அல்லோஹெக்ஸல்

அல்லோஹெக்சல் என்பது யூரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து.

அல்லோபுரினோல் என்ற பொருள் ஹைபோக்ஸாந்தைன் கூறுகளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமை ஆகும். இது யூரிக் அமிலத்தின் பிணைப்பில் தலையிடுகிறது மற்றும் யூரோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது முக்கியமாக அலோபுரினோல் சாந்தைன் ஆக்சிடேஸ் நொதியைத் தடுக்க முடியும் என்பதன் காரணமாக செயல்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஹைபோக்சாண்டினின் ஆக்சிஜனேற்றம் சாந்தைன் உருவாக்கம் மூலம் வினையூக்கப்படுகிறது, இதிலிருந்து யூரிக் அமிலம் உருவாகிறது. இது யூரிக் அமில மதிப்புகளைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் யூரேட்டுகளைக் கரைக்க உதவுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் அல்லோஹெக்ஸல்

குழந்தை மருத்துவத்தில், இது போன்ற மீறல்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• லுகேமியா சிகிச்சையின் போது உருவான யூரேட் வகையின் நெஃப்ரோபதி;
• இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் ஹைப்பர்யூரிசீமியா, இது வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது;
• பிறவி நொதி குறைபாடு - உதாரணமாக, லெஷ் -நைஹான் நோய்க்குறி அல்லது APRT கூறுகளின் பிறவி குறைபாடு.

பெரியவர்களில், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஹைப்பர்யூரிசீமியா (சீரம் யூரிக் அமில மதிப்புகள்- 500+ μmol), இதை உணவில் கட்டுப்படுத்த முடியாது;
• சொரியாசிஸ்;
• யூரிக் அமிலத்தின் இரத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (குறிப்பாக நெஃப்ரோபதி அல்லது யூரிக் அமிலம் யூரோலிதியாசிஸ், மற்றும் கீல்வாதம் போன்றவை);
• வேறுபட்ட இயற்கையின் இரண்டாம் வகை ஹைப்பர்யூரிசீமியா;
• இரண்டாம் நிலை அல்லது முதன்மை வகையின் ஹைப்பர்யூரிசீமியா, இது பல்வேறு ஹீமோபிளாஸ்டோஸின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது.
• கதிர்வீச்சு அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக் செயல்முறைகள் நியோபிளாம்கள் சிகிச்சைக்காக;
• பெரிய அளவில் ஜிசிஎஸ் பயன்பாடு.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருள் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் செய்யப்படுகிறது - செல் பேக் உள்ளே 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் - இதுபோன்ற 5 பொதிகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அலோபுரினோல் முழுமையாகவும் அதிக வேகத்திலும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரைப்பை உறிஞ்சுதல் கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படவில்லை. உறிஞ்சுவதற்கு பொருத்தமான நிலைமைகள் சிறுகுடல் மற்றும் சிறுகுடல் மேல் பகுதியில் காணப்படுகின்றன. 0.3 கிராம் ஒரு நிலையான சிகிச்சை அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அலோபுரினோலின் பிளாஸ்மா Cmax ஏறக்குறைய 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டு 1-2.6 μg / ml க்கு சமமாக இருக்கும் (சராசரி மதிப்பு 1.8 μg / ml).

வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு ஆக்ஸிபுரினோலைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது 3-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதன் Cmax மதிப்புகளை அடைகிறது (அவை 5-11 μg / ml (சராசரி 8.4 μg / ml)). உருவாக்கம் விகிதம் ஒரு நபரின் முன் அமைப்பு ரீதியான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வேகம் மற்றும் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அலோபுரினோல், ஆக்ஸிபுரினோலுடன் சேர்ந்து, இரத்த புரதத்துடன் தொகுப்பதில் கிட்டத்தட்ட பங்கேற்காது.

அலோபுரினோலின் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் காலம் சுமார் 40 நிமிடங்கள், மற்றும் ஆக்ஸிபுரினால் 17-21 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில், ஆக்ஸிபுரினோலின் அரை ஆயுள் 9-16 மணி நேரம் ஆகும்.

மேலே உள்ள கூறுகளில் 80% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 20% குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களில், ஆக்ஸிபுரினோலின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

3-6 வயதிற்கு, மருந்து 5 மி.கி / கிலோ ஒரு பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 6-10 வயதுடையவர்களுக்கு - 10 மி.கி / கிலோ. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு, யூரிக் அமிலத்தின் சீரம் குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தினசரி அளவு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; பெரும்பாலும் இது ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.3 கிராம் மருந்துகளுக்கு சமம். தேவைப்பட்டால், அதிகபட்ச முடிவு கிடைக்கும் வரை பரிமாற்றத்தை படிப்படியாக 0.1 கிராம் 1-3 வார இடைவெளியில் அதிகரிக்கலாம்.

பராமரிப்பு பகுதியின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.6 கிராம்; சில நேரங்களில் அதை 0.6-0.8 கிராம் ஆக அதிகரிக்கலாம். தினசரி டோஸ் 0.3 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால், அவற்றை நுகர்வுக்கு 2-4 சம பாகங்களாக பிரிக்க வேண்டும். மருந்தளவு அதிகரித்தால், ஆக்ஸிபுரினோலின் சீரம் அளவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (அவை 15 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது).

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நபர்கள்.

0.1 கிராம் தினசரி டோஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்; மருந்துகளால் பெறப்பட்ட விளைவு மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அதை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. அளவு தேர்வு திட்டங்கள்:

• CC நிலை நிமிடத்திற்கு 20 மிலிக்கு மேல் - ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.3 கிராம் மருந்துகள்;
• நிமிடத்திற்கு 10-20 மில்லி வரம்பில் உள்ள காட்டி-ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 கிராம் அலோபுரினோல்;
• நிமிடத்திற்கு 10 மிலிக்கு கீழே உள்ள மதிப்புகள் - 0.1 கிராம் பொருள் அல்லது அதிக பகுதிகள், ஆனால் நீண்ட இடைவெளிகளுக்குப் பிறகு உட்கொள்ளல் (உதாரணமாக, 1-2 + நாட்கள் - நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு, ஒவ்வொரு அமர்வுகளிலும் (வாரத்திற்கு 2-3 முறை) 0.3 கிராம் அல்லோஹெக்ஸல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கீமோதெரபி மற்றும் நியோபிளாம்களின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது ஹைப்பர்யூரிசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 0.4 கிராம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு அல்லது ஆன்டிபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கத் தொடங்குவது அவசியம்; குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முடிந்தபின் பல நாட்களுக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு தொடர வேண்டும்.

மாத்திரைகளை மெல்லாமல், உணவுக்குப் பிறகு அதிக அளவு திரவத்துடன் எடுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் அடிப்படை நோயியலின் போக்கால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து 3 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப அல்லோஹெக்ஸல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி போது அல்லோஹெக்சலை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அலோபுரினோல் அல்லது மருந்துகளின் பிற கூறுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன்;
• கடுமையான கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள் அல்லோஹெக்ஸல்

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எதிர்வினை கீல்வாத தாக்குதலின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

சில நேரங்களில் இரைப்பை குடல் (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல்) அல்லது மேல்தோல் கோளாறுகள் (யூர்டிகேரியா, எரித்மா அல்லது அரிப்பு) செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

எப்போதாவது, சோர்வு, பரேசிஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், பலவீனம், மனச்சோர்வு மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. கூடுதலாக, அட்டாக்ஸியா, கண்புரை, வலிப்பு, தலைசுற்றல், பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, சுவை கோளாறுகள் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு (மருந்துகளின் அளவு குறையாதபோது), மேல்தோல் மாற்றங்களுடன் வாஸ்குலிடிஸ், அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் ஈடுபாடு ஏற்படலாம். நோயாளிக்கு வாஸ்குலிடிஸ் இருந்தால், சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மற்ற பக்க அறிகுறிகளில்:

• சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் - மேல்தோல் வெளிப்பாடுகள், காய்ச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் குளிர்;
• இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள் (லுகோசைடோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா, அத்துடன் ஈசினோபிலியா) மற்றும் கடுமையான எலும்பு மஜ்ஜை சேதம் (அக்ரானுலோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா), குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு;
• மேல்தோல் புண்கள் - TEH அல்லது MEE;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (இரத்தத்தில் டிரான்ஸ்மினேஸ் மற்றும் கார பாஸ்பேடேஸ் அளவுகளில் குணப்படுத்தக்கூடிய அதிகரிப்பு), ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ்;
• அலோபீசியா;
• புற நரம்பு அழற்சி அல்லது மயால்ஜியா;
• லிம்போசைடிக் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடைய மருந்து தொடர்பான டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• ஹெமாட்டூரியா அல்லது யுரேமியா;
• செயலில் உள்ள கோலங்கிடிஸ்;
• சாந்தோஜெனிக் கற்கள்;
• கின்கோமாஸ்டியா அல்லது விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு;
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், நீரிழிவு நோய் அல்லது பிராடி கார்டியா அதிகரிப்பு.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: வாந்தி, தலைசுற்றல், வயிற்றுப்போக்கு, ஒலிகுரியா மற்றும் குமட்டல்.

பெரிடோனியல் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன, அத்துடன் கட்டாய டையூரிசிஸ்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

யூரிகோசூரிக் விளைவு (ப்ரோபெனெசிட், சல்பின்பிரசோன் மற்றும் பென்ஸ்ப்ரோமரோன்) மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் பெரிய பகுதிகளுடன் பயன்படுத்தும் போது அலோபுரினோலின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைகிறது.

அலோபுரினோல் பல மருந்துகளின் விளைவுகளை ஆற்றும். உதாரணமாக, அலோபுரினோல் சாந்தைன் ஆக்சிடேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் என்ற காரணத்தால், பியூரின் வழித்தோன்றல்களின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் (அசாதியோபிரைனுடன் மெர்காப்டோபூரின்) மெதுவாக உள்ளன. இதன் காரணமாக, நீங்கள் அவர்களின் நிலையான பகுதியை 50-75%குறைக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், அலோஹெக்சலின் பெரிய பகுதிகள் புரோபெனிசிட் மற்றும் தியோபிலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது.

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பிந்தையவற்றின் பகுதியைக் குறைக்க வேண்டும்; இரத்த உறைதலின் மதிப்புகளையும் நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

குளோர்ப்ரோபமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவும் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து சில மருந்துகளின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

கேப்டோபிரில் உடன் இணைந்து மேல்தோல் அறிகுறிகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸுடன் இணைந்து நிர்வாகம் இரத்த அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் அடிக்கடி இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

அமோக்ஸிசிலின் அல்லது ஆம்பிசிலின் எடுத்துக்கொள்வது ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

அலோஹெக்சல் சிறு குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

அலோஹெக்ஸல் சிகிச்சை பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் மருந்துகள் ஃபெபக்ஸ் மற்றும் அலோபுரினோல் ஆகும்.