Bikard

பைகார்ட் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β1- adrenoblocker கார்டியோட்ரோபிக் நடவடிக்கை மற்றும் hemodynamic மதிப்புகள் நடிப்பு.

[1],

அறிகுறிகள் அது முடிந்துவிட்டது

பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு இது பயன்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• ஆழ்மனம், நிலையான அல்லது உறுதியற்ற தன்மை கொண்டது;
• இரண்டாம் நிலை இஸ்கிமிக் இதய நோய் வளர்வதற்கான தடுப்பு;
• இதய செயலிழப்பு;
• ஒற்றைத்தலைவலுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை, தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
• இதய காரணிகளால் ஏற்படும் மரணத்தின் நிகழ்தகவு குறைபாடு குறைதல்.

[2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

செல்லுலார் பேக்கேஜிங் உள்ளே 10 துண்டுகள் அளவு, 5 அல்லது 10 மிகி ஒரு தொகுதி கொண்ட மாத்திரைகள் உற்பத்தி மருந்துகள் வெளியீடு. பெட்டியில் - 3 போன்ற தொகுப்புகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Bisoprolol முக்கியமாக கார்டியாக் β1- அட்ரினெர்ஜிக் முடிவுகளை பாதிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் முடிவடைந்தவுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, கேட் கோலொலமைன்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவதை தடுக்கிறது, இது CAMP பிணைப்பு செயல்முறையின் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் சவ்வுச் சேனல்களுக்குள் நிகழும் Ca செயல்முறைகளை அழிப்பதோடு, நடத்தை முறையின் கலங்களுக்குள் Ca நிலை மாற்றத்தையும் அழிக்கிறது. இதய விகிதத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, ஏட் நோட் உடன் கென்ட் பீம் மூலம் பருப்புகளை ஊடுருவி அழித்துவிடுகிறது, அதே நேரத்தில் நொடி ஆட்டோமடிசத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது. கடத்துத்திறன் செயல்முறைகளை ஒடுக்கியதில் antiarrhythmic விளைவு உருவாகிறது. கார்டியோமோசைட்ஸின் உள்ளே கால்சியம் அயனிகள் இல்லாதிருந்தால், மயோஸினின் செயல்பாட்டினை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக, இதயத்தின் சுருக்கங்களின் சக்தி குறைகிறது.

குறைக்கப்பட்ட எச்ஆர் மற்றும் இந்த செயல்முறை தீவிரத்தில் குறைதல் மாரடைப்பு நொதிகளின் ஆக்ஸிஜன் கோரிக்கைகளை குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக ஒரு முனைய விளைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் மயக்கவியல் திரவத்தை அதிகரிக்கிறது.

Bisoprolol லைசோம்கோம்கள் மற்றும் செல்கள் சுவர்கள் சீராக்க முடியும், அதே போல் இரத்த தகடுகளின் திரட்டு மெதுவாக. இந்த மருந்து, சிறுநீரகங்களில் உள்ள β1- அட்ரென்ரெட்செப்டர்களின் செயல்பாட்டை தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ரெனின் குறைகிறது. இதய துடிப்பு மதிப்புகள் குறைவு மற்றும் சுருக்கங்களின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுடன், இத்தகைய விளைவுகள் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் ஒரு தொடர்ச்சியான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

Bikard சரிப்படுத்தும் செயல்முறையின் பெருநாடிவில் மற்றும் கறோற்றிட்குடா இன் baroreflex பதில்களை பாதிக்கிறது, மற்றும் ஒன்றாக இந்த பாகத்தின் (PG, நைட்ரிக் ஆக்சைடு கொண்டு EOR) குழல்விரிப்பி வெளியீடு மேம்படுத்துகிறது.

Bisoprolol β2-adrenoreceptors மீது ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இதன் காரணமாக அதன் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் தீவிரமடைதல் மற்றும் அதிர்வெண் குறைகிறது - இது மருந்துகளின் நல்ல சகிப்புத்தன்மைக்கு காரணம். பெரும்பகுதிகளில், மருந்து β1-, அதே போல் β2- அட்ரெர்ஜெர்ரி ஏற்பிகளை செயல்படுத்தும்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்துக்கு செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து நல்ல உறிஞ்சுதல் உள்ளது. Cmax இன் இரத்த மதிப்பீடுகள் 1-3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

இரத்த அல்பினின் ஒரு பொருளின் தொகுப்பு 30% ஆகும். Bisoprolol கூறு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் BBB வழியாக செல்ல முடியும், மற்றும் தாயின் பால் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படும்.

உறுப்புகளின் அரை வாழ்வு 12 மணி நேரம் வரை இருக்கும், மற்றும் சுழற்சி மற்றும் மருந்துகளின் கால அளவு வரை 24 மணி நேரம் ஆகும்.

Bisoprolol ஒரு amphophilic கூறு என்பதால், மருந்து இரண்டு சமமாக பயனுள்ள வழிகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது - சுமார் 50% கல்லீரல் மூலம் நீக்கப்பட்டார், மற்றும் மற்றொரு 50% செயலில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் (வைத்திருக்கும், இதனால், ஒரு சீரான அனுமதி) வடிகட்டப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படும். இதன் காரணமாக, மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமின்றி, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் வேலையில் சிக்கல் ஏற்பட்டால், மருந்து சமமான வெற்றியைப் பெறலாம்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளில் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை காலை. வழமையான தண்ணீருடன் ஒரு வழியைக் கழுவ வேண்டும், மாத்திரமே சாப்பிடாமலும், மாத்திரை சாப்பிடாமலும் இருக்க வேண்டும். உணவை உபயோகப்படுத்தாமல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு மடங்கு 5 மில்லி ஆகும். நீங்கள் படிப்படியாக போதை மருந்து (வாராந்திர 5 மிகி) அதிகரிக்க முடியும். சில நேரங்களில், ஆரம்ப பகுதியின் அளவு 10 மில்லி ஆகும். டோஸ் ஒரு பகுதி அதிகரிப்பு எதிர்மறை அறிகுறிகள் வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும் - இந்த வழக்கில், நீங்கள் முந்தைய அளவு திரும்ப வேண்டும். அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 20 மில்லி, இது 1 மடங்கு ஆகும்.

நோயாளி கடுமையான சிறுநீரக நோயினால் நோய்வாய்ப்பட்டால், கடுமையான கடுமையான தன்மை உடையது, இது நாள் ஒன்றுக்கு 10 மில்லி மீட்டர் அளவுக்கு எடுத்துக்கொள்ளும்.

சிகிச்சை சுழற்சி நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.

[27], [28]

கர்ப்ப அது முடிந்துவிட்டது காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டாம். மருந்தின் வளர்ச்சியை குறைப்பதற்கும், கருவில் உள்ள சுவாச மையத்தை ஒடுக்கவும், பிறப்புக்குப் பிறகும் பிறப்புக்குப் பிறகும் குழந்தை பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரை நோய் ஏற்படுகிறது (முதல் 3 நாட்களில்).

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஏபிளின் அறிகுறிகள் - அல்லது சினோடரியியல் முற்றுகை, 2-3 டிகிரி தீவிரம்;
• 50 மதிப்பெண்கள் / நிமிடத்திற்கு கீழே HR மதிப்புகள்;
• SSSU;
• குறைந்த சிஸ்டோலிக் அழுத்தம் (90 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக);
• கடுமையான புற இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகள்;
• சிஓபிடி அல்லது பிஏ;
• தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது ஃபோக்ரோரோசைட்டோமா;
• IMAO உடன் பயன்படுத்தவும்.

[20], [21], [22], [23]

பக்க விளைவுகள் அது முடிந்துவிட்டது

Bisoprolol ஒரு நல்ல மருத்துவ பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை கொண்டுள்ளது. பாதகமான அறிகுறிகள் அதன் பயன்பாடுக்குப் பிறகு மிகவும் அரிதானவை.

மருந்து நரம்பு மண்டலம், அசெக்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படும் தலைவலி உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைகளில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மன அழுத்தம், தூக்க சீர்குலைவு அல்லது பரஸ்பேஷியா உருவாக்கலாம்; மாயைகளின் ஒரு அறிக்கை. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு இத்தகைய மீறல்கள் தங்களின் சொந்த இடத்திலிருந்து மறைந்து விட்டன.

பார்வை கோளாறுகள் தோற்றம் - கான்செர்டிவிடிடிஸ், கிழிப்பு குறைப்பு மற்றும் காட்சி குறைபாடு ஆகியவை.

எதிர்மறை அறிகுறிகள் டனான ஏற்படலாம் - இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய துடிப்பு குறிகாட்டிகள் மற்றும் இசைவு ஒழுங்கின்மை தடைகளை செயல்முறைகள் புற நீர்க்கட்டு போன்ற நோய் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் சிஎச், மற்றும் பிற்பகல் பயன்பாடு ஆரம்ப கட்டத்தில் இடைப்பட்ட நொண்டல் ஒரு நேர குறைப்பது.

எப்போதாவது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற மூச்சுத்திணறல் சீர்குலைவுகள் உள்ளன.

ஸ்டூல் கோளாறுகள், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்; ஹெபடைடிஸ் தோன்றக்கூடும்.

தசை பலவீனம், கீல்வாதம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை தூண்டும் - இந்த வழக்குகளில் அதை Bicard பயன்படுத்தி நிறுத்த வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம்; நீரிழிவு இல்லாத மக்களில், சில நேரங்களில் TG மற்றும் குறைவான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் அளவு அதிகரித்துள்ளது.

ஆண்கள், bisprolol பயன்பாடு விளைவாக, விறைப்பு செயல்பாடு பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம் அல்லது அலோபாஸ் உருவாக்கலாம்.

[24], [25], [26]

மிகை

பெருமளவில் மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இதய தாள குறைபாடுகள், பிராடிகார்டின் அறிகுறிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் கூடுதலாக BP குறியீட்டு குறைகிறது.

இந்த கோளாறுகளை அகற்ற, இரைப்பை குடல் மற்றும் சொறிவிகளை நியமனம் செய்யப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டேரியாவின் குறைவு, 1.5-2 மி.கி. உள்பகுதி, அத்துடன் டோபமைன் மற்றும் எபினிஃபின் ஆகியவற்றின் நரம்புத்திறன் நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.

CHF பயன்பாடு டையூரிடிக் மருந்துகள், குளுக்கோன் மற்றும் எஸ்.ஜி.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு, β2-adrenomimetic முகவர்களின் உள்ளிழுக்கள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன.

[29], [30],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Bisoprolol ஒத்திசைவு காட்டும் மருந்துகள், எதிர்ப்பு ஒருங்கிணைப்புடன் தொடர்புபடுகிறது; இதன் விளைவாக, அவற்றின் சிகிச்சை பண்புகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

க்ளோனிடைன், ரெசர்பைன், மற்றும் α- மீதில்டோபா அல்லது குவான்பாகீன் ஆகியவற்றுடன் கலவையின் கலவையாகும்.

குவான்பாகீன், குளோனிடைன் அல்லது டிஜிட்டலி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது கடத்துகை செயல்முறை மற்றும் AV- முற்றுகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிபத்தோமிமிட்டிக்ஸ் பிஸ்ரோரோலொலின் சிகிச்சை பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

Ca களை (டைஹைட்ரோபிரைரின் வகைப்பாடுகள்), அதேபோல் நிஃபீடிபின் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள், இரத்த அழுத்த மதிப்பில் வலுவான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

இரத்த அழுத்தம் குறைந்து, இரத்தக் கொதிப்பில் குறைந்து, பிராடி கார்டேரியாவின் தொடர்ச்சியான வடிவம், இதயத் தழும்பு சீர்குலைவுகள், இதய செயலிழப்புடன் CH ஐ அடைகின்றன.

மருந்துடன் இணைந்து எர்கோடமைன் வழித்தோற்றங்கள் புற இரத்தக் குழாய்களின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கின்றன.

ரிஸ்பாபின் bisoprolol பாதி வாழ்க்கை குறைக்கிறது, ஆனால் இந்த உண்மை மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளின் செயல்திறனை அழிக்கின்றது.

NSAID கள் போதைப்பொருளின் antihypertensive செயல்பாடு குறைக்கின்றன.

இந்த மருந்து கம்மரின் எதிர்ப்போக்கு மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் பாதி வாழ்க்கை அதிகரிக்கிறது.

ஸ்லீப்பிங் மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எலில் ஆல்கஹால் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஆகியவை மருந்து நிருவாகத்தில் இணைந்திருக்கும்போது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையை கணிசமாக தடுக்கின்றன.

MAOI Bicard இன் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து, அதன் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்து பயன்பாடு மற்றும் MAOI இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.

போதை மருந்துடன் சேர்ந்து சல்சாசலஜீஸை முதலில் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது.

அயோடினைக் கொண்டிருக்கும் கதிரியக்க மருந்துகள், பிஸ்ரோரோலொலின் காலப்பகுதியில் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அரிதாகவே கடுமையான அனலிஹாக்சிஸ் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு அரிதாக ஏற்படலாம்.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

களஞ்சிய நிலைமை

பிகார்டு 25 டிகிரி சென்டரிலுள்ள வெப்பநிலை மதிப்புகளில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

[38], [39], [40]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வழிமுறையின் உற்பத்தி நேரத்தில் 24 மாதங்களுக்குள் பிகார்டு பயன்படுத்தப்படலாம்.

[41]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

பிக்யார்ட்டின் போது பாதுகாப்பு மற்றும் மருந்துப் பற்றாக்குறையைப் பற்றிய தகவல் குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் போது, இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதால்.

[42], [43]

ஒப்புமை

போதைப்பொருளின் மருந்துகள் பிசோபோரோல், பிஸோகம்மா, அரிடெல், கான்ட்டர், நிப்பர்டென் மற்றும் கொரோனலுடன் அரிடெல் கோர் மற்றும் பிடோப் மற்றும் பிப்ரோலொல் ஆகியவை உள்ளன.

[44], [45], [46]