அறுவை சிகிச்சையில் இரத்த இழப்பை சரிசெய்தல்

அறுவை சிகிச்சையில் இரத்த இழப்பு என்பது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தவிர்க்க முடியாத அம்சமாகும். இந்த விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மட்டுமல்ல, அளவு, நோயறிதல், அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியலின் இருப்பு மற்றும் இரத்த அளவுருக்களின் ஆரம்ப நிலை ஆகியவையும் முக்கியம். எனவே, எதிர்பார்க்கப்படும் இரத்த இழப்பின் அளவு, இரத்தப்போக்கு ஆபத்து மற்றும் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்களை கணிப்பது அவசியம். மேற்கூறிய அனைத்தும் கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவை பாதிக்கின்றன. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்த நிலையை சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமாக சரிசெய்வதற்கான உத்தியின் அதிக முக்கியத்துவம்.

அதிகரித்த இரத்த இழப்பு பல அறுவை சிகிச்சை துறைகளுக்கு பொதுவானது. குறிப்பாக, இதில் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, இதய அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோயியல், சிறுநீரகவியல், மகப்பேறியல் மற்றும் அதிர்ச்சி மருத்துவம் ஆகியவை அடங்கும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது இரத்த ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஈடுசெய்து சரிசெய்யும்போது சில அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த சிக்கலுக்கு வெற்றிகரமான தீர்வு, இந்த சூழ்நிலையில் பல முக்கிய நிலைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது இரத்த இழப்புக்கான சரியான நேரத்தில் இழப்பீடு ஆகும், இது பிளாஸ்மாவின் உடலியல் விகிதத்தையும் இரத்தத்தின் உருவான செல்லுலார் கலவையையும் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் வாஸ்குலர் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் படுக்கையின் அளவிற்கும் இடையே ஆன்கோடிக் சமநிலையை பராமரிக்கவும், வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், உறைதல் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சை செய்யவும் உதவுகிறது. ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் அலகுக்கும் அதன் சொந்த பண்புகள் மற்றும் சேத வழிமுறைகள் உள்ளன, அவை டிரான்ஸ்ஃபுசியாலஜிஸ்ட்டின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் பரவலான நடைமுறைகளில் ஒன்று உறைந்த ஆட்டோஜெனஸ் எரித்ரோசைட்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும். கிரையோபிரெசர்வ் செய்யப்பட்ட ஆட்டோஜெனஸ் எரித்ரோசைட்டுகளை நீண்ட காலமாக சேமிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு, இரத்தமாற்ற ஊடகத்தின் தரத்திற்கான அதிகரித்த தேவைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் முடிவுகளை மேம்படுத்தலாம். இரத்தமாற்ற சிகிச்சையின் கூறு கொள்கை ஆட்டோஜெனஸ் இரத்தமாற்றங்களுக்கு மிகவும் பொருந்தும். ஆட்டோஜெனஸ் சிவப்பு இரத்த அணு நிறை (ஆட்டோ ஈஎம்) மற்றும் புதிய உறைந்த ஆட்டோபிளாஸ்மா (ஆட்டோ எஃப்எஃப்பி) பெற தயாரிக்கப்பட்ட ஆட்டோபிளடைப் பிரிப்பது அறுவை சிகிச்சை இரத்த இழப்பை நிரப்புவதில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் சிகிச்சை விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் முறையால் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் இரத்தமாற்றத் துறையில் (அல்லது அலுவலகம்) புதிய உறைந்த ஆட்டோபிளாஸ்மாவைத் தயாரிப்பது, தேவையான அளவுகளில் அதைக் குவித்து, உள்வாஸ்குலர் அளவை ஈடுசெய்யவும், பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகளின் குறைபாட்டை நிரப்பவும் இரண்டையும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. 1-3 அளவுகளில் ஆட்டோஜெனஸ் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா இருப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்குள் இரத்த இழப்பு மற்றும்/அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குள் எரித்ரோசைட்டுகள் திரும்பும்போது கடுமையான உறைதல் கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான கூடுதல் வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. உருகிய மற்றும் கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் அரியாக்டோஜெனிக், பிளாஸ்மா புரதங்கள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாதவை, எனவே அவற்றின் இரத்தமாற்றம் குறிப்பாக எதிர்வினை, அல்லோஇம்யூன் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்குக் குறிக்கப்படுகிறது.

இரத்த சிவப்பணு மாற்றத்திற்கான ESMO (மருத்துவ புற்றுநோயியல் ஐரோப்பிய சங்கம்) பரிந்துரைகள்: ஹீமோகுளோபின் 80 கிராம்/லிக்கு குறைவாகக் குறைதல், ASCO (அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஃபார் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி) - இரத்த சோகையின் மருத்துவ இதய அறிகுறிகள் (டாக்ரிக்கார்டியா) இருப்பது, குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகளுக்கு (80 கிராம்/லி) ஏற்ப மாற்றும்போது, டாக்ரிக்கார்டியா இல்லாமல் இருக்கலாம், இங்கே நிறுவப்பட்ட குறிப்பு மதிப்புகள் மதிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளிகளின் நிலை.

எரித்ரோபொய்ட்டினின் மருத்துவ பயன்பாடு, இரத்தப் பாதுகாப்பு உத்திகளில் மருந்தியல் முகவர்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம், இரத்தமாற்ற மருத்துவத்தில் ஒரு புதிய சகாப்தத்திற்கு வழிவகுத்துள்ளது. சிக்கலான திருத்தம் மற்றும் இருதரப்பு மொத்த மூட்டு மாற்றுகள் உட்பட, குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளில் மறுசீரமைப்பு மனித எரித்ரோபொய்ட்டின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். எரித்ரோபொய்ட்டினின் (எபோய்டின் ஆல்ஃபா) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆட்டோலோகஸ் இரத்த சேகரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறை ஆகியவற்றின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

எரித்ரோபொய்டின்களுடன் பணிபுரிவதற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள், 90 முதல் 110 கிராம்/லி ஹீமோகுளோபின் அளவில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளைக் குறிக்கின்றன, குறைந்த மதிப்புகளில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆரம்ப மாற்றத்துடன் எரித்ரோபொய்டின்களை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறைவுடன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்பட்டு நோயாளி மீண்டும் இரத்த சோகைக்குத் திரும்புகிறார். ஆரம்பகால தலையீட்டின் தந்திரோபாயம் உள்ளது, அதாவது, (ஹீமோகுளோபின் 90-110 கிராம்/லி) எரித்ரோபொய்டின்களின் அறிமுகம் தொடங்கப்பட்டால், ஹீமோகுளோபின் காட்டி 80-90 கிராம்/லி ஆகக் குறையும் வரை காத்திருக்காமல் சிறந்தது, குறிப்பாக இருதய நோயியலில், அல்லது இரத்த சோகையின் இதய அறிகுறிகள் (டாக்கிகார்டியா) முன்னிலையில். எரித்ரோபொய்டின்களின் நரம்பு வழியாக செலுத்துவது இரத்த சோகை சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதையும் குறைக்கிறது. இரத்த உறைவுக்கும் இரத்த சோகைக்கும் இடையே ஒரு உறவு உள்ளது. உறுப்பு ஹைபோக்ஸியா இரத்த உறைவு ஏற்படுவதை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், எரித்ரோபொய்டின்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமே இரத்த உறைவு வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாகும். எரித்ரோபொய்டின்களுடன் சிகிச்சையின் 7-10 வது நாளில் நரம்பு வழியாக இரும்பை இணைப்பது அவசியம், ஏனெனில் இரும்புச்சத்து இரத்தக் கிடங்கில் இருந்து இரத்தத்தில் வெளியேற நேரம் இல்லை, மேலும் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள சொந்த இரும்பு ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்டு விட்டது, இதனால், செயல்பாட்டு இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. ஒரு பீடபூமி உருவாகிறது - ஹீமோகுளோபின் உறைந்து போவதாகத் தெரிகிறது, இது எரித்ரோபொய்டின்களுடன் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோபொய்டின்களின் முக்கிய நோக்கம் ஹீமோகுளோபின் அளவை மீட்டெடுப்பது அல்ல, ஆனால் இரத்த சோகைக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களை நீக்குவதாகும். எண்டோஜெனஸ் எரித்ரோபொய்ட்டின் அளவு 1 IU ஐ அடைந்தால், வெளியில் இருந்து அதன் அறிமுகம் சிக்கலைத் தீர்க்காது, அதன் குறைபாட்டுடன், இது அதன் அறிமுகத்திற்கான முழுமையான அறிகுறியாகும். இரத்த சோகையின் பிரச்சனை ஹீமோகுளோபின் குறைவதில் மட்டுமல்ல, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உயிர்வாழ்விலும் ஒரு பிரச்சனையாகும். இது புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை. எரித்ரோபொய்டின்கள் புரோ-ஆன்கோஜீன்கள் என்ற சாத்தியமான கவலை ஆதாரமற்றது, ஏனெனில் எரித்ரோபொய்டின்களில் இந்த அடி மூலக்கூறுக்கான அடி மூலக்கூறு மற்றும் வெளிப்பாடு ஏற்பிகள் இல்லை.

இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரத்த இழப்பின் சிகிச்சைக்கான மூன்று மன்னிப்புக் கலைஞர்கள் நியாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள்: சிவப்பு இரத்த அணு நிறை, எரித்ரோபொய்டின்கள் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் இரும்பு.

இருப்பினும், இரத்தப் பாதுகாப்பிற்கான மிகவும் எளிதாக செயல்படுத்தப்படும், மலிவான மற்றும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று கடுமையான ஐசோவோலெமிக் ஹீமோடைலியூஷன் (AIHD) ஆகும். ஐசோவோலெமிக் ஹீமோடைலியூஷன் முறை தற்போது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை உட்பட பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை துறைகளில் பரவலாகவும் வெற்றிகரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க தரவுகளின் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு கணிக்கப்படுகிறது - ஒரு பெரிய கட்டி அளவு, பெரிய நாளங்களுக்கு அருகாமையில், மாறுபட்ட முகவரின் உச்சரிக்கப்படும் குவிப்பு (கணினி டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங்), கட்டியின் சொந்த வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் இருப்பு (பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி), இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கட்டிகள், அத்துடன் விரிவான கிரானியோபிளாஸ்டி மறுசீரமைப்புகள் உள்ள நோயாளிகள். இந்த முறை உண்மையான அறுவை சிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும், அதன்படி, நோயாளிக்கு தேவையான இரத்தமாற்ற சுமையைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

குழந்தைகளில் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் இந்த சிக்கல் மிகவும் பொருத்தமானது - குறைந்த முழுமையான BCC மதிப்புகள் மற்றும் இரத்த இழப்புக்கு சகிப்புத்தன்மை, சுற்றோட்ட சிதைவின் விரைவான வளர்ச்சி, முறையான ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். குழந்தைகளில், இரத்த இழப்பின் பாரிய தன்மை காரணமாக, ஐசோவோலெமிக் ஹீமோடைலியூஷன் மற்றும் ஆட்டோஎரித்ரோசைட்டுகளின் வன்பொருள் மறுஉருவாக்க முறை (செல் சேவர் ஃப்ரெசீனியஸ் CATS) ஆகியவற்றின் கலவை பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறை உண்மையான அறுவை சிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும், அதன்படி, நோயாளிக்கு தேவையான இரத்தமாற்ற சுமையைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

கடுமையான இரத்த இழப்பை குணப்படுத்துவதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாக ஹீமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன் இன்றும் உள்ளது, ஏனெனில் இது ஹீமோகுளோபின் கொண்ட ஒரே இரத்தமாற்ற ஊடகமாகும்.

இரத்தமாற்றத்தின் நான்கு முக்கிய வகைகளில் (பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுதல், நேரடி இரத்தமாற்றம், மறு இரத்தமாற்றம் மற்றும் ஆட்டோஹெமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன்), ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் எண். 363 இன் உத்தரவின்படி நேரடி இரத்தமாற்றம் தற்போது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இரத்த மறு இரத்தமாற்றம் இரத்தமாற்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, நோயாளி இரத்தத்தால் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தை நீக்குகிறது மற்றும் விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விரிவுபடுத்துகிறது. ஆட்டோஹெமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன் அல்லது முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் தலைகீழ் இரத்தமாற்றம் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் அதிகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதில் ஆட்டோலோகஸ் பிளாஸ்மா கொள்முதல் (பிளாஸ்மாபெரிசிஸைப் பயன்படுத்தி வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கு 1-2 மாதங்களுக்கு முன்பு சேகரிப்பு தொடங்குகிறது) மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முன் ஒரு ஆட்டோலோகஸ் இரத்த வங்கியை உருவாக்குவதன் மூலம் எரித்ரோசைட்டுகளின் கிரையோபிரசர்வேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்த வாயுக்களின் இயற்கையான கேரியர்களில் எரித்ரோசைட் நிறை மற்றும் எரித்ரோசைட் இடைநீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்: தானம் செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் ஒரு டோஸ் ஹீமோகுளோபினை 10 கிராம்/லி ஆகவும், ஹீமாடோக்ரிட்டை 3-4% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. பின்வரும் ஹீமோகிராம் மதிப்புகள் சுற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் போதுமான அளவு நிரப்பப்பட்ட அளவைக் குறிக்கின்றன, இது பயனுள்ள ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தை உறுதி செய்கிறது: ஹீமாடோக்ரிட் - 27%, ஹீமோகுளோபின் - 80 கிராம்/லி.

தற்போது, எரித்ரோசைட் இடைநீக்கத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கடுமையான இரத்த இழப்பு சிகிச்சையில் எரித்ரோமாஸைப் பயன்படுத்தும் போது, அதில் 2,3-டைபாஸ்போகிளிசரேட்டின் அளவு சேமிப்பின் 2-3 வது நாளில் கூர்மையாகக் குறைகிறது; சிதைந்த அதிர்ச்சியில் ஏற்படும் பொதுவான எண்டோடெலியல் சேதத்தின் நிலைமைகளின் கீழ், அது மிக விரைவாக இடைநிலை இடத்தில் தோன்றும்; பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் அதைப் பயன்படுத்தும்போது கடுமையான நுரையீரல் காயம் நோய்க்குறி (ALIS) உருவாகும் ஆபத்து முழு இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

பிளாஸ்மா மற்றும் அல்புமின் ஆகியவை BCC ஐ நிரப்புவதில் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றன. பிளாஸ்மாவின் நன்மைகள் என்னவென்றால், இது ஒரு உலகளாவிய ஹீமோகோகுலேஷன் திருத்தியாகும். ஒரு எதிர்மறை அம்சம் என்னவென்றால், நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை மைக்ரோக்ளாட்கள், இரத்த அணுக்கள் திரட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் துண்டுகளால் மாசுபடுத்துவதாகும், இது நுண் சுழற்சியின் முற்றுகை மற்றும் இலக்கு உறுப்புகளின் செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது; பிளாஸ்மாவில் உறைதல்-செயலில் உள்ள பாஸ்போலிப்பிட் மெட்ரிக்ஸின் செறிவு அதிகரிப்பு, இது தீவிர ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் கூட ஹைப்பர்கோகுலேஷன் பராமரிக்கிறது; அத்துடன் ஆன்டிபிளாஸ்மின் மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அளவிலும் அதிகரிப்பு.

அல்புமின் அதிக ஆன்கோடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, கூழ்-சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை நன்கு பராமரிக்கிறது, இது மருந்தின் உயர் ஹீமோடைனமிக் விளைவை தீர்மானிக்கிறது. பிலிரூபின் உட்பட பல்வேறு பொருட்களை பிணைக்கும் மருந்தின் திறன் (இது சம்பந்தமாக, அதிகரித்த உறிஞ்சும் திறன் கொண்ட அல்புமின் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்), அதன் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் மற்றும் சிதைவு தயாரிப்புகளை நீக்குவதற்கு இது இன்றியமையாததாக ஆக்குகிறது, மேலும் 20% அல்புமின் கரைசலின் 100 மில்லி விளைவு தோராயமாக 400 மில்லி பிளாஸ்மாவின் ஆன்கோடிக் விளைவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கடுமையான ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் விளைவாக பிரதிபலிப்பு கோணத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வாஸ்குலர் ஊடுருவல் கூர்மையாக பலவீனமடைந்தால் அல்புமினின் பயன்பாடு நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் இடைநிலைக்குள் திரவ இடம்பெயர்வு காரணமாக ஹைபோவோலீமியா மோசமடைய வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த மாற்றுகள் - ஆக்ஸிஜன் கேரியர்களில், மிக முக்கியமானவை ஸ்ட்ரோமா (எரிஜெம்) இல்லாத ஹீமோகுளோபின் கரைசல்கள் மற்றும் ஃப்ளோரோகார்பன்கள் (பெர்ஃப்டோரன், பெர்ஃபுகோல்) ஆகும். குறைந்த ஆக்ஸிஜன் திறன், உடலில் குறுகிய சுழற்சி நேரம் மற்றும் ரியாக்டோஜெனிசிட்டி போன்ற நடைமுறை குறைபாடுகளால் அவற்றின் பயன்பாடு இன்னும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எய்ட்ஸ் அச்சுறுத்தல் அதிகரித்து வருவதாலும், பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் ஏராளமான குறைபாடுகளாலும், டிரான்ஸ்ஃபுசியாலஜியின் எதிர்காலம் ஆக்ஸிஜன் கேரியர்களுக்கு சொந்தமானது.

ஹைபோவோலீமியாவை கொலாய்டுகள் அல்லது படிகங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, பின்வரும் விதியைக் கடைப்பிடிப்பது நல்லது: கொலாய்டல் கரைசல்கள் உட்செலுத்தப்பட்ட அளவின் குறைந்தது 25% ஆக இருக்க வேண்டும்.

டோபமைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றின் அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் மூலம் கூடுதல் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவு சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் நுண் சுழற்சி கோளாறுகளைக் குறைக்கிறது; குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஒரு குறுகிய போக்கையும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பான்கள், மறுசீரமைப்பு இரத்த உறைதல் காரணிகள் (நோவோசெவன்) ஆகியவற்றையும் சேர்ப்பது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உகந்த முறைகளின் சிறந்த தனிப்பட்ட கலவையின் அவசியத்தை கருத்தில் கொள்வது முக்கியம், இது தொடர்ந்து மாறும் வகையில் பதிலளிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்த இழப்பை சரிசெய்வது என்பது ஒரு இரத்தமாற்ற நிபுணரின் திறமையான கைகளில் மிகவும் நுட்பமான மதிப்பெண் ஆகும், இதில் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் பெறுபவராக மாறுகிறார், அதே நேரத்தில் கிளாசிக்கல் இரத்தமாற்றத்தின் மாறிலிகளைப் பராமரிக்கிறார், அவை தலையிடாது, ஆனால் இயற்கையாகவே படைப்பு பரிசோதனையின் சுதந்திரத்துடன் இணைகின்றன.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் ஜியாதினோவ் கமில் ஷகரோவிச். அறுவை சிகிச்சையில் இரத்த இழப்பை சரிசெய்தல் // நடைமுறை மருத்துவம். 8 (64) டிசம்பர் 2012 / தொகுதி 1

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]