புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
ஆஃப்டாக்விக்ஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 29.06.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

"ஆஃப்டாக்விக்ஸ்" மருந்தில் லெவோஃப்ளோக்சசின் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது, இது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். லெவோஃப்ளோக்சசின் கண்ணின் பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
"ஆஃப்டாக்விக்ஸ்" பொதுவாக கண் சொட்டு மருந்து வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இவை மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி நோயுற்ற கண்ணின் கண்சவ்வுப் பையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே ஆஃப்டாக்விக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதையும், நிபுணரின் ஆலோசனை இல்லாமல் மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியையும் போலவே, மருந்துக்கு பாக்டீரியாக்கள் எதிர்ப்பை வளர்ப்பதைத் தடுக்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே ஆஃப்டாக்விக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
அறிகுறிகள் ஆஃப்டாக்விக்ஸ்
ஆஃப்டாக்விக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய சில கண் தொற்றுகள் பின்வருமாறு:
- கண்சவ்வு அழற்சி: கண்சவ்வின் (கண்ணின் முன் பகுதியின் வெளிப்படையான உறை) வீக்கம், இது பல்வேறு பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படலாம்.
- கெராடிடிஸ்: கார்னியாவின் வீக்கம் (கண்ணின் தெளிவான முன் பகுதி), பெரும்பாலும் பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.
- டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்: கண்ணீர் சுரப்பி, கண்ணீர் நாளங்கள் அல்லது கண்ணீர் பைகளின் வீக்கம், இது பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
- கண் இமை அழற்சி: பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய கண் இமை விளிம்புகளின் வீக்கம்.
வெளியீட்டு வடிவம்
ஆஃப்டாக்விக்ஸ் கண் சொட்டுகள் பொதுவாக மலட்டு சொட்டு மருந்துகள் அல்லது டிஸ்பென்சருடன் கூடிய குப்பிகளில் தொகுக்கப்படுகின்றன, இது பயன்பாட்டின் வசதியை வழங்குகிறது மற்றும் கரைசல் மாசுபடுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. கண் கரைசலில் லெவோஃப்ளோக்சசினின் செறிவு பொதுவாக 0.5% ஆகும், இது மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது பயனுள்ள ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவை வழங்குகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
லெவோஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல் பல முக்கிய அம்சங்களை உள்ளடக்கியது, அவை பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா கண் தொற்றுகளுக்கு எதிராக ஒரு சக்திவாய்ந்த முகவராக அமைகின்றன.
செயல் முறை:
லெவோஃப்ளோக்சசின் பாக்டீரியா டிஎன்ஏ பிரதிபலிப்பில் ஈடுபடும் இரண்டு முக்கியமான நொதிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைச் செலுத்துகிறது: டிஎன்ஏ கைரேஸ் (டோபோயிசோமரேஸ் II) மற்றும் டோபோயிசோமரேஸ் IV.
டிஎன்ஏ கைரேஸ், பிரதியெடுத்தல் மற்றும் படியெடுத்தலின் போது டிஎன்ஏவின் கட்டமைப்பைப் பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இதனால் டிஎன்ஏ சேதமின்றி சுருள் வடிவமாகத் திருப்பவும், விரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த நொதியைத் தடுப்பது சாதாரண டிஎன்ஏ பிரதியெடுப்பில் குறுக்கிடுகிறது, இதனால் பாக்டீரியா பிரிவு மற்றும் இறப்பு நிறுத்தப்படுகிறது.
பாக்டீரியா பிளவுகளின் போது குரோமோசோம் பிரிப்பு செயல்முறைகளுக்கு டோபோய்சோமரேஸ் IV முக்கியமானது. அதன் தடுப்பு குரோமோசோம் பிரிப்பைத் தடுக்கிறது, இது பாக்டீரியா மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் ஸ்பெக்ட்ரம்:
லெவோஃப்ளோக்சசின் பரந்த அளவிலான கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, இதில் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பல விகாரங்கள் அடங்கும். இது குறிப்பாக பின்வருவனவற்றிற்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்:
- ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் உட்பட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் இனங்கள்.
- ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா
- ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா
- சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு)
- மேலும் கண் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் பல நோய்க்கிருமிகள்.
இந்த பரந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு, கண் இமை அழற்சி, கெராடிடிஸ் மற்றும் கார்னியல் புண்கள் போன்ற பல்வேறு பாக்டீரியா கண் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு OFTAQUIX ஐ ஒரு சிறந்த தேர்வாக ஆக்குகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
- உறிஞ்சுதல்: லெவோஃப்ளோக்சசின், கண் சொட்டு மருந்தாக மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கண்ணின் கண்சவ்வு வழியாக உறிஞ்சப்படலாம். மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தும்போது, அது முறையான இரத்த ஓட்டத்திலும் உறிஞ்சப்படலாம், இருப்பினும் இரத்த அளவுகள் வாய்வழி அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்டதை விட மிகக் குறைவாக இருக்கும்.
- பரவல்: உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, லெவோஃப்ளோக்சசின் கண் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, இது கண்சவ்வு, கார்னியா மற்றும் உள்விழி திரவத்தில் அதிக செறிவுகளை அடைகிறது.
- வளர்சிதை மாற்றம்: லெவோஃப்ளோக்சசின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடைவதில்லை அல்லது சிறிதளவு மட்டுமே வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது.
- வெளியேற்றம்: லெவோஃப்ளோக்சசின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, அங்கு அது ஓரளவு மாறாமல் மற்றும் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறிய அளவு பித்தத்தின் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படலாம்.
- அரை ஆயுள்: லெவோஃப்ளோக்சசினின் அரை ஆயுள் சுமார் 6-8 மணிநேரம் ஆகும், இது கண் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
- இடைவினைகள்: லெவோஃப்ளோக்சசின் கண் சொட்டு மருந்துகளின் வடிவத்தில் மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், பிற மருந்துகளுடனான முறையான தொடர்பு குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், பிற கண் மருத்துவ தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளியைக் கவனிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
ஆஃப்டாக்விக்ஸ் மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் அதன் அளவுகள் குறித்த பொதுவான பரிந்துரைகள் இங்கே:
விண்ணப்ப முறை:
- தயாரிப்பு: சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் கண்களில் தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுவது முக்கியம்.
- சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்: தலையை பின்னால் சாய்த்து, கீழ் கண்ணிமை சற்று கீழே இழுத்து, ஒரு கண்சவ்வுப் பையை உருவாக்கவும், பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு சொட்டு மருந்துகளை கண்ணில் மெதுவாக செலுத்தவும்.
- கண் மூடல்: சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, மெதுவாக உங்கள் கண்களை மூடி, உங்கள் விரலால் உங்கள் கண்ணின் உள் மூலையை (உங்கள் மூக்கின் அருகில்) 1-2 நிமிடங்கள் லேசாக அழுத்தவும். இது மருந்தின் முறையான உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க உதவும்.
- சொட்டு மருந்தின் நுனியைத் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும்: சொட்டு மருந்து மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க, குப்பியின் நுனியை உங்கள் கண்கள் அல்லது வேறு எந்த மேற்பரப்பாலும் தொடாதீர்கள்.
மருந்தளவு:
நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் வகை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து ஆஃப்டாக்விக்ஸ் மருந்தின் அளவு மாறுபடலாம். பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரியா வெண்படலத்திற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- லேசானது முதல் மிதமான தொற்றுகள்: முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் 1-2 சொட்டுகளை சொட்டவும், பின்னர் அடுத்த 5 நாட்களுக்கு 1-2 சொட்டுகளை தினமும் 4 முறை ஊற்றவும்.
கடுமையான தொற்றுகள் அல்லது பிற கண் நிலைமைகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் வேறு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கலாம்.
முக்கிய குறிப்புகள்:
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக ஆஃப்டாக்விக்ஸ்-ஐப் பயன்படுத்துங்கள்.
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை விட நீண்ட நேரம் சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- நீங்கள் மற்ற கண் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், பயன்பாடுகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 5-10 நிமிடங்கள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும்.
- அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை அல்லது மோசமடையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.
கர்ப்ப ஆஃப்டாக்விக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் லெவோஃப்ளோக்சசினின் பயன்பாடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால். லெவோஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் பயன்பாடு, குருத்தெலும்பு சேதம் போன்ற கரு வளர்ச்சிக்கு சாத்தியமான அபாயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
முரண்
- வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: விழுங்கிய ஜெல், வயிற்றில் உள்ள செரிக்கப்படாத பொருளுக்கு உடல் எதிர்வினையாற்றக்கூடும் என்பதால், வாந்தி மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- வயிற்று வலி மற்றும் அசௌகரியம்: அதிகப்படியான அளவு வயிற்று வலி அல்லது வயிற்று அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- வயிற்றுப்போக்கு: வயிற்றில் ஜெல் அளவு அதிகரிப்பது குடலை எரிச்சலடையச் செய்து வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும்.
- எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான விளைவு: குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான விளைவு, இது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
பக்க விளைவுகள் ஆஃப்டாக்விக்ஸ்
- கண் எரிச்சல்: சொட்டு மருந்து போட்ட பிறகு தற்காலிக கண் எரிச்சல் அல்லது சிவத்தல் ஏற்படலாம்.
- எரியும் அல்லது கூச்ச உணர்வு: சில நோயாளிகள் கண்ணில் தற்காலிகமாக எரிச்சல், கூச்ச உணர்வு அல்லது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
- தற்காலிக மங்கலான பார்வை: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக பார்வை தொந்தரவுகள் அல்லது மங்கலான தன்மை ஏற்படலாம்.
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது கண்ணைச் சுற்றி தடிப்புகள் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமைக்கான அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
- கண் ஏற்பி உணர்திறன்: லெவோஃப்ளோக்சசினை நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்துவது கண் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஒடுக்கப்பட்ட கண் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
- அரிதானது: தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், கார்னியல் ஹைபர்மீமியா அல்லது எதிர்வினை வீக்கம் போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
மிகை
- ஒளி சகிப்புத்தன்மை (ஒளிச்சேர்க்கை).
- மிகவும் கடுமையான அல்லது விவரிக்க முடியாத கண் எரிச்சல்.
- கண்களில் வலி அல்லது எரிச்சல்.
- கண்களில் இரத்தக் கசிவுகள்.
- தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், இது அவசியம்:
- கண்ணைக் கழுவுங்கள்: மருந்து கண்ணில் பட்டிருந்தால், அதை ஏராளமான சுத்தமான தண்ணீர் அல்லது உப்புக் கரைசலால் கழுவ வேண்டும். இது கண்ணில் உள்ள மருந்தின் அளவைக் குறைக்க உதவும்.
- மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்: முடிந்தால், ஒரு மருத்துவரை அல்லது அருகிலுள்ள சுகாதார வசதியைத் தொடர்பு கொள்ளவும். லெவோஃப்ளோக்சசின் அளவு மற்றும் அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
- அறிகுறி மேலாண்மை: அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சையானது பொதுவாக அறிகுறி ஆதரவுடன் இருக்கும், அதாவது கண் வலி மற்றும் எரிச்சலைக் குறைத்தல், ஒளிச்சேர்க்கையைத் தணித்தல் போன்றவை.
- நிலைமை கண்காணிப்பு: நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலளிப்பின் அடிப்படையில் சிகிச்சையை சரிசெய்வது முக்கியம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
- மத்திய நரம்பு மண்டல மருந்துகள்: மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, லெவோஃப்ளோக்சசினும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (CNS) அழுத்தும் மருந்துகளான மயக்க மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகள், ஆல்கஹால் மற்றும் சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இது அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்: லெவோஃப்ளோக்சசின் ECG-யில் QT இடைவெளியின் கால அளவை நீட்டிக்கக்கூடும். எனவே, QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய மருந்துகளான ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவற்றுடன் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
- இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: லெவோஃப்ளோக்சசின், பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது கால்சினெரின் தடுப்பான்கள் போன்ற இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- லெவோஃப்ளோக்சசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சில மருந்துகள் லெவோஃப்ளோக்சசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் அனுமதியையும் மாற்றக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகள்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "ஆஃப்டாக்விக்ஸ்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.