ஆண் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு - நோய் கண்டறிதல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தைக் கண்டறிவது நோயைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்காது. அதனால்தான் கூடுதல் (விருப்ப) ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன:

• சிறுநீர்ப்பை பரிசோதனை;
• சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபி;
• சிறுநீர்க்குழாயின் சோனோகிராபி;
• ஸ்பாஞ்சியோகிராபி;
• புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் TRUS;
• காந்த அதிர்வு யூரித்ரோசிஸ்டோகிராபி;
• ஃபிஸ்துலோகிராபி.

யூரித்ரோஸ்கோபி அவசியம்:

• பிற்போக்கு சிறுநீர்க்குழாய் ஆய்வு மற்றும் ஆன்டிகிரேடு சிஸ்டோரெத்ரோகிராஃபியின் முடிவுகள், ஸ்ட்ரிக்ச்சர் மற்றும் அதன் குணாதிசயங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை குறித்து தெளிவற்றதாக இருந்தால்;
• சளி சவ்வின் பயாப்ஸிக்கு ஸ்ட்ரிக்ச்சர் உருவாவதற்கான தெளிவற்ற காரணங்கள் (இடியோமேடிக், சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய், காசநோய்) இருந்தால்;
• உட்புற ஆப்டிகல் யூரித்ரோடமிக்கு முன் சிறுநீர்க்குழாய் பரிசோதனையின் ஒரு கட்டமாக.

வெசிகல் ஃபிஸ்துலாவின் முன்னிலையில் சிஸ்டோரெத்ரோஸ்கோபி அவசியம்:

1. ஆன்டிகிராட் சிஸ்டோரெத்ரோகிராஃபி அல்லது ப்ராக்ஸிமல் பூகியைச் செருகுவதன் மூலம் சிறுநீர்க்குழாயின் காட்சிப்படுத்தல் தோல்வியடைந்தது;
2. சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது;
3. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அடைப்பும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்க்கவும் நோயாளி மேலாண்மையின் தந்திரோபாயங்களை தெளிவுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, சிறுநீர்க்குழாய் மீட்டெடுப்பதற்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு கட்டமாக அவை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்புகளை (அல்லது குழந்தைகளுக்கானவை கூட) பயன்படுத்துவது நல்லது, இது குறைந்தபட்ச அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மாறுபட்ட சிறுநீர்க்குழாய் ஆய்வு மற்றும் எண்டோஸ்கோபி ஆகியவை இடம், அளவு மற்றும் இறுக்கத்தின் அளவு பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கார்பஸ் ஸ்பாஞ்சியோசம் காயத்தின் ஆழத்தையும் அதன் அடர்த்தியையும் புறநிலையாக மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். ஸ்பாஞ்சியோஃபைப்ரோசிஸின் அளவு மற்றும் தீவிரம் குறித்த புறநிலை தகவல்களைப் பெற, சிறுநீர்க்குழாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஸ்பாஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகின்றன.

பின்வரும் மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஸ்பாஞ்சியோஃபைப்ரோசிஸின் மதிப்பீட்டிற்கு தோல் வழியாக சிறுநீர்க்குழாய் சோனோகிராபி மற்றும் ஸ்பாஞ்சியோகிராபி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன:

• ஐட்ரோஜெனிக் உட்பட அழற்சி கண்டிப்பு;
• மீண்டும் மீண்டும் வருவது உட்பட சிக்கலான கண்டிப்பு;
• இடியோபாடிக் ஸ்ட்ரிக்ச்சர்.

நிச்சயமாக, சிறுநீரக மருத்துவருக்கு பெரியூரெத்ரல் திசுக்களின் நிலை பற்றிய தகவல்கள் தேவை, அதைப் பயன்படுத்தி பெறலாம்:

• புரோஸ்டேட்டின் TRUS (புரோஸ்டேட் புண்கள், அடினோமா);
• தோல் வழியாக சோனோகிராபி (பாராயூரித்ரல் புண்கள், முதலியன);
• ஃபிஸ்துலோகிராபி (பெரியூரெத்ரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தை மதிப்பீடு செய்தல்);
• சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பிற இடுப்பு உறுப்புகளின் கவனச்சிதறல் சிதைவுகளுடன் எலும்பு முறிவுகள், நிலையான சிறுநீர்க்குழாய் வரைவிக்கு மாற்றாக மீண்டும் மீண்டும் இறுக்கங்கள் ஏற்படுதல் போன்ற சிக்கலான நிகழ்வுகளில் சிறுநீர்க்குழாய் மாறுபாடு மற்றும் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்புடன் கூடிய எம்ஆர்ஐ (சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்களுக்கு வழக்கமான எம்ஆர்ஐ பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கான பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• UFM (அழித்தல் இல்லாத நிலையில்):
• சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (எஞ்சிய சிறுநீர்):
• சிறுநீரகங்களின் MSCT மாறாக (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்);
• சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு, சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து ஸ்கிராப்பிங் அல்லது வெளியேற்றம்.

இந்த ஆய்வுகள்தான் கண்டிப்பு நோயின் மருத்துவப் போக்கின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. அதிகபட்ச சிறுநீர் ஓட்டத்தில் குறைப்பு அளவு:
2. டிட்ரஸர் ஹைபோஆக்டிவிட்டி (எஞ்சிய சிறுநீரின் அளவு):
3. சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று செயல்முறையின் செயல்பாடு.
4. மேல் சிறுநீர் பாதைக்கு அடைப்பு பரவுதல் (ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், கற்கள், முதலியன).

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

சிக்கலான இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள் ஏற்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாய் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு சாதகமான நேரம் குறித்து அதிர்ச்சி நிபுணர்கள்-எலும்பியல் நிபுணர்களுடன் விவாதிக்க வேண்டியிருக்கலாம். சில நேரங்களில் இடுப்பு எலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய் அறுவை சிகிச்சை தாமதமாகலாம். மலக்குடலில் ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் வளர்ச்சியின் முன்னிலையில், புரோக்டாலஜி துறையில் நிபுணர்களுடன் இணைந்து பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பது அவசியம்.

சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

இது கீழ் சிறுநீர் பாதையின் பிற தடை நோய்களுடன் (சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பிறவி அல்லது வாங்கிய ஸ்டெனோசிஸ், புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்/நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, புரோஸ்டேட் கார்சினோமா, சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய், சிறுநீர்க்குழாய் கல், சிறுநீர்க்குழாயின் குறிப்பிட்ட அழற்சி நோய்கள் (காசநோய் போன்றவை) செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் கழிப்பதில் தடையாக இருக்கும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் நியூரோஜெனிக் புண்களைக் கொண்ட ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயறிதல் சூத்திரத்தின் எடுத்துக்காட்டு

• சிறுநீர்க்குழாயின் பஞ்சுபோன்ற பகுதியில் அழற்சியுடன் கூடிய மொத்த இறுக்கம்.
• சிறுநீர்க் குழாயின் அதிர்ச்சிகரமான (ஐட்ரோஜெனிக்) இறுக்கம் (குறுகியதாகக் குறிப்பிடப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்தப் பகுதியில் உள்ள இறுக்கங்கள் எப்போதும் குறுகியதாக இருக்கும்).
• குமிழ் வடிவ சிறுநீர்க்குழாயின் இடியோபாடிக் நீண்ட இறுக்கம்.
• சவ்வு சிறுநீர்க்குழாயின் அதிர்ச்சிகரமான அழிப்பு.
• பல்போமெம்ப்ரானஸ் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் அதிர்ச்சிகரமான (ஐட்ரோஜெனிக்) நீண்ட கால அழிப்பு.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]