அனஸ்ட்ரோசோல்

அனஸ்ட்ரோசோல் (அனஸ்ட்ரோசோல்) என்பது அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது புற்றுநோயியல், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய பெண் பாலியல் ஹார்மோனான ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மார்பக புற்றுநோய் உணர்திறன் கொண்டது. ஹார்மோனுக்கு வெளிப்படுத்தப்படாத கொழுப்பு திசு போன்ற திசுக்களில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்) ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றும் அரோமடேஸ் என்சைமீஸின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் அனஸ்ட்ராசோல் செயல்படுகிறது. இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன்-உணர்திறன் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் மெதுவாக்கும்.

அனஸ்ட்ரோசோல் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டேப்லெட் வடிவத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலைமை மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் தன்மையைப் பொறுத்து மருத்துவரால் பயன்பாடு மற்றும் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அனஸ்ட்ரோசோல் தசை வலி, சோர்வு, தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவருடன் ஏதேனும் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அனஸ்ட்ரோசோல்

1. ஹார்மோன்-உணர்திறன் மார்பக புற்றுநோய்: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோயின் விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அனஸ்ட்ரோசோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. மீண்டும் நிகழும் தடுப்பு: மார்பகக் கட்டியை (மம்ம்டெக்டோமி) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பின்னர், புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க சில நோயாளிகளுக்கு அனஸ்ட்ராசோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பது: சில சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு அதை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க அனாஸ்ட்ரோசோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அரோமடேஸ் தடுப்பு: ஆண்ட்ரோமன்களை (டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்றவை) ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுவதற்கு பொறுப்பான அரோமடேஸ் நொதியைத் தடுப்பதே அனஸ்ட்ராசோலின் முக்கிய நடவடிக்கை. இது இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைத்தல்: அரோமடேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், அனஸ்ட்ரோசோல் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனை சுற்றும் அளவைக் குறைக்கிறது. மார்பக புற்றுநோய் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் போன்ற சில நோய்கள் அல்லது சிக்கல்களுக்கு உயர்த்தப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு காரணமாக இருக்கலாம்.
3. புற்றுநோயியல் பயன்பாடு: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனஸ்ட்ரோசோல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக கட்டிகள் ஈஸ்ட்ரோஜெசெப்டர்-நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு.
4. மகளிர் மருத்துவ பயன்பாடு: ஹைபரெஸ்ட்ரோஜெனெமியா அல்லது உயர் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய சில மகளிர் மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனஸ்ட்ராசோல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. விளையாட்டு பயன்பாடு: ஆண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க அனாஸ்ட்ராசோல் சில நேரங்களில் விளையாட்டு மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, இது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
6. பக்க விளைவுகள்: அனஸ்ட்ரோசோல் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், இது தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தசை வலி, ஆர்த்ரால்ஜியா, எலும்பு வலி மற்றும் மோசமான எலும்பு ஆரோக்கியம் (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்) போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அனஸ்ட்ரோசோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது வழக்கமாக தினமும் டேப்லெட் வடிவத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: அனஸ்ட்ரோசோல் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு (சுமார் 40%), குறிப்பாக அல்புமினுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது மார்பகக் கட்டிகள் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைட்ராக்ஸானாஸ்ட்ரோசோல் மற்றும் ட்ரையசோலானாஸ்ட்ராசோல் உள்ளிட்ட செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்க கல்லீரலில் அனஸ்ட்ராசோல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை நறுமண வளையத்தின் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: அனஸ்ட்ராசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழிமுறை சிறுநீரக வெளியேற்றமாகும், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். சுமார் 10% டோஸ் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: பிளாஸ்மாவிலிருந்து அனஸ்ட்ரோசோலின் அரை ஆயுள் சுமார் 50 மணி நேரம். இதன் பொருள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடலில் அதன் செறிவு பாதி குறைகிறது.

கர்ப்ப அனஸ்ட்ரோசோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்காக மட்டுமே கருதப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தினால் கர்ப்பத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அனஸ்ட்ரோசோலைப் பயன்படுத்துவதன் சில அபாயங்கள் இங்கே:

1. பிறப்பு குறைபாடுகள்: கர்ப்ப காலத்தில் அனஸ்ட்ரோசோலின் பயன்பாடு கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. கரு தாமதம்: அனஸ்ட்ரோசோல் கரு வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் கரு தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. கருக்கலைப்பு: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அனஸ்ட்ரோசோலின் பயன்பாடு கருக்கலைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
4. தாய்வழி சிக்கல்களின் ஆபத்து: அனஸ்ட்ரோசோல் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இதனால் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அனஸ்ட்ரோசோலுக்கு அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம்: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அனஸ்ட்ரோசோலின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவில் பிறவி முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அனஸ்ட்ரோசோலுடனான சிகிச்சையின் போது பெண்களில் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
3. தாய்ப்பால்: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அனஸ்ட்ரோசோலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் குழந்தை மீதான அதன் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
4. குழந்தை வயது: குழந்தைகளில் அனஸ்ட்ரோசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை, எனவே இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. எச்சரிக்கை தேவைப்படும் உருப்படிகள்: இயந்திரங்களை இயக்கும்போது நோயாளிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க வேண்டும், ஏனெனில் அனஸ்ட்ரோசோல் மயக்கம் அல்லது சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. எலும்பு மற்றும் எலும்பு நோய்கள்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது பிற எலும்பு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், அனஸ்ட்ரோசோல் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும்.
7. இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்: அனஸ்ட்ரோசோல் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் அனஸ்ட்ரோசோல்

1. தசை மற்றும் மூட்டு வலி: இது அனஸ்ட்ரோசோலின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் அச om கரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
2. தலைவலி: சில நோயாளிகள் அனஸ்ட்ராசோலைப் பயன்படுத்தும் போது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம்.
4. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: இரத்தத்தில் அதிகரித்த இரத்தம் அளவு அனஸ்ட்ராசோலின் பக்க விளைவு இருக்கலாம்.
5. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: அனஸ்ட்ரோசோலின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
6. விரைவான சோர்வு: சில நோயாளிகள் அனஸ்ட்ரோசோலுடன் சிகிச்சையின் போது சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
7. கின்கோமாஸ்டியா: பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கத்தை ஆண்கள் அனுபவிக்கலாம்.
8. இருதய நோயின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது: சில நோயாளிகள், குறிப்பாக முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள், இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கலாம்.
9. மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பிற மனநல அறிகுறிகள் அடங்கும்.
10. யோனி இரத்தப்போக்கு: சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.

மிகை

அனஸ்ட்ரோசோல் அதிகப்படியான அளவு பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன, ஏனெனில் மருந்தின் குறைந்த நச்சுத்தன்மை காரணமாக கடுமையான அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் பொதுவாக இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் என்சைம்களின் பங்களிப்புடன், முக்கியமாக CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவற்றுடன் அனஸ்ட்ராசோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளைத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகள் அனஸ்ட்ராசோலின் இரத்த செறிவை மாற்றக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, CYP3A4 தடுப்பான்கள் (எ.கா. கெட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல்) அனஸ்ட்ராசோலின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிகின், பினைட்டோயின்) அதைக் குறைக்கலாம்.
2. ஹைபரெஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள்: ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (எ.கா., ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கருத்தடை) கொண்ட மருந்துகள் அனஸ்ட்ராசோலின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் அவை அதன் செயல்பாட்டு பொறிமுறையுடன் முரண்படுகின்றன.
3. ஹைபோஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள்: ஹைபோஸ்ட்ரோஜெனிசத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் (எ.கா., கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மருந்துகள்) அனஸ்ட்ராசோலின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. ஹீமாடோபொய்சிஸைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் அல்லது மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள் அனாஸ்ட்ரோசோலுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்த சோகையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. எலும்பு திசுக்களை பாதிக்கும் மருந்துகள்: எலும்பு மறுஉருவாக்கம் அல்லது எலும்பு உருவாவதை பாதிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது ரலாக்ஸிஃபீன்) அதன் நிர்வாகத்தால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதில் அனஸ்ட்ரோசோலின் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.