ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு - நோய் கண்டறிதல்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் ஆய்வக நோயறிதல்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பொதுவாக மிதமானது (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 1 μl இல் 100,000-50,000) மற்றும் ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களுடன் இல்லை, மற்றும் கூம்ப்ஸ்-பாசிட்டிவ் ஹீமோலிடிக் அனீமியா. சில சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (எவான்ஸ் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றின் கலவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளில், குறிப்பாக பேரழிவு தரும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில், கூம்ப்ஸ்-நெகட்டிவ் ஹீமோலிடிக் அனீமியா (மைக்ரோஆஞ்சியோபதி) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இரத்தத்தில் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் உள்ள நோயாளிகளில், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்கள் IgG மற்றும்/அல்லது IgM வகுப்புகளின் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள், AT முதல் பீட்டா ₂ GP-I வரை, மற்றும் கோகுலோலாஜிக்கல் மார்க்கர் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும். ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (குறைந்தது 6 வார இடைவெளியுடன்) நடுத்தர அல்லது உயர் டைட்டர்களில் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் நிறுவப்படுகிறது மற்றும்/அல்லது லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட், பாஸ்போலிப்பிட் சார்ந்த உறைதல் சோதனைகளில் இரத்த உறைதல் நேரத்தை நீடிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கோகுலோலாஜிக்கல் நோயறிதல்கள் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை அல்ல, ஆனால் ஒன்றையொன்று பூர்த்தி செய்கின்றன, ஏனெனில் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் அதிக குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு வகையான ஆராய்ச்சிகளின் பயன்பாடு மட்டுமே நோயறிதலைச் சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் ஒரே ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட 30% வழக்குகளில் கண்டறியும் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் கருவி நோயறிதல்

• சரிபார்க்கப்பட்ட நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பாதிப்புக்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், சிறுநீரகத்தின் உள் நாளங்களில் உள்ள த்ரோம்போடிக் செயல்முறையின் உருவவியல் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம், இது தொடர்பாக சிறுநீரக பயாப்ஸி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு மறைமுக முறை சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் இமேஜிங் ஆகும், இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் இஸ்கெமியாவை உள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் முறையில்) மற்றும் அதன் வேகக் குறிகாட்டிகளில் குறைவு, குறிப்பாக வளைவு மற்றும் இன்டர்லோபார் தமனிகளில் கண்டறிய முடியும்.

உள் சிறுநீரக வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் நேரடி உறுதிப்படுத்தல் சிறுநீரக இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது, அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை கொண்ட ஆப்பு வடிவப் பகுதியாகத் தோன்றுகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற விளிம்பை சிதைக்கிறது.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி, HUS மற்றும் TTP ஆகியவற்றின் "கிளாசிக்கல்" வடிவங்களுடனும், குறிப்பாக சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் உள்ள முறையான நோய்களில் சிறுநீரக சேதத்துடனும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பேரழிவு தரும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியை விரைவாக முன்னேறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஸ்க்லெரோடெர்மா நெஃப்ரோபதியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக கடுமையான அல்லது வீரியம் மிக்க, இளம் நோயாளிகளில் உருவாகி, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் நோயறிதல் தேடலின் வரம்பில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நெஃப்ரோபதியைச் சேர்ப்பது நல்லது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]