அட்ரீசியம் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ்

அட்ரீசியம் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ் - இது டிரிக்ஸ்பைட் வால்வு இல்லாதது, வலது வென்ட்ரிக்லின் ஹைப்போபிளாஷியாவுடன் இணைந்துள்ளது. இணைந்த முரண்பாடுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, இதில் உட்புற செங்குத்துப் பற்றாக்குறை, குறுக்கீட்டால் ஏற்படும் குழாயின் குறைபாடு, திறந்த தமனி குழாய் மற்றும் பிரதான கப்பல்களின் இடமாற்றம் ஆகியவை அடங்கும். டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ் அத்ஸ்ஸியாவின் அறிகுறிகள் சயோயோசிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். II தொனி ஒற்றை ஒலியாக இருக்கிறது, இரைச்சல் இயல்புடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகள் இருப்பதை பொறுத்தது. நோய் கண்டறிதல் அல்லது இதய வடிகுழாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தீவிர சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும். இது எண்டோபார்டிடிஸ் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அட்ரீசியம் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வ் அனைத்து பிறப்பு இதய குறைபாடுகளில் 5-7 சதவிகிதத்திற்கும் கணக்கு. மிகவும் பொதுவான வகை (தோராயமாக 50%), ஒரு குறுக்கீட்டால் சுரக்கும் குறைபாடு (VSD) மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை உள்ளன, மற்றும் நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இரத்தக் குழாயின் அளவுக்கு, இரத்தத்தின் போதுமான அளவு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, இதனால் சயனோசிஸ் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மீதமுள்ள 30% ஒரு சாதாரண நுரையீரல் வால்வு கொண்ட முக்கிய பாத்திரங்கள் ஒரு இடமாற்றம், மற்றும் சுழற்சி ஒரு சிறிய வட்டத்தில் இரத்த இடது வென்ரிக் இருந்து நேரடியாக வரும், இதன் விளைவாக, பொதுவாக இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

டிரிக்ஸ்பைட் அத்ஸ்ஸியாவின் அறிகுறிகள்

பிறந்த நேரத்தில், சயனோசிஸ் வழக்கமாகப் பார்க்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் 4-6 வாரங்களில் தோன்றக்கூடும்.

உடல் பரிசோதனை பொதுவாக ஒரு ஒற்றை தொனி மற்றும் மார்பெலும்பின் இடது மூன்றாம்-ஐவி விலாவிடைவெளி இரண்டாம் holosystolic அல்லது ஆரம்ப சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் தீவிரம் 2-3 / 6 கீழறை செப்டல் குறைபாடு வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் முன்னிலையில் சிஸ்டோலிக் கசப்பானது அரிதாகவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்திருந்தால், மேலே உள்ள சிறுநீரக முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது. நீடித்த சயனோசிஸ் மூலம், விரல்கள் டிமென்ங்குக் கம்பிகளின் வடிவத்தில் உருவாக்கப்படுகின்றன.

டிரிக்ஸ்பைட் அத்ஸ்ஸியா நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் மார்பு மற்றும் ஒரு மின்துடிப்பிற்குக் எக்ஸ் கதிர்கள் அடிப்படையில், மருத்துவ அடிப்படையில் கூறப்படுகிறது, ஒரு துல்லியமான கண்டறிதல் நிறம் dopplerkardiografiey இரண்டு பரிமாண மின் ஒலி இதய வரைவி அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

வளைகோளத்தில் மிக பொதுவான வடிவத்தில், இதயம் சாதாரண அளவு அல்லது சற்று விரிவுபடுத்தப்பட்டு, சரியான குடல் வலுப்பெற்றது மற்றும் நுரையீரலின் வடிவம் வறிய நிலையில் உள்ளது. சில நேரங்களில் இதயத்தின் நிழல் பல்லட் (ஒரு துவக்க வடிவத்தில் இதயம், நுரையீரல் தமனி பிரிவின் காரணமாக இதயத்தின் குறுகிய இடுப்பு) டிராட்ராஜியினை நினைவூட்டுகிறது. முக்கிய பாத்திரங்களை இடமாறும் போது நுரையீரலின் வடிவம் வலுப்படுத்தப்படலாம், அதே போல் குழந்தைகளில் இதயவழியாகவும் முடியும். ECG ஆனது இடது இதயத்தின் ஹைபர்டிராஃபியின் இடது மற்றும் அறிகுறிகளின் இதயத்தின் மின் அச்சின் ஒரு விலகல். வலது குடல் அல்லது ஹைபர்டிராஃபியின் ஹைபர்டிராபி இரு துருவங்களின் அடிக்கடி ஏற்படும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்பு கள்ள உடற்கூறலை விளக்க கார்டியாக் வடிகுழாய் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது.

[6], [7], [8]

டிரிக்ஸ்பைட் அராஸ்ஸியாவைப் பரிசோதித்தல்

பிறந்த குழந்தைகளில் நீல்வாதை முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தினர் நாடிக்கான திட்டமிட்ட இதய சிலாகையேற்றல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் முன் மீண்டும் பொருட்டு [0.05-0.10 UG / (kgh நிமிடம்)] நடத்தப்பட்ட புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 என்பது உட்செலுத்துதல்.

பலூன் ஏட்ரியல் septostomy (Rashkind செயல்பாடு) போதிய என்றால் ஏட்ரியல் செய்தி வலமிருந்து இருந்து இரத்தம் வெளியேற்ற அதிகரிக்க முதன்மை வடிகுழாய் பகுதியாக மேற்கொள்ளப்படலாம். பிரதான நாளங்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் சில மாற்றங்கள் போதை மருந்து சிகிச்சையில் (எ.கா., டையூரிடிக்ஸ், டைகோக்ஸின், ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ்) தேவைப்படுகிறது.

Tricuspid வால்வு ரேடிகல் சிகிச்சை துவாரம் இன்மை ஒரு படிப்படியாக திருத்தம் உள்ளடக்கியிருக்கிறது: விரைவில் BlalockTaussig (தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் மற்றும் GoreTex குழாய் வழியாக இரத்தக்குழாய் வளாகத்திற்குள் தமனி) பிறப்பு வலையிணைப்பு பிறகு; வயது 4-8 மாதங்கள் இருதிசை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - கிளென் செயல்பாட்டைத் (உயர்ந்த முற்புறப்பெருநாளம் மற்றும் வலது இரத்தக்குழாய் இடையே வலையிணைப்பு) அல்லது hemiFontan செயல்பாட்டைத் (உயர்ந்த முற்புறப்பெருநாளம் மற்றும் வலது காது இடையே ஒரு வலையிணைப்பு உருவாக்கினார்கள் வலது நுரையீரல் தமனியின் மத்திய துறை இடையே ஒரு பைபாஸ் இரத்த ஓட்டம் பாதை உருவாக்கம் ஊற்றறை மற்றும் வலது ஏட்ரியம் மேற்பகுதியில்) பகுதியில் ஒரு தையல் இடப்படுகிறது இணைப்பு வழியாக இரத்தக்குழாய்; வயது செயல்படும் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை Fontan மாற்றம் ஷானியா பங்கேற்றுள்ளார். இந்த அணுகுமுறை 90% முற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் உயிர் அதிகரித்துள்ளது; 80% மற்றும் 10 ஆண்டு - - 70% 1 மாதத்திற்கு உயிர் 85%, 5 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு இருந்தது.

நுண்ணுயிருள்ள அங்கு ஏற்படலாம் இதில், tricuspid வால்வு துவாரம் இன்மை கொண்ட பொருட்படுத்தாமல் இல்லையா என்பதை குறைபாட்டின் திருத்தம், இதய பல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் முன் தடுப்புமருந்து பெற வேண்டும் அனைத்து நோயாளிகள், நடத்தப்பட்டது.