அனாப்ரிலின்

அனபிரிலின் என்பது ஒரு மருத்துவ உற்பத்தியின் வர்த்தக பெயர், இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ப்ராப்ரானோலோல் ஆகும். ப்ராப்ரானோலோல் பீட்டா-தடுப்பான்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, அவை இருதய அமைப்பு தொடர்பான பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

ப்ராப்ரானோலோல் பல மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை: இருதய அரித்மியாவின் அதிர்வெண்ணை நிகழ்வைத் தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.
2. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கை: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
3. ஆன்டிஜினல் நடவடிக்கை: ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது (இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் ஏற்படும் மார்பு வலி).
4. மன அழுத்த எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: படபடப்பு மற்றும் நடுக்கம் போன்ற மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் பதில்களைக் குறைக்கிறது.
5. ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு: சில ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் ப்ராப்ரானோலோலிலிருந்து பயனடையலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அரித்மியாஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி, தைரோடாக்சிகோசிஸ் (பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து), அத்துடன் ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்கும் அனபிரிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், அனாபிரிலின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெற வேண்டும், ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவு தனிப்பயனாக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அனாப்ரிலினா

1. உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அனபிரிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. ஆஞ்சினா: ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம் (இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தால் ஏற்படும் மார்பு வலி).
3. அரித்மியாஸ்: ஏட்ரியல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனபிரிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி: அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், இந்த நிலையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் ப்ராப்ரானோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. தைரோடாக்சிகோசிஸ்: பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து, ப்ராப்ரானோலோல் தைரோடாக்சிகோசிஸின் சில அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும், அதாவது விரைவான இதய துடிப்பு மற்றும் நடுக்கம் போன்றவை.
6. ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்புக்கு அனாபிரிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. பீட்டா-அட்ரெனோரெசெப்டர் முற்றுகை: ப்ராப்ரானோலோல் என்பது பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் நேரடி தடுப்பான், முக்கியமாக பீட்டா -1 மற்றும் பீட்டா -2 அட்ரினோரெசெப்டர்கள். இந்த ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால், அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியோருக்கு பதில் குறைகிறது, அவை அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பியக்கடத்திகள்.
2. இருதய வெளியீட்டைக் குறைத்தல்: இதயத்தில் பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இருதய வெளியீட்டில் குறைவு மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு மற்றும் இதயத்தின் பணிச்சுமையில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
3. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: ப்ராப்ரானோலோல் இரத்த நாளங்களில் பீட்டா -2 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதன் மூலம் நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு ஆகியவற்றில் விளைகிறது.
4. ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை: இருதய வாகனத்தைக் குறைத்தல், கடத்துதல் தடுப்பு மற்றும் மாரடைப்பு உற்சாகத்தை குறைப்பதன் காரணமாக ப்ராப்ரானோலோல் ஆண்டிஆரித்மிக் செயலைக் கொண்டுள்ளது.
5. ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு: பார்பிரனோலோல் ஒற்றைத் தலைவலியின் நோய்த்தடுப்பு முறைக்கு அதன் விளைவு மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் கட்டமைப்புகளின் உற்சாகத்தை குறைப்பதன் காரணமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. பதட்ட எதிர்ப்பு விளைவுகள்: பதட்டத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க ப்ராப்ரானோலோல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் உடலியல் பதிலைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அனாபிரிலின் பொதுவாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுடன் இணக்கமான நிர்வாகத்தால் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படலாம்.
2. விநியோகம்: ப்ராப்ரானோலோல் இரத்த-மூளை தடை வழியாக நன்றாக ஊடுருவி மூளைக்குள் நுழைகிறது. இது கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் மற்றும் இதயம் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ப்ராப்ரானோலோல் கல்லீரலில் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 2 டி 6 ஐசோஎன்சைம் சம்பந்தப்பட்டது. ப்ராப்ரானோலோலின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆல்பா-நாப்தாக்ஸிசெடிக் அமிலம் மற்றும் 4-ஹைட்ராக்ஸிபிரோபிரானோலோல் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: ப்ராப்ரானோலோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 90% டோஸ் 4 நாட்களுக்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்கள்.
5. அரை ஆயுள்: ப்ராப்ரானோலோலின் இரத்த அரை ஆயுள் சுமார் 3-6 மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீடிக்கும்.

கர்ப்ப அனாப்ரிலினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அனபிரிலின் (ப்ராப்ரானோலோல்) பயன்படுத்துவது ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ப்ராப்ரானோலோல், பீட்டா-தடுப்பாளராக, நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி கரு வளர்ச்சியை பாதிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் அனாபிரினைப் பயன்படுத்துவதற்கான சில அபாயங்கள் இங்கே:

1. கரு இதயத் துடிப்பு குறைகிறது: ப்ராப்ரானோலோல் கரு இதய துடிப்பு மெதுவாக இருக்கலாம்.
2. குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: இந்த மருந்து தாய் மற்றும் கரு இரண்டின் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கலாம், இது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. முன்கூட்டிய உழைப்பின் ஆபத்து: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ப்ராப்ரானோலோலின் பயன்பாடு முன்கூட்டிய உழைப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
4. பிறப்பு குறைபாடுகள்: சில ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ப்ராப்ரானோலோல் போன்ற பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறிக்கின்றன.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அனபிரிலின் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது இருதய சிதைவின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு அனபிரிலின் முரணாக உள்ளது.
3. ஹார்ட் பிளாக்: ஏ.வி. கடத்தல் முற்றுகை (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் பட்டம்) முன்னிலையில் அனபிரிலின் முரணாக உள்ளது.
4. சைனஸ் பிராடிகார்டியா நோய்க்குறி: பிராடிகார்டியாவை மோசமாக்கும் என்பதால், சைனஸ் பிராடிகார்டியா நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
5. ஆஸ்துமா மற்றும் தடைசெய்யும் காற்றுப்பாதை நோய்: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அனபிரிலைனை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாத்தியக்கூறு.
6. ரீட்டர்ஸ் நோய்க்குறி: இந்த நிலை மோசமடையும் அபாயத்தின் காரணமாக ரீட்டர்ஸ் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு அனாபிரின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கரு மற்றும் குழந்தைக்கான அதன் பாதுகாப்பு குறித்த போதிய தரவு காரணமாக கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அனபிரிலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
8. குழந்தை: குழந்தைகளில் அனபிரினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை, எனவே இது பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் அனாப்ரிலினா

1. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: சில நோயாளிகள் சோர்வு, பலவீனம் அல்லது சோர்வின் பொதுவான உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.
2. இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு: ப்ராப்ரானோலோல், பீட்டா-தடுப்பாளராக, இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல் அல்லது நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றங்கள்.
3. பிராடி கார்டியா: இது இதயத் துடிப்பு இயல்புக்கு கீழே குறைவு. இது நோயாளிகளுக்கு படபடப்பு, பலவீனம் அல்லது தலைச்சுற்றலை உணரக்கூடும்.
4. தூக்க சிக்கல்கள்: ப்ராப்ரானோலோல் தூக்கமின்மை அல்லது சில நோயாளிகளுக்கு தூக்க தரத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. செரிமான சிக்கல்கள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
6. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் சில அறிகுறிகளை மறைக்கும் திறன் ப்ராப்ரானோலோல் உள்ளது.
7. சுவாச பிரச்சினைகள்: சில நோயாளிகள் ஆஸ்துமா அல்லது தடைசெய்யும் நுரையீரல் நோயின் மோசமான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
8. பாலியல் செயலிழப்பு: ப்ராப்ரானோலோல் சில நோயாளிகளுக்கு லிபிடோ அல்லது விறைப்பு பிரச்சினைகள் குறைந்து வரக்கூடும்.
9. இரத்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு உட்பட ஹீமோஸ்டாசிஸில் மாற்றங்கள் காணப்படலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது: அனாபிரினின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் திடீரென வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
2. பிராடி கார்டியா: ப்ராப்ரானோலோல் இதயத் துடிப்பை மெதுவாக்கும் மற்றும் அதிகப்படியான பயன்பாடு இதயம் மிக மெதுவாக துடிக்கக்கூடும் (பிராடி கார்டியா).
3. சுவாச பிரச்சினைகள்: சிலருக்கு நீடித்த மூச்சுத்திணறல் போன்ற சுவாசப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக ஆஸ்துமா அல்லது பிற சுவாச நிலைமைகள் இருந்தால்.
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: புரோபிரானோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.
5. அதிகரித்த மயக்கம்: அனாபிரிலின் அதிகப்படியான பயன்பாடு மயக்கம் அல்லது கோமாவை கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. நனவின் இழப்பு: அனபிரிலின் அதிகப்படியான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழப்பு அல்லது கோமா ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள்: டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் போன்ற பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை ப்ராப்ரானோலோல் அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான அளவிற்கு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: அமிடரோன் அல்லது மூன்றாம் வகுப்பு ஆண்டிஆரித்மிக்ஸ் போன்ற பிற ஆண்டிஆரித்மிக் முகவர்களுடன் ப்ராப்ரானோலோலின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம், அதிகரித்த ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை மற்றும் இருதய அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
3. இருதய கிளைகோசைடுகள்: ப்ராப்ரானோலோல் டிகோக்சின் போன்ற இருதய கிளைகோசைடுகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இதயத்தில் அவற்றின் நச்சு விளைவுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
4. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIS): ப்ராப்ரானோலோல் MAOIS இன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் ஆபத்தான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
5. மயக்க மருந்து: ப்ராப்ரானோலோல் மயக்க மருந்துகளின் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சில மயக்க மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. மூச்சுக்குழாய்கள்: ப்ராப்ரானோலோல் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் மூச்சுக்குழாய் விளைவைத் தடுக்கலாம் மற்றும் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.