அப்ரோக்கன்

அப்ரோகான் (ஃப்ளூட்டமைடு) என்பது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக விந்தணுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற பிற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கும்போது.

உடலில் ஆண் பாலின ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் புளூட்டமைடு செயல்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வளர டெஸ்டோஸ்டிரோனைச் சார்ந்துள்ளது. டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், புளூட்டமைடு கட்டி வளர்ச்சியை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த உதவும்.

இந்த மருந்து பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மற்ற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து. இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடும் என்பதால், மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இதைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் அப்ரோகானா

அப்ரோகான் (ஃப்ளூட்டமைடு) புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக பிற மருந்துகள் அல்லது விந்தணுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (ஆர்க்கிடெக்டோமி) அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண் பாலின ஹார்மோன்களைப் பொறுத்தது. ஃப்ளூட்டமைடு என்பது உடலில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஒரு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் மருந்து. இது கட்டி வளர்ச்சியை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த உதவுகிறது மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

அப்ரோகான் பொதுவாக மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்ட (பிற உறுப்புகளுக்கு பரவும்) புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

அப்ரோகான் (ஃப்ளூட்டமைடு) பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகளில் குறிப்பிட்ட அளவில் ஃப்ளூட்டமைடு என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.

இந்த மாத்திரைகள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கின்றன.

பொதுவாக, மருந்து குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மாத்திரைகளைக் கொண்ட தொகுப்புகளில் வழங்கப்படுகிறது, பயன்பாடு மற்றும் சேமிப்பிற்கான வழிமுறைகளுடன்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அப்ரோகானில் செயல்படும் மூலப்பொருளான ஃப்ளூட்டமைடு, ஒரு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் ஆகும், அதாவது இது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டை, குறிப்பாக டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வளர டெஸ்டோஸ்டிரோனைச் சார்ந்துள்ளது, மேலும் ஃப்ளூட்டமைடு இந்த செயல்முறையை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த உதவுகிறது.

புரோஸ்டேட் திசுக்களில் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதற்காக டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் போட்டியிடுவதன் மூலம் புளூட்டமைடு செயல்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க முடியாது என்பதால், புரோஸ்டேட் கட்டி வளர்ச்சி போன்ற ஆண்ட்ரோஜன்-தூண்டப்பட்ட செயல்முறைகள் மெதுவாக்கப்படுகின்றன அல்லது நிறுத்தப்படுகின்றன.

புளூட்டமைடு டெஸ்டோஸ்டிரோனை விட பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதன் முற்றுகை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், இது கைனகோமாஸ்டியா (ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம்), லிபிடோ குறைதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அரிதாக, கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை போன்ற ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு குறைவதோடு தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒட்டுமொத்தமாக, புளூட்டமைட்டின் மருந்தியக்கவியல் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை அடக்கும் திறனில் உள்ளது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

• உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து புளூட்டமைடு நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பொதுவாக, எடுத்துக் கொண்ட 2-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையும்.
• உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: புளூட்டமைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 90% ஆகும்.
• பரவல்: புளூட்டமைடு அதிக அளவிலான பரவலைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது புரோஸ்டேட் உட்பட உடலின் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 94-96% பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• வளர்சிதை மாற்றம்: புளூட்டமைடு கல்லீரலில் தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இது ஒரு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான 2-ஹைட்ராக்ஸிஃப்ளூட்டமைடை உருவாக்குகிறது, இது உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ளது மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து புளூட்டமைடை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி கல்லீரல் வழியாக வளர்சிதை மாற்ற பாதையாகும். எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் 4-6% சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• நீக்குதல் அரை ஆயுள்: உடலில் புளூட்டமைட்டின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• மருந்தளவு: பெரியவர்களுக்கு வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப மருந்தளவு 250 மி.கி (ஒரு மாத்திரை) தினமும் மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், உங்கள் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடலின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து மருந்தளவு உங்கள் மருத்துவரால் சரிசெய்யப்படலாம்.
• பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: ஃப்ளூட்டமைடு மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. உணவுக்குப் பிறகு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
• சிகிச்சையின் காலம்: உங்கள் நோயின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும்.

முரண்

• மிகை உணர்திறன்: புளூட்டமைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட எந்தவொரு அதிக உணர்திறன் அதன் பயன்பாட்டிற்கு முரணாகும்.
• ஹெபடைடிஸ் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு: கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது முந்தைய ஹெபடைடிஸ் வழக்குகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது தவிர்க்க வேண்டும்.
• ஹைபர்பிலிரூபினேமியா: ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஃப்ளூட்டமைடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதால், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கும் இது முரணாக உள்ளது.
• அறிகுறி ஹைபோடென்ஷன்: அறிகுறி ஹைபோடென்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.
• நரம்பியல் அல்லது மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்: இந்த நோயாளிகளில், நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக புளூட்டமைட்டின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையாகவும் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் அப்ரோகானா

• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை தொந்தரவுகள் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவை அடங்கும்.
• கைனகோமாஸ்டியா: ஆண்களில் மார்பக சுரப்பிகள் பெரிதாக்கப்படுவது, அதன் ஆண்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை காரணமாக, புளூட்டமைட்டின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• காம இச்சை குறைவு: சில நோயாளிகளுக்கு புளூட்டமைடு பாலியல் ஆசையைக் குறைக்கலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
• ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா: இரத்தத்தில் புரோலாக்டினின் அளவு அதிகரிப்பது மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமிக் ஹைபோகோனடிசத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புளூட்டமைடு கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நரம்பியல் விளைவுகள்: தூக்கம், தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா, தலைவலி மற்றும் புலன் தொந்தரவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகளில் காணப்படலாம்.
• தோல் எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு மற்றும் அரிதாக படை நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
• எடை அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு எடை அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

மிகை

• மயக்கம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம்: இது அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உட்பட.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி: இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிப்பது அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டதைக் குறிக்கலாம்.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: இது தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் கூட ஏற்படலாம்.
• நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களின் அளவு அதிகரிப்பு: அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடலில் புளூட்டமைட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது கூடுதல் நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• வார்ஃபரின் (பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு முகவர்கள்): புளூட்டமைடு வார்ஃபரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அடிக்கடி கண்காணிப்பது அவசியம்.
• சைக்ளோஸ்போரின் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்கிகள்): ஃப்ளூட்டமைடு இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• தியோபிலின் (மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள்): ஃப்ளூட்டமைடு இரத்தத்தில் தியோபிலினின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் (மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்): இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரத்தத்தில் புளூட்டமைட்டின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• மெத்தில்ஃபெனிடேட் (கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்): ஃப்ளூட்டமைடு இரத்தத்தில் மெத்தில்ஃபெனிடேட்டின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த விளைவுகள் அல்லது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.