இரத்த ஓட்டம்

இரத்த அல்லது குருதித்தட்டையன் schistosomes (ஸ்சிஸ்டோசோமா haematobium) என்பது ஒட்டுண்ணிகள் தட்டைப்புழுக்கள் (தொகுதி Plathelminthes), வர்க்கம் trematodes அல்லது அட்டைப் புழுக்கள் (Trematoda Digenea), பற்றின்மை Strigeidida, குடும்ப Schistosomatidae ஒரு வகை குறிக்கிறது.

எஸ். ஹெமடபூமி தொற்று என்பது ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கில் உள்ள பெரும்பாலான நாடுகளில் பரவலாக பரவலான நோய்களில் மலேரியாவுக்கு அடுத்தபடியாக ஒரு பெரிய பொது சுகாதார பிரச்சனையாகும்.

[1], [2], [3], [4],

நோயியல்

WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகளாவிய பகுதிகளில் 180 மில்லியன் மக்கள் வாழ்கின்றனர் மற்றும் 90 மில்லியன் இந்த ஒட்டுண்ணியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு வருடமும் கிட்டத்தட்ட 150,000 பேர் உரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் சிக்கல்களினால் இறக்க நேரிடலாம் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; ஆண்டுக்கு 1000 நோயாளிகளுக்கு மொத்த மரண விகிதம் 2 ஆகும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

காரணங்கள் இரத்த ஓட்டம்

இரத்த சிவப்பணு, ஆண்-பெண் ஜோடியுடன் இணைந்த இரு பாலின புழு ஆகும். அதன்படி, அவர்களின் அமைப்பு வேறுபட்டது. ஒரு குறுகலான பெண் உடல் 2 செ.மீ. நீண்ட இருக்கலாம் போது ஆண் குழாய் உடலின் பரந்த நீளம், 10-15 மிமீ அதிகரிக்கவில்லை. ஒவ்வொரு ஆண் வயிற்று பகுதியை அது பெண் வாழ்கிறது இதில் ஒரு தனிப்பட்ட ginekoforalny சேனல் உண்டு.

உடலின் முதுகு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளில் உறிஞ்சிகள் உள்ளன, பெண் பிறப்புறுப்பு திறப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு ஒயிட்ரிட் உடன் குடல் கால்வாய் பின்னால் ஒரு கருப்பை உள்ளது. முட்டை முட்டைகளின் அளவு சுமார் 0.15 மி.மீ. நீளமானது, ஒரு புறத்தில் முட்டைகள் ஒரு சுழற்சியைக் கொண்ட புள்ளிகள் கொண்டிருக்கும். முட்டைகளுக்குள் லார்வாக்கள் உள்ளன - மராசிடியா.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

நோய் தோன்றும்

இரத்த ஓட்டம் மனிதர்களுக்கு தொற்றும் மற்றும் யூரோஜினல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் ஒட்டுண்ணி நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயியல் பூகோள neoplasms இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தத்தின் அமைப்பு மற்றும் வாழ்க்கை சுழற்சி

இரத்த ஓட்டத்தின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி இரண்டு புரவலர்களின் உயிரினங்களில் நடைபெறுகிறது. ஆபிரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கில் உள்ள நீர்நிலைகளில் வசிப்பவர்கள் புரின்ஸ் என்ற குடும்பம் ப்ரோனோபீடின் நன்னீர் நரம்பு மண்டலங்கள் (நத்தைகள்) இடைநிலை விருந்தினர் ஆகும். இறுதி விருந்தினர் ஒரு மனிதர்.

நீர் 0.2 மிமீ முட்டைகள் வெளியே miracidia அளவு விழுந்த போது, தனிமை உடல்கள் (இரண்டு ஜோடிகள் protonephridia) கொண்ட வெளியே பிசிர் நீரில் இலவச இயக்கம் உறுதி முதல் லார்வாப் பருவம் தொடங்குகிறது. கோக்லீயின் உடலை ஊடுருவி, மாராசிடியா அரிதாக பிரிக்கிறது மற்றும் ஸ்போரோசிஸ்டிக் லார்வாக்களின் இரண்டு தலைமுறைகளாக அமைகிறது. ஸ்பரோசிஸ்ட்களின் கட்டமைப்பானது லார்வாவை உருவாக்கும் ஒரு pleomorphic உடல் (பை) வடிவத்தில் பொதுவானது. 2-3 வாரங்களுக்குள் sporocysts இருந்து dercariae அபிவிருத்தி - இரத்த fluke மூன்றாவது லார்வா நிலை. சுமார் 0.3 மிமீ வரை வளர்ந்து, சீர்கெட்டே கோக்லீயின் உடலை விட்டுவிட்டு, மீண்டும் தண்ணீரில் தங்களைக் காணலாம். சர்க்கஸ் ஒரு ஃபோர்க் வால் (ஃபர்கோக்கர்சஸ்) கொண்டிருப்பதால் இது ஒரு பரவலான வடிவம், அது விரைவாக இறுதி விருந்தினரை தேடி நகரும்.

மனிதனின் தொற்றுநோய்களின் வழிகள் - உடலில் சருமத்தின் வழியாக (உடனே தேங்கி நிற்கும் அல்லது மெதுவாக ஓடும் தண்ணீருடன் தொடர்பு கொண்டு வரும்போது) மற்றும் இரத்தத்தில் ஊடுருவலை அறிமுகப்படுத்துதல். வாய் வழியாக நுரையீரலை நுழையும் போது ஒட்டுண்ணியலாளர்கள் தொற்றுநோயைத் தீர்ப்பதில்லை.

Cercariae வால் கைவிடப்படுவது மற்றும் அடிவயிற்று மலக்குடல் சிரை பின்னல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை என்பது நுண்சிரைகள் நுண்சிரைகள் இரத்த மெசென்ட்ரிக் நுழையும் கொண்டு, schistosomes மாற்றப்படுகிறது. இங்கே, குழல் சுவரின் இணைக்கப்பட்ட அடிவயிற்று உறிஞ்சி, மற்றும் வாய்வழி உறிஞ்சி மூலம் இரத்தத்தை ஊட்டங்கள் வயது இரட்டை புழு வளரும் வரிசைமுறையிலான நிலைமாற்றமாகும் schistosomes ஒவ்வொரு.

பெண் எஸ் haematobium தொற்று பிறகு 4-8 வாரங்களுக்கு, நீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள், மற்றும் சுவர் குத்தியோ திசையில் மொழிபெயர்க்க இது (ஒரு நாளைக்கு 200-3000 மூலம்), முட்டைகளை இடுகின்றன சிறுநீர்ப்பை ஒரு ஊடுருவி தொடங்கும். சிறுநீர் கழிக்கும் போது, முட்டை வெளியே வந்து நீர் நுழையும். மற்றும் இரத்த ஓட்டம் புதிய வாழ்க்கை சுழற்சி தொடங்குகிறது. வயதுவந்தோரின் புழுக்கள் பொதுவாக 2-5 ஆண்டுகள் வரை வாழ்கின்றன, இருப்பினும் சிலர் நீண்ட காலம் வாழ்வார்கள்.

[17], [18]

அறிகுறிகள் இரத்த ஓட்டம்

அனைத்து முட்டைகளும் சிறுநீர்ப்பையில் ஊடுருவுவதில்லை, அவற்றில் அநேகமானவை இரத்தத்தில் உள்ள உறுப்புகளாகும், இதில் அழற்சியின் செல்கள் சூழலில் பாலிப்களின் வடிவில் பண்புக்கூறு குணங்களை உருவாக்குகின்றன. இணைக்கப்பட்ட முட்டைகளின் இறப்புக்குப் பிறகு, உட்புற உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படுகின்ற கிரானூலோமாக்கள் திடப்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தப் புழுதி ஏற்படுகின்ற மரபணு ஸ்கிஸ்டோமோசியாசிஸ் உடனடியாக உருவாக்க முடியாது. இந்த ஒட்டுண்ணியுடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஸ்க்லெரோடிஸின் நுரையீரலுக்குப் பின் ஒரு நாளில் தோன்றும்: தோலில் இந்த கட்டத்தில் ஒரு துளையிடப்பட்ட துளையுணர்வு மற்றும் உள்ளூர் எடீமா தோன்றுகிறது. இந்த காலம் 4-5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள், தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் காய்ச்சல், அதிகரித்த கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களால் வெளிப்படுத்தப்படும். இந்த காலகட்டத்தில், இது ஒரு மூன்று வாரங்கள் வரை ஆகும் சராசரி காலம் அங்கு இரத்த சோகை, இரத்த (ஈஸினோபிலியா) இல் eosinophils எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு அல்லது குறைந்திருக்கிறது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை. இருப்பினும், டாக்டர்கள் குறிப்பிடுவதுபோல் நோய் அறிகுறிகளுக்கு அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் நோய்களின் போதும் தனிமனிதனாகவும் இருக்கிறது.

சில மாதங்கள் அல்லது சில வருடங்கள் கழித்து, 50-70% தொற்று நோயாளிகள் சிறுநீரகத்திலும், டைசூரியாவிலும் வலியை அனுபவிக்கலாம், சிறுநீரில் ரத்தம் (ஹெமாடூரியா) உள்ளது; சிறுநீரக நொதித்தல் மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுவதை தடுக்கும் நெப்ரோபதியினை உருவாக்குகிறது.

குருதித்தட்டையன் ஏற்படுத்தும் சிறுநீர் பாதை, வளரும் போது தளர்ச்சி (சிறுநீரகங்களில் சிறுநீர் திரள்); இது சிறுநீர்ப்பை அழற்சி வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது என்று எந்த பாக்டீரியா தொற்று சேரலாம் - தொடர்புடைய அறிகுறிகள். எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை சிறுநீர்ப்பை அதன் மேல் கிரானுலோமஸ் (கொத்தாக முட்டைகள் எஸ் haematobium), பவளமொட்டுக்கள், புண்கள், சுண்ணமேற்றம் அல்லது கெரட்டினேற்றம் சளி (வெண்படல்) பகுதிகளை கண்டறியப்பட்டது போது. Schistosome படையெடுத்த பெண்கள் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் அசாதரணமான வளர்ச்சியை யோனி சளி அல்லது கழுத்து, சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி ஃபிஸ்துலா கண்டறியப்பட்டது. அவர்கள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் periportal ஃபைப்ரோஸிஸ் உட்பட குடல் பவளமொட்டுக்கள், நுரையீரல் தமனிகள், இருதய பிரச்சினைகள், உருவாக்க முடியும்.

[19], [20], [21],

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீண்டகால மரபணு-சிறுநீரக ஸ்கிஸ்டோசோமியாமஸின் தாமதப் பிரச்சினைகள் காரணமாக, வல்லுநர்கள் அதன் சுவரின் முற்போக்கான அழிவு காரணமாக உருவாகும் சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோயைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

[22], [23], [24], [25], [26]

கண்டறியும் இரத்த ஓட்டம்

இரத்த ஓட்டத்தை கண்டறிதல் அனெமனிஸின் சேகரிப்பு (நோயாளிகளுக்கு விஜயம் செய்ய வேண்டும்) மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (அதில் ஒட்டுண்ணியின் முட்டை அடையாளம் காணப்படுதல்) அடங்கும். முட்டைகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அறிகுறியாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பை, மலச்சிக்கல் அல்லது யோனி சுவரின் ஒரு உயிரியல்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

சிகிச்சை இரத்த ஓட்டம்

பொதுவாக, இரத்த ஓட்டத்தின் சிகிச்சை போன்ற மருந்துகளின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• Biltricide (பிரசிகிந்தல்): ஒரு ஒற்றை வாய்வழி டோஸ் உடல் எடை கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லி / கி.கி மூன்று முறை அல்லது ஒரு கிலோ எடை 40 மி.கி.
• மெட்ரான்ட்: மூன்று வாரங்களுக்குள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை உடல் எடைக்கு 10 மில்லிகிராம்.
• Hikanton (Etrenol): ஒரு முறை intramuscularly வழங்கப்படும், அளவை எடை ஒரு கிலோ 2-3 மி.கி. கணக்கீடு இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சையின் போது, திருப்திகரமான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். Urogenital schistosomiasis சிக்கல்கள் சரியான முறைகள் மற்றும் மருந்துகள் சிகிச்சை வேண்டும்.

தடுப்பு

சிறுநீர் ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ் நோய்த்தொற்று மற்றும் குருதித்தட்டையன் தடுப்பு ஆப்ரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கில் 50 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் இதில் அடங்கும் தொற்றுவியாதியாக பகுதிகளில், ஒரு அவசர பிரச்சினையாக உள்ளது.

நரம்புகள் கூட வாழ்கின்றன (இடையிலான இடைநிலை சேனல்கள்) எங்கே இந்த பகுதிகளில் கிராமப்புற பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள் மத்தியில் இரத்த ஓட்டத்தை முக்கியமாக parasitizes; பல மனித நடவடிக்கைகள் ஒட்டுண்ணிகள், குறிப்பாக பாசன கால்வாய்கள் மற்றும் நீர்ப்பாசன அமைப்புகள் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும்.

நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகள், நரம்புத் தொகுதிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நத்தை நோய்களின் உயிரியல் கட்டுப்பாடு, அவற்றை கட்டுப்படுத்த முள்ளம்பன்றிப் பயன்பாட்டை பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் மக்களுக்கும் உள்ளூர் சுற்றுலா பயணிகளுக்கு வருகை தருவதற்கும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

[33], [34], [35]