அப்ரோகன்

Aprocan (Flutamide) என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜென் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகள் அல்லது விரைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து.

உடலில் ஆண் பாலின ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் புளூட்டமைடு செயல்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் வளர்ச்சியை சார்ந்துள்ளது. டெஸ்டோஸ்டிரோனின் விளைவுகளைத் தடுப்பதன் மூலம், புளூட்டமைடு கட்டி வளர்ச்சியைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்த உதவும்.

மருந்து பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மற்ற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து. மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இதைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

அறிகுறிகள் அப்ரோகானா

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் அப்ரோகான் (ஃப்ளுட்டமைடு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக விரைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (ஆர்க்கிடெக்டோமி) அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற பிற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தது. Flutamide என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் மருந்து ஆகும், இது உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது கட்டி வளர்ச்சியை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த உதவுகிறது மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அப்ரோகான் பொதுவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது) அல்லது பிற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

Aprocan (flutamide) பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும். மாத்திரைகளில் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - ஃப்ளூட்டமைடு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு.

இந்த மாத்திரைகள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கின்றன.

ஒரு விதியாக, மருந்து குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மாத்திரைகள் அடங்கிய தொகுப்புகளில், பயன்பாடு மற்றும் சேமிப்பிற்கான வழிமுறைகளுடன் வழங்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அப்ரோகான் மருந்தின் செயலில் உள்ள அங்கமான புளூட்டமைடு ஒரு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்து, அதாவது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக டெஸ்டோஸ்டிரோன். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வளர்ச்சியை சார்ந்துள்ளது, மேலும் இந்த செயல்முறையை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த புளூட்டமைடு உதவுகிறது.

புளூட்டமைட்டின் செயல், புரோஸ்டேட் திசுக்களில் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதற்காக டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் போட்டியிடும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க முடியாது என்பதால், புரோஸ்டேட் கட்டி வளர்ச்சி போன்ற ஆண்ட்ரோஜன்-தூண்டப்பட்ட செயல்முறைகள் மெதுவாக அல்லது நிறுத்தப்படுகின்றன.

Flutamide டெஸ்டோஸ்டிரோனை விட பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதைத் தடுப்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் குறைவதால், இது தேவையற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், அதாவது கின்கோமாஸ்டியா (ஆண்களில் மார்பகங்கள் பெரிதாகி), லிபிடோ குறைதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அரிதாக கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை.

பொதுவாக, புளூட்டமைட்டின் பார்மகோடைனமிக்ஸ் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை அடக்கும் திறனில் உள்ளது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் திறம்பட செய்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

• உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து புளூட்டமைடு நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக 2-5 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அடையப்படுகிறது.
• உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: புளூட்டமைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 90% ஆகும்.
• விநியோகம்: புளூட்டமைடு அதிக அளவு விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது புரோஸ்டேட் உட்பட உடலின் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 94-96% வரை பிணைக்கிறது.
• வளர்சிதை மாற்றம்: புளூட்டமைடு கல்லீரலில் தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது - 2-ஹைட்ராக்ஸிஃப்ளூடாமைடு, இது உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ளது மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து புளூட்டமைடை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி கல்லீரலின் வழியாக வளர்சிதை மாற்றப் பாதையாகும். 4-6% அளவு சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து புளூட்டமைட்டின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• அளவு: பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப டோஸ் 250 mg (ஒரு மாத்திரை) தினமும் மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்கள் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவரால் மருந்தளவு சரிசெய்யப்படலாம்.
• அளவு: Flutamide மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும். உணவுக்குப் பிறகு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது.
• சிகிச்சையின் காலம்: உங்கள் நோயின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப உங்கள் மருத்துவரால் சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முரண்

• அதிக உணர்திறன்: புளூட்டமைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட எந்த ஒரு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியும் அதன் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது.
• ஹெபடைடிஸ் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு: கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது முந்தைய ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
• ஹைபர்பிலிரூபினேமியா: ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோயாளிகளுக்கும் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு Flutamide முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவில் பிறக்கும் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கும் இது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.
• அறிகுறி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அறிகுறி குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• நரம்பியல் அல்லது மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்: இந்த நோயாளிகளில், புளூட்டமைட்டின் பயன்பாடு நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் அப்ரோகானா

• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை அடங்கும்.
• கின்கோமாஸ்டியா: ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கம், புளூட்டமைட்டின் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளால் விரும்பத்தகாத விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• குறைந்த லிபிடோ: ஃப்ளூட்டமைடு சில நோயாளிகளுக்கு பாலியல் ஆசையை குறைக்கலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகள் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம்.
• ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா: இரத்தத்தில் ப்ரோலாக்டின் அளவு அதிகரிப்பது மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினெமிக் ஹைபோகோனாடிசத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புளூட்டமைடு கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தலாம்.
• நரம்பியல் விளைவுகள்: அயர்வு, தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா, தலைவலி மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• உயர்ந்த இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்: சில நோயாளிகளில் கவனிக்கப்படலாம்.
• தோல் எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு மற்றும் அரிதாக, யூர்டிகேரியா ஆகியவை அடங்கும்.
• எடை அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகள் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.

மிகை

• உறக்கம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம்: இது அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• வயிற்று கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உட்பட.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி: இந்த அறிகுறிகளின் அதிகரித்த தீவிரம் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கலாம்.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: இது தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் கூட ஏற்படலாம்.
• நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் அளவு அதிகரிப்பு: அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடலில் செயலில் உள்ள புளூட்டமைடு வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு அதிகரிக்கலாம், இது கூடுதல் நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• வார்ஃபரின் (ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்): புளூட்டமைடு வார்ஃபரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். புரோத்ராம்பின் நேர அளவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
• சைக்ளோஸ்போரின் (நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்): புளூட்டமைடு சைக்ளோஸ்போரின் இரத்தச் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• தியோபிலின் (ப்ரோன்கோடைலேட்டர்கள்): புளூட்டமைடு இரத்தத்தில் தியோபிலின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
• கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் (மேக்ரோலைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்): இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரத்தத்தில் புளூட்டமைட்டின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
• Methylphenidate (கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி சீர்குலைவு மருந்துகள்): Flutamide methylphenidate இன் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதிகரித்த விளைவுகள் அல்லது பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.