அலெஸ்டா

அலெஸ்டா என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் விளைவைக் குறைக்கும் பொருட்களின் துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மோனோகாம்பொனென்ட் மருந்து.

சிம்வாஸ்டாடின் ஒரு செயலற்ற லாக்டோன் ஆகும், இது உடனடியாக ro- ஹைட்ராக்ஸி அமிலமாக மாற்றத்துடன் உடனடியாக நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது (இது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது). மேற்கொள்ளப்பட்ட நீராற்பகுப்பு முக்கியமாக ஒரு இன்ட்ராஹெபாடிக் பாதையைக் கொண்டுள்ளது; அதன் பிளாஸ்மா வேகம் மிகக் குறைவு. [1]

சிம்வாஸ்டாடின் தரத்தை குறைக்கிறது என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது, இதன் மூலம் எல்டிஎல் கொழுப்பின் அளவு அதிகரித்தது. LDL கூறுகள் VLDL இலிருந்து உருவாகின்றன; அவற்றின் கேடபாலிசம் முக்கியமாக எல்டிஎல் கூறுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புடன் முடிவுகளின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள் அலெஸ்டா

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா .

இது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது - நடந்துகொண்டிருக்கும் உணவுக்கு கூடுதலாக, உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் எதிர்வினைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, எடை இழப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடு) போதுமானதாக இல்லை.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவின் (ஹோமோசைகஸ் வடிவம்) - உணவு மற்றும் லிப்பிட் -குறைக்கும் சிகிச்சையின் பிற முறைகள் (இதில் எல்டிஎல் உடன் தொடர்புடைய அஃபெரெசிஸ் அடங்கும்) அல்லது இந்த சிகிச்சைகள் உதவாத சூழ்நிலைகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

சிவிஎஸ் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் நோய்த்தடுப்புக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிவிஎஸ் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இறப்பு ஏற்படுவதைக் குறைக்க உதவுகிறது, அத்துடன் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு சிவிஎஸ் புண்கள் அல்லது நீரிழிவு நோய் (நிலையான அல்லது அதிகரித்த கொழுப்பு மதிப்புகளுடன்) - பிற ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் இதர இருதய பாதுகாப்பு முறைகளை சரிசெய்ய உதவும் கூடுதல் சிகிச்சை நடைமுறைகள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் 10 மற்றும் 20 மி.கி. பெட்டி).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிம்வாஸ்டாடின் எல்டிஎல்-குறைக்கும் விளைவின் வளர்ச்சியின் கொள்கையில் விஎல்டிஎல் கொழுப்பின் அளவு குறைதல், அத்துடன் எல்டிஎல் முனைப்புள்ளிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவது, உற்பத்தியில் குறைவு மற்றும் எல்டிஎல் கொழுப்பின் வினையூக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். சிம்வாஸ்டாடின் பயன்பாட்டின் போது அப்போலிபோபுரோட்டீன் பி மதிப்புகளும் கணிசமாகக் குறைகின்றன.

இதனுடன், சிம்வாஸ்டாடின் HDL கொழுப்பின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் எச்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் தொடர்பான முறையான கொழுப்பின் விகிதத்தில் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன, அதனுடன் எச்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் தொடர்பாக எல்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

முதன்மையான விரிவான இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பத்தியில் மனிதர்களில் சிம்வாஸ்டாடின் உறிஞ்சுதல் போதுமான அளவு தொடர்கிறது. கல்லீரலில் மருந்துகளின் சுரப்பு கல்லீரல் சுழற்சியின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் முக்கிய செயல்பாடு கல்லீரலுக்குள் உருவாகிறது. சிம்வாஸ்டாடின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் முறையான சுழற்சிக்குள் செல்வதற்கு β- ஹைட்ராக்ஸி அமிலம் கிடைக்கும் அளவு 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது.

இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தடுப்பான்களின் Cmax மதிப்புகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து சுமார் 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உணவை உட்கொள்வது உறிஞ்சுதலை மாற்றாது. ஒற்றை மற்றும் பல அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பொருளின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் பல மருந்துகளின் விஷயத்தில் மருந்து குவிவதில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

இரத்த பிளாஸ்மாவின் உள்ளே, சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு (சிகிச்சை நடவடிக்கையுடன்)> 95%புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது CYP3A4 கூறுக்கான அடி மூலக்கூறு ஆகும். மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் சிம்வாஸ்டாடின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் β- ஹைட்ராக்ஸி அமிலம், அத்துடன் செயல்பாட்டுடன் கூடிய 4 கூடுதல் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் ஆகும்.

மருந்தின் கதிரியக்க செயலில் உள்ள உறுப்பின் ஒரு பகுதியை உட்கொண்ட பிறகு, 96 மணி நேரம், பெயரிடப்பட்ட பொருளின் 60% மலம் மற்றும் மற்றொரு 13% - சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்பட்டது. மலம் உள்ளே காணப்படும் அளவு பித்தத்திலிருந்து சுரக்கும் உறிஞ்சப்பட்ட பொருளுக்கு சமம், மேலும் உறிஞ்சப்படாத உறுப்புக்கு கூடுதலாகும்.

/- ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அறிமுகப்படுத்தியவுடன், அதன் அரை வாழ்வின் காலம் சராசரியாக 1.9 மணிநேரம் ஆகும். தடுப்பான்களின் வடிவத்தில், சராசரியாக 0.3% அளவு மட்டுமே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது; பரிமாறும் அளவு வரம்பு 5 முதல் 80 மி.கி. அதிகபட்சமாக 80 மி.கி தினசரி பகுதி பெறும் வரை குறைந்தபட்சம் 1 மாத இடைவெளியுடன் டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (இது மாலையில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது). கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் CVS இன் வேலையில் சிக்கல்களின் மிக அதிக நிகழ்தகவு உள்ள நபர்களுக்கு மட்டுமே 80 மி.கி அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறைந்த பகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் போது தேவையான விளைவு உருவாக்கப்படாது எதிர்மறை விளைவுகளின் அபாயங்களை விட).

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நிலையான உணவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சிம்வாஸ்டாடின் அறிமுகத்துடன் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்). அடிப்படையில், ஆரம்ப மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி. (மாலையில் 1 முறை டோஸ்). LDL-C இல் குறிப்பிடத்தக்க (45%க்கும் அதிகமான) குறைவு தேவைப்படும் நபர்களுக்கு, ஆரம்ப பகுதி 20-40 மி.கி. ஒரு அளவு தேர்வு தேவைப்பட்டால், அது மேலே உள்ள திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் குடும்ப வடிவம் (ஹோமோசைகஸ்).

முதலில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) 40 மி.கி. சிம்வாஸ்டாடின் மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சைக்கு ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, எல்டிஎல் அஃபெரெசிஸ்) அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை சாத்தியமற்றது.

சிவிஎஸ் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்களைத் தடுத்தல்.

பெரும்பாலும், கரோனரி இதய நோயின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளவர்கள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் அல்லது இல்லாதிருந்தால்) மாலையில் 1 முறை, 20-40 மி.கி. மருந்து சிகிச்சையை உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுடன் இணைக்கலாம். மருந்துகளின் தேர்வு தேவைப்பட்டால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிரப்பு சிகிச்சை.

சிம்வாஸ்டாடின் நல்ல செயல்திறனை மோனோ தெரபியாக நிரூபிக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக, பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரண்ட்களுடன் இணைந்து. சீக்வெஸ்ட்ரண்டுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது அவற்றைப் பயன்படுத்திய பிறகு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகோ மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஃபைபிரேட்ஸ் (ஜெம்ஃபைபிரோசில் தவிர) அல்லது ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் அலெஸ்டாவைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், சிம்வாஸ்டாடின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 10 மி.கி. வெராபமில், அமியோடரோன், டில்டியாசெம் அல்லது அம்லோடிபைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களில், ஒரு நாளைக்கு இந்த அளவு 20 மில்லிகிராமுக்கு மேல் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு அளவுகள் பரிமாறப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், மருந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும் (10-17 வயது).

10-17 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குடும்ப வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ்) இருந்தால், முதலில் ஒரு நாளைக்கு 1 மாலை உபயோகத்துடன் 10 மி.கி. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குழந்தைக்கு கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நிலையான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இது சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் கவனிக்கப்பட வேண்டும்).

வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படும் தினசரி டோஸ் 10-40 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. மருந்துகளின் தேர்வு தனிப்பட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்திற்கான சிகிச்சையின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. பகுதிகள் குறைந்தபட்சம் 1 மாத இடைவெளியில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

10-17 வயதுடைய ஹைப்பர்லிபிடெமியா (heterozygous) ஒரு குடும்ப வடிவத்தில் உள்ள சிம்வாஸ்டாடின் பயன்பாட்டின் சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறிகாட்டிகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஆய்வு செய்யப்பட்டன, இதில் சிறுவர்கள் (டேனர் வயது 2 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்), மற்றும் ஏற்கனவே பெண்கள் மாதவிடாய் குறைந்தது 1 வருடம். சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் மக்களில் பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கான புள்ளிவிவரங்கள் பொதுவாக மருந்துப்போலி பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. 40 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள பகுதிகளின் நிர்வாகம் இந்த வகை சிகிச்சையில் சோதிக்கப்படவில்லை. இந்த சோதனையின் போது, பருவமடைதல் மற்றும் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நீளம் ஆகியவற்றில் சிம்வாஸ்டாடின் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை.

அலெஸ்டாவைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் போது கருத்தடை பயன்பாடு பற்றி பெண்கள் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். 18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களில், 48 வாரங்களுக்கும் மேலாக மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை; உடல், பாலியல் மற்றும் மன வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால சாத்தியமான விளைவுகள் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

10 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள், மாதவிடாய் வருவதற்கு முன்பு பெண்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய காலத்தில் குழந்தைகளில் மருந்துகளின் விளைவு ஆராயப்படவில்லை.

கர்ப்ப அலெஸ்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் அதன் நியமனத்தின் பாதுகாப்பு குறித்து நிரூபிக்கப்பட்ட தகவல்கள் எதுவும் இல்லை - கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பங்கேற்புடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை. எப்போதாவது, கருப்பையில் உள்ள HMG-CoA ரிடக்டேஸை மெதுவாக்கும் முகவர்களின் வெளிப்பாட்டின் போது பிறவி முரண்பாடுகள் தோன்றுவது பற்றிய தகவல்கள் தோன்றின. ஆனால் 1 வது மூன்று மாதங்களில் HMG-CoA ரிடக்டேஸை மெதுவாக்கும் சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஒத்த பொருள்களைப் பயன்படுத்திய சுமார் 200 கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அவதானிப்பின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின் பகுப்பாய்வு, பிறப்பு குறைபாடுகளின் நிகழ்வு பொது மக்களில் காணப்பட்ட அதிர்வெண்ணுடன் ஒத்திருக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆனால் சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தும் போது, மெவலோனேட்டின் கரு குறிகாட்டிகளின் குறைவு (கொலஸ்ட்ரால் பயோசிந்தெசிஸின் முன்னோடி) கவனிக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையாகும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளை நீக்குவது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால அபாயங்களில் சில விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, கர்ப்பத்தின் சந்தேகம் இருந்தால், அதே போல் அதன் திட்டமிடலின் போது. இந்த பொருளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கர்ப்பம் முற்றிலும் விலக்கப்படும் தருணம் வரை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

தாயின் பாலுடன் மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை. பல மருந்துகள் பாலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், கூடுதலாக, சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு கடுமையான பக்க அறிகுறிகளின் அதிக வாய்ப்பு இருப்பதால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது மருந்துகளின் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோயியல் அல்லது அறியப்படாத இயற்கையின் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகளின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு;
• CYP3A4 (AUC அளவை ஏறக்குறைய ஐந்து மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் மருந்துகள்) செயல்பாட்டின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களுடன் சேர்ந்து நிர்வாகம். இவற்றில் கெட்டோகோனசோல் மற்றும் வோரிகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் மற்றும் போசகோனசோல், போஸ்பிரெவிர் மற்றும் நெஃபாசோடோனுடன் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவை அடங்கும்; இந்த பட்டியலில் எரித்ரோமைசின், டெலித்ரோமைசினுடன் டெலாப்ரேவிர் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் முகவர்கள் (அவற்றில் நெல்பினாவிர்);
• சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது ஜெம்ஃபைபிரோசில், அத்துடன் டானாசோல் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் அலெஸ்டா

பக்க விளைவுகளில்:

• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: அரிதாக இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது;
• ஆன்மாவை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: தூக்கமின்மை அவ்வப்போது தோன்றும். மனச்சோர்வு உருவாகலாம்;
• தேசிய சட்டசபையின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: பரேஸ்டீசியாஸ், தலைவலி, பாலிநியூரோபதி மற்றும் தலைச்சுற்றல் அவ்வப்போது காணப்படுகிறது. ஒற்றை நினைவகக் கோளாறு உருவாகிறது;
• மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ஸ்டெர்னம் அல்லது சுவாச அமைப்புடன் தொடர்புடைய புண்கள்: இடைப்பட்ட நுரையீரல் நோயின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்;
• செரிமான மண்டலத்தில் தொந்தரவுகள்: எப்போதாவது வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், வாந்தி, டிஸ்பெப்சியா, கணைய அழற்சி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• ஹெபடோபிலியரி செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: எப்போதாவது மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒற்றை - கல்லீரல் செயல்பாட்டின் தோல்வி (ஒருவேளை ஆபத்தானது);
• தோலடி அடுக்குடன் மேல்தோலின் புண்கள்: எப்போதாவது அரிப்பு, சொறி அல்லது அலோபீசியா தோன்றும்;
• எலும்புக்கூடுடன் இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசை அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: அரிதாக, மயோபதி (மயோசிடிஸ் இருக்கலாம்), மயால்ஜியா, ராப்டோமயோலிசிஸ் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடுதலாக அல்லது கூடுதலாக இல்லை) மற்றும் தசை பிடிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. டெண்டினோபதியின் வளர்ச்சி சாத்தியம், இது சில நேரங்களில் முறிவால் சிக்கலானது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் கருவுறுதலை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: ஆண்மைக் குறைவு ஏற்படலாம்;
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: ஆஸ்தீனியா எப்போதாவது கவனிக்கப்படுகிறது;
• கடுமையான சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறி: எப்போதாவது டெர்மடோமயோசிடிஸ், ஈசினோபிலியா, குயின்கேவின் எடிமா, பாலிமியால்ஜியா, ருமாட்டிக் இயல்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி, யூர்டிகேரியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, சூடான ஃப்ளாஷ், அதிகரித்த ஈஎஸ்ஆர் மதிப்பெண்கள், மற்றும் கூடுதலாக, கீல்வாதம், காய்ச்சல் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: எப்போதாவது டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (AST, ALT, மற்றும் GGT), கிரியேட்டின் கைனேஸ் மற்றும் ALP ஆகியவற்றின் சீரம் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

சிம்வாஸ்டாடின், ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு, Hba1c மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் வெற்று வயிற்றில் கொடுக்கும்போது சீரம் குளுக்கோஸை ஏற்படுத்தும்.

அறிவாற்றல் செயலிழப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு சான்றுகள் உள்ளன (எடுத்துக்காட்டாக, மறதி, குழப்பம், நினைவக இழப்பு அல்லது நினைவகக் கோளாறு) ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வதால் (சிம்வாஸ்டாடின்). வழக்கமாக இந்த வழக்குகள் லேசானவை மற்றும் மீளக்கூடியவை, ஸ்டேடின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்.

ஐஓஎன்எம், ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் மயோபதி வளர்ச்சி பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் இருந்தன, இது ஸ்டேடின்களின் பயன்பாட்டால் ஏற்பட்டது. IONM உடன், அருகிலுள்ள தசையில் பலவீனம் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (ஸ்டேடின் நிர்வாகம் ரத்து செய்யப்படும்போது கூட இந்த செயல்முறை நீடிக்கும்) மற்றும் கூடுதலாக, தசை பயாப்ஸி தரவுகளின்படி நெக்ரோடைசிங் மயோபதி அறிகுறிகள் உருவாகின்றன (கடுமையான வீக்கம் இல்லாமல்) மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் முன்னேற்றம்.

சில ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு பின்வரும் கூடுதல் எதிர்மறை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• தூக்கக் கோளாறுகள், கனவுகள் உட்பட;
• பாலியல் செயல்பாட்டின் கோளாறு;
• நீரிழிவு நோய்: அதன் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதிருப்பது அல்லது இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் ≥5.6 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர்ந்த ட்ரைகிளிசரைடுகளின் வரலாறு).

மிகை

இந்த நேரத்தில், அலெஸ்டா விஷத்தின் பல வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 3600 மி.கி. அத்தகைய அனைத்து நோயாளிகளின் மீட்பு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்காமல் கடந்து சென்றது.

போதைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை - ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தொடர்புகளின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள்.

மருந்தை ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைக்கும்போது மயோபதி (ராபடோமயோலிசிஸ் உட்பட) உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, ஜெம்ஃபைபிரோசில் என்ற பொருளுடன் ஒரு தொடர்பு உருவாகிறது, இதனால் சிம்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நியாசினின் லிப்பிட்-மாற்றியமைக்கும் பகுதிகளுடன் (ஒரு நாளைக்கு ≥1 கிராம்) மருந்தின் கலவையால் ராபடோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதி உருவாகிறது.

தொடர்புகளின் மருந்தியல் பண்புகள்.

CYP3A4 இன் செயல்பாட்டில் வலுவான தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட பொருட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும் (அவற்றில் வோரிகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் போஸாகோனசோல் மற்றும் கெட்டோகோனசோல், மற்றும் கூடுதலாக கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் டெலித்ரோமைசினுடன் எரித்ரோமைசின்), மற்றும் கூடுதலாக போஸ்பெர்வீர், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டெலாப், nefazodone மற்றும் HIV புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (நெல்பினாவிர் உட்பட) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் (ஃபெனோஃபைபிரேட் தவிர) இணைந்தால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கிக்கு மேல் சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்த முடியாது.

ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அம்லோடிபைன், டில்டியாசெம் மற்றும் அமியோடரோன் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது, மருந்தின் தினசரி அளவு அதிகபட்சம் 20 மி.கி.

அலெஸ்டாவுடன் சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் திராட்சைப்பழம் சாறு குடிக்கக்கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

அலெஸ்டா சிறு குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடப்பட்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - அதிகபட்சம் 25 ° சி.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருளைத் தயாரித்த நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் அலெஸ்டாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Zokor, Vasilip, Simvatin with Vasostat, மற்றும் கூடுதலாக Simvastatin மற்றும் Simvastat.