அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மக்கள்தொகையில் ஒவ்வாமை நோய்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மிகவும் கடினமான சிகிச்சை அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி - ஒரு ஒவ்வாமையை மீண்டும் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு உடலின் மிகவும் சிக்கலான கடுமையான முறையான பதில். இந்த நிலையில், அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கத் தொடங்கவில்லை என்றால், நீங்கள் நோயாளியை இழக்க நேரிடும்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால் முதலில் செய்ய வேண்டியது, இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவதாகும். ஊசி நரம்புக்குள் இருந்தால், சிரிஞ்சைத் துண்டித்து, அதன் வழியாக சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். பூச்சி கடித்தால் பிரச்சனை ஏற்பட்டால், குச்சியை அகற்றினால் போதும்.

அடுத்து, ஒவ்வாமை உடலில் நுழைந்த நேரத்தைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். புகார்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம், முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். அதன் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரை படுக்க வைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அவரது கைகால்களை உயர்த்த வேண்டும். தலையை பக்கவாட்டில் திருப்பி, கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ள வேண்டும். இது நாக்கு மூழ்குவதையும், வாந்தி எடுப்பதையும் தடுக்கும். ஒருவருக்குப் பற்கள் இருந்தால், அவையும் அகற்றப்படும். நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவது, புகார்களைக் கேட்பது அவசியம். நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலையை அளவிடுவது அவசியம். மூச்சுத் திணறலின் தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது. அதன் பிறகு, தோல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் சுமார் 20% குறைந்திருந்தால், அதிர்ச்சி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

நபருக்கு ஆக்ஸிஜன் முழுமையாகக் கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும். பின்னர் 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அந்த இடத்தில் மருந்து செலுத்தப்படும். ஊசி போடும் இடத்தில் ஐஸ் வைக்கப்பட வேண்டும். ஊசிகள் சிரிஞ்ச்கள் அல்லது அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். இது பிரச்சனை மீண்டும் வராமல் தடுக்கும்.

மூக்கு அல்லது கண்கள் வழியாக ஊசி போடப்பட்டால், அவற்றை நன்கு கழுவ வேண்டும். பின்னர் இரண்டு சொட்டு அட்ரினலின் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஊசி தோலடியாக இருந்தால், நோயாளிக்கு 0.1% அட்ரினலின் கரைசல்கள் செலுத்தப்பட வேண்டும். இயற்கையாகவே, அதை உப்பு கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும். மருத்துவர் வரும் வரை, அமைப்பு தயாராக இருக்க வேண்டும். நபருக்கு 400 மில்லி உப்பு கரைசலை நரம்பு வழியாக கொடுக்க வேண்டும். மருத்துவரின் கட்டளைப்படி, 0.1% அட்ரினலின் கரைசல் மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது. பஞ்சர் கடினமாக இருந்தால், மருந்து நாக்குக்கு அடியில் அமைந்துள்ள மென்மையான திசுக்களில் செலுத்தப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஜெட் மூலமாகவும் பின்னர் சொட்டு மருந்து மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக 90-120 மி.கி. ப்ரெட்னிசோலோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள் 1% டைமெட்ரோல் கரைசல் அல்லது டவேகில் கரைசலை நாடுகிறார்கள். இவை அனைத்தும் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், யூஃபிலின் 2.4% நரம்பு வழியாக, சுமார் 10 மில்லி என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுவாசம் பலவீனமடைந்துவிட்டால், கார்டியமைன் 25%, சுமார் 2 மில்லி. பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், அட்ரோபின் சல்பேட், 0.1% - 0.5 மில்லி என நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள்

அனாபிலாக்ஸிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான எல்லைக்கோட்டு நிலை, அது தானாகவே போய்விடாது. நோயாளிக்கு உடனடி உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், ஒரு மரணம் தவிர்க்க முடியாதது.

உடல் அதிக உணர்திறன் கொண்ட (ஒவ்வாமை) ஒரு பொருளுடன் நோயாளியின் இரண்டாவது தொடர்பு போது அதிர்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை புரதம் அல்லது பாலிசாக்கரைடு தோற்றம் கொண்ட பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமைகளாலும், மனித புரதங்களுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு ஒவ்வாமைகளாக மாறும் சிறப்பு சேர்மங்களாலும் தூண்டப்படலாம்.

கடுமையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒவ்வாமை கூறுகள் செரிமான அமைப்பு வழியாக, சுவாசம், தோல் போன்றவற்றின் மூலம் உடலில் நுழையலாம். மிகவும் பொதுவான ஒவ்வாமைகள்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்கள், சல்போனமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்);
• சீரம்கள் மற்றும் தடுப்பூசிகள்;
• நொதி முகவர்கள்;
• ஹார்மோன் முகவர்கள்;
• பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் பிற ஒத்த தீர்வுகள்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• மயக்க மருந்துகள்;
• மாறுபட்ட தீர்வுகள் மற்றும் திரவங்கள்;
• அயோடின் ஏற்பாடுகள்;
• வைட்டமின் வளாகங்கள்;
• உணவுப் பொருட்கள், பாதுகாப்புகள், உயிரியல் சேர்க்கைகள்;
• ஒட்டுண்ணி மற்றும் பூச்சி கடித்தல்;
• ஆடைகள், தாவரங்கள், வீட்டு இரசாயனங்கள் போன்ற பொருட்கள்.

சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான மற்றும் முதல் கட்டம், எதிர்வினையைத் தூண்டிய ஒவ்வாமையைக் கண்டறிந்து அதனுடன் தொடர்பை நிறுத்துவதாகும்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு உதவ தேவையான மருந்துகளின் பட்டியல் இதுபோல் இருக்கலாம்:

• அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு ஹார்மோன் மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் - நிர்வாகத்தின் முதல் வினாடியிலிருந்து செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது;
• ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் - எடுத்துக்காட்டாக, சுப்ராஸ்டின் அல்லது டவேகில் - ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்தத்தில் வெளியாகும் முக்கிய பொருளான ஹிஸ்டமைனுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை நீக்குகிறது;
• ஹார்மோன் பொருள் அட்ரினலின் - தீவிர நிலைமைகளில் இதய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த அவசியம்;
• யூஃபிலின் என்பது அதிர்ச்சி நிலையில் சுவாச செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் ஒரு மருந்து;
• ஆண்டிஹிஸ்டமைன் டிஃபென்ஹைட்ரமைன், இது இரட்டை விளைவைக் கொண்டுள்ளது: இது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான உற்சாகத்தை அடக்குகிறது.

மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, பல்வேறு அளவுகளில் சிரிஞ்ச்கள், மருந்துகளை செலுத்தும்போது தோலைத் துடைப்பதற்கான மருத்துவ ஆல்கஹால், பருத்தி பந்துகள், துணி, ஒரு ரப்பர் டூர்னிக்கெட் மற்றும் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கான மலட்டு உப்பு பாட்டில்கள் கையில் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சை மின்னல் வேகத்தில் இருக்க வேண்டும். மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது அவசியம், இது மனித உடலில் அவற்றின் விளைவை துரிதப்படுத்தும். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் குறைவாக இருக்க வேண்டும். ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், அதில் சில மருந்துகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

• கேட்டகோலமைன்கள். இந்த குழுவில் உள்ள முக்கிய மருந்து அட்ரினலின் ஆகும். அட்ரினோரெசெப்டர்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதலின் காரணமாக, இது இரத்த நாளங்களை சுருக்கவும், மாரடைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கும். கூடுதலாக, அட்ரினலின் இதய வெளியீட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது 0.1% இல் 0.3-0.5 மில்லி அளவில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இதை ஒரு கலவையாக நிர்வகிக்கலாம். பொதுவாக இது 1 மில்லி 0.1% அட்ரினலின் கரைசலையும், 10 மில்லி அளவில் சோடியம் குளோரைடு கரைசலையும் கொண்டுள்ளது. 5-10 நிமிடங்களுக்குள் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்க முடியும்.
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன், மெட்டிப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஆகியவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒரு கிலோ எடைக்கு 20-30 மி.கி மருந்து என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இது நோயாளி நேர்மறை இயக்கவியலை நிறுவ அனுமதிக்கும். இந்த வகை மருந்துகள் நுண்குழாய்களில் ஒவ்வாமைகளின் செயல்பாட்டை கணிசமாகத் தடுக்கின்றன, இதனால் அவற்றின் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன.
• மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள். அவற்றில், யூஃபிலின் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஹிஸ்டமைன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியீட்டைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை நிறுத்துகிறது. இது 5-6 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் 20 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். அவசரத் தேவை இருந்தால், நிர்வாகம் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் 0.9 மி.கி/கி.கி/மணி பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறுகிறது.
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. 0.9 சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அசெசோல், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவு ஏற்படுகிறது.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள். இந்தக் குழுவின் மருந்துகள் ஒரு நபரின் நிலையை திறம்பட பாதிக்கும். குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் யூர்டிகேரியாவைத் தடுக்கலாம் அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றலாம். அவை உடலில் ஹிஸ்டமைனின் விளைவைக் குறைக்கலாம். இது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி தாக்குதல்களின் நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 1-2 மில்லி டவேகில் அல்லது சுப்ராஸ்டின் கரைசலை ஊசி மூலம் செலுத்தினால் போதும்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சை நெறிமுறை

நிலையான சிகிச்சை நெறிமுறைக்கு கூடுதலாக, சிக்கலான அனாபிலாக்ஸிஸ் ஏற்பட்டால் பயன்படுத்தப்படும் கூடுதல் சிகிச்சை முறையும் உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் முகவர்கள் குரல்வளை வீக்கத்தைப் போக்க போதுமானதாக இருக்காது. இங்கே, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது - டிராக்கியோஸ்டமி. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு திறப்பு வழியாக ஒரு டிராக்கியோஸ்டமி (ஒரு சிறப்பு சுவாசக் குழாய்) நிறுவப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் கூடுதல் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அதிர்ச்சி நிலை நீண்டகால சுயநினைவு இழப்புடன் இருந்தால், மேலும் கோமா நிலையை உருவாக்கும் அபாயமும் இருந்தால், மருத்துவர் நிலையான அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் ஆபத்தை நீக்குதல் ஆகியவை சிறப்பு சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவை முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை வகைப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு.

மருந்தை உட்கொண்டதால் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டிருந்தால், அது நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ அட்டையில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்திய குழுவின் அனைத்து மருந்துகளும் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். இந்தப் பதிவு முதல் பார்வையிலேயே தெரியும்படி இருக்க வேண்டும், எனவே அட்டையின் தலைப்புப் பக்கத்தில் சிவப்பு நிறத்தில் எழுதப்பட்டிருக்கும். நோயாளி மயக்கமடைந்தால் அவருக்கு என்ன வகையான உதவி வழங்கப்பட வேண்டும் என்பது பற்றிய யோசனையைப் பெறுவதற்காக இது முதன்மையாக செய்யப்படுகிறது.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான அல்காரிதம்

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு உதவுவதற்கான வழிமுறை, உடலில் ஒவ்வாமையின் விளைவைத் தடுப்பதும், அதிர்ச்சி நிலையின் முக்கிய அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதும் ஆகும்.

முதல் கட்டத்தில், நோயாளியின் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, ஹார்மோன் முகவர்கள் அனாபிலாக்ஸிஸுக்கு மிக முக்கியமான மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• அட்ரினலின் பயன்பாடு புற நாளங்களின் லுமனைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் உடல் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் சுரக்கும் ஹிஸ்டமைனின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• ப்ரெட்னிசோலோனின் பயன்பாடு இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அமைதிப்படுத்துகிறது.

அவசர நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அதிர்ச்சி நிலையின் விளைவுகளை நீக்குதல். ஒரு விதியாக, அவசர சிகிச்சை பெற்ற பிறகு கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மேலும் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அசாதாரணமான கடுமையான சூழ்நிலைகளில், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் வேண்டுமென்றே விரிவுபடுத்தப்பட்டு, தேவையான புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சை

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுவதால், அவசர நடவடிக்கைகள் உடனடியாகவும் முடிந்தவரை விரைவாகவும் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையை ஆரம்ப (மருத்துவமனைக்கு முந்தைய) மற்றும் உள்நோயாளி எனப் பிரிக்கலாம்.

மருத்துவமனைக்கு முந்தைய சிகிச்சை கட்டத்தில் என்ன அடங்கும்?

1. அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால் விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) இன்ட்ராமுஸ்குலர் அவசர நிர்வாகம். இந்த மருந்து உடலின் மேல் பாதியில் (உதாரணமாக, தோள்பட்டையின் மேலோட்டமான தசையில்) செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு மருந்தின் அளவு 0.1% கரைசலின் 0.5 மில்லி ஆகும். தேவைப்பட்டால், ஊசி 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. அட்ரினலின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் தீவிர நிகழ்வுகளில், ஆழ்ந்த அதிர்ச்சி அல்லது மருத்துவ மரணம் அல்லது பொது மயக்க மருந்து பின்னணியில் அதிர்ச்சி உருவாகிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்ரினலின் நிர்வாகத்தால் நிலை மேம்படாத நோயாளிகளுக்கு, ஒரு புலப்படும் நேர்மறையான விளைவு அடையும் வரை, ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் 1-2 மி.கி. குளுகோகன் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
2. திரவங்களை தீவிரமாக செலுத்துதல். 90 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவான "மேல்" அழுத்தத்தில், ஜெட் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது (20-30 நிமிடங்களில் 500 மில்லி வரை), பின்னர் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் (800-1200 மில்லி) சொட்டு மருந்து நிர்வாகத்திற்கு மாறுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பாலிகுளூசின் (400 மில்லி) சேர்க்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்துடன் ஒரே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டையூரிசிஸ் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
3. சுவாசத்தை எளிதாக்குதல். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமையை மேம்படுத்த, திரட்டப்பட்ட சளியின் உறிஞ்சுதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் தூய ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டக் கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒரு டிராக்கியோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கான மருந்து அல்லாத சிகிச்சை ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒவ்வாமை உடலில் நுழைவதைத் தடுப்பது;
• நோயாளிக்கு தலையை பக்கவாட்டாகவும் கீழும் திருப்பி கிடைமட்ட நிலையை வழங்குதல்;
• ஒவ்வாமை அல்லது பூச்சி கடித்த இடத்தில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துதல்;
• தேவைப்பட்டால் - செயற்கை இதய மசாஜ் மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம்.

உள்நோயாளி சிகிச்சை

அடுத்தடுத்த நடவடிக்கைகள் அதிர்ச்சி நிலையின் போக்கை நேரடியாகப் பாதிக்காது, ஆனால் அதன் உதவியுடன் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், உடலின் மீட்சியை விரைவுபடுத்தவும், மீண்டும் மீண்டும் எதிர்வினை ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் முடியும்.

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மருந்துகள் அல்ல. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட ஊசிக்குப் பிறகு சராசரியாக 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் அவற்றின் செயல்திறன் வெளிப்படுகிறது. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நன்மைகள் மிகச் சிறந்தவை: அவை அனாபிலாக்ஸிஸின் இரண்டாம் கட்டத்தின் கால அளவைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். இந்த வழக்கில், 125-250 மி.கி அளவில் ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது 8 மி.கி அளவில் டெக்ஸாசோன் போன்ற மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான எதிர்வினை நீங்கும் வரை இத்தகைய ஊசிகளை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்திய பிறகு ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்று இரத்த அழுத்தம் குறைவது. டைஃபென்ஹைட்ரமைன் 20 முதல் 50 மி.கி வரை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது 2 முதல் 5 மில்லி வரை தசை வழியாகவோ 1% கரைசலை செலுத்தப்படுகிறது. 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் ஊசி மூலம் செலுத்தலாம். அதே நேரத்தில், ரானிடிடைன் (50 மி.கி) அல்லது சிமெடிடைன் (200 மி.கி) நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அட்ரினலின் செலுத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படாத மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்பட்டால் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, சல்பூட்டமால் 2.5-5 மி.கி அளவில் சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது. இந்த வழக்கில் இருப்பு மருந்து யூஃபிலின் (நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 6 மி.கி அளவு நரம்பு வழியாக).

குழந்தைகளில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

அறிகுறிகள் முழுமையாக உருவாகும் வரை காத்திருக்காமல், அனாபிலாக்ஸிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டாலும், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் விரைவில் தொடங்கப்படுகின்றன. குழந்தையை மருத்துவமனைக்கு அனுப்புவது கட்டாயமாகும்.

முதல் படி ஒவ்வாமை உடலில் நுழைவதைத் தடுப்பதாகும். பின்னர் 0.1% அட்ரினலின் தோலடி அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (குழந்தையின் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்து மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது). ஒவ்வாமை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பகுதிக்கு குளிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அவசர நிர்வாகம் தொடங்கப்படுகிறது: டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன்.

ஒரு ஒவ்வாமை பொருள் உணவுடன் உடலில் நுழைந்திருந்தால், அவசர இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து சோர்பென்ட் தயாரிப்புகளை (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது என்டோரோஸ்கெல்) நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில், சுற்றியுள்ள மக்களும் பெற்றோர்களும் குழந்தைக்கு பின்வரும் உதவிகளை வழங்கலாம்:

• ஒவ்வாமை உடலில் நுழைவதைத் தடுக்கவும்;
• குழந்தையை சற்று பக்கவாட்டில் சாய்த்து தலையை கீழே சாய்த்து வைக்கவும் - இது மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வாந்தியை உள்ளிழுக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது;
• தேவைப்பட்டால், நாக்கை சரிசெய்யவும்;
• சுத்தமான காற்றை அணுகுவதை உறுதி செய்தல்;
• உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அல்லது எந்த மருத்துவ ஊழியரையும் அழைக்கவும்;
• தேவைப்பட்டால், செயற்கை சுவாசம் செய்யுங்கள்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு சிகிச்சை

அனாபிலாக்ஸிஸ் நிலைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை 50 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோனுடன் தொடங்குகிறது. மருந்தளவு நிலையின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு, நோயாளியின் வயது, சோதனை முடிவுகள் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுக்க அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை அனுபவித்த நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அனாபிலாக்ஸிஸால் தங்கள் உயிருக்கு கடுமையான ஆபத்து இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வாமைக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவது குறித்து அவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், உடலில் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைக்கு காரணமான பொருள் அல்லது மருந்தை மருத்துவ வரலாற்றில் குறிப்பிட்டு வெளியேற்ற வேண்டும். ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணருடன் இறுதி ஆலோசனை கட்டாயமாகும்.

இரத்தம், சிறுநீர், கார்டியோகிராம் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் செரிமானக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், மலப் பரிசோதனைகள் நிலைபெற்ற பின்னரே நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் புதியது

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் தீவிரமான நிலை, இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. இதற்காகவும் பிற காரணங்களுக்காகவும், ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் ஒவ்வாமைக்கான புதிய சிகிச்சைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

• மருத்துவ கதிர்வீச்சின் பயன்பாடு. ஒவ்வாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ தயாரிப்புகளை அல்ல, ஆனால் தண்ணீரில் உள்ள கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தும் ஒரு முறையை ஒரு பிரெஞ்சு நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் உருவாக்கியுள்ளார். மருந்துகளை திரவத்தில் நிலைநிறுத்தப்பட்ட அவற்றின் "திட்டங்கள்" மூலம் மாற்ற முடியும் என்பது தெரியவந்துள்ளது. இந்த முறை அதன் நம்பத்தகாத தன்மையால் வியக்க வைக்கிறது. இருப்பினும், இரண்டாயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட சோதனைகள் ஏற்கனவே நடத்தப்பட்டுள்ளன, அவை முறையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.
• ஆட்டோலிம்போசைட் சிகிச்சை முறை. இந்த முறையின் சாராம்சம் நோயாளியின் சொந்த லிம்போசைட் வெகுஜனத்தை அறிமுகப்படுத்துவதாகும், இது முன்னர் ஒவ்வாமைகளுடனான அனைத்து தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்களையும் பாதுகாப்பதன் மூலம் செயலாக்கப்பட்டது. இந்த செயல்முறை ஒவ்வாமைகளுடனான சாத்தியமான சந்திப்புகளுக்கு உடலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாற்றுகிறது.
• புதிய தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். ஹிஸ்டமைன்கள் (ஒவ்வாமை "மத்தியஸ்தர்கள்") H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளை மட்டுமல்ல பாதிக்கக்கூடும் என்பதை ஃபின்னிஷ் நிபுணர்கள் கண்டுபிடித்துள்ளனர். இந்த முடிவை புதிய மருந்துகளை உருவாக்க பயன்படுத்தலாம். மூலம், அவற்றில் சில ஏற்கனவே மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, டிரிப்டேஸ், கைமேஸ், கேதெப்சின் ஜி ஆகியவை சில புரதங்களை உடைக்கும் நொதிகள். கூடுதலாக, அவை H4-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்க முடிகிறது. H1 மற்றும் H4 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்தகங்களில் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளை சிறிது நேரத்தில் வாங்க முடியும், இது இணைந்து மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

நிச்சயமாக, மருத்துவம் அதன் வளர்ச்சியில் வேகமாக முன்னேறி வருகிறது. ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும், ஒவ்வாமைகளைத் தடுக்கவும், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் சிகிச்சையளிக்கவும் கூடிய சமீபத்திய வெற்றிகரமான முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகளை விஞ்ஞானிகள் விரைவில் கண்டுபிடிப்பார்கள் என்று மனதார நம்புகிறார்கள்.