அதிர்ச்சிகரமான நோய்

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளின் சிக்கல் கருத்தின் அம்சத்தில் கருதப்படுகிறது, இதன் பெயர் அதிர்ச்சிகரமான நோயாகும். அனைத்து செயல்முறைகள் (முறிவு, காயம், அதிர்ச்சி, முதலியன) காரண உறவுகளின் ஒற்றுமை உள்ள கருதப்படுகிறது போது மீட்பு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மரணம் வரை காயத்தின் நடந்த நேரத்திலிருந்தே உடலின் அனைத்து அமைப்புகளின் நடவடிக்கைக்கு கருத்தில் பலதுறை அணுகுமுறையில் இந்த கோட்பாடு முக்கியத்துவம்.

அதிர்ச்சி தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் இந்த தொழில் சிகிச்சை பெறும் மேற்கொண்டார் யார் நோயாளியாக, இயக்க மீட்பு, பேரதிர்ச்சி அறுவை, internists, குடும்ப மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள், நோயெதிர்ப்புசக்திசார், பிசியோதெரபிஸ்ட்கள்: மருத்துவ பயிற்சியின் மதிப்பு பிரச்சனை பல சிறப்பு மருத்துவர்கள் குறித்தது என்று உண்மையில் காரணமாக இருக்கிறது மற்றும் மருத்துவமனையில்.

"அதிர்ச்சிகரமான நோய்" என்ற வார்த்தை XX நூற்றாண்டின் 50 களில் தோன்றியது.

காயத்திற்கு நோய் - பல்வேறு நோய்க் காரணிகள், மேடை மற்றும் தற்போதைய கால வகைப்படுத்தப்படும் உடல்நலம் குன்றி பதில் உடலின் அனைத்து அமைப்புகளின் அறிகுறி சிக்கலான ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு மற்றும் நோயியல் எதிர்வினைகள், வாழ்க்கை மற்றும் இயலாமை அதன் விளைவு மற்றும் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கிறது.

காய்ச்சல் நோய் நோய்க்குறி நோய்

உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் காயங்கள் வருடாந்த அதிகரிப்புக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. இன்று இது முன்னுரிமை மருத்துவ மற்றும் சமூக பிரச்சனை. காயங்கள் ஒரு வருடத்தில் 12.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பெறும், இதில் 340,000 பேர் இறக்கின்றனர், மேலும் 75,000 பேர் முடக்கப்பட்டுள்ளனர். ரஷ்யாவில், காயங்கள் இருந்து இழந்த ஆண்டுகள் இழப்பு ஆண்டுகள் காட்டி 4,200 ஆண்டுகள் ஆகிறது, இது சுற்றோட்ட அமைப்பு நோய்களை விட 39% அதிகமாக உள்ளது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் இளம், மிகவும் திறமையான வயது. சுகாதாரத் துறையில் முன்னுரிமை ரஷியன் தேசிய திட்டத்தை செயல்படுத்த இந்த தரவு traumatologists குறிப்பிட்ட பணிகளை அமைக்க.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

அதிர்ச்சிகரமான நோய் அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி - வலுவான உணர்வு மற்றும் வலி மன அழுத்தம், அனைத்து அமைப்புகள், உடல் உறுப்புக்கள் மற்றும் திசுக்கள் (உள உணர்ச்சிவயப்பட்ட நிலையில் மத்திய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம், இதயம், நுரையீரல், செரிமான அமைப்பு, வளர்சிதை செயல்முறைகள், நோய் எதிர்ப்பு வினைத்திறன், ஹீமட்டாசிஸில், நாளமில்லா எதிர்வினைகள்), டி பாதிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த .e. ஹோமியோஸ்டிஸ் ஒரு இடையூறு உள்ளது.

நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளின் மருத்துவ மாறுபாடுகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கைப் பற்றி பேசுகையில், அதிர்ச்சி ஏற்படுகையில், நிலைமைகளின் பிரத்தியேகத்தன்மையைக் கூடக் கொண்டிருக்க முடியாது. அதே சமயத்தில், தனிப்பட்ட பலரின் தேவைகளைத் தடுக்கிறார்கள், இது வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் உளவியல் தழுவல் முறையின் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிர்ச்சிக்கு முதன்மையான உளவியல் ரீதியான பதில் இரண்டு வகைகளாகும் - மனோநிலை மற்றும் ஆர்வத்துடன்.

• காயம் பிறகு 2 வாரங்கள் anosognostic வகை வரை நேர்மறை உணர்ச்சி பின்னணி, குறைந்தபட்ச தன்னாட்சி முன்னுதாரணமாக விளங்கிய மறுத்து அல்லது அவர்களுடைய நோயின் அறிகுறிகள் சிறுமைப்படுத்தும் ஆவதை கவனித்த போது உடல்நலம் குன்றி உளவியல் எதிர்வினைகள் அம்சங்களை இளம் ஆண்கள், முன்னணி மொபைல் வாழ்க்கை முக்கியமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன உள்ளன.
• அதே காலகட்டத்தில் விசித்திரமான கண்டிப்பு நிலையில், suspiciousness, மன அழுத்தம், எதிர்மறையாக நிற உணர்ச்சி பின்னணி, ஏராளமாக தாவர அறிகுறிகள், கடுமையான வலி, பயம், பதட்டம், ஒரு நல்ல விளைவு நம்பிக்கை இல்லாமை, உடல் அசதி, தூக்கத்தில் தொந்திரவு, கவலை வகை நோயாளிகள், செயல்பாடு சரிவு கண்ட மே ஒத்திசைந்த நோய்க்குறியினை அதிகரிப்பதற்கும் அடிப்படை நோய்க்கு வழிவகுக்கும் சிக்கலை ஏற்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த எதிர்வினை 50 வயதைக் கடந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளிலும், பெரும்பாலும் பெண்களிலும் மிகவும் பொதுவானது.

வினையின் பதட்டம் வகை கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையோருக்குக் அதிர்ச்சிகரமான நோய் முதல் மாத இறுதியில் எதிர்கால இயக்கவியலில் உள உணர்ச்சிவயப்பட்ட நிலையில் நிலையாக இருக்க ஆரம்பித்திருக்கின்றன உள்ளது, பொதுவாக ஒரு மிகவும் போதுமானது என்றும் உணர்வுகள் மற்றும் தங்களுடைய நிலை குறித்து ஒரு யதார்த்தமான மதிப்பீடு மற்றும் நிலைமை சுட்டிக்காட்டுகிறது தாவர வெளிப்பாடுகள் குறைக்கிறது. காயம் தேதியிலிருந்து 1-3 மாதங்களுக்குள் வகை anozognosticheskim நோயாளிகளுக்கு அவ்வாறு அவர்கள் ஆக பதட்டம், விரக்தி, உணர்ச்சி கோளாறுகளை அறிகுறிகள் வளர தொடங்கும் ஆக்கிரமிப்பு, கோபக்காரன் தான், உள்ளது தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால ( "சாத்தியமானவர்களைத் வருந்ததக்க மதிப்பீடு") பகுதியில் இயலாமை மூலம் விளக்க முடியும் எந்த உள்ளதாக கவலை நோயாளிகள் தங்கள் நிலைமையை சமாளிக்கிறார்கள். உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்களின் கவனத்தை ஈர்ப்பதற்கான முயற்சிகள் உள்ளன.

நோய் மாதத்தின் 3 வது மூலம் இந்த புள்ளி ஒரு நல்ல சமூக உள்ளடக்கம் மற்றும் சிகிச்சை செயல்பாட்டில் செயலில் பங்கு, மற்றும் தன்னை தனது நிலைமைக்கு பொறுப்பு ஏற்று மணிக்கு மனநிலையானது ஒத்திசைவு உள்ளது நோயாளிகளில் மூன்றில் மட்டுமே. இந்த காலத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதன்மை உளவியல் எதிர்வினைகள் தாவர அதிகமாக பரவி பதட்டம் மனநோய் பதட்டம் கூறு, அதிகரித்த தீவிரம் மற்றும் விறைப்பு கொண்டு நோய் அணுகுமுறை நோய்குறியாய்வு வகையான நிலவுவதன் maladaptive வளர்ச்சி உள்ளன. இந்த வளர்ச்சியானது, முதன்மை அனோசோகோஸ்டோஸ்டிக் நோயாளிகளுக்கு பாதி மன நோயாளிகளிலும் மற்றும் 86% நோயாளிகளிடத்திலும் மன அழுத்தத்தை எதிர்கொள்ளும் ஆர்வத்தைத் தருகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான நோயாளிகளுக்கு 70% காயம் தேதியிலிருந்து ஆறு மாதங்களுக்கு பின் பழக்கமான சூழலில் இருந்து அடிக்கடி மருத்துவமனையில் மற்றும் கட்டாய நீண்ட கால தனிமை தொடர்புடைய maladaptive உளவியல்ரீதியான நிலையை தொடர்ந்தால். மேலும், அவர்களில் பாதி மோதல்கள், ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், பலவீனம், வெளியே கோபம் மற்றும் வெறுப்பின் வெடிப்பு, உணர்வுகள் கட்டுப்பாட்டை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நடத்தைக் கொண்டு சுயநலமுள்ளவராக அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் dysphoric வகை உருவாக்கப்பட்டது. உணர்ச்சியற்ற வகை, அங்கு முக்கிய சுய சந்தேகம், தவிப்பு உணர்வுகளை, மற்றும் தாவர கூறுகளின் சான்றுகள் குறிப்பு அனைத்து வருமானத்தை மற்றொரு பகுதியில், நோயாளிகள் மீட்பு நம்பிக்கை இழக்கக், சுகாதார தனது சொந்த மாநில உட்பட டூம் ஒரு உணர்வு, எல்லாம் தெரிவித்தல் எங்கும் அலட்சியமும் தோல்வி உள்ளது. அனைத்து இந்த நோயாளியின் புனர்வாழ்வு செயல்முறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை கொண்டிருக்கிறது எனவே அதிர்ச்சிகரமான நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ உளவியலாளர் அவசியமான பங்கு தேவைப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மனநிறைவுகளும் பெரும்பாலும் தன்னியக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (VNS) காயம் காய்ச்சலுக்கு நான்கு வடிவங்கள் உள்ளன:

• சர்வேயின் அனைத்து காலங்களிலும் ஒட்டுண்ணித்தனமான எதிர்வினைகளைக் கொண்டது;
• அதிர்ச்சிகரமான வாகோடோனியாவின் ஆரம்ப காலத்திலும், தொலைதூர - அனுதாபிகோடோனாவிலும்;
• பரிவுணர்வு துறை ஒரு குறுகிய கால செயல்படுத்தும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் ஒரு நிலையான எதிர்ப்பை கொண்டு;
• எல்லா நேரங்களிலும் sympathicotonia ஒரு நிலையான ஆதிக்கம் கொண்ட.

உதாரணமாக, ஆரம்ப கட்டங்களில் parasympathetic அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது அளவில் வழக்கில் முக்கிய 7-14 வது நாள் உள்ளன, மருத்துவ படத்தில் நோயாளிகள் மெத்தனப் போக்கு, உயர் ரத்த அழுத்தம், ஆர்தோஸ்டேடிக் மயக்கநிலை, குறை இதயத் துடிப்பு, சுவாச துடித்தல் மற்றும் பிற ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன போது அறிகுறிகள் தங்கள் முன் காயம் வருகைதராதிருந்தால் யார் vagotonia . பதில் இந்த வடிவத்தில் தன்னாட்சி கோளாறுகள் வளர்ச்சி தொடர்பாக மிக ஆபத்தான அதிர்ச்சிகரமான நோய் தொலை காலங்களில் 180-360 வது நாள் கருதப்படுகிறது. Diencephalic நோய் வரை, இந்த நோயாளிகளுக்கு திருத்தம் தொடர்புடைய நோயியல் உருவாக்கத்தில் தொலை காலங்களில் ஏற்படலாம் இல்லாமல் தன்னாட்சி ஏற்றத்தாழ்வு தீய வட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகிறது. தாவர-உள்ளுறுப்பு அல்லது நியூரோட்ரோபிக் நோய்க்குறியீட்டின், தூக்கம் மற்றும் விழித்திருக்கும் தன்மை சீர்குலைவுகளுக்குச் vago-தனிமைப்பட்ட நெருக்கடிகள்: கடந்த பல வகைகளில் பார்த்திருக்கிறேன். காயம் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பதில்வினைப் இந்த வகையான "திறனற்ற வடிவம் parasympathetic வகை" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

- அனுதாபம் 30 நாள் முழுவதும் முதல் parasympathetic தொனியில் நிலைப்பெற்றிருந்தால் 90 360 வது நாளில் இருந்து இரண்டு நேரெதிரான இன் கண்டறியப்பட்டது காலம் போது மேலும் காயம் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பதில் மற்றொரு வடிவமாக இருக்கிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு காயம் பிறகு 14 நாள் 7th நேரம் அறிகுறிகள் குறை இதயத் துடிப்பு (இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 49 மற்றும் குறைவாக), உயர் ரத்த அழுத்தம், கூடுதல் systoles நோவா எதிர்ப்பு சிவப்பு dermographism, சுவாச துடித்தல் போன்ற parasympathetic tonus போன்ற ஆதிக்கத்தை பதிவு செய்யப்பட்டன; 30-90-வது நாள் - தழுவல் தன்னாட்சி செயல்முறைகள் கால இழப்பீடு; குறை (ஒரு நிலையான சைனஸ் அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் supraventricular மற்றும் கீழறை மிகைப்பு), எடை இழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், subfebrilitet திரும்பவும் தாக்குவது: 90 360 வது நாளில் இருந்து காரணமாக அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் திறன் பற்றாக்குறை க்கு தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் அனுதாபம் பிரிவின் அறிகுறிகள் மேலோங்கிய பெரிய அளவில் கண்டறியப்பட்டது. Subcompensated அதிர்ச்சிகரமான நோய் நிலைமைகளில் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பதில் இந்த வடிவம் அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று.

பின்வருமாறு உடலியல் மற்றும் சிக்கலற்ற அதிர்ச்சிகரமான நோயில் காயம் நிபந்தனைகளுக்கு தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பதில் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஆகும்: 3 மாதங்கள் என்று சொல்லிக் கொள்கிறவர்கள் தன்னாட்சி சமநிலை முழு மீட்புக்கு, (7 அதிகபட்ச 14 நாட்கள்) sympathicotonia குறுகிய கால "ஈடு வடிவம்." போன்ற செயல்முறைகள் மீண்டும் அதிகார திருத்தம் இல்லாமல் பாத்திரம் தாவர உயிரினம் அதிர்ச்சி ஒழுங்குமுறை உறவு அனுதாபம் மற்றும் parasympathetic விளைவாக உடைந்த மீட்க முடியும்.

உடல்நலம் குன்றி தன்னாட்சி பதில் மற்றொரு பதிப்பு உள்ளது. அவரது உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் (BP) உள உணர்ச்சி அல்லது உடல் உழைப்பை சுமை தொடர்புடைய அத்தியாயங்களில் ஒரு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்டது. இந்த நோயாளிகள் தேதியிலிருந்து 1 ஆண்டு வரை காயம் அனுதாபம் கூறு தொனியை நிலவும். குறை (120 பிபிஎம்), உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி வடிவில் நாள் 7 பதிவு விமர்சன உச்ச உயர்வு sympathicotonia ஆரம்பகட்டத்தில், காலையில் ஏழை தாங்கக்கூடியதிலிருந்து காற்றோட்டமில்லாத கைகால்கள் மேம்படுத்தல், உணர்வின்மை, வெள்ளை dermographism கவனிக்க. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சரியான சிகிச்சை போன்ற இயக்கவியல் தன்னாட்சி கட்டுப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் படிப்படியாக தொலை நேரங்கால நோய்கள் (90-360 வது நாள்) போன்ற அடிக்கடி அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு கொண்டு உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி நிச்சயமாக வருகிறது நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் அவற்றை ஒரு பாதி வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. மருத்துவரீதியாக வலிப்பு 90 வது நாள் முடுக்கம் இந்த நோயாளிகளின் இரத்த அழுத்தம் (160/90 mm Hg க்கு இருந்து 190/100 mm Hg க்கு வரை) திடீரென்று அதிகரித்தன என அழைப்பதற்கு ஆம்புலன்ஸ் தேவைப்படும் அனுசரிக்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக ஆரம்பத்தில் அதிர்ச்சி நோயாளிகள் ஏற்கப்பட்டது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தாக்கநிலையாக இருந்தது, உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னேற்றத்தை தூண்டுபவை ஒரு காரணியாக ஆகிறது. அது இரத்த அழுத்தம், (ஒரு மணி நேரம் 30 நிமிடங்கள் முதல்) அதிவேகமாக அதிகரித்துள்ளது என்பதால் மருத்துவ நிச்சயமாக தங்களை உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், "Sympathoadrenal 'என்னும் கருத்தாக்கம் அல்லது" நான் தட்டச்சு நெருக்கடி "ஒரு பொருந்துகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது அங்கு மூட்டு நடுக்கம், சிவந்துபோதல், படபடப்பு, ஏக்கம், போது நிறங்களை, மற்றும் அழுத்தங்கள் ஏற்பட்டதன் பின்னர் குறைப்பு அடிக்கடி பாலியூரியா எழுகிறது. மேலும் காயம் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பதில் இந்த வடிவம் திறனற்ற ஆனால் அனுதாபம் வகை குறிப்பிடப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

எனவே, தொலைதூர தொடர்பாக மிகவும் கடுமையாகவும் prognostically சாதகமற்ற நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு அதிர்ச்சிகரமான நோய் ப இன் parasympathetic பிரிவின் தாக்கம் (14 ஆம் நாள் முதல் இருந்து) ஆரம்ப கட்டங்களில் மேலோங்கிய நம்புகிறேன். இரத்த அழுத்தம் அல்லது மற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆபத்து காரணிகள் உயர்த்த போக்கின் ஒரு அறிகுறியாகும் ஒரு வரலாறு எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள், அதிகரித்த எதிர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அனுதாபம் செல்வாக்கு VNS, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மின் கண்காணிப்பு திட்டமிட்டு கண்காணிப்பதும், நிச்சயமாக வேலையை தனித்தனியாக ஏற்ப அளவில் (எ.கா. காயம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உட்பட்ட பின்னர் ஆரம்ப கால அளவிலிருந்து தேவை எனலாப்ரில், பெரின்போடோப்ரிலின் முதலியன), புனர்வாழ்வு :. மின்சார, பகுத்தறிவு சிகிச்சை, காது கேளாமை பயிற்சி, மற்றவர்களுக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்பாடு.

காயம் பிறகு ஒரு ஆண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடிப்படையில் முழு முழு சுற்றோட்ட அமைப்பின் செயல்பாட்டுக்கு உள்ள புள்ளி குறைப்பு: உள்ளுறுப்பு நோயியல் மத்தியில் அதிர்ச்சிகரமான நோய்கள் முதல் இடங்கள் உள்ளன இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மாற்றங்கள் ஒன்றாகும். இதயக் கோளாறு பிறகான myocardiodystrophy அபிவிருத்தி செய்வது தொடர்பாகவும் விமர்சன பக்கவாதம் குறியீட்டு குறிகாட்டிகள் (ஐஎம்) மற்றும் வெளியேற்றத்தின் பின்னம் (ஈ.எஃப்) குறைப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது 1-21 வது நாள், நம்புகிறேன். ஒற்றை இதயம் செயல்திறன் பல காரணிகளைப் பொறுத்து உள்ளது: உள்பாயும் இரத்தத்தின் அளவு, இதயத்தில் சுருங்கு மற்றும் டயோஸ்டோலிக் நேரம் மாநிலத்தில். கடுமையான இயந்திர காயம், இந்த அனைத்து காரணிகள் கணிசமாகப் ஐஏஎஸ் மதிப்பு பாதிக்கும், ஆனால் அவர்கள் ஒவ்வொரு பங்கு மிகவும் கடினம் தீர்மானிக்க. பெரும்பாலும், ஆரம்ப அதிர்ச்சிகரமான நோயில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மணிக்கு பயனர் இடைமுகம் குறைந்த மதிப்புகள் (முதல் நாள் 21) காரணமாக gipovole-மியா காரணமாக மிகை இதயத் துடிப்பு செய்ய இதயவிரிவு குறைப்பு, தொடர்ந்த தாழாக்சிய அத்தியாயத்தில், இரத்த போது வெளியிடப்படுகிறது இதயம் kardiodepressornyh பொருள்களைப் (kinins) மீது செல்வாக்கு தசை திசு, gipodina-iCal நோய்க்குறி, இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் அதிக அளவில் சேதமடைந்த நிச்சயமாக இயந்திர அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு கருதப்பட வேண்டும் இது

பிறகான, BCC பற்றாக்குறை வளர்ச்சியில் காரணிகள் extravascular (இரத்தப்போக்கு, கசிவினால்) மற்றும் intravascular (இரத்த நோயியல் படிவு, கொடை சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் மிக வேக அழிவு) போன்ற பார்க்கப்பட வேண்டும் அதே நேரத்தில்.

கூடுதலாக, கனரக இயந்திர அதிர்ச்சி நொதி நடவடிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (2-4 மடங்கு விதிமுறை ஒப்பிடுகையில்) போன்ற கிரியேட்டின் phosphokinase (Cpk), கிரியேட்டின் கைனேஸ் எம்பி-வடிவம் (மெகாவாட்-சிகே), லாக்டேட் டிஹைட்ரோஜெனெஸ் (LDH) இதய என்சைம்கள், ஒரு-ஹைட்ராக்சிபியூட்டைரேட் சேர்ந்து (அ-HBB), மையோகுளோபின் (MGB), 14 ஆம் நாளின் முதல் இருந்து மிக உயர்ந்த சிகரமான, இதயத்தில் செயல்பாடு மீறுவதற்கு அளவுக்கு அதிகமான மற்றும் cardiomyocytes ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த ஆக்ஸிஜனில்லாத மாநில ஒரு முன்னேற்றப் போக்கு காட்டும் கொண்டு. இந்த குறிப்பாக இதய நோய் அறிகுறியாகும் ஒரு வரலாறு அத்துடன் அவர்கள் ஆன்ஜினா, தீவிர மகுட நோய், மற்றும் கூட மாரடைப்பின் ஏற்படுத்தும் அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு கருத்தில் கொள்ளப்பட உள்ளது.

அதிர்ச்சிகரமான நோயின் காரணமாக, சுவாச அமைப்பு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் முதலில் ஒன்றில் இருந்து அவதிப்பட்டு வருகிறது. நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த மாற்றங்களின் பரவல் ஆகியவற்றின் விகிதம். பெரும்பாலும் ஹைபோக்சியாவை வெளிப்படுத்துகின்றன. கடுமையான நுரையீரல் குறைபாடு தமனி ஹைப்போக்ஸீமியாவின் மென்மையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்போக்ஸியா காரணமாக இரத்த ஆக்சிஜன் திறன் குறைப்பதால் வருவதாகும் அதன் திரவப்படுத்த மற்றும் செங்குருதியம் ஒருங்கிணைத்தலுடன் தற்போதைய அதிர்ச்சி hematic அங்கமாகும் போது. பின்னர், வெளிப்புற சுவாசம் ஒரு சந்தேகம் உள்ளது, இது ஒரு வகை வளைவு சுவாச தோல்வியாகும். சுவாச அமைப்பின் அதிர்ச்சிகரமான நோய் மிகத் தீவிரமான பிரச்சினைகளுக்கு சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம், கடுமையான நிமோனியா, நுரையீரல் வீக்கம், கொழுப்பு தக்கையடைப்பு உள்ளன.

கடுமையான காயங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த மாற்றத்தின் போக்குவரத்து செயல்பாடு (ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு). இந்த காரணமாக எரித்ரோசைடுகள், ஹீமோகுளோபின், திசு இரத்த ஓட்டத்தின் கன குறைப்பு, வரம்பு மீறியது திசு ஆக்ஸிஜனோடு nonheme இரும்பு அளவு 35-80% இல் அதிர்ச்சிகரமான நோய் குறைந்து ஏற்படுகிறது; அத்தகைய மாற்றங்கள் 6 மாதங்கள் முதல் 1 ஆண்டு வரை காயமடைந்த காலத்திலிருந்து சராசரியாக இருக்கும்.

ஆக்ஸிஜன் ஆட்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வு, குறிப்பாக அதிர்ச்சி நிலையில், வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள். காயத்திற்கு பிறகு உடலில், ஹைபர்கிளசிமியாவின் நிலை உருவாகிறது, "காயம் நீரிழிவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது குளுக்கோஸ் நுகர்வு சேதமடைந்த திசுக்கள் தொடர்பான, டிப்போ உறுப்புகள், இரத்த இழப்பு, சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் கூடுதலாக குறைக்கப்பட்ட இதயத் இருப்பு glycogenic விளைவாக அதன் வெளியேறவும் கல்லீரல் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றுகிறது. ஆற்றல் பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, ATP அளவு 1.5-2 முறை குறைகிறது. ஒரே நேரத்தில் அதிர்ச்சிகரமான நோய் இந்த செயல்முறையாக்கங்களுடன் அதிர்ச்சி மற்றும் acetonemia சிறுநீரில் அசிடோன் கலப்பு ஒரு விறைத்த கட்ட இணைந்திருக்கிறது லிப்பிட் வளர்சிதை, பீட்டா-லிப்போபுரதங்கள், பாஸ்போலிபிட்கள், கொழுப்பு குறைந்த செறிவூட்டமடைந்த சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது. இந்த எதிர்விளைவுகள் 1-3 மாதங்களில் காயமடைந்த பின்னர் மீட்கப்படும்.

புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோய்களை 1 வருடம் வரை சேமிக்கப்படும் மற்றும் ஆரம்ப காலம் (1 மாதம்) புரதக்குறைவு உள்ள அதிகரித்த அழிக்கும் நடவடிக்கைகளை (செயற்பாட்டு புரதங்களை குறைந்த செறிவு: டிரான்ஸ்பெரின், என்சைம்கள், தசை புரதங்கள், இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ்) தோன்றும். கடுமையான காயங்கள் தினசரி புரதம் இழப்பு 25 மேலும் (வரை 1 ஆண்டு) கடுமையான கட்ட புரதங்கள் மற்றும் fibrinogen எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் பிந்தைய பரவலாக albumins மற்றும் குளோபின்கள் இடையே மீறல் விகிதம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது நீடித்த Dysproteinemia பற்றிய குறிப்புகள் இருக்கின்றன அடையும்.

அதிர்ச்சி, எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கனிம வளர்சிதைமாற்றம் ஆகியவற்றில் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. அவர்கள் ஹைபர்காலேமியா மற்றும் ஹைபோனாட்ரெமியாவை வெளிப்படுத்துகின்றனர், பெரும்பாலானோர் அதிர்ச்சி நிலையில் இருப்பதாகவும், விரைவாக விரைவாக (1 மாதம் நோயினால்) மீட்கப்படுகின்றனர். கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் செறிவு ஒரு குறைவு கூட காயம் பெற்ற பிறகு 1 ஆண்டுக்கு பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது போது. இது எலும்பு திசுக்களின் கனிம வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் பாதிக்கப்படுவதை இது குறிக்கிறது.

உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படுவதால் நீர்-ஒஸ்மோட்டிய ஹோமியோஸ்டிஸ், அமில-அடிப்படை நிலை, நிறமி வளர்சிதை மாற்றம், வைட்டமின் வளங்கள் குறைந்து வருகின்றன.

பெரும்பாலும் சேதமடைந்த உடலின் நோய் மற்றும் மீட்புப் மருத்துவ பாதையில் குறிப்பிட்ட கவனம் ஏனெனில் தங்கள் நிலை, பிரதிபலிப்புகளும் போன்ற நோய் எதிர்ப்பு நாளமில்லா மற்றும் ஹோமியோஸ்டேடிக் அமைப்பு போன்ற முக்கியமான அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை கொடுக்கப்பட வேண்டும் சார்ந்தது.

நோயெதிர்ப்பு முறை ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நோயைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் இயந்திர அதிர்ச்சி அதன் சாதாரண செயல்பாட்டை பாதிப்பதில்லை. உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவான தழுவல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளாக கருதப்படுகின்றன,

நேரம் ஆரம்ப பிந்தைய காலத்தில் (காயம் தேதியிலிருந்து 1 மாதம் வரை) ஒரு திடமான நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு கலந்து பூர்வீகம் (50-60% சராசரியாக குறைக்கப்பட்டது, நோய் எதிர்ப்பு நிலையை மிகவும்) தூண்டுகிறது. மருத்துவரீதியாக, இந்த நேரத்தில் அங்கு தொற்று மற்றும் அழற்சி (நோயாளிகள் பாதி) அல்லது ஒவ்வாமை (நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர்) சிக்கல்கள் பெரிய எண். 1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை, மல்டிடைடிரேஷனல் ஷிஃப்ட்ஸ் இயற்கையில் தழுவல் என்று பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. தடித்த தோல் மற்றும் (எக்ஸ்-ரே உறுதிப்படுத்தப்பட்டது) மீண்டு மூட்டு போதுமான ஆதரவு செயல்பாடு உருவாக்கம் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, இந்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்பாற்றல் மாற்றங்கள் நீண்ட மற்றும் காயம் தேதியிலிருந்து கூட 1, 5 ஆண்டுகள் மறைந்து வேண்டாம் என்று போதிலும். தொலை நேர நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் (6 மாதங்கள் வரை 1.5 ஆண்டுகளில் இருந்து) மருத்துவரீதியாக அரை வெளிப்படுவதே உள்ள டீ குறைபாடுள்ள வகை (டி-நிணநீர்க்கலங்கள், டி உதவியாளர்கள் / தூண்டுவதற்கும், நிறைவுடன் நடவடிக்கை எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுவதால் உயிரணு விழுங்கிகளால் இன், அளவு) முக்கியமாக உருவாகிறது , மற்றும் ஆய்வக - அனைத்து, ஒரு தீவிர காயம் பாதிக்கப்பட்டார்.

சாத்தியமான நோயெதிர்ப்பியல் சிக்கல்களின் சிக்கலான நேரம்:

• முதல் நாள், 7 முதல் 30 வது நாள் மற்றும் 1 ஆண்டு முதல் 1.5 ஆண்டுகள் வரையிலான காலம் - தொற்று-அழற்சி சிக்கல்களுக்கு முன்கூட்டியே சாதகமாக இல்லை;
• முதல் மற்றும் 14 வது நாள் முதல் 90 வது மற்றும் 360 வது நாள் வரை - ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தொடர்பாக.

இத்தகைய நீண்ட கால நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் சரியான திருத்தத்திற்குத் தேவைப்படுகின்றன.

கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சி ஹீமோஸ்டேஸிஸ் முறையின் கடுமையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதல் 7 நாட்களில் நோயாளிகளுக்கு ஹீமட்டாசிஸில் நிலையை உறைச்செல்லிறக்கம் intravascular பிளேட்லெட் திரட்டல் வெளிப்படுத்த மற்றும் உறைதல் multidirectional மாற்றங்கள் சோதிக்கும் செய்ய:

• த்ரோபின் நேரத்தின் ஏற்ற இறக்கம்;
• செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதியளவு த்ரோபோபிளாஸ்டின் நேரத்தை (APTT) நீட்டித்தல்;
• ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீட்டு குறைப்பு (பி.ஐ.டி);
• ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாடு குறைதல்;
• இரத்தத்தில் கரையக்கூடிய பிப்ரவரி மோனோமர் வளாகங்களின் அளவு (RNMC) அளவுக்கு அதிகமான அதிகரிப்பு;
• நேர்மறை எத்தனால் சோதனை.

இவை அனைத்தும் பரவலான ஊடுருவலுக்கான கோளாறு (DVS- நோய்க்குறி) நோய்க்குறி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம் பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் - செயல்முறை மீளமைக்கப்படும், ஆனால் நீண்ட கால பின்தொடர் எதிர்வினை அளிக்கிறது. பெரும்பாலும் இது கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் குடலிறக்க அமைப்பின் இழப்பீட்டு வழிமுறைகளின் ஆழமான காயம் காரணமாகும். இத்தகைய நோயாளிகள் நீடித்த கால்கோலோபதியினை (6 மாதங்கள் வரை காயமடைந்த காலம் வரை) உருவாக்குகின்றனர். 6 மாதங்கள் முதல் 1.5 வயதிலிருந்து, த்ரோபோசோப்டொனியா, த்ரோபோபிலியா மற்றும் பிப்ரவரிமலிஸ் எதிர்வினைகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இந்த நேரங்களில் ஆய்வகம் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம், ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாடானது, இழைநார் வளர்ச்சியின் செயல்பாடு; பிளாஸ்மாவில் RFMC அளவு அதிகரித்தது. மருத்துவ ரீதியாக, சில நோயாளிகளில், தன்னிச்சையான கஞ்சல் மற்றும் மூக்கு இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு-தோற்றமுள்ள வகை தோல் தோலழற்சி மற்றும் இரத்த உறைவுகளின் பகுதியை கவனிக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக, முன்னணி காரணிகளில் ஒன்றாகும் குருதிதேங்கு செயலிழப்புகளாக இருக்கின்றன உருவாக்கம் நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நோய் தன்மையை மற்றும் தீவிரத்தன்மை உருவாக்கத்தில், அவர்கள் சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யவும் சரியாக இருக்க வேண்டும்.

செயல்பாட்டு நிலையில் உள்ள நாளமில்லா அமைப்பு, இயக்கவியல் முறைகளில் ஒன்றாகும், இது உடலின் அனைத்து ஒழுங்கமைப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது ஜீரோஸ்டேஸிஸ் மற்றும் உயிரினத்தின் எதிர்ப்பிற்கான பொறுப்பாகும்.

இயந்திர அதிர்ச்சி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி, தைராய்டு மற்றும் கணைய சுரப்பிகள், மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயுற்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூன்று காலக்கெடு எதிர்வினைகள் உள்ளன: முதல் காலம் முதல் முதல் 7 வது நாள் வரை; இரண்டாவது காலம் 30 முதல் 90 வது நாள் வரை ஆகும்; மூன்றாவது காலம் 1 முதல் 1.5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

• முதல் காலத்தில், ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி தைராய்டு அமைப்பின் நடவடிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, பிட்யூட்டரி-அட்ரினல் அமைப்பின் செயல்பாடு அதிகரித்த அகச்செனிம கணைய செயல்பாடு குறைப்பு மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் செயல்பாடு அதிகரித்து இணைந்து இருந்தது.
• இரண்டாவது காலத்தில் தைராய்டு சுரப்பி அதிகரித்த நடவடிக்கை அனுசரிக்கப்பட்டது, பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயல்பாடு அட்ரினல் சுரப்பி சாதாரண அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைகிறது, வளர்ச்சி ஹார்மோன் (GH) மற்றும் இன்சுலின் தொகுப்புக்கான குறைந்துள்ளது.
• ஒரு குறைந்த திறன் மணிக்கு மூன்றாம் கால பதிவு தைராய்டு மற்றும் பிட்யூட்டரி அட்ரீனல் செயல்பாடு upregulation, அது சி பெப்டைடுக்கு உள்ளடக்கத்தை வளர்ச்சி ஹார்மோன் சாதாரண அளவு கொண்டு அதிகரிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான நோய் மிகப் பெரிய முன்கணிப்பு மதிப்பு கார்டிசோல், (T4) போன்ற தைராக்சின் இன்சுலின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் உள்ளன. அதிர்ச்சிகரமான நோயின் ஆரம்ப மற்றும் தொலை காலங்களில் அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் செயல்பாட்டை குறிப்பிடும்படி வேறுபாடுகள். மேலும், அதிதைராய்டியத்துடன் நோயாளிகளுக்கு காயம் காரணமாக t4, காரணமாக பிட்யூட்டரி adrenocorticotrophic (ஏ.சி.டி.ஹெச்) இன்சுலினின் அளவு குறைப்பது நடவடிக்கையின் காரணமாக கணையம் மற்றும் தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன் (TTT,) இன் குறை இயக்கம், சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளோம் 6 மாதங்களில் 1.5 ஆண்டுகள் வரை பிறகு கார்டிசோல் கணக்கு.

நடைமுறையில் டாக்டர், அதிர்ச்சிக்கு பதிலளித்திருக்கும் நாளமில்லா மாற்றங்கள் தெளிவற்றவையாகும்: சிலர் தழுவல், தற்காலிக மற்றும் திருத்தம் தேவையில்லை. நோய்த்தொற்று எனக் குறிப்பிடப்படும் பிற மாற்றங்கள், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை, மற்றும் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு - நீண்ட கால பிந்தைய ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம்.

அதிர்ச்சிகரமான நோய், செரிமான உறுப்புகளில் வளர்சிதை மற்றும் அழிவு மாற்றங்கள் நிகழும் காயம் இடம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை பொறுத்து நோயாளிகளில். ஒருவேளை நீண்ட காலத்திற்கு இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, அரிக்கும் இரைப்பைக் குடல் அழற்சி, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல், cholecystopancreatitis அழுத்தம் புண்கள், சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடிய வளர்ச்சி குடல் இரைப்பை குடல் மற்றும் உணவு உறிஞ்சப்படுவதை அமிலத்தன்மை மீறி இருக்கிறது. குடல் சளி ஹைப்போக்ஸியா உருவாக்கத்தின் போது அனுசரிக்கப்பட்டது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான நோயில், நசிவு விளைவாக ஹெமொர்ர்தகிக் இருக்க முடியும்.

அதிர்ச்சிகரமான நோய் வகைப்படுத்தல்

I.I. முன்மொழியப்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான நோய்களின் வகைப்படுத்தல் டேரீபின் மற்றும் ஓ.எஸ். 1987 ல் நாசின்கின். நோய்க்கான படிவங்கள்.

புவியீர்ப்பு மூலம்:

• ஒளி;
• சராசரி;
• கனரக.

இயற்கையின் மூலம்:

• சிக்கலற்ற;
• சிக்கலானதாக இருக்கிறது.

விளைவுகளில்:

• சாதகமான (உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் குறைபாடுகள் கொண்ட முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற மீட்பு);
• பாதகமான (ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஒரு மரணம் விளைவு அல்லது மாற்றம்).

நோய் காலம்:

• கடுமையான;
• மருத்துவ மீட்பு;
• புனர்வாழ்வு.

மருத்துவ வடிவங்கள்:

• தலையில் சேதம்;
• முதுகெலும்பு காயம்;
• மார்பு சேதம் காப்பீட்டு;
• பல வயிற்று காயங்கள்;
• இடுப்பு காயங்கள் இணைந்து;
• மூட்டுகளில் காயங்கள் இணைந்துள்ளன.

உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளுக்கு இழப்பீடு அளிக்கும் அளவுக்கு அதிர்ச்சிகரமான நோய்களின் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• ஈடு;
• subcompensated;
• dekompensyrovannaya.

அதிர்ச்சி மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நோய்க்குரிய சிக்கலை கையாளும் ஒரு நடைமுறை மருத்துவர் கணக்கில் பின்வரும் கொள்கைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• நோய் கண்டறிதல் ஒரு சிண்ட்ரோம் அணுகுமுறை;
• நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் அவர்களின் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் ஆகியவற்றின் அளவிற்கு அணுகல்;
• மறுவாழ்வுக்கான தனிப்பட்ட அணுகுமுறை;
• சிகிச்சை ஒரு நோய் அல்ல, நோயாளி.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

அதிர்ச்சிகரமான நோய் சிகிச்சை

அதிர்ச்சிகரமான நோய்க்கு சிகிச்சையானது நோய் தீவிரம் மற்றும் காலம் சார்ந்ததாக இருக்கிறது, ஆனால், பொதுவான கொள்கைகளின்போதும், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோய்த்தொற்றின் சிக்கலான சிக்கலான கணக்கை எடுத்துக்கொள்வது மிக முக்கியமானது.

முதல் கட்டம் (முன்ஹீட்டல்) காட்சியில் தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரு சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ் பங்கேற்புடன் தொடர்கிறது. அது ஒரு அவசர நிறுத்தத்தில் இரத்தப்போக்கு, சுவாசப், மெக்கானிக்கல் வென்டிலேஷனில் (ALV) அடங்கும், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இதய மசாஜ், போதுமான மயக்க மருந்து, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, காயங்கள் மீது அழுகலற்றதாகவும் ஒத்தடம் அமுல்படுத்தப்பட்டதோடு போக்குவரத்து immobilisation, விநியோக மூடப்பட்டது.

இரண்டாம் நிலை (நிலையான) ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனத்தில் தொடர்கிறது. இது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியை நீக்குகிறது. அதிர்ச்சி அனைத்து நோயளிகளுக்கும் கடுமையான வலி எதிர்வினை, அதனால் அவர்கள் மேம்பட்ட அல்லாத போதை முகவர்கள் (lornoxicam, ketorolac, ட்ரமடல் + பாராசிட்டமால்), போதை வலி நிவாரணிகள், உளவியல், வலி நிவாரண இலக்காக உட்பட போதுமான வலியகற்றல், வேண்டும். இடுப்பு எலும்பு முறிவின் போது இரத்த இழப்பு 2.5 லிட்டர் ஆகும், எனவே, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு நிரப்பப்பட வேண்டும். Hydroxyethyl ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் detoxicants (reamberin, cytoflavin): இதை செய்ய, நவீன மருந்துகள் உள்ளன. அதிர்ச்சி மற்றும் ஆரம்ப பிந்தைய அதிர்ச்சி எதிர்வினை போது, catabolic செயல்முறைகள் தொடங்கப்பட்டது. கடுமையான காயங்கள், புரதச் சத்தின் தினசரி இழப்பு மேலும் ஒரு என்று அழைக்கப்படும் "உண்ணுதல்" சொந்த எலும்பு தசை அங்கே, நோயாளி உதவாது என்றால், உங்கள் சொந்த தசை வெகுஜன இந்த காலத்தில் மட்டும் 1 ஆண்டு (மற்றும் அனைத்து நோயாளிகள்) குறைக்கப்படுகிறது, 25 கிராம் உள்ளது. நாம் இந்த வகை பொருத்தமாக, பேரதிர்ச்சி சுயவிவரத்துடன் நோயாளிகளுக்கு அல்லூண்வழி மற்றும் இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து பற்றிய மறக்க முடியாது Nutrikomb இரைப்பக்குடல் தடத்தில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகள், "ஒன்றில் மூன்று" சமச்சீர் கலவையை - அல்லூண்வழி க்கான (Kabiven, Oliklinomel). இந்த பிரச்சினைகள் வெற்றிகரமாக தீர்வு, BCC ஒரு இயல்பாக்கம் இருந்தால், ஆக்சிஜன், பிளாஸ்டிக் பொருட்கள் மற்றும் ஆற்றல் திசுக்கள் அளிக்கும், இதனால் பொதுவாக நீர்ச்சம ஸ்திரப்படுத்தும் இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமின்மை, மீட்டெடுக்கப்பட்டது. தசை இழப்பு தவிர, புரதம் வளர்சிதை கோளாறுகள் அழற்சி சிக்கல்கள் கூட சீழ்ப்பிடிப்பு வழிவகுக்கும் கிடைக்க பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு, ஆதரிக்கின்றன. எனவே, போதுமான போதிய ஊட்டச்சத்துடன் நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளை சரிசெய்வது அவசியம் (உதாரணமாக, பாலியாக்ஸிடோனியம்).

டி.ஐ. முன்னிலையில் சிகிச்சையின் எதிர்ப்பு உறைதல் அமைப்பு (antithrombin மூன்றாம், புரதம் C, முதலியன) ஹெப்பாரினை இணைந்து அனைத்து தேவையான உறுப்புகளை கொண்ட புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா சேர்க்க அவசியம் கூறினார்; ஆண்டிஜிகிரண்டண்ட்ஸ் (பென்டாக்ஸ்ஃபுல்லைன், டிபிரியிர்தோல்); mononuclear phagocyte அமைப்பு விடுவிப்பதற்காக மற்றும் உடல் detoxifying சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை plasmapheresis; polyvalent protease inhibitors (aprotinin); peripheral a-adrenoblockers (phentolamine, droperidol).

Posttraumatic கடுமையான சுவாச தோல்வி (ODN) நீக்குதல் நோய்க்கிருமி இருக்க வேண்டும். வான்வழி patency இன் அவசர மீட்புக்காக, மேல் சுவாசக் குழாய் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, நாக்கு மற்றும் கீழ் தாடை நீக்குகிறது. பின்னர், ஒரு மின்சார பம்ப், சளி, இரத்த மற்றும் பிற திரவ பொருட்கள் பயன்படுத்தி tracheobronchial மரம் இருந்து உற்சாகமாக. நோயாளி நனவானது மற்றும் போதுமான சுவாசம் மீண்டும் இருந்தால், ஒரு உள்ளிழுக்கும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் காற்றோட்டம் காற்றோட்டம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. புற சுவாசத்தின் போதுமான செயல்பாடுகளை கொண்ட கடுமையான நோயாளிகள், அல்லது அதிக அழுத்தத்தில், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் (IVL) தொடர்ந்து தொற்றுநோய்களின் (குறைவாக அடிக்கடி காசநோய்களின்) உள்நோக்கத்தை காட்டுகின்றன. இது வயதுவந்த சுவாசக் கஷ்ட நோய்க்குறித் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ODN க்கு எதிரான அடுத்தடுத்த மற்றும் மிகக் கடினமான பிரிவு மார்பக காயம் மற்றும் நியூமேதோர்சின் நீக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக தொல்லுக்கட்டையின் மறுசீரமைப்பு ஆகும். அறையில் - ODN எதிரான போராட்டத்தில் அனைத்து நிலைகளிலும் இயந்திரக் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தி, மற்றும் முதல் வாய்ப்பிலேயே போதுமான திசு ஆக்சிஜனேற்றம் வேண்டும்.

குளோரோப்ரோமசைன், ஹாலோபெரிடோல், levomepromazine, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin: சைக்கோஜெனிக் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் பின்வரும் மருந்துகள் ஒன்று அறிமுகப்படுத்த தேவையான (ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, உற்சாகத்தை, முதலியன வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது). இதற்கு மாற்றாக குளோர்பிரோமசின், டிஃபென்ஹைட்ரேமைன் மற்றும் மெக்னீசியம் சல்பேட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட கலவையை அறிமுகப்படுத்துவது ஆகும். கர்ப்பிணி போது, 10% கால்சியம் குளோரைடு தீர்வு (10-30 மில்லி) நரம்புக்கு உட்செலுத்தப்படும், சில நேரங்களில் ஒரு ரஷ் அனஸ்தீசியா பயன்படுத்தப்படுகிறது. பதட்டம் நிறைந்த மாநிலங்களில், அமித்ரிட்டிட்லைன், ப்ராப்ரானோலோல், குளோனிடைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவசர தீவிர நிலை, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இருந்து பாதிக்கப்பட்ட அகற்றிய பின்னர் (முதலியன, காஸ்ட்கள், எலும்பு இழுவை விண்ணப்பிக்கும்): நோயாளியின் பரிசோதனை, ஒத்திவைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளை கொண்டுவருதல் அல்லது குறைபாடுகள் நீக்குவது இலக்காக மற்ற கையாளுதல் முடிக்க வேண்டும். முன்னணி மருத்துவ அறிகுறிகள் கண்டறிந்த பின்னர் முக்கிய சிகிச்சை முறையாகும் காயம் பொதுவான வினைகளின் திருத்தம் மேற்கொள்ள (காயங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில்) இணைந்து இருக்க வேண்டும். போன்ற antihomotoxic மருந்துகள் மற்றும் முறையான நொதி சிகிச்சை வழிமுறையாக ஹோமோஸ்டாசிஸ்ஸின் மறுசீரமைப்பு ஊக்குவிக்க மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம் (Phlogenzym, vobenzim) அதிர்ச்சிகரமான நோய் போது, நியூரோஎண்டோகிரைன் பதில்களை, தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க மீட்க திசு சுவாசம் நுண்குழல் சரிசெய்ய, எனவே, இழப்பிற்கு ஈடு மேம்படுத்த அதிகரிக்கிறது மற்றும் தொலைதூர n க்கு நோய் வளர்ச்சி நிலைகளில் தவிர்க்க எலும்பு முறிவுகள் முன்னிலையில் உள்ள மறு செயல்முறைகள் தடுப்பாற்றல் அறிகுறிகளும் குருதிதேங்கு அமைப்பு நோயியல் riobretonnoy. சிக்கலான புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் போதுமான பிசியோதெரபி (மசாஜ், யுஎச்எஃப், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அயனிகளின் மின்பிரிகை, லேசர் அளவில் உயிரியக்க புள்ளிகள் LFK), அதிக அழுத்த ஆக்சிஜனேற்றம் (மேல் 5 அமர்வுகள்), குத்தூசி ஈர்ப்புவிசைத் சிகிச்சை சேர்க்க வேண்டும். ஒரு நல்ல விளைவு கனிம-வைட்டமின் சிக்கல்களைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும்.

கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால் அதிர்ச்சி மனநோய் விளைவு, மருத்துவர்கள் உளவியலில் ஈடுபட வேண்டும் மற்றும் பல்வேறு மனோபாவத்து முறைகளை, மருந்துகள் மற்றும் சமூக மறுவாழ்வு திட்டங்களை ஒரு சிக்கலான பயன்படுத்த வேண்டும். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சூழ்நிலை பாதுகாப்பு, உணர்ச்சி ஆதரவு மற்றும் புலனுணர்வு உளவியல் முறைகளில், முன்னுரிமை ஒரு குழு அமைப்பில். நோய்க்கான இரண்டாம் நன்மை விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக உளவியல் ரீதியான தலையீடுகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

இதனால், அதிர்ச்சிகரமான நோய் பரவலான நோயாளிகளுக்கு பெரும் ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனெனில் புனர்வாழ்வு செயல்முறை நீளமானது மற்றும் பல்வேறு சுயவிவரங்களின் வல்லுநர்களின் ஈடுபாடு தேவைப்படுகிறது, மேலும் அடிப்படையான புதிய சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றிற்கும் தேவைப்படுகிறது.