ஆச்சரியமாக

Divina ஒரு ஹார்மோன் மாற்று மருந்து ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஆச்சரியமாக

இது மாதவிடாய் காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இல்லாததால் HRT ஆக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

பொருள் வெளியீடு ஒரு மாத்திரை எண் 21 இல் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

[1]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஹார்மோன் மாற்று மருந்து டிவைன் medroxyprogesterone கொண்டு எஸ்ட்ராடைல் ஒரு சிக்கலான கொண்டுள்ளது.

க்ளைமாக்டெரிக் கோளாறுகளை அகற்றுவதற்கும், எலும்புப்புரையின் வளர்ச்சியை தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. இது ஈஸ்ட்ரோஜனின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ப்ரோஜெஸ்டின்கள் எதிர்மறையான தாக்கத்தை தடுக்கிறது. 2 ஹார்மோன் கலவையை சாதாரண மாதவிடாய் காலத்தில் உருவாகும் ஹார்மோன் காலத்தின் போக்கைப் போன்று இருக்கும்.

எஸ்ட்ராடியோல் ஈஸ்ட்ரோஜென் எஸ்ட்ரெடான்ட் எஸ்ட்ரொய்டலின் எஸ்டர். முடிவுகளுடன் கூடிய எக்சிரோமியன்ஸ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதோடு, எண்டோமெட்ரிய ஹைபர்பைசியா மற்றும் கார்சினோமாவின் அதிகரிப்பையும் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய விளைவைத் தடுக்க, ப்ரோஸ்டெஸ்டின் முடிவுகளுடன் செயற்கை முறையில் கலக்கப்படும் மெட்ராக்ஸைரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் மருந்து சேர்க்கப்படும். இது முதுகெலும்புகளின் செயலிழப்புச் செயலிழப்புக்கு வெளியே இருந்து வெளியேற்றத்திற்கு மாறுகிறது.

பெண்களின் 50% மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆரம்பிக்கப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹாட் ஃப்ளாஷ் ஆகியவற்றைச் செலுத்துகிறது, மேலும் 1 வருடம் கழித்து இந்த அறிகுறிகள் 94% நோயாளிகளில் மறைந்து விடுகின்றன. மருந்துகள் எலும்பு தாது அடர்த்தியை குறைக்கவில்லை. குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் கொண்ட கொழுப்பு அளவுகளை சாதகமான முறையில் பாதிக்கும் ஆத்தெரோக்ளெரோசிஸ் நோயைக் குறைக்கும் மருந்து குறைகிறது.

[2], [3], [4]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஈஸ்ட்ரோடீயல் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, அதன் பிறகு கல்லீரலில் உள்ள குடல் சுவர்களுக்குள் ஹைட்ரலசிஸிற்குள் நுழைகிறது. Cmax மதிப்புகள் 4-5 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. தொகுப்பு புரதங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன; சிறிய அளவு - மடிப்புகளுடன்.

Medroxyprogesterone இன் Cmax குறியீடுகள் மருந்துகளை உபயோகிக்கும் நேரத்திலிருந்து 1-2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. ஆல்பினினுடன் கூடிய தொகுப்பு 90% க்கு சமம். சிறுநீரில் மற்றும் சிறுநீரகத்தில் உள்ள மெட்ரொக்சைரோரஜெஸ்ட்டிரோன் பாகம் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை-வாழ்க்கை 24-48 மணி வரம்பில் உள்ளது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாள் முதல் மாத்திரையில் மருந்தை மருத்துவரிடம் எடுத்துச் செல்ல வேண்டியது அவசியம் (மாலையில் அதை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). ஆரம்பத்தில், வெள்ளை மாத்திரைகள் (ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்டவை) 11 நாட்களுக்கு உட்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் நீல நிறமாற்று 10 நாட்களுக்கு (அவை ஈஸ்ட்ரோஜன் கூடுதலாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்டிருக்கும்). அதற்குப் பிறகு, ஒரு 7 நாள் காலத்தை தடுக்க வேண்டியது அவசியம், இது மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு. அடுத்து புதிய பேக் இருந்து மருந்துகள் பயன்பாடு தொடங்குகிறது.

மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்குப் பிறகு மாதவிடாயின் ஒழுங்கற்ற சுழற்சியை அல்லது 5 ஆம் நாளில் மருந்துகள் வரவேற்பு

மாதவிடாய் காலத்தில், சுழற்சி காலம் வேறுபட்டது, எனவே இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது நீல மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், திவினாவின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் இரத்தப்போக்கு முடிந்த பிறகு, வெள்ளை மாத்திரையைப் பயன்படுத்த ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

மருந்து உபயோகிப்பதை தவிர்க்கும் போது அதன் பயன்பாடு அடுத்த 12 மணி நேரத்திற்குத் தேவைப்படும், பின்னர் நிலையான விகிதத்தில் தொடர்ந்து பெறவும்.

[16], [17], [18]

கர்ப்ப ஆச்சரியமாக காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டல் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் தையல் பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. எஸ்ட்ராடியோல் வாலேரேட் மற்றும் மெட்ரொக்சைரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசெடேட் ஆகியவற்றில், பால் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் விகிதம் 0.5 ஆகும்.

தாய்ப்பால் போது மருந்து பயன்பாடு ஒரு குழந்தைக்கு gynecomastia மற்றும் யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும், மற்றும் டெலிவரி பிறகு உருவாகி பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை நீடிக்கும் கூடுதலாக.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சகிப்புத்தன்மை
• த்ரோபேம்போலிக் கோளாறுகள்;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்;
• மார்பக புற்றுநோய் ஊகம்;
• hyperbilirubinemia பிறப்பு வடிவங்கள்;
• கருப்பை இருந்து இரத்தப்போக்கு அறியப்படாத நோய் கொண்ட;
• எண்டோமெட்ரியாசிஸ்;
• பிட்யூட்டரி நியூஓபிளாஸ்;
• கர்ப்பத்தின் சந்தேகம்.

இத்தகைய மீறல்களுக்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• பல ஸ்களீரோசிஸ்;
• வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கம்;
• லூபஸ் erythematosus;
• நீரிழிவு நோய்க்குரிய சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• SN அல்லது CKD;
• போர்பிரியா அல்லது பிஏ;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த சார்புகள்;
• ஒக;
• கடுமையான உடல் பருமன்
• ஹெர்பெடிக் தோற்றம் கொண்ட நோய்த்தொற்றுகள்.

[11], [12], [13]

பக்க விளைவுகள் ஆச்சரியமாக

மருந்துகளின் பயன்பாடு பின் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மனச்சோர்வு, தலைவலி, மனச்சோர்வு, குறிப்பிடத்தக்க தலைச்சுற்றல், தூக்க தொந்தரவுகள் மற்றும் பதட்டம்;
• வாய்ஸ், குமட்டல், ஆப்டிபிசிஸ், டிஸ்ஸ்பிபியா, மற்றும் கூடுதலாக வாந்தி மற்றும் கொல்லிசிஸ்டிடிஸ்;
• இரத்த உறைவு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• அலோப்சியா அல்லது ஹிரிசுட்டிசம்;
• மார்பக முதுமை;
• அரிப்பு, அரிப்பு, அல்லது ரியீத்மா நைடோசம்;
• கருப்பை அல்லது இரத்தப்போக்கு;
• எடை அதிகரிப்பு, வீக்கம்;
• கன்று தசைகளை பாதிக்கும் பிடிப்புகள்;
• காட்சி தொந்தரவுகள்.

[14], [15]

மிகை

விஷம், கருப்பையில் இருந்து தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் சமயத்தில் ஏற்படும்.

மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை, எனவே நீங்கள் அறிகுறி நடைமுறைகளை செய்ய வேண்டும்.

[19], [20]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவு பரழுத்தந்தணிப்பி, அல்லது நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள், பார்பிட்டுரேட்டுகள் உறைதல் மறைமுக வெளிப்பாடு ஆம்பிசிலின் மற்றும் rifampin, மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் கூடுதலாக மற்றும் மைக்ரோசோமல் விஷத்தன்மை (ஃபெனிடாயின் வலிப்படக்கி மற்றும் கிரிசியோபல்வின்) தூண்டிவிடும் என்று மருந்துகள் மருந்துகள் இணைப்பதன் மூலம் வலுக்குறைக்கப்பட்ட உள்ளது.

நுண்ணுயிரிகளின் ஆக்சிஜனேற்றம் தடுக்கும் சைக்ளோஸ்போரைன் மற்றும் கெட்டோகொனசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்துகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

[21], [22], [23], [24]

களஞ்சிய நிலைமை

திரினா 15-25 ° சி வெப்பநிலை குறியீடுகளில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படும் தருணத்தில் இருந்து 5 வருட காலத்திற்குள் divina பயன்படுத்தப்படலாம்.

[25]

ஒப்புமை

போதைப்பொருளான டிரிசெக்ன்ஸ், ஃபெமோஸ்டன் மற்றும் இன்டிவினா போன்ற க்ளினினாரோம் போன்ற மருந்துகள்.

[26]

விமர்சனங்கள்

திரினா பொதுவாக பெண்களுக்கு 45 வயதிற்குட்பட்ட வயோதிபப் பருவத்தில், அத்துடன் முதுகுவலி முதிர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (55 ஆண்டுகள் வரை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறந்த விளைவைப் பெறுவதற்கு, 5-8 வருடங்களுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். (இந்த காலப்பகுதி மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்கும் மிகப்பெரிய வலிமையையும் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்துகிறது).

மருந்துகள் வீரியம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவை தடுக்கின்றன என்று விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன. காலப்போக்கில் HRT கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கிறது.