தசைநார் அறுவை சிகிச்சை

ஆண்குறியின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான தற்போது அறியப்பட்ட அனைத்து முறைகளிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது அதன் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும். மற்ற முறைகள் வேலை செய்யாது (அதிசய களிம்புகள், அமுக்கங்கள், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ்) அல்லது குறுகிய கால விளைவை அளிக்கின்றன (வெற்றிட பம்ப் - டிஸ்போசபிள், ஊசிகள் - 12 மாதங்கள் வரை + பக்க விளைவுகளின் சாத்தியம்). ஒரு பழமைவாத முறை என்பது ஆண்குறி நீட்டிப்புக்கான ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது ஒரு நீட்டிப்பான், இது குகை உடலின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை படிப்படியாக நீட்டுவதற்கு உட்படுத்துகிறது, ஆனால் அதை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு (ஆறு மாதங்களுக்கு மேல்) அணிய வேண்டும். [ 1 ]

ஆண்குறியின் தசைநார் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான ஃபாலோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையாகும், இது பொதுவாக செயல்படும் இனப்பெருக்க உறுப்பின் நீளத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, ஆண்குறியின் உள் பகுதியை, தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் மறைத்து, குருத்தெலும்பு தசைநார் வெட்டுவதன் மூலம் வெளியிடுவதை உள்ளடக்கியது, இது அந்தரங்க எலும்புடன் சரிசெய்கிறது. இந்த வழியில் அகற்றப்பட்ட கட்டுப்பாடு ஆண்குறியை 3-5 செ.மீ நீளமாக்க அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தசைநார் கீறல் கோடு வழியாக அதன் அசல் நிலைக்கு மீண்டும் வளர்வதைத் தடுக்க, இழுவை சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பழமைவாத சிகிச்சையை விட மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு. [ 2 ]

ஆண்குறி தசைநார் அறுவை சிகிச்சை, வாழ்நாள் முழுவதும் ஆண்குறியின் உடலியல் அளவுருக்களை மாற்ற அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு ஆணின் மனோ-உணர்ச்சி கோளத்திலும் அவரது பாலியல் வாழ்க்கையிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

உலகளவில் 15,414 தசைநார் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, கிட்டத்தட்ட ஐந்தில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஜெர்மனியில் செய்யப்படுகிறது.[ 3 ]

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆண்குறி செயற்கை உறுப்புகளை விட மிகவும் எளிமையானது, பாதுகாப்பானது மற்றும் மலிவானது, இருப்பினும், ஒரு ஆண், ஒரு சிறிய ஆண்குறி அளவுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டால் அவதிப்பட்டால், அது பயனுள்ளதாக இருக்காது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தசைநார் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயியல் நிகழ்வுகளில் சுகாதார காரணங்களுக்காகக் குறிக்கப்படலாம்:

• ஆண்குறி தசைநார் இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி அல்லது வாங்கிய பெருக்கம், இது நிமிர்ந்த ஆண்குறி நேராக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை வலிமிகுந்ததாக ஆக்குகிறது (பெய்ரோனி நோய்);
• ஆண்குறியின் உடலின் காவர்னஸ் திசு செல்களை இணைப்பு திசு செல்கள் (காவர்னஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ்) மூலம் மாற்றுதல்;
• நுண் ஆண்குறி, அதன் தண்டின் பெரும்பகுதி தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் மறைந்திருக்கும் போது - நிமிர்ந்த உறுப்பின் புலப்படும் பகுதி அளவு சிறியதாக இருக்கும், இது புறநிலையாக பாலியல் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்குகிறது; [ 4 ], [ 5 ]
• ஆண்குறி அதிர்ச்சி;
• டிஸ்மார்போபோபியா - மிகவும் கடுமையான மன நோய்கள் இல்லாத நிலையில் (நிமிர்ந்த நிலையில் ஆண்குறியின் நீளம் 180 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் மறுக்கப்படலாம்) தனது ஆண்குறியின் அளவு (உடற்கூறியல் பார்வையில் இருந்து மிகவும் சாதாரணமானது) மீது ஒரு ஆணின் வெறித்தனமான அதிருப்தி. [ 6 ]

போதுமான நீளம் இருந்தபோதிலும் சிறிய ஆண்குறி இருப்பதாக புகார் கூறும் ஆண்கள் பொதுவாக ஆண்குறி டிஸ்மார்பிக் கோளாறு (PDD) அல்லது சிறிய ஆண்குறி பதட்டம் (SPA) இரண்டில் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த இரண்டு கோளாறுகளிலும், ஆண்கள் தொடர்ந்து தங்கள் ஆண்குறியின் அளவைக் குறைத்து மதிப்பிடுகிறார்கள் மற்றும் மற்ற ஆண்களுக்கான சராசரி அளவை மிகைப்படுத்துகிறார்கள்.[ 7 ]

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் நீளத்தை அதிகரிக்க பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி நோயாளியின் விருப்பமாக இருக்கலாம், இது அவரது அழகியல் பரிசீலனைகளால் ஏற்படுகிறது (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்), எடுத்துக்காட்டாக, நிமிர்ந்த ஆண்குறியின் தெரியும் நீளம் 120 மிமீக்கும் குறைவாக உள்ளது.

தயாரிப்பு

இந்த ஆயத்த செயல்முறை, நோயாளியை பரிசோதித்து, அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தை நாடத் தூண்டிய காரணங்களைக் கண்டறிந்து, அவருக்கு மரபணு உறுப்புகளில் எந்த நோய்களும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்யும் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக, நோயாளி இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்: மருத்துவ, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், உயிர்வேதியியல் கலவை, உறைதல், இரத்தக் குழு மற்றும் Rh காரணி, சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, எச்ஐவி தொற்று இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனைகள். முன்னதாக, அவருக்கு ஃப்ளோரோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை வழங்கப்படும்.

நோயாளிக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனைகளின் பட்டியல் விரிவாக்கப்படலாம்.

நோயாளி மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் பேசுவார், மேலும் அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுவதால், வாந்தியால் மூச்சுத் திணறலைத் தவிர்க்க, அடுத்த எட்டு மணி நேரத்திற்கு அவர் சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ கூடாது என்று எச்சரிக்கப்படுவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், உங்கள் அந்தரங்க முடியை ஷேவ் செய்ய வேண்டும்.

டெக்னிக் தசைநார் அறுவை சிகிச்சை

உண்மையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு என்பது ஆண்குறியை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் வைத்திருக்கும் மேலோட்டமான குருத்தெலும்பு தசைநார் வெட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கையாளுதல் ஆண்குறியை அதன் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் புபிஸின் கீழ் இருந்து வெளியே இழுக்க அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு திறந்த முறையில் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் விதைப்பையில் (நடுக்கோட்டில்) அல்லது புபிஸின் கீழ் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, அப்போது ஆண்குறி தண்டின் மறைக்கப்பட்ட பகுதியின் மிகப்பெரிய வெளியீடு தேவைப்படுகிறது. வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன் அணுகல் விவாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் கையில் உள்ள பணியின் தீர்வைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நவீன அறுவை சிகிச்சை அறைகள் பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

உன்னதமான முறையானது தசைநார் வெட்டி ஆண்குறியை 25-50 மிமீ வரை ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்திற்கு நீட்டுவதை உள்ளடக்கியது (உடலின் மறைக்கப்பட்ட பகுதியின் நீளத்தைப் பொறுத்து). நீளமான உறுப்பை ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரைப் பயன்படுத்தி தையல் செய்து சரிசெய்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் கொழுப்பை அது சேரும் இடங்களிலிருந்து எடுத்து, அதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நவீனமான முறையாகும். கொழுப்பு துண்டிக்கப்பட்ட தசைநார் குழியில் (லிபோஃபில்லிங்) வைக்கப்படுகிறது, இது திசு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஒட்டுதல்களைத் தடுக்கிறது. அதன் பிறகு ஒரு தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை தலையீடு சிறிது நேரம் எடுக்கும். [ 8 ]

அந்தரங்க ராமஸிலிருந்து கார்போரா கேவர்னோசா முழுமையாக வெளியேறுவது ஆண்குறியின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளை சீர்குலைக்கும் குறிப்பிடத்தக்க அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இதனால் ஆண்குறியின் நரம்பு நீக்கம் மற்றும் இரத்த நாள நீக்கம் ஏற்படுகிறது.[ 9 ]

அறுவை சிகிச்சை சுமார் 30-60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், நோயாளி 24 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் இருப்பார், இருப்பினும், அதன் வெற்றி முறையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கவனிப்பால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது ஆண்குறி நீளத்தின் இரண்டாவது மற்றும் அவசியமான கட்டமாகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நோயாளிக்கு 18 வயது ஆகும் வரை அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு கருதப்படுவதில்லை.

அவருக்கு எந்தவிதமான மனநோய்களோ, இரத்தப்போக்கு போக்குகளோ, பிறப்புறுப்பு நோய்களோ, வீரியம் மிக்க கட்டிகளோ அல்லது நீரிழிவு நோயோ இருக்கக்கூடாது.

நோயாளிக்கு கடுமையான தொற்று நோய்கள் மற்றும்/அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள் அதிகரிக்கும் காலங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

லிகமென்டோமிக்குப் பிறகு, பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் செயல்பாடுகள் (சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை) பொதுவாக முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இந்த செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான தசை திசுக்கள், தசைநார்கள் மற்றும் நாளங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சை சரியாக செய்யப்பட்டால் நிணநீர் நாளங்கள் சேதமடையக்கூடாது என்பதால், லிகமென்டோமியின் போது நிணநீர் வடிகால் பாதிக்கப்படக்கூடாது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் லேசான வீக்கம் சாத்தியமாகும், அதே போல் ஹீமாடோமாக்களும் சாத்தியமாகும். [ 10 ] விதைப்பை வழியாக அணுகல் பொறுத்துக்கொள்ள எளிதானது, தையல் வேகமாக குணமாகும், அதே நேரத்தில் புபிஸில் ஒரு கீறல் பெரும்பாலும் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் வீக்கத்தால் சிக்கலாகிறது.

பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக மயக்கம் ஏற்படுகிறது, கவனத்தின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு பொதுவாக மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த நோயாளிகளில் கூட 24 மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

முரண்பாடாக, இந்த செயல்முறையின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் மறுபிறப்பு, ஆண்குறியின் அளவு குறைதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் போது ஆண்குறியின் ஆதரவு இல்லாமை, இது உடலுறவு மற்றும் ஊடுருவலில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது [ 11 ].

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் நிச்சயமாக சாத்தியமாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. ஏதேனும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்பட்டால், தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பது குறித்து ஆலோசனை பெற மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தசைநார் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தையல் சுருக்கம் என்பது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும். உருவாகும் வடு எப்போதும் அடர்த்தியாக இருக்கும், பின்னர் அது மென்மையாகிறது. தையல்கள் சுமார் மூன்று வாரங்களில் குணமாகும். சிலருக்கு, முன்னதாக, மற்றவர்களுக்கு, பின்னர்.

தையல்களில் சப்பிங் இருப்பது பாக்டீரியா தொற்றைக் குறிக்கிறது, மேலும் "அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று உள்ளே கொண்டு வரப்பட்டது" என்று அவசியமில்லை. ஒருவேளை நோயாளிக்கு நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறை இருக்கலாம். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக தொற்றுநோயைச் சமாளிக்கின்றன. அவற்றை பரிந்துரைக்க, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

தசைநார் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிளேக்குகள் தோன்றக்கூடாது. ஆண்குறியின் வளைவு மற்றும் அதன் வலியை ஏற்படுத்தும் அவை, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. இது குகை உடல்களின் புரத ஓட்டில் உள்ள நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும். அவற்றின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணம் ஆண்குறியின் மைக்ரோட்ராமா (பொதுவாக உடலுறவின் போது) மைக்ரோஹெமரேஜ்களின் வளர்ச்சியுடன், இணைப்பு திசு பகுதிகள் உருவாகின்றன. பிளேக்குகள் மீண்டும் தோன்றினால், முதலில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும், இரண்டாவதாக, அவற்றின் தோற்றத்திற்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பற்றி மருத்துவருடன் சேர்ந்து சிந்திக்க வேண்டும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்கள் உருவாகும் என்பதால், லிகமென்டோமிக்குப் பிறகு ஒரு வடு தோன்றக்கூடும். காலப்போக்கில், அவை மென்மையாகவும் வேறுபடுகின்றன. நோயாளியின் தோலின் தரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறமையைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்களை கரைக்க பிசியோதெரபி மற்றும் பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வடு உங்களை மிகவும் தொந்தரவு செய்தால், அதைப் பற்றி நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், வலியைக் குறைக்க வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் ஆடைகள் போடப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு தையல்கள் பொதுவாக அகற்றப்படுகின்றன. 1-1.5 மாதங்களுக்கு பாலியல் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 12 ]

அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான எந்தவொரு முறைக்கும் கட்டாய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டம் முதலில் ஸ்ட்ரெச்சரை அணிவது (முதல் மூன்று வாரங்கள், சில நேரங்களில் நீண்ட காலம்), பின்னர் ஒரு நீட்டிப்பு, இது இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை அர்த்தமற்றதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் தசைநார் முறிவுக் கோட்டில் ஒன்றாக வளர்ந்து ஆண்குறி அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும். கூடுதலாக, ஆண்குறியை நீட்டுவது அதை கூடுதலாக 15-25 மிமீ நீளமாக்க அனுமதிக்கிறது.

நீட்டிப்பான் அணிவதற்கான குறைந்தபட்ச காலம் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாட்களில், இது ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் மட்டுமே அணியப்படும், பின்னர் அது தினமும் ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரம் வரை அணியப்படும். இது எப்போதும் இரவில் கழற்றப்படும்.

தசைநார் ஸ்ட்ரெச்சரின் செல்வாக்கின் கீழ் குணமாகும், ஆனால் கீறல் கோட்டில் அல்ல, ஆனால் நீட்டப்பட்ட நிலையில். கீறல் குழியில் நோயாளியின் சொந்த கொழுப்பு இருப்பது விரைவான திசு கிரானுலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது.

ஆண்குறியை படிப்படியாக, கவனமாக, வலியை ஏற்படுத்தாமல், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றி வெளியே இழுக்க வேண்டும். லேசான பதற்றம் மட்டுமே உணரப்பட வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

அறுவை சிகிச்சை பற்றிய விமர்சனங்கள் வேறுபட்டவை. சிலர் சிக்கல்கள், ஹீமாடோமாக்கள், காய்ச்சல் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். அடிப்படையில், இதுபோன்ற புகார்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பொதுவானவை, மேலும் நீங்கள் அவற்றைப் பற்றி ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும். ஒவ்வொரு உயிரினமும் தனிப்பட்டவை, மேலும் தையல்கள் குணமடைய குறைந்தது 10-14 நாட்கள் ஆகும்.

தசைநார் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் எப்போதும் சாதகமாக இருந்ததில்லை. நோயாளி மற்றும் துணைவரின் திருப்தி விகிதங்கள் 30 முதல் 65% வரை இருக்கும். சராசரியாக, அறுவை சிகிச்சை மெல்லிய ஆண்குறி நீளத்தை 1–3 செ.மீ அதிகரிக்கிறது. [ 13 ] குறைந்த திருப்தி விகிதங்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை பல நோயாளிகளுக்கு லாபமற்றதாக ஆக்குகின்றன.

கூடுதலாக, ஆண்குறியை ஒரே நேரத்தில் நீட்டி அதன் தடிமனை அதிகரிக்க முடியுமா என்ற கேள்விகள் அடிக்கடி கேட்கப்படுகின்றன. இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நிபுணர்கள் முதலில் லிகமென்டோமி செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் உறுப்பை இறுக்கமாகப் பிடிக்கும் நீட்டிப்பைப் பயன்படுத்தி ஆண்குறியை நீளமாக நீட்டுவதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் நிறுத்திய பின்னரே, ஆண்குறியின் தடிமன் அதிகரித்த பிறகு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, அடுத்த கட்டத்திற்குச் செல்லலாம்.