அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அதிகபட்ச நீளம் 2.1 - 2.7 செ.மீ ஆகும், வலதுபுறம் பெரும்பாலும் இடதுபுறத்தை விட நீளமாக இருக்கும். கிளைகளின் தடிமன் குறுக்குவெட்டில் 5 - 8 மி.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவின் பியூசிஃபார்ம் அல்லது முடிச்சு தடித்தல்.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பொதுவாக சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசு, உதரவிதானம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து தெளிவாக வேறுபடுகின்றன.

எந்த ஹார்மோன்கள் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, பின்வரும் நிலைமைகளைக் கண்டறியலாம்: அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா (ஆண்ட்ரோஜன்கள்), கோன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ஆல்டோஸ்டிரோன்) மற்றும் குஷிங் சிண்ட்ரோம் (கார்டிசோன்). மேல் துருவ நீர்க்கட்டி மற்றும் சிறுநீரக ஆஞ்சியோமியோலிபோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்களின் அடர்த்தி நீரின் அடர்த்திக்கு அருகில் உள்ளது. பன்முகத்தன்மை கொண்ட விரிவாக்கம் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் ஊடுருவல் ஏற்பட்டால், மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள் அல்லது அட்ரீனல் புற்றுநோய் பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்வதால், அத்தகைய நோயாளிகளில் மார்பின் CT ஸ்கேன் கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை முழுமையாகக் காட்சிப்படுத்த காடலாகத் தொடர வேண்டும். மேலும், பாராவெர்டெபிரலாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள அனுதாப உடற்பகுதியின் கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

விரிவடைந்த அட்ரீனல் சுரப்பியின் தீங்கற்ற தன்மை குறித்து சந்தேகம் ஏற்படும் போதெல்லாம், மாறுபாடு மேம்பாட்டிற்குப் பிறகு வெகுஜனத்தின் அடர்த்தியை அளவிடுவது அவசியம். தீங்கற்ற அட்ரீனல் அடினோமா, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் புற்றுநோய் போன்ற வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை விட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை விரைவாகக் கழுவும். இந்த நுட்பத்திற்கு கான்ட்ராஸ்ட் ஊசிக்குப் பிறகு 3, 10 மற்றும் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மட்டத்தில் கூடுதல் ஸ்கேனிங் தேவைப்படுகிறது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மாறுபாடு மேம்பாட்டை நீடிக்கச் செய்கின்றன. இந்த அம்சத்தை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு நடைமுறையில் பயன்படுத்தலாம். அட்ரீனல் மேம்பாட்டிற்கான இயக்கவியல் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மாறுபாடு மேம்பாடு வாஷ்அவுட்டின் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டு சிகரங்களில் வேறுபாடு உள்ளது. இருப்பினும், வெவ்வேறு வகையான கட்டிகளுக்கு வாஷ்அவுட் முற்றிலும் ஒன்றே. எனவே, பின்வரும் அளவுருக்கள் மட்டுமே தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கு பயனுள்ளதாக உள்ளன:

இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அட்ரீனல் அடர்த்தியை அளவிடுதல்

மேம்படுத்தப்படாத <11HU => அடினோமா

CS ஊசி போட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு: < 45 HU => அடினோமா

CS ஊசி போட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு: < 35 HU => அடினோமா

இந்த மூன்று அடர்த்தி அளவீடுகள் இரண்டு வகையான கட்டி புண்களின் மதிப்புகள் எவ்வளவு வேறுபட்டவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. அடர்த்தி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகளை விடக் குறைவாக இருந்தால், தீங்கற்ற அட்ரீனல் அடினோமா இருப்பதாகக் கூறுவது பாதுகாப்பானது.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், போதுமான உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையுடன் தீங்கற்ற அடினோமாவை தீர்மானிக்க முடியாது, எனவே கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]