அணில் கடி: எது ஆபத்தானது, என்ன செய்வது

அணில்கள் கூர்மையான வெட்டு வளைவு மற்றும் வளமான வாய்வழி நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்ட கொறித்துண்ணிகள். எந்தவொரு கடியும் காயத்தில் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது செல்லுலிடிஸ், சீழ் கட்டிகள் அல்லது கையில் டெண்டோவாஜினிடிஸ் ஏற்பட வழிவகுக்கிறது. கை மற்றும் முகத்தில் கடித்தல்கள் அவற்றின் அடர்த்தியான உடற்கூறியல் மற்றும் தசைநாண்கள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால் "அதிக ஆபத்து" என்று கருதப்படுகின்றன, எனவே அவை மிகவும் எச்சரிக்கையான அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. [1]

ஸ்ட்ரெப்டோபாகிலஸ் மோனிலிஃபார்மிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் "எலி-கடி நோய்"யுடன் ஒரு தனி ஆபத்து குழு தொடர்புடையது: பாரம்பரியமாக எலிகளுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், அணில் உட்பட பிற கொறித்துண்ணிகளின் கடி மூலமாகவும் பரவுதல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் கடித்த 3-10 நாட்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல், சொறி மற்றும் மூட்டுவலியுடன் தொடங்குகிறது, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் செப்சிஸாக முன்னேறலாம். [2]

அரிதாக, அணில் கடித்தால் துலரேமியா ஏற்படலாம், இது பிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸால் ஏற்படும் ஒரு ஜூனோடிக் தொற்று ஆகும். ஐரோப்பாவில் மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் அணில்களிடையே வெடிப்புகள் பற்றிய அறிக்கைகள் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது; மருத்துவ ரீதியாக, பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் கூடிய அல்சரேட்டிவ்-சுரப்பி வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் கடித்த பிறகு காய்ச்சல் மற்றும் உள்ளூர் புண்கள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். [3]

சிறிய கொறித்துண்ணிகள் கடித்தால் ரேபிஸ் பரவுவது மிகவும் சாத்தியமில்லை, ஆனால் தொற்றுநோயியல் நிலைமையை மதிப்பிடுவது அவசியம். பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள் அணில் போன்ற சிறிய கொறித்துண்ணிகள் மனிதர்களுக்கு ரேபிஸை ஒருபோதும் பரப்புவதில்லை என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், விலங்கு வித்தியாசமான நடத்தையை வெளிப்படுத்தினால் அல்லது வைரஸின் காட்டு வடிவம் பற்றிய உள்ளூர் அறிக்கைகள் இருந்தால், வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு குறித்த முடிவு தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்து எடுக்கப்படுகிறது. [4]

உடனடியாக என்ன செய்ய வேண்டும்: படிப்படியாக முதலுதவி

முதலாவதாக, காயத்தை உடனடியாகவும் முழுமையாகவும் ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்புடன் குறைந்தது 15 நிமிடங்களுக்கு கழுவ வேண்டும். இந்த இயந்திர கழுவுதல் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள், குறிப்பாக ரேபிஸ் பரவும் அபாயத்தை பத்து மடங்கு குறைக்கிறது. இருந்தால், காயத்தின் விளிம்புகளை போவிடோன்-அயோடினுடன் சிகிச்சையளிக்கவும். நீங்கள் விரைவில் கழுவத் தொடங்கினால், நல்லது. [5]

காணக்கூடிய குப்பைகள் மற்றும் வெளிநாட்டுத் துகள்களை அகற்றவும், ஆனால் நீங்களே "ஆழமான சுத்தம்" செய்யவோ அல்லது காயத்தை இறுக்கமான கட்டுகளால் மூடவோ வேண்டாம். கடித்த உடனேயே இறுக்கமாக தையல் போடுவது தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே ஒரு மருத்துவர் காயத்தை பரிசோதிக்கும் வரை இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் தளர்வான, மலட்டுத்தன்மையுள்ள ஆடையை அணிவது விரும்பத்தக்கது. [6]

கடித்த பகுதியை மதிப்பிடுங்கள்: உணர்வைப் பராமரிக்கவும், உங்கள் விரல்கள் மற்றும் மூட்டுகளை சுறுசுறுப்பாக நகர்த்தவும், செயலற்ற அசைவுகள் மூலம் கடுமையான வலியைக் கண்டறியவும். தசைநார் நீட்சி, பரேஸ்தீசியா அல்லது பிடியில் பலவீனம் போன்ற வலிகள் நரம்பு அல்லது தசைநார் சேதத்தின் அறிகுறிகளாகும், மேலும் அவசர வருகை தேவை. இரத்தப்போக்கு கடுமையாக இருந்தால், நேரடி அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். [7]

உங்கள் மருத்துவருக்கு உடனடியாகத் தேவையான தகவல்களைச் சேகரிக்கவும்: கடித்த நேரம் மற்றும் இடம், சம்பவத்திற்கு முந்தைய அணிலின் நடத்தை, டெட்டனஸ் தடுப்பூசி நிலை, நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள். இந்த காரணிகள் தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டெட்டனஸ் தடுப்பூசி மற்றும் ரேபிஸ் ஆலோசனையின் தேவை பற்றிய முடிவை பாதிக்கின்றன. [8]

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும், என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்

கை மற்றும் முகத்தில் கடித்தல், ஆழமான கடி காயங்கள், தசைநார் மற்றும் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் நீரிழிவு அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு அதே நாளில் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். மூடிய ஃபாஸியல் இடங்களில் தொற்று விரைவாக பரவுவதால் விரல்களில் சிறிய கடிப்புகள் கூட ஆபத்தானவை. [9]

சந்திப்பின் போது, மருத்துவர் காயத்தை பரிசோதிப்பார், மென்மையான அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுத்தலை மேற்கொள்வார், தேவைப்பட்டால், வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் எலும்பு சேதத்தை நிராகரிக்க எக்ஸ்-கதிர்களைச் செய்வார். முதன்மை பகுதி காயம் மூடல் தொடர்பான முடிவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது, தாமதமான மூடல் அல்லது இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதல் பெரும்பாலும் "அழுக்கு" கடிகளுக்கு விரும்பப்படுகிறது. [10]

டெட்டனஸ் தடுப்பூசி நிலை மற்றும் பிராந்திய ரேபிஸ் அபாயங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படும். காட்டு விலங்குகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ள நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில், சிறிய கொறித்துண்ணிகளின் கடிகளுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், விலங்கு சந்தேகத்திற்கிடமான நடத்தையை வெளிப்படுத்தினால், தொற்றுநோயியல் சேவையுடன் கலந்தாலோசித்து ஒரு மருத்துவரால் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. [11]

2-10 நாட்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல், சொறி மற்றும் மூட்டு வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு முறையான தொற்றுக்கான பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார் மற்றும் எலி கடி நோய்க்கான அனுபவ சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். கடித்த பிறகு அல்சரேட்டிவ்-சுரப்பி நோய் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி ஏற்பட்டால், துலரேமியா பரிசீலிக்கப்பட்டு பொருத்தமான சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். [12]

அட்டவணை 1. அணில் கடித்த பிறகு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு எப்போது செல்ல வேண்டும்

சூழ்நிலை	இது ஏன் அவசரம்?
கையில் அல்லது முகத்தில் கடி, ஆழமான கடி காயம்.	தொற்று மற்றும் தசைநார் சேதம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து
விரல்களின் உணர்வு அல்லது இயக்கம் குறைபாடு.	நரம்பு அல்லது தசைநார் சேதம் ஏற்பட வாய்ப்பு
3-10 நாட்களுக்கு காய்ச்சல், சொறி, மூட்டு வலி.	எலி கடித்த நோய் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது
கடித்த பிறகு புண் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை	சாத்தியமான துலரேமியா
அணில்களின் வித்தியாசமான நடத்தை, இப்பகுதியில் வெறிநாய்க்கடி நோய் பற்றிய தகவல்கள்	வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய நோய்த்தடுப்புக்கான மதிப்பீடு தேவை.
IDSA, CDC, WHO மற்றும் மருத்துவ மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில்.[13]

சிகிச்சை: காயம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டெட்டனஸ், ரேபிஸ்

அறுவை சிகிச்சை மூலம் காயங்களை அகற்றுதல் மற்றும் போதுமான அளவு கழுவுதல் ஆகியவை வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அடித்தளமாகும். பெரும்பாலான கடிகளுக்கு ஆரம்பத்தில் தையல் போடப்படுவதில்லை; பகுதியளவு மூடல் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் வடிகால் வழிகளை விட்டுவிடுவார். வலி நிவாரணம், மூட்டு உயரம் மற்றும் காயம் பராமரிப்பு குறித்து நோயாளிக்கு கல்வி கற்பித்தல் அவசியம். [14]

கை மற்றும் முகத்தில் ஏற்படும் கடி, ஆழமான காயங்கள், 8 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சிகிச்சை பெறுவதில் தாமதம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதல் வரிசை மருந்து அமோக்ஸிசிலின்-கிளாவுலனேட் ஆகும், இது ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளை உள்ளடக்கியது; ஒவ்வாமைகளுக்கு மாற்று மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக தடுப்புக்கு 3-5 நாட்கள் அல்லது தொற்று அறிகுறிகள் தோன்றினால் 7-10 நாட்கள் ஆகும். [15]

டெட்டனஸ் தடுப்பு: கடைசி தடுப்பூசி 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு போடப்பட்டிருந்தால், ஒரு பூஸ்டர் தடுப்பூசி கொடுக்கப்படும். காயம் "அழுக்காக" இருந்தால் மற்றும் இடைவெளி 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருந்தால், மற்றொரு பூஸ்டர் தடுப்பூசி கொடுக்கப்படும். தடுப்பூசி போடப்படாத அல்லது பகுதியளவு தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களுக்கு, தேவைக்கேற்ப இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி போடும் போது நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் தடுப்பூசி அட்டவணையின் அடிப்படையில் விதிமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. [16]

அணில் கடித்தால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் ரேபிஸ் தொற்றுக்குப் பிந்தைய தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எந்தவொரு சிகிச்சையும் முழுமையான காயத்தை சுத்தம் செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது; பின்னர், இம்யூனோகுளோபுலின் மற்றும் தடுப்பூசியை வழங்குவதற்கான முடிவு விலங்கு இனங்கள், கடித்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் பிராந்திய தரவுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் உள்ளூர் சுகாதார சேவையைத் தொடர்பு கொள்கிறார். [17]

அட்டவணை 2. கொறித்துண்ணி கடிக்கு எதிரான தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

காட்சி	முதல் வரி	ஒவ்வாமைக்கான சாத்தியமான மாற்றுகள்
கை அல்லது முகத்தில் கடி, ஆழமான காயம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு	அமோக்ஸிசிலின்-கிளாவுலனேட்	டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல் மற்றும் கிளிண்டமைசின்; மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும் பிற சிகிச்சை முறைகள்.
ஏற்கனவே தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.	அமோக்ஸிசிலின்-கிளாவுலனேட் 7-10 நாட்கள்	ஆய்வு முடிவுகள் மற்றும் உள்ளூர் நெறிமுறைகளின் அடிப்படையில்
NICE NG184, IDSA மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி. [18]

கவனிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்: எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது

உள்ளூர் தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: அதிகரிக்கும் வலி, சிவத்தல், வீக்கம், சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், துர்நாற்றம் அல்லது விரலை நகர்த்தும்போது கூச்ச உணர்வு. 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மோசமடையும் அறிகுறிகளுக்கு மறுபரிசீலனை மற்றும் சிகிச்சையில் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, சில சமயங்களில் கீறல் மற்றும் வடிகால் தேவைப்படுகிறது. [19]

கடித்த 3-10 நாட்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல், பொதுவான சொறி மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும் - இவை "எலி கடி நோயின்" பொதுவான அறிகுறிகளாகும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சை இல்லாமல், இதயம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளடக்கிய கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். [20]

கடித்த இடத்தில் புண், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையின் வலிமிகுந்த வீக்கம், பலவீனம் மற்றும் அதிக காய்ச்சல் இருந்தால், துலரேமியாவைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். ஆய்வக சோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தொற்று நோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உடனடி சிகிச்சை நீடித்த போக்கின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [21]

அணில் கடித்த பிறகு ரேபிஸ் வருவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு, ஆனால் அசாதாரண நரம்பியல் அறிகுறிகள், ஹைட்ரோஃபோபியா அல்லது வெளிப்பட்ட சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கு அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. நிஜ உலக நடைமுறையில், சரியான நேரத்தில் ஆபத்து மதிப்பீடு மற்றும் தேவைப்பட்டால், வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்பு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவது நோயை முற்றிலுமாகத் தடுக்கிறது. [22]

அட்டவணை 3. அணில் கடித்த பிறகு சிவப்புக் கொடிகள்

அடையாளம்	சாத்தியமான காரணம்	செயல்கள்
3-10 நாட்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல், சொறி, மூட்டுவலி.	ஸ்ட்ரெப்டோபாகிலஸ் மோனிலிஃபார்மிஸ்	உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும், ஆரம்ப ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும்.
புண் மற்றும் வலிமிகுந்த நிணநீர் முனையம்	துலரேமியா	குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைக்காக உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும்.
கையில் படிப்படியாக சிவத்தல் மற்றும் வலி.	செல்லுலிடிஸ், டெண்டோவஜினிடிஸ்	ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிசோதனை, சாத்தியமான வடிகால்
ரேபிஸ் அபாயத்திற்குப் பிறகு நரம்பியல் அறிகுறிகள்	தாமதமாகத் தொடங்கும் வெறிநாய்க்கடி	உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்
CDC, IDSA, மருத்துவ மதிப்புரைகளிலிருந்து சுருக்கப்பட்டது. [23]

தடுப்பு மற்றும் பாதுகாப்பான நடத்தை

காட்டு அணில்களுக்கு கையால் உணவளிக்க வேண்டாம் அல்லது அதிகமாக அடக்கமான, சோம்பலான அல்லது ஆக்ரோஷமான விலங்குகளை அணுக வேண்டாம். மனிதர்கள் ஒரு அணிலைக் கையாள, அதன் உணவை எடுக்க அல்லது ஒரு பொறியிலிருந்து விடுவிக்க முயற்சிக்கும்போது கடித்தல் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகள் ஒரு எளிய விதியை அறிந்திருக்க வேண்டும்: தூரத்திலிருந்து கவனிக்கவும், அனாதை அணில்களைத் தொடவோ எடுக்கவோ கூடாது. [24]

குப்பைத் தொட்டிகளை மூடி வைக்கவும், செல்லப்பிராணி உணவை திறந்த வெளியில் விடாதீர்கள், கொறித்துண்ணிகள் இருந்திருக்கக்கூடிய பகுதிகளை சுத்தம் செய்யும் போது கையுறைகளைப் பயன்படுத்தவும். இந்த எளிய நடவடிக்கைகள் தொடர்பு மற்றும் கடிகளைக் குறைக்கின்றன. செல்லப்பிராணி கொறித்துண்ணி உரிமையாளர்கள் நல்ல கை சுகாதாரத்தைக் கடைப்பிடிப்பதும், தங்கள் செல்லப்பிராணிகளை ஒரு கால்நடை மருத்துவரால் தொடர்ந்து பரிசோதிப்பதும் முக்கியம். [25]

குடும்ப உறுப்பினர்கள் அனைவரும் தங்கள் டெட்டனஸ் தடுப்பூசிகள் குறித்து புதுப்பித்த நிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். பெரியவர்களுக்கு, ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் ஒரு பூஸ்டர் தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் "அழுக்கு" காயத்திற்கு, 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால். தடுப்பூசி எந்தவொரு வெட்டுக்கள் மற்றும் கடிகளுக்கும் சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது. [26]

உங்கள் உள்ளூர் ரேபிஸ் விதிமுறைகள் மற்றும் உள்ளூர் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவைகளுக்கான தொடர்புத் தகவலை அறிந்து கொள்ளுங்கள். சிறிய கொறித்துண்ணிகள் கடித்தால் ஏற்படும் சர்ச்சைக்குரிய சூழ்நிலைகளில், தடுப்பூசி மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் தேவை குறித்து தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க இவை உங்களுக்கு உதவும். [27]

வீட்டுச் செயல்பாடுகளுக்கான ஒரு விரைவான சரிபார்ப்புப் பட்டியல்

படி	உடனடியாக என்ன செய்வது
1	காயத்தை சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் கழுவவும், விளிம்புகளை போவிடோன்-அயோடின் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும்.
2	தளர்வான மலட்டு கட்டுகளைப் பூசி, மூட்டுப்பகுதியை உயர்த்தவும்.
3	இயக்கம் மற்றும் உணர்திறனை மதிப்பிடுங்கள், நேரடி அழுத்தத்துடன் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துங்கள்.
4	அதே நாளில் மருத்துவரைப் பாருங்கள், குறிப்பாக காயம் கையில் அல்லது முகத்தில் இருந்தால்.
5	தடுப்பூசிகள், நோய்கள், விலங்குகளின் நடத்தை மற்றும் கடித்த சூழ்நிலைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
இந்த வழிமுறை WHO, CDC, IDSA, NICE ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [28]