2-adrenoreceptors (உதாரணமாக, சால்புட்டமோல்) ஒத்தவகை.

[2], [3]

களஞ்சிய நிலைமை

Biculide சிறிய குழந்தைகள் ஒரு மூடிய இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 30 ° C க்கும் அதிகமாக

அடுப்பு வாழ்க்கை

Biculide மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நேரத்தில் இருந்து 5 ஆண்டு (குப்பிகள்) மற்றும் 3 ஆண்டு (கொப்புளங்கள்) காலத்திற்குள் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் bicalutamide (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்) சிகிச்சையின் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. இதன் காரணமாக, பைக்கலிட் குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஒப்புமை

காசோடைக்ஸ், ஃப்ளூட்டமைடு, ஆரெக்லோக், களுமிட் உடன் பிளூடட்ஜான், மற்றும் இந்த Bicalutamide-Teva, Xgandi மற்றும் Flutafarm ஆகியவற்றோடு சேர்த்து மருந்துகள் அனலாக்ஸ் ஆகும்.