ஆபரேஷன் லிஜமென்டோமை

ஆண்குறியின் அளவு அதிகரிக்கும் தற்போது அறியப்பட்ட அனைத்து முறைகளிலும் மிகச் சிறந்தது, அதன் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஆகும். மற்ற முறைகள் ஒன்று வேலை செய்யவில்லை (அதிசயம் மருந்துகள், அமுக்கங்கள், உயிர்-கூடுதல்), அல்லது ஒரு குறுகிய கால விளைவு (வெற்றிட பம்ப் - ஒரு முறை, ஊசி - 12 மாதங்கள் வரை + பக்க விளைவுகள் சாத்தியம்). கன்சர்வேடிவ் முறை ஆண்குறி நீளத்தை நீட்டிக்க ஒரு சிறப்பு சாதனம் பயன்படுத்தி, நீடிக்கும், மென்மையான உடல் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மென்மையான திசுக்கள் ஒரு படிப்படியாக நீட்சி வேண்டும் அம்பலப்படுத்துகிறது, ஆனால் அது ஒரு நீண்ட நேரம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் (ஆறு மாதங்களுக்கு மேல்) அதை அணிய அவசியம்.[1]

ஆண்குறியின் லினோமெட்டோமி என்பது சாதாரணமாக செயல்படும் பிறப்பு உறுப்பின் நீளத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கும் ஒப்பீட்டளவில் சிக்கலாகாத ஃபோலோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சைத் தலையீடு என்பது சிறுநீரகத்தின் உட்புற பகுதியை வெளியில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் மறைத்து, இதனுடன் எலும்பு முறிவிற்குரிய எலும்பு முறிவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த வழியில் நீக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு பாலியல் உறுப்பு நீளம் 3-5 செ.மீ. நீட்டிக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், முந்தைய நிலைக்கு கீறல் வரிசையில் ஒன்றாக வளர்ந்து வரும் தசைநார்வைத் தடுக்க, நீட்சிக்கான சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவான காலம் ஆகும்.[2]

ஆண்குறி ligamentotomy நீங்கள் வாழ்க்கை ஆண்குறியின் உடலியல் அளவுருக்கள் மாற்ற அனுமதிக்கிறது. இது மனிதன் மற்றும் அவரது பாலியல் வாழ்க்கை உளவியல்-உணர்ச்சி துறையில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை கொண்டுள்ளது.

உலகெங்கிலும் 15,414 லிஜெமண்ட்டோமி நடைமுறைகளை உலகம் முழுவதும் நிகழ்த்தியுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஜெர்மனியில் அனைத்து நடவடிக்கைகளிலும் ஏறக்குறைய ஐந்து ஏறக்குறைய ஒருமுறை நடத்தப்பட்டது. [3]

இந்த அறுவை சிகிச்சை குறைவான எளிதானது, பாதுகாப்பானது மற்றும் குறைவானது ஃபோலோபிராஸ்டெடிஸ்டிக்ஸை விட குறைவானதாகும், இருப்பினும் ஒரு ஆணுறை சிறிய ஆண்குறி அளவுக்கு கூடுதலாக விறைப்புத் தன்மையின் கடுமையான வடிவங்களினால் அவதியுறும் போது, அது பயனுள்ளதாக இருக்காது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பெரும்பான்மையினரை அடைந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே லிகமோட்டோமிமி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயியலுக்குரிய காரணங்களில் சுகாதார காரணங்களுக்காக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• பிறப்புறுப்பு அல்லது ஆண்குறி தசைநார் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் பெற்றது, இது உறுதியான உறுதியை நேராக்க மற்றும் விறைப்பு வலிக்கு (Peyronie நோய்) ஏற்படுத்துவதை அனுமதிக்காது;
• இணைப்பு திசு செல்கள் (மென்மையான ஃபைப்ரோஸிஸ்) உடன் ஆண்குறியின் உடலின் நுரையீரல் திசுக்களின் செல்களை மாற்றுதல்;
• micropenis, அதன் தண்டு ஒரு பெரிய பகுதியாக subcutaneous கொழுப்பு திசு மறைந்திருக்கும் போது - உறுதியான உறுப்பு காணக்கூடிய பகுதி சிறிய அளவு, இது புறநிலையாக பாலியல் வாழ்க்கை hampers; [4], [5]
• ஆண்குறி காயம்;
• dysmorphophobia - ஆண்குறியின் அளவைக் கொண்டிருக்கும் மனிதனின் (அதாவது நேர்த்தியான ஆண்குறி நீளம் 180 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் மறுக்கப்படலாம்) இல்லாத நிலையில் ஆண்குறியின் அளவுக்கு ஒவ்வாத அதிருப்தி. [6] 

ஒரு சிறிய ஆணுறுப்பைப் பற்றி புகார் செய்கிற ஆண்கள், போதுமான நீளம் இருந்தபோதிலும், பொதுவாக ஆண்குறி டிஸ்மார்போபியா நோய் (PDD) அல்லது சிறு ஆண்குறி (SPA) பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த இரண்டு கோளாறுகளிலும், ஆண்கள் தொடர்ந்து ஆண்குறியின் அளவைக் குறைத்து மதிப்பிட்டு, மற்ற ஆண்களுக்கு சராசரியளவு அளவை அளவிடுகிறார்கள். [7]

ஆண் பாலியல் உறுப்பு நீளம் அதிகரிக்க பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு அறிகுறியாகும் அவரது அழகியல் கருத்தாய்வுகளால் (அவர் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாதிருந்தால்) நோயாளி ஆசை இருக்கலாம், உதாரணமாக, உறைந்த ஆண்குறி வெளிப்படையான நீளம் 120 மி.மீ.

தயாரிப்பு

நோயாளியை பரிசோதிக்கும், சிறுநீர் உறுப்புகளின் நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளும் காரணங்களை கண்டுபிடிக்கும் யூரோலஜிஸ்ட்டின் ஆலோசனையுடன் தயாரிக்கும் செயல்முறை தொடங்குகிறது. மருத்துவ பரிசோதனை, குளுக்கோஸ், உயிர்வேதியியல் அமைப்பு, உறைவு, இரத்தக் குழு மற்றும் Rh காரணி, சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு முன்னர் பரிசோதனையின் பரிசோதனையில் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள் ஏற்படுகின்றன. முன்னர், அவர் ஒரு ஃப்ளோரோபோகிராபி மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு செய்வார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆய்வுகள் பட்டியல் நாள்பட்ட நோய்களின் நோயாளி முன்னிலையில் விரிவாக்கப்படலாம்.

நோயாளி மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் பேசுவார், அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுவதால், வாந்தியெடுப்பின் மூச்சுத் திணறலை தவிர்க்கும் பொருட்டு, நீங்கள் எட்டு மணி நேரத்திற்கு சாப்பிட அல்லது குடிக்கக்கூடாது என்று எச்சரித்தார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் ஜொலிக்க முடியுமா?

டெக்னிக் ligamentotomii

நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் ஆண்குறி வைத்திருக்கும் மேலோட்டமான cartilaginous தசைநார் கீறல் உள்ளது. இந்த கையாளுதல் நீங்கள் கருப்பை கீழ் இருந்து ஆண்குறி வெளியே இழுக்க அனுமதிக்கிறது, அதன் உடற்கூறியல் நேர்மை மீறாமல்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு கீறல் மூலம் வெளிப்படையான வழியாக நடைபெறுகிறது, இது பெரும்பாலும் சிதைவில் (நடுப்பகுதியில்) அல்லது ஆண்குழியின் மறைந்த பகுதிக்கு மிகப்பெரிய வெளியீட்டை தேவைப்படும் போது, pubis இன் கீழ் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, அணுகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக விவாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் பணி தீர்வு பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நவீன இயக்க திரையரங்குகளில் பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இதில் மைக்ரோ சிதைவுகள் செய்யப்படுகின்றன.

உன்னதமான முறையானது, தசைநார் வெட்டி, 25-50 மி.மீ. வரை நீளத்தை (உடற்பகுதியின் மறைந்த பகுதியின் நீளத்தைப் பொறுத்து) ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்திற்கு இழுக்க வேண்டும். ஒரு நீளமுள்ள நீளமான உறுப்புகளின் சறுக்கல் மற்றும் பொருத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது அதன் குவிப்பு இடங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் கொழுப்பைப் பயன்படுத்துவதே நவீன வழிமுறையாகும். கொழுப்பு திசுக்கட்டிகளால் (லிப்பிஃபிலிங்) குழாயில் வைக்கப்படுகிறது, இது திசு சிகிச்சைமுறைக்கு ஊக்கமளிக்கிறது மற்றும் பிசின் நரம்புகள் தடுக்கிறது. பின்னர் மடிப்பு திணிக்கப்பட்டது. இரண்டாவது வகை தலையீடு சிறிது நேரம் எடுக்கும்.[8]

பொதுத்துறை கிளை அலுவலகத்தில் இருந்து குங்குமப்பூ உடல்களின் முழுமையான வெளியீடு ஆண்குறியின் நரம்பியல் மூட்டைகளை சீர்குலைக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தோடு தொடர்புடையது, இதனால் ஆண்குறி குணமடைதல் மற்றும் பகட்டுக்குறைவு ஏற்படுகிறது. [9]

உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை 30-60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், நோயாளி 24 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார், ஆயினும், அதன் வெற்றி சரியான அறுவை சிகிச்சை மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது, இது ஆண்குறி நீளத்தை இரண்டாவது மற்றும் தேவையான நடவடிக்கை ஆகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நோயாளிக்கு 18 வயது வரையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடிய திறனைக் கருத முடியாது.

இது மன நோய், இரத்தப்போக்கு போக்கு, சிறுநீரக நோய்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்.

நோயாளியின் நோயின் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் காலத்தில் மற்றும் / அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள் அதிகரிக்கும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

லிங்கமெட்டோமெட்டியின் பின்னர், பொதுவாக பாலியல் உறுப்பு (சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் விறைப்பு) செயல்பாடுகளை முற்றிலும் பாதுகாக்கின்றன, தசை திசு, தசைநார்கள் மற்றும் இந்த செயல்பாடுகளை பொறுப்பேற்ற கப்பல்கள் அறுவை சிகிச்சை போது பாதிக்கப்படவில்லை. லிங்கமென்டோமியின் போது நிணநீர் வடிகால் பாதிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் நிணநீர் நாளங்கள் சரியான முறையில் நிகழும்போது, பாதிக்கப்படக்கூடாது. எனினும், அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் சாத்தியம், அதே போல் ஹீமாடோமாக்கள். [10]சுருள் வழியாக அணுகலை எளிதில் மாற்றுவது சுலபம், சுழற்சியை வேகமாக குணப்படுத்துகிறது, pubis மீது கீறல் அடிக்கடி ஹேமாடோமஸால் மற்றும் புஷ்பம் மூலம் சிக்கலாகிறது.

பொதுவான மயக்கமருந்து பயன்பாடு விளைவாக தூக்கம் உள்ளது, கவனத்தை ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை பொதுவாக மிக முக்கியமான நோயாளிகளுக்கு கூட ஒரு நாள் உள்ள மறைந்து.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

முரண்பாடாக, இந்த நடைமுறையின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் உடலுறவின் போது, ஆணுறுப்பின் குறைபாடு மற்றும் ஆண்குறியின் ஆதரவு இல்லாததால், இது உடலுறவு மற்றும் ஊடுருவலின் போது சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது [11]. 

செயல்முறைக்கு பிறகு சிக்கல்கள் நிச்சயம் சாத்தியமாகும். ஒரே ஒரு - இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது, தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆலோசனைக்கு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

Ligamentotomy பிறகு சுவர் ஒருங்கிணைப்பு ஒரு சாதாரண செயல்முறை ஆகும். உருவாக்கும் வடு எப்போதும் அடர்த்தியானது, பின்னர் மென்மையாகிறது. தையல் வாரங்கள் சுமார் மூன்று வாரங்களில் குணமாகும். முன்பு யாரோ, மற்றவர்கள் பின்னர்.

தையல்களின் Suppuration பாக்டீரியா தொற்று பற்றி பேசுகிறது, "அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர்கள் தொற்றுநோயைச் சுமந்தனர்" என்று அவசியமில்லை. நோயாளி ஒரு நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறை இருந்திருக்கலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழக்கமாக தொற்றுநோயைச் சமாளிக்கின்றன. அவற்றின் நியமனம், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

Ligamentotomy பிறகு பிளெக்ஸ் தோன்றும் கூடாது. அவற்றில் இருந்து, ஆண்குறியின் வளைவு மற்றும் அதன் வலியை ஏற்படுத்துவதன் மூலம், இந்த அறுவைச் சிகிச்சையை நிகழ்த்தும்போது செயல்படும் வழிமுறையை அகற்றவும். இது நுரையீரல் உடல்களின் ஆல்பத்தில் நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சி ஆகும். அவர்களின் நிகழ்வின் முக்கிய காரணம் நுரையீரல் நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குவதன் மூலம், நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியுடனான ஆண்குறி microtraumas (பெரும்பாலும் உடலுறவு போது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிளெக்ஸ் மீண்டும் தோன்றும் என்றால், முதலில், மருத்துவரிடம் தோன்றுவதற்கு, இரண்டாவதாக, அவற்றின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் மருத்துவருடன் ஒன்றாக சிந்திக்க வேண்டும்.

Ligamentotomy பிறகு ஒரு வடு நன்கு தோன்றும், எந்த நடவடிக்கைகள் போது postoperative வடுக்கள் உருவாகின்றன என. காலப்போக்கில், அவர்கள் மென்மையானவர்களாக மாறிவிடுவார்கள். நோயாளி தோலின் தரத்தையும், அறுவைசிகிச்சை கலைகளையும் அதிகம் சார்ந்துள்ளது. பின்தொடர்தல் வடுக்கள் மறுபடியும் பிசியோதெரபி மற்றும் பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வடு மிகவும் தொந்தரவாக இருந்தால், இதைப் பற்றி ஒரு டாக்டரை அணுகலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், வலி நிவாரணம் பெற வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒவ்வொரு 2-3 நாட்கள் கழிப்பறைகள் செய்யப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் 14 நாட்களுக்கு நீடித்திருக்கும். 1-1.5 மாதங்களுக்கு பாலியல் தொடர்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.[12]

அறுவை சிகிச்சையின் எந்தவொரு முறையிலுமே ஒத்திசைவூட்ட அறுவைசிகிச்சை முறைகள் - முதலுதவி (முதல் மூன்று வாரங்கள், சிலநேரங்களில் அதிக நேரம்) அணிந்து, பின்னர் - நீரிழிவு, இந்த அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், அர்த்தமற்றதாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் தசைநார் அழுகல் மற்றும் ஆண்குறி அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது. கூடுதலாக, ஆண்குறி நீட்சி கூடுதல் 15-25 மிமீ நீட்டிக்க அனுமதிக்கிறது.

நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கும் குறைந்தபட்ச காலம் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும். அறுவைசிகிச்சையான நாட்களில், அது ஒரு மணி நேரம் மட்டுமே அணிந்து, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரம் அணிந்திருக்க வேண்டும். இரவில், எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

ஸ்ட்ரெச்சர் ஹீல்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கும் தசைநார், ஆனால் கீறல் வரியுடன் அல்ல, ஆனால் நீட்டப்பட்ட நிலையில். நோய்த்தடுப்பு குழியில் நோயாளி சொந்த கொழுப்பு முன்னிலையில் திசுக்கள் வேகமான கரைப்பான் பங்களிக்கிறது.

ஆண்குறி பரிந்துரைகளை தொடர்ந்து படிப்படியாக, கவனமாக, வலி தவிர்ப்பது ஆண்குறி இழுக்க. ஒளிர்வு மட்டுமே உணரப்பட வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

அறுவை சிகிச்சை பற்றிய விமர்சனங்கள் வேறுபட்டவை. சில சிக்கல்கள், ஹீமடோமாக்கள், காய்ச்சல் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றன. அடிப்படையில், இத்தகைய புகார்கள் ஆரம்ப முன்தீர்க்கப்பட்ட காலப்பகுதிகளில் சிறப்பியல்புடையவை, அவை ஒரு மருத்துவர் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு உயிரினமும் தனிப்பட்டவையாகும், மேலும் குறைந்தபட்சம் 10-14 நாட்களுக்குத் தேவையான நீர்க்கால்களின் குணப்படுத்துவதற்கு.

Ligamentotomy முடிவுகள் எப்போதும் சாதகமான இல்லை. நோயாளிகள் மற்றும் பங்காளர்களின் திருப்தியின் அளவு 30 முதல் 65% வரை இருக்கும். சராசரியாக, அறுவை சிகிச்சை ஆண்குறி நீளம் 1 முதல் 3 செ.மீ. அளவுக்கு அதிகரிக்கிறது. [13] குறைந்த திருப்தி விகிதங்கள் பல நோயாளிகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் இலாபம் ஈட்டுவதில்லை.

கூடுதலாக, அது ஒரே நேரத்தில் ஆண்குறி நீளம் மற்றும் அதன் தடிமன் அதிகரிக்க முடியும் என்பதை கேட்டு. இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வல்லுநர்கள் முதல் ஒரு ligamentotomy பரிந்துரைக்கிறோம் மற்றும், ஆண்குறி தடிமனான அதிகரித்து பின்னர் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத இது, இறுக்கமாக கவ்வியில் கத்தியை அது நிறுத்தப்படும் ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்படுத்தி நீளம் ஆண்குறி நீட்டி அனைத்து நடவடிக்கைகள் பிறகு, நீங்கள் அடுத்த படி தொடர முடியும்.