மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலைச் சமாளித்தல்

அவசர சிகிச்சை

கடுமையான ஆஸ்த்துமா மருந்துகளை இயக்கமுறைமைக்கும் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது " மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை."

அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட adrenomimetics

அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட adrenomimetics beta1-beta2 மற்றும் ஆல்பா- adrenergic வாங்கிகள் ஒரு தூண்டும் விளைவை கொண்டிருக்கிறது.

அட்ரீனலின் - மருந்துகளின் விரைவான நிறுத்துதலின் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிவாரணம் செய்வதற்கான மருந்து ஆகும்.

எஃபிநெஃப்ரின் 0.25 மிகி (அதாவது, 0.25 மில்லி 0.1% தீர்வு) பின்வரும் அம்சங்கள் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு டோஸ் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் தோலடி நிர்வாகம் நேரத்தில் வயது நோயாளிகளுக்கு: நடவடிக்கை தொடங்கிய - 15 நிமிடங்கள்; அதிகபட்ச நடவடிக்கை 45 நிமிடங்கள் ஆகும்; நடவடிக்கை கால - 2.5 மணி நேரம்; அதிகபட்ச காற்று வெளிப்பாடு ஓட்ட விகிதம் (MSSV) 20% அதிகரித்துள்ளது; இதய துடிப்புகளில் மாற்றங்கள் இல்லை; முறையான டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் சற்று குறைகிறது.

0.5 மி.கி. எபிநெஃப்ரின் ஊசி அதே விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் பின்வரும் தனித்தன்மையுடன்: 3 மணி நேரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான நடவடிக்கைகளின் காலம் அதிகரிக்கிறது; MSWR 40% அதிகரிக்கிறது; சற்று அதிகரிக்கும் இதய துடிப்பு.

S.A. San (1986) அறுவைசிகிச்சை ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிவாரணம் செய்வதற்காக அட்ரினலின் பரிந்துரைக்கப்படுவதால் நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து கீழ்க்கண்ட அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கிறது:

• குறைவாக 60 கிலோ - 0.3 மிலி 0.1% தீர்வு (0.3 மிகி);
• 0.1% தீர்வு (0.4 மி.கி.), 60-80 கிலோ 0.4 மில்லி;
• 80 கிலோக்கு மேல் - 0.5 மிலி 0.1% தீர்வு (0.5 மி.கி.).

விளைவு இல்லாத நிலையில், அதே அளவு உள்ள அட்ரினலின் நிர்வாகம் 20 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் எப்பினைஃப்ரைனை 3 மடங்கு அதிகமாக செலுத்த முடியும்.

எபிநெஃப்ரைனின் சர்க்கரைசியல் உட்செலுத்துதல் என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது நோயாளிகளின் ஆரம்ப சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய ஒரு வழிமுறையாகும்.

எஃபிநெஃப்ரின் இதயத் இஸ்கிமியா சில நேரங்களில் மோசமான கரோனரி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், பார்க்கின்சன் நோய், இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு முடிந்தவரை அதிகரிக்கும் நச்சு தைராய்டு, அதிகரித்த நடுக்கம், கிளர்ச்சி அவதியுற்று முதியோர் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எபெட்ரைன் - மேலும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் நிவாரண பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் அதன் விளைவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நிவாரண வரை 3-4 மணி உள்ளது 30-40 நிமிடங்களில் தொடங்கவிருக்கிறது, ஆனால் சற்றே நீடித்துழைக்கிறது 5% 0.5-1.0 மில்லி தோலுக்கடியிலோ அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தீர்வு.

எப்ஹெட்ரைன் அட்ரினலின் முரண்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லது பகுதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-adrenostimulants

இந்த துணைப்பிரிவு ஏற்பாடுகளை தேர்ந்தெடுத்து beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டுகிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தளர்வு தூண்ட தூண்டுகிறது அல்லது (அனுமதிக்கப்பட்ட உகந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது) கிட்டத்தட்ட beta1 adrenoretstseptory இன்பார்க்சன் தூண்டுகிறது இல்லை.

Alupenta (astmopent, orciprenaline) - மீட்டர் சாரல்கள் (1-2 ஆழமான சுவாசத்தை) வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடவடிக்கை 1-2 நிமிடங்களில், முழு கோப்பையிடப்படுவதைக் 15-20 நிமிடங்கள் ஏற்படுகிறது, சுமார் 3 மணி கால தொடங்குகிறது. தாக்குதல் மீண்டும் ஆரம்பிக்கப்பட்டால், அதே அளவு உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. நாளின் போது நீங்கள் அலுப்டன் 3-4 முறை பயன்படுத்தலாம். ஆஸ்துமா நீர்க்கட்டு தாக்குதலுக்கு 1 மில்லி 0.05% தீர்வு alupenta சருமத்தடி அல்லது தசையூடான நிர்வாகம் துளித்துளியாக இருக்கலாம் மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகம் (30 சொட்டு 5% 300 மில்லி 1 மில்லி 0.05% தீர்வு / நிமிடம் குளுக்கோஸ் கரைசல்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

Alupent ஒரு பகுதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-adrenostimulator உள்ளது, எனவே, அடிக்கடி மருந்துகள், மன அழுத்தம், extrasystole, உள்ளிழுக்க முடியும்.

சல்பூட்டமோல் (வென்டோலின்) - ஒரு மீட்டர் ஏரோசல் - 1-2 சுவாசத்தை பயன்படுத்தி, குடல் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிறுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு விளைவு இல்லாத நிலையில், 1-2 சுவாசத்தை உருவாக்கலாம். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தினசரி டோஸ் - 6-10 ஒற்றை உள்ளிழுக்கும் அளவுகள்.

மருந்துகளின் மூச்சுக்குழாய் விளைவு 1-5 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 30 நிமிடங்களில் வருகிறது, நடவடிக்கை காலம் 2-3 மணி நேரம் ஆகும்.

டெர்புட்டலீன் (brikanil) - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-இயக்கிகள் மீட்டர் ஏரோசால் வடிவில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் நிவாரணியாகவும் (உள்ளிழுக்கும் 1-2). குறைந்தது 5 மணி - ப்ராஞ்சோடிலேட்டர் விளைவு 45 நிமிடங்களுக்கு (சுமார் 60 நிமிடம்), கால பிறகு 1-5 நிமிடங்கள் கழித்து அனுசரிக்கப்பட்டது, அதிகபட்சமாக.

Terbutaline உள்ளிழுத்து பின்னர் இதய துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கு ஊசிமூலம் பயன்படுத்தலாம் - 0.5 மில்லி 0.05% தீர்வு 4 முறை ஒரு நாள் வரை.

Inolin - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-இயக்கிகள் மீட்டர் சாரல்கள் (1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து) வடிவில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் நிவாரணியாகவும், மற்றும் தோலடி - 1 மில்லி (0.1 மிகி).

Ipradol - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-இயக்கிகள் மீட்டர் சாரல்கள் (1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து) அல்லது 1% தீர்வு நரம்பூடாக 2 மில்லி வடிவில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் நிவாரணியாகவும்.

பெரோடெக் (ஃபெனோடெரோல்) - பகுதியளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா 2-அட்ரொனொஸ்டிமுலேண்ட், மீட்டர் ஏரோசல் (1-2 சுவாசம்) வடிவத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிறுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிரன்சோடைலேற்றர் நடவடிக்கை ஆரம்பமானது, அதிகபட்சம் 45 நிமிடங்கள் ஆகும், நடவடிக்கை கால 5-6 மணி நேரம் (7-8 மணிநேரம் வரை) ஆகும்.

Yu.B.Belousov (1993) ஒரு போதுமான நடவடிக்கை நடவடிக்கை தொடர்பாக தேர்வு செய்ய ஒரு மருந்து என berotek கருதுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த beta2- அட்ரினெர்ஜிகன் தூண்டுதல்கள்

Berodual - cholinolytic iprapropiuma புரோமைடின் அத்திரோபீன் ஒரு வழிவந்தவர்களாவர் fenoterol beta2-இயக்கிகள் (beroteka) ஆகியவற்றின் மற்றும். ஒரு மீட்டர் ஏரோசால் கிடைக்கும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் (1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து) நிவாரண பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், மருந்து நாளைக்கு 3-4 முறை உள்ளிழுக்கப்பட்டு முடியும். மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது bronchodilator விளைவு உள்ளது.

டைடெக் - ஃபெனோட்டேல் (பெரோடெக்கா) மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் உறுதிப்படுத்தலுடன் ஒருங்கிணைந்த மீட்டர் ஏரோசோல் - இன்டாலா. உணவின் உதவியுடன், லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் (1-2 சுவாசம் ஏரோசல்) மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களை நிறுத்துவது சாத்தியமற்றது எனில், அதே அளவு உள்ள 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு உறிஞ்சுவதை மீண்டும் செய்யலாம்.

Beta1, beta2-adrenergic தூண்டுதலின் பயன்பாடு

Izodrin (ஐசோப்ரோட்டெரெனால், novodrin) - beta1- மற்றும் beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டுகிறது இதனால் மூச்சுக்குழாயில் dilates மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. நாள் ஒன்றுக்கு 1-4 மூச்சிழிப்பு 4 முறை - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் நிவாரண மீட்டர் சாரல்கள் 125 மற்றும் ஒரு ஒற்றை டோஸ் 75 மிகி (1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து), அதிகபட்ச அளவாகக் வடிவில் பயன்படுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வரவேற்புகளின் எண்ணிக்கையை 6-8 முறை வரை அதிகரிக்க முடியும்.

மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்து உட்கொண்டால் கடுமையான அரித்த்திமியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். IHD இல் உள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது, அதே போல் கடுமையான நாள்பட்ட சுற்றோட்டத் தோல் அழற்சியும் ஏற்படுகிறது.

Euphyllin உடன் சிகிச்சை

எபினிஃப்ரைன் அல்லது பீட்டா 2 அட்ரெஞ்செரிக் ரிசெப்டர்களின் பிற தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தி 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிறுத்த முடியாது, பின்னர் எபிலைனின் நரம்பு நிர்வாகம் ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும்.

எம். ஈ. கெர்ஷ்வின் குறிப்பிடுவதுபோல், மறுபயன்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சையில் எபிலிலின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எபிலிலின் 10 மில்லி 2.4% கரைசலில் ampoules வெளியிடப்படுகிறது, அதாவது, தீர்வு 1 மி.லி. இல் 24 மி.கி. யூபிளைன் உள்ளது.

Eufillin 3 mg / kg அளவுக்கு ஆரம்பத்தில் நொறுக்கப்பட்டு, 0.6 mg / kg / h என்ற விகிதத்தில் ஒரு பராமரிப்பு மருந்தின் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

எஸ்.ஏ. சானா (1986) படி, யூபிளைன் உட்புகுதல் சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும்:

• 0.6 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் 1 மணிநேர நோயாளிகளுக்கு முன்னர் தியோபிலின் பெறப்பட்ட;
• தியோபிலின் பெறாத நபர்களுக்கு 20 நிமிடம் 3-5 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில், பின்னர் ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் (மணி நேரத்திற்கு 0.6 மில்லி / கிலோ) மாறியது.

உட்புறத்தில், யூபிலின் நிலைமை மேம்படும் வரை கடுமையான முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள தியோபிலின் செறிவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள தியோபிலின் சிகிச்சையானது 10-20 μg / ml வரம்பில் இருக்க வேண்டும்.

துரதிருஷ்டவசமாக, நடைமுறையில் அது இரத்தத்தில் உள்ள திசுக்காய்ச்சலின் உள்ளடக்கத்தை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது. ஆகையால், euphyllin இன் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1.5-2 கிராம் (அதாவது 2.4% euphyllin தீர்வு 62-83 மில்லி) என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கு இந்த தினசரி எபிலைனின் எடையை எப்போது வேண்டுமானாலும் செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை, இந்த தேவை ஆஸ்துமா நிலை வளர்ச்சியுடன் எழுகிறது.

இரத்தத்தில் தியோபிலின் செறிவு மற்றும் தானியங்கு அமைப்புகள் இல்லாமை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க சாத்தியம் இல்லை என்றால் - கொடுக்கப்பட்ட விகிதத்தில் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை கட்டுப்படுத்தும் குழாய்கள், பின்வருமாறு தொடரலாம்.

ஒரு உதாரணம்.

70 கிலோ எடை கொண்ட நோயாளியின் மார்பக ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல், தியோபிலின் பெறவில்லை.

முதலாவதாக, 3 மி.கி / கி.மு. அளவுக்கு எபிலின்னை உட்கொள்வதால் நாம் உட்கொள்கிறோம், அதாவது. 3x70 = 210 மிகி 5-7 நிமிடங்கள் அல்லது 20 நிமிடங்கள் நரம்பு வழி சொட்டுநீர் மீது மிகவும் மெதுவாக ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 10-20 மில்லி (ஏறத்தாழ 10 மில்லி 2.4% அமினோஃபிலின் தீர்வு).

இதன் பின்னர், 0.6 மிகி / கிலோ / எச் என்ற பராமரிப்பு டோஸ் இன் நரம்பு மண்டலத்திற்கு நாம் செல்கிறோம், அதாவது. 0.6 mg χ 70 = 42 mg / h, அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு சுமார் 2 மிலி 2.4% தீர்வு (240 மி.லி. ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 4 மிலி 2.4% தீர்வு நிமிடத்திற்கு 40 துளிகளில் விகிதம்).

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சை

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பராமரிப்பு டோஸ் நிர்வாகத்தின் துவக்கத்திலிருந்து 1-2 மணிநேரத்திற்கு யூபிலின் விளைவு இல்லாத நிலையில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 100 மி.கி. நீரில் கரையக்கூடிய ஹைட்ரோகார்டிசோன் (ஹெமிசூகினேட் அல்லது பாஸ்பேட்) அல்லது ப்ரட்னிசோலின் 30-60 மி.கி., சிலநேரங்களில் 2-3 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பிரட்னிசோலோனை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் விளைவு இல்லாத நிலையில், நீங்கள் மீண்டும் eufillin உள்ளிட்டு, உள்ளிழுக்கும் பீட்டா 2 adrenostimulants விண்ணப்பிக்க முடியும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னர் இந்த மருந்துகளின் திறன் அதிகரிக்கிறது.

ஆக்ஸிஜன் இன்ஹேலேஷன்

பிராணவாயு ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலைக் கைப்பற்றுவதற்கு ஆக்சிஜனின் உள்ளிழுக்கங்கள் உதவுகின்றன. நொதிக்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் 2-6 எல் / நிமிடத்தின் ஒரு நாசி நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

மார்பு மசாஜ்

அதிர்வு மார்பு மசாஜ் மற்றும் அக்யுப்செரர் ஆகியவை மற்ற செயல்பாடுகளில் இருந்து விரைவான விளைவை பெற ஆஸ்துமா தாக்குதலின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சை பொது திட்டம்

SA சான் (1986) பின்வரும் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கிறது:

1. நாசி வடிகுழாயின் மூலம் 2-6 எல் / நிமிடத்திற்கு (ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படலாம் மற்றும் முகமூடி மூலம்) ஆக்ஸிஜன் இன்ஹேலேஷன்.
2. Beta-adrenergic drugs ஒன்று நியமனம்:
   • epinephrine subcutaneously;
   • terbutaline சல்பேட் subcutaneously;
   • ஆரஞ்ச்ரினைன் இன்ஹேலேஷன்.
3. 15-30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், பீட்டா அட்ரெர்ஜெர்ஜிக் பொருட்களின் அறிமுகத்தை மீண்டும் செய்யவும்.
4. மற்றொரு 15-30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், எபிலிளின் இன்ஜினீயஸ் ட்ரிப் உட்செலுத்துதல் நிறுவப்பட்டது.
5. நிர்வாகம் அமினோஃபிலின் தொடங்கிய பின்னர் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் அத்திரோபீன் கூடுதல் நிர்வாகம் அல்லது உள்ளிழுக்கப்படும் Atrovent நரம்பூடாக (லேசான இருமல் நோயாளிகளுக்கு) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை {ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது மற்றொரு மருந்து சமமான அளவு 100 மிகி) தேவைப்படுகிறது.
6. பீட்டா அட்ரினஜெக்டிக் பொருட்கள் மற்றும் ஈபிலின் இன்ஜினீயஸ்சின் உட்செலுத்தலை தொடரவும்.

ஆஸ்துமா நிலை சிகிச்சை

Asthmatic status (AS) என்பது கடுமையான சுவாச தோல்வியின் ஒரு நோய்க்குறியீடு ஆகும், இது உச்சநீதிப்புணர்ச்சி தடுப்பூசி காரணமாக நிலையான சிகிச்சையை எதிர்க்கிறது.

ஆஸ்துமா நிலைக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லை. பெரும்பாலும், ஆஸ்துமா நிலை ஆஸ்துமா, அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. சிகிச்சைமுறை மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆஸ்துமா நிலை வளர்ச்சி முன் நடத்தப்பட்ட, அது ஆஸ்துமா நிலை மற்ற வரையறைகள் கொடுக்க முடியும்.

SA சான் (1986) படி, ஆஸ்துமா நிலை என்பது ஒரு கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல் என வரையறுக்கப்படுகிறது, இதில் பீட்டா-அட்ரெஜெர்ஜிக் ஏஜென்ஸுடன் சிகிச்சை, திரவங்கள் மற்றும் யூபில்யின் உட்செலுத்துதல் பயனற்றது. ஆஸ்துமாவிற்கான நிலையை மேம்படுத்துவது, வாழ்க்கை உடனடி மற்றும் தீவிரமான அச்சுறுத்தலின் காரணமாக மற்ற சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Hitlari டான் (1984) படி, ஆஸ்த்துமா நிலையை வெளிப்பாடு உயிரை அச்சுறுத்தும் ஆஸ்துமா நோயாளி மோசமடைவது வரையறுக்கப்படுகிறது, வழக்கமான சிகிச்சையைத் ஏதுவானது அல்ல. இந்த சிகிச்சையில் 15 நிமிட இடைவெளியுடன் எப்பிநெஃப்ரின் மூன்று சர்க்கரைச் சுழற்சிகளும் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஆஸ்துமா நிலைக்கான நோய்க்கிருமி அம்சங்களைப் பொறுத்து, அதன் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

1. மெதுவாக காரணமாக அழற்சி மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, வீக்கம், சளி தடித்தல், beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் ஆழமான தடைகளை எழுச்சியையும் beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தடுப்பு அதிகமாகிவிட்டால் இது குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் குறிப்பிடுமளவிலுள்ள பற்றாக்குறை, க்கு, ஆஸ்துமா நிலையை வளரும்.
2. உடனடியாக ஒவ்வாமை வெளிப்பாடு நேரத்தில் மொத்த மற்றும் மூச்சுத்திணறல் பிராங்கஇசிவு வழிவகுக்கும் ஒவ்வாமை மற்றும் வீக்கம், இன் கடத்திகளை வெளியிட காரணமாக வளர்ச்சி hyperergic உடனடி வகை பிறழ்ந்த பதில் ஆஸ்த்துமா நிலை (பிறழ்ந்த) வளரும்.
3. பல்வேறு பாசனங்களால் சுவாசக் குழாய் ஏற்பிகள் எரிச்சல் ஏற்படுவதற்கு பதில் மறுசுழற்சி கோலினெர்ஜிக் ப்ரோஞ்சோஸ்பாமாசம் காரணமாக அனாஃபிலாக்டைடு ஆஸ்துமா நிலை. முட்டாள்தனமான தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் மாஸ்ட் செல்கள் இருந்து ஹிஸ்டமைன் வெளியீடு (நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளின் பங்கு இல்லாமல்); மூங்கில் முதன்மை ஹைபிரேக்க்டிவிட்டி.

ஆஸ்துமா நிலை கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் உடனடியாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

மெதுவாக வளரும் ஆஸ்துமா நிலை சிகிச்சை

நான் மேடை என்பது அனுதாபமோடிட்டிகளுக்கு உருவாக்கப்படும் எதிர்ப்பின் நிலை அல்லது ஒப்பீட்டு இழப்பீட்டு நிலை

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சை

இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் கண்டறிதல் விரைவில் கண்டறியப்படுகையில், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு ஆஸ்துமா நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த விஷயத்தில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• beta2-adrenergic receptors இன் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல்;
• உட்புற catecholamines என்ற bronchodilating விளைவு வலுப்படுத்த;
• ஒவ்வாமை வீக்கத்தை நீக்குதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைத்தல்;
• மாஸ்ட் செல்கள், பாஸ்போபில்ஸின் ஹைபிரேக்க்டிவிட்டிவைக் குறைத்தல் மற்றும் இதனால், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் வீக்கத்தின் மற்ற மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை தடுக்கிறது;
• ஹைபோக்ஸியா காரணமாக கடுமையான அட்ரீனல் குறைபாடு ஏற்படும் ஆபத்தை அகற்றும்.

குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உமிழும் அல்லது ஸ்ட்ரூனோவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

என்.வா.போட்டோவின் சிகிச்சைக்கு முன் 4 மணிநேரத்திற்கு முன் உட்கொள்வதன் மூலம் 60 மி.கி. முன்னெச்சரிக்கை பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸ் நோயாளியின் 10 μg / கிலோ உடல் எடையை அடையலாம்).

டி.ஏ. சோரோகினா (1987) பரிந்துரைகளின் படி, ப்ரோட்னிசோலின் ஆரம்ப டோஸ் 60 மி.கி ஆகும்; என்றால் போது அடுத்த 2-3 மணி நிபந்தனை மேம்படுத்த இல்லை, 90 மிகி ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் hemisuccinate ஒற்றை டோஸ் அதிகரிக்கும் சேர்க்கப்பட்டது அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக 125 மிகி ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்தில் பாஸ்பேட்.

நோயாளியின் நிலைமை சிகிச்சையுடன் மேம்படுத்தப்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் 30 மி.ஜி. ஒவ்வொரு 3 மணி நேரமும் நிர்வகிக்க வேண்டும், இடைவெளிகளை நீட்டிக்க வேண்டும்.

அண்மை ஆண்டுகளில், ப்ரிட்னிசோலின் பரவலான நிர்வாகத்துடன், இது நாளொன்றுக்கு 30-40 மில்லிகிராம் வாய் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அந்தஸ்திலிருந்து திரும்பிய பிறகு, ப்ரிட்னிசோலின் தினசரி டோஸ் தினசரி 20-25% குறைகிறது.

1987 ஆம் ஆண்டில் அவர் ஆஸ்த்துமா நோய் ஒய்.வி. Anshelevich சிகிச்சை முறை வெளியிட்டது. நரம்பூடாக ஆரம்ப டோஸ் ப்ரெட்னிசோலோன் - இந்த ஆஸ்த்துமா நிலையை தொடர்ந்து நிர்வகிக்கும் ப்ரெட்னிசோலோன் 250 மிகி ஒவ்வொரு 3 தொடர்ந்து வேண்டும் உடன் 6 மணி நேரம் 900-1000 மி.கி டோஸ் அடைய 250 மிகி அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் ஒவ்வொரு 2 மணி குளிகை பிறகு 250-300 மிகி, மருந்தின் நிர்வாகம் தொடர்கிறது. 2000-3500 மி.கி. தொகையை 1-2 நாட்களுக்கு -4 மணிநேரத்திற்கு நிறுத்துதல் விளைவை அடைவதற்கு முன். ஆஸ்த்துமா நோய் டோஸ் ப்ரெட்னிசோலோன் கோப்பையிடப்படுவதை பிறகு ஆரம்ப மருந்தளவைக் 25-50% உறவினர் ஒவ்வொரு நாளும் குறைக்கப்பட்டது.

Euphyllin உடன் சிகிச்சை

ஆஸ்துமாவிலிருந்து ஒரு நோயாளியை அகற்றுவதற்கான மிக முக்கியமான மருந்து யூபிலின். கிளைக்கோகார்டிகாய்டுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்புலத்திற்கு எதிராக, euphyllinum இன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு அதிகரிக்கிறது. ஈபிலினியம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைத் தவிர, இரத்த ஓட்டத்தின் சிறு வட்டத்தில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதியின் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தட்டுத் தொகுப்பை குறைக்கிறது.

அமினோஃபிலின் 5.6 மிகி ஆரம்ப மருந்தளவைக் நாளத்துள் / கிலோ (அதாவது சுமாராக 2.4 மில்லி 15 70 கிலோ எடையுள்ள மனித இன்% தீர்வு), அறிமுகம் 10-15 நிமிடங்கள் மிகவும் மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது பின்னர் தொடங்கப்படும் மருந்து நரம்பூடாக என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.9 மில்லி / கி.க. (அதாவது சுமார் 2.5 மில்லி என்ற 2.4% கரைசல்), இந்த நிபந்தனை மேம்படுத்தப்படும் வரை, பின்னர் 6-8 மணி நேரம் (பராமரிப்பு டோஸ்) அதே அளவு.

மேற்கூறிய வேகத்தில் இன்ட்ராவெனொஸ் சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் அமினோஃபிலின் மிகவும் வசதியாக ஒரு தானியங்கி வீரியத்தை சாதனம் செய்யப்படுகிறது. அதன் இல்லாத நிலையில் முடியும் வெறுமனே ஒவ்வொரு மணி 2.4% தீர்வு அல்லது அமினோஃபிலின் சுமார் 2.5 மில்லி நிமிடம் ஒன்றிற்கு 40 சொட்டு என்ற விகிதத்தில் ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 480-500 மில்லி உள்ள நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் அமினோஃபிலின் 10 மில்லி 2.4% அமினோஃபிலின் நிறுவ, "கேலி" இந்த வழக்கில் வேகம் அமினோஃபிலின் உட்செலுத்துதல் மணி நேரத்திற்கு 0.9 கிராம் / கிலோ நெருக்கமாக இருக்கும்.

ஆஸ்துமா நிலைக்கு ஒரு நோயாளிக்கு உதவுகையில், நாளொன்றுக்கு 1.5-2 கிராம் euphyllin (62-83 ml 2.4% தீர்வு) அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Euphyllin க்குப் பதிலாக, நீங்கள் ஒத்த மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தலாம் - டயஃபிளைன் மற்றும் அமினோபிலின்.

உட்செலுத்தல் சிகிச்சை

இது நீரேற்றம் நோக்கத்திற்காக, மைக்ரோசோக்சுலேஷன் முன்னேற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது பி.சி.சி. மற்றும் பிசினஸ் திரவத்தின் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது, ஹெமோகோன்சன்ரேஷன் நீக்குகிறது, கந்தகத்தின் துப்புதல் மற்றும் திரவமாக்குதலை எளிதாக்குகிறது.

5% குளுக்கோஸ், ரிங்கரின் தீர்வு, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு வழியாக உட்செலுத்தக்கூடிய சொட்டுநீர் உட்செலுத்தினால் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உச்சநீதிப்புள்ளியால், குறைந்த தமனி அழுத்தம், மறுபிறப்பு glen ஐ நிர்வகிப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. உடலின் மேற்பரப்பில் 1.6 லி / மீ ² பற்றி, பின்வரும் நாட்களில், முதல் நாள் , 3-5.5 எல் ஆகும். நாள் ஒன்றுக்கு 2.5-2.8 லிட்டர். தீர்வுகள் ஹெராரினிசமாக (500 மில்லி லிபிட் 2,500 ஹெப்பரின் அளவிற்கு).

சி.வி.பி., டைரிஸ்சீஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிரைப் பன்றி உட்செலுத்துதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. HPC 120 மில்லி மீட்டர் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மற்றும் டெம்போ டைரிசீசிஸ் குறைந்தது 80 மிலி / மணிநேர மணித்தியாலங்கள் இருக்க வேண்டும்.

CVP ஐ 150 மில்லி நீரில் நிரப்பும்போது, 40 மி.கி. ஃபியூரோஸ்மெய்டு உட்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், குளோரைடுகள் மற்றும் அவற்றின் அளவை மீறினால், இரத்தத்தில் உள்ள மின்னாற்றலைகளின் உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். குறிப்பாக, குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படும் போது, ஆஸ்துமா நிலை பெரும்பாலும் ஹைபோகலீமியாவை ஏற்படுத்தும் என்பதால், திரவத்திற்கு பொட்டாசியம் உப்புகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஹைபோக்ஸீமியாவை சமாளிக்க

முன்பே மேடை ஆஸ்த்துமா நோய் நான் நோயாளிகளுக்கு மிதமான தமனி ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான (RaO260-70 mm Hg க்கு. வி) மற்றும் normo அல்லது hypocapnia (PaCO2 சாதாரண இருந்தால், அதாவது, 35-45 mm Hg க்கு. வி அல்லது குறைவாக 35 mm Hg க்கு உள்ளது. வி.).

Kupirovanie arterial hypoxemia ஆஸ்துமா நிலை சிக்கலான சிகிச்சை மிக முக்கியமான பகுதியாகும்.

35-40% ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையை உள்ளிழுக்கப்படுகிறது, நசிஸ் வடிகுழாய்களின் மூலம் ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது 2-6 l / min என்ற விகிதத்தில்.

ஆக்ஸிஜன் இன்ஹேலேஷன் என்பது கடுமையான சுவாசப்பகுதிக்கு பதிலாக ஒரு மாற்று சிகிச்சை ஆகும். இது திசு வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளில் ஹைபோக்ஸீமியாவின் பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்கிறது.

மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளிழுக்கும் ஹெலியோ-ஆக்சிஜன் கலவை (75% ஹீலியம் + 25% ஆக்ஸிஜன்) நீடித்த 40-60 நிமிடங்கள் 2-3 முறை. காற்று விட குறைந்த அடர்த்தி காரணமாக ஹீலியம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஒரு கலவையை எளிதாக நுரையீரலில் மோசமாக காற்றோட்டம் பகுதிகளில் ஊடுருவி செய்கிறது, இது கணிசமாக ஹைபோக்ஸீமியா குறைக்கிறது.

கசப்பு நீக்கம் மேம்படுத்த நடவடிக்கைகள்

ஆஸ்துமா நிலைக்கு ஆளாகியிருக்கும் நோய்க்கிருமி செயல்முறை மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்குரிய பிசுபிசுப்புக் கறை. கசப்பு வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, நீர்ப்போக்கு குறைத்தல் மற்றும் களிமண் திரவமாக்கல் ஊக்குவித்தல்;
• 10 சதவிகிதம் சோடியம் ஐயோடைடு தீர்வு நரம்பு ஊசி - நாள் ஒன்றுக்கு 10 முதல் 30 மில்லி வரை; டி அது சரோகின் நரம்பூடாக நாளைக்கு 60 மில்லி கொடுக்கும் வழக்கமும் இருந்தது பரிந்துரைக்கிறது மேலும் ஒவ்வொரு 2 மணி, 5-6 முறை தினசரி 1 தேக்கரண்டி 3% தீர்வு உட்கொள்ள; சோடியம் அயோடைடு மிகவும் பயனுள்ள முக்கோலிடிக் எதிர்பார்ப்புகளில் ஒன்றாகும். மூச்சுக்குழாய் சீதச்சவ்வுகளால் இரத்தத்திலிருந்து வெளியே நின்று, அது கழுவுதல் அவற்றை ஏற்படுத்துகிறது சுரப்பு மற்றும் சளி திரவப்படுத்த அதிகரித்துள்ளது, மூச்சுக்குழாய் தசைகள் தொனி normalizes;
• உறிஞ்சப்பட்ட காற்று கூடுதல் ஈரப்பதமாக்கல், இது புழுதி மற்றும் அதன் இருமல் நீராதாரத்திற்காக பங்களிக்கும்; சுவாசிக்கக்கூடிய காற்றின் ஈரப்பதத்தை திரவத்தை தெளிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது; நீங்கள் காற்று சுவாசிக்க முடியும் காற்று சூடான நீராவி கொண்டு moistened;
• நரம்பு வழி அல்லது தசையூடான நிர்வாகம் Wachs (lasolvan) - 2-3 ஆம்பொல்களில் (ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் ஒன்றுக்கு 15 மிகி) 2-3 முறை ஒரு நாள், மற்றும் வாய்வழியாக மருந்து 3 முறை 1 மாத்திரை (30 மிகி) ஒரு நாள். மருந்து சர்க்கரை உற்பத்தி தூண்டுகிறது, bronchopulmonary சுரப்பு normalizes, கந்தகம் பாகுத்தன்மை குறைக்கிறது, அதன் தப்பிக்க ஊக்குவிக்கிறது;
• மார்பின் தட்டல் மற்றும் அதிர்வு மசாஜ் உள்ளிட்ட பிசியோதெரபி வழிமுறைகள்.

அமிலத்தன்மை திருத்தம்

ஆஸ்துமாவின் முதல் கட்டத்தில், அமிலத்தன்மை லேசானதாக இருக்கும், இழப்பீடு வழங்கப்படுகிறது, எனவே சோடாவின் நறுமண நிர்வாகம் எப்போதும் குறிப்பிடப்படவில்லை. இருப்பினும், இரத்தத்தின் pH 7.2 க்கும் குறைவாக இருந்தால், 4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலில் 150-200 மில்லி நரம்பு மெதுவாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.

7.25 மணிக்கு தொடர்ந்து பராமரிக்க, இரத்தத்தின் pH ஐ தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும்.

புரோட்டோலிடிக் நொதிகளின் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துதல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்துமா நிலைக்கு சிக்கலான சிகிச்சையில் புரோட்டோலிசிஸ் என்சைம்கள் தடுக்கும் வகையிலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் ஒவ்வாமை மற்றும் ப்ரோனோகோபல்மோனரி சிஸ்டத்தில் வீக்கத்தின் செயல்பாட்டையும் தடுக்கும், மூக்கடை சுவரின் வீக்கம் குறைக்கின்றன. 5 மடங்கு 5 குளுக்கோஸில் 4 மடங்கு அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 1000 யூனிட் விகிதத்தில் காட்ரிக் அல்லது ட்ரேசிலோல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெப்பரின் உடன் சிகிச்சை

ஹெபாரின் இரத்த உறைக்கட்டி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைக்கிறது (உறைக்கட்டி அச்சுறுத்தல் நீரிழப்பு மற்றும் ஆஸ்த்துமா நோய் இரத்த ஒடுக்க காரணமாக இருக்கின்றன) ஒரு desensitizing எதிர்ப்பு அழற்சி நடவடிக்கை உள்ளது, பிளேட்லெட் திரட்டல் குறைக்க, அதிகரிக்கிறது.

20,000 அலகுகள் தினசரி வயிற்றில் வயிற்றின் தோலின்கீழ் ஹெபரின் (முரண்பாடுகள் இல்லாதிருந்தால்) ஊசி போட்டு, 4 ஊசிக்கு வினியோகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அனுதாபம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஆஸ்துமா நிலைமை sympathomimetics க்கு எதிர்ப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். எனினும், இந்த மருந்துகள் எந்த தெளிவற்ற அணுகுமுறை உள்ளது. NV Putov (1984) அட்ரினமிமிட்டிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆஸ்துமா நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்தப்படும் அல்லது அகற்றப்படுவதாக சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஜிபி ஃபெடோசெவ் மற்றும் ஜி.பி. கிலோபடோவா (1988) ஆகியவை நம்பமுடியாத அளவிற்கு இருந்தால், ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எனப்படும் sympathomimetics பயன்படுத்தப்படலாம் என நம்புகின்றனர்.

எஸ்.ஏ. சான் (1986) கொடுக்கப்படுவதன் மூலம் நரம்பு வழி அமினோஃபிலின், அட்ரோப்பைன் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உட்பட வழக்கமான சிகிச்சைகள், இருக்க முடியாது என்று ஆஸ்துமா மிக கடுமையான தாக்குதல்கள் கீழ் மட்டுமே இருக்க வேண்டும் பீட்டா அட்ரெனர்ஜிக் முகவர்கள் (போன்ற izadrin) நுழைய நிர்ப்பந்திக்கும் என நம்புகிறார்.

எக்ஸ் டாங் (1984) முற்போக்கான ஆஸ்த்துமா நிலையை அமினோஃபிலின் (அமினோஃபிலின்) இன் நரம்பு வழி நிர்வாகம் உறிஞ்சப்படுகின்ற சிம்பதோமிமெடிக் மூலம் சிகிச்சை ஏதுவானது அல்ல என்று குறிக்கிறது, குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் நரம்பு வழி ஊசி Shadrina நரம்பு வழி மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

நோயாளிகளுக்கு மேலதிக சிகிச்சையின் போக்கில், அனுதாப மயக்கமர்வுக்கான உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான விதிகள் கடைப்பிடிக்கப்படுவதால், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை பெறலாம்.

இப்ரிடியுடன் சிகிச்சையானது நிமிடத்திற்கு 0.1 μg / கிலோ இன் நரம்புத்தன்மையுள்ள டோஸ் உடன் தொடங்க வேண்டும். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாமலிருந்தால், ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் 0.1 μg / கிலோ / நிமிடம் படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். நிமிடத்திற்கு 130 என்ற இதய துடிப்பு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஈஸ்டிரின் நரம்பு மண்டலத்தின் விளைவு இல்லாததால் நோயாளிகளின் 15% நோயாளிகள் காணப்படுகின்றனர்.

இட்ராடீன் உடனான சிகிச்சையானது, இளம் வயதினருடன் நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்க்குறியீடு இல்லாமல் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

முக்கிய சிக்கல்கள் இதய அர்லித்திமியாஸ் மற்றும் நொய்கார்டியத்தில் நச்சு-நக்ரோடிக் மாற்றங்கள்.

Izadrin உடன் சிகிச்சையின் போது, இதயத் துடிப்பு, தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், அன்றாட தினத்தையொட்டி மாரடைப்பு நொதிகளின் இரத்த அளவு, குறிப்பாக குறிப்பிட்ட MB-CFA ஐசோனைசைம்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

ஆஸ்துமா நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் மற்றும் மையோகார்டியம் இன் beta1-அட்ரெனர்ஜிக் ரிசப்டர்களில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் இதனால் தூண்டுகிறது அதிகப்படியான மையோகார்டியம் தூண்டுகிறது தங்கள் திறனையும் எடுத்துக் கொண்டால், இந்த மருந்துகள் பயன்பாடு ஐசோப்ரோடெரெனாலுக்கு ஒப்பிடுகையில் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

G. B. பெடோசோவ் பரிந்துரைக்கப்படுவது நரம்பு அல்லது intramuscularly 0.5 ml 0.5% தீர்வு alupent (orciprenaline) அறிமுகம் - பகுதி beta2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து.

மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2- adrenostimulators பயன்படுத்த முடியும் - terbutaline (bricanil) - 0.5 மில்லி 0.05% தீர்வு intramuscularly 2-3 முறை ஒரு நாள்; ஐபிராடால் - 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 300-350 மில்லி உள்ள 1% கரைசல் நறுக்கியது.

இவ்வாறு, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஊக்கிகளைகளையும் முற்போக்கான ஆஸ்துமா நிலையை சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும், ஆனால் ஒரே பீட்டா 2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் உணர்திறன் மீண்டும் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை முடியும்.

நீண்ட ஆயுர்வேத முற்றுகை

AS இன் சிக்கலான சிகிச்சையில், DIII-DIV க்கு இடையில் இவ்விடைவெளி இடைவெளியை அதிகப்படியாக பயன்படுத்தலாம். AS Borisko (1989) படி, DIII-DIV பகுதியில் எபிடரல் ஸ்பேஸில் நீண்டகால முற்றுகைக்காக, 0.8 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு குளோரோவைனல் வடிகுழாய் ஊசி மூலம் செருகப்படுகிறது. ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, 4-3 மில்லி டிரைமேகினின் 2.5% தீர்வு ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் ஏற்றவாறு செலுத்தப்படுகிறது. பல மணிநேரங்கள் முதல் ஆறு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

நீடித்த புணர்ச்சியைத் தடுப்பது, ப்ரொஞ்சாவின் மென்மையான தசையின் தொனியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, ஆஸ்துமாவிலிருந்து நோயாளியை விரைவாக நீக்குவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஆஸ்த்துமா நோய் குறிப்பாக வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் இழுப்பு உணர்திறன் தசைகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் obturation இருந்து பிசுபிசுப்பு சளி அதிகரித்த சுரப்பு காரணமாக தேக்க interoceptive நோயியல் அனிச்சைகளின் மத்திய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் வகை உருவாக்கம் செயலிழந்து போயிருந்தது உருவாகிறது. நாட்பட்ட இவ்விடைவெளி அடைப்பு தொகுதிகள் interoceptive நோயியல் அனிச்சை அதன் மூலம் பிராங்கவிரிப்பி ஏற்படும்.

ஃபுளோரோடானிக் மயக்க மருந்து

சி.எஸ். ஸ்கொஜ்கின் அடிடாடன் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்று சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஆகையால், ஆஸ்துமா நிலை கொண்ட நோயாளிகள் பொது மயக்கமடைந்திருக்கலாம். இதன் விளைவாக, ப்ரோஞ்சோஸ்பாசம் அடிக்கடி நிறுத்தப்பட்டு, மயக்கமருந்து நிறுத்தப்படுவதற்குப் பின் இனிமேலும் ஏற்படாது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், மயக்க மருந்து இருந்து திரும்பிய பிறகு, கடுமையான ஆஸ்துமா நிலை மீண்டும் உருவாகிறது.

Droperidol பயன்பாடு

டிஃபெரிடால் என்பது ஆல்ஃபா-அட்ரெரொன்செப்டர் மற்றும் நியூரோலெப்டிக் ஆகும். போதை மருந்துகளை குறைக்கிறது, அனுதாபமடைதலின் நச்சுத்தன்மையை குறைக்கிறது, கிளர்ச்சி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இந்த விளைவுகள் ட்ராபெரிடால் கருத்தில் கொண்டு, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இரத்த அழுத்தம் (0.25% தீர்வு intramuscularly 1 மில்லி அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக 2-3 முறை ஒரு நாள்) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆஸ்த்துமா நிலையை சிக்கலான சிகிச்சை சேர்க்க பொருத்தமானது.

II நிலை - சீர்கேஷன் நிலை ("ஊனீர் நுரையீரல்" நிலை, முற்போக்கு காற்றோட்டம் சீர்குலைவுகளின் நிலை)

இரண்டாம் கட்டத்தில் நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடினம், சுவாச தோல்வியின் உச்சநிலையான அளவு உள்ளது, இருப்பினும் நனவு இன்னும் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சை

1.5-3 முறை மேடையில் நான் ஆஸ்த்துமா நோய் ஒற்றை டோஸ் ப்ரெட்னிசோலோன் அதிகரிப்பதோடு ஒப்பிடும்போது மற்றும் அதன் அறிமுகம் ஒவ்வொரு 1-1.5 h அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ செய்யப்படுகிறது. 90 மிகி ப்ரெட்னிசோலோன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 1.5 மணிநேரம் பரப்பப்படுகின்றது, அடுத்ததாக 2 மணி எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை 150 மி.கி மற்றும் ஹைட்ரோகோர்டிசோன் hemisuccinate ஒரே நேரத்தில் காடை 125-150 மிகி நிர்வகிக்கப்படுத்தல் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரம் நடைபெற்ற அளவு. சிகிச்சை நோயாளியின் நிலை தொடக்கத்தில் மேம்படுத்துகிறது, 60 நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்றால் mg, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் 30 மி.லி. ப்ரிட்னிசோலோன்.

1.5-3 மணி நேரம் விளைவு உணர்வு இல்லாமை மற்றும் ஓவியம் "அமைதியாக ஒளி" பாதுகாப்பதற்கான ப்ரோன்சோஸ்கோபி மற்றும் வயிறு posegmentarnogo மூச்சுக்குழாய் தேவை குறிக்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோயிட் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் இன்ஹேலேஷன் தெரபி, உட்செலுத்தல் சிகிச்சை, ஈபிலின் இன்ஜினீயஸ் நிர்வாகம், மற்றும் ப்ரோனிக்கியின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில்.

நுரையீரல் உள்நோக்கி மற்றும் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சுத்திகரிப்புடன்

குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் அதிக அளவுகள், மற்றும் 1.5 மணி சிகிச்சை கைவிட, படம் "அமைதியாக ஒளி" நீக்கவில்லை மீதமுள்ள சிகிச்சை மூச்சு பெருங்குழலுள் செருகல் செய்யப்படுகிறது வேண்டும் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் (ALV) மீது நோயாளி மாற்றினால்.

SA சான் மற்றும் ME Gershwin பின்வருமாறு IVL அறிகுறிகள் உருவாக்கவும்:

• உற்சாகம், எரிச்சல், குழப்பம் மற்றும் இறுதியாக, கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு நோயாளி மனநிலையின் சரிவு;
• கடுமையான மருந்து சிகிச்சையளித்த போதிலும் மருத்துவச் சரிவு அதிகரித்துள்ளது;
• துணை தசைகள் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றம் மற்றும் இடை ஊர்தி இடைவெளிகளை நிராகரித்தல், சோர்வு மற்றும் நோயாளி வலிமை முழுமையான குறைப்பு ஆபத்து;
• இதய செயலிழப்பு தோல்வி;
• இரத்த வாயுக்களின் உறுதிப்பாட்டினால் நிறுவப்பட்ட தமனி இரத்தத்தில் CO2 இன் வளர்ச்சியின் முற்போக்கான அதிகரிப்பு;
• சுவாசக் குறைவு குறைந்து வருவதால், உட்செலுத்தலில் சுவாச ஒலியின் குறைவு மற்றும் இல்லாதிருத்தல் ஆகியவற்றுடன், காலாவதியாகும் மரபணுக்களின் குறைவு அல்லது காணாமல் போகும்.

அறிமுக மயக்கத்திற்காக, வாரிசு (வைடரில்) ஒரு 5% தீர்வு வடிவத்தில் 10-12 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்நோக்கி முன், 100 மில்லி தசை தளர்வான deferentone உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் ஃவுளூரோட்டான் ஆகியவற்றில் அடிப்படை அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு 1: 2 விகிதத்தில் ஆக்ஸிஜனுடன் கலவையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் அதே நேரத்தில், அவசர மருத்துவ bronchoscopy bronchi பிரிவின் lavage செய்யப்படுகிறது. 1.4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலில் 30-35 வரை சூடாகவும், மூச்சுக்குழாய் மரத்தினால் உறிஞ்சப்படுகிறது.

ஆஸ்துமா நிலை தீவிர சிகிச்சை மூலம், AP Zilber காற்றோட்டம் நேர்மறையான இறுதியில்-காலாவதி அழுத்தம் (PEEP) முறையில் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், சரியான நரம்பு கோளாறு ஏற்பட்டால், பி.இ.பீ. காற்றழுத்தமானி தீர்க்கப்படாத ஹைபோவ்லோமியாவுடன் எபிடரல் அனஸ்தீசியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக தொடங்குகையில், இது மிகவும் ஆபத்தானது, இது ஒரு கடினமான சரிவான சரிவிற்கு வழிவகுக்கிறது.

பின்னணி காற்றோட்டம் சிகிச்சையாக ரத்தத்தின் pH கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நான் ஆஸ்த்துமா நோய் நிலை சிகிச்சை, மற்றும் அமிலத்தேக்கத்தை திருத்தம் (4% சோடியம் hydrogencarbonate நரம்பூடாக தீர்வு 200 மில்லி) மீது பகுதியில் கொடுத்துள்ள தொடர்ந்து மீது.

மறுபடியும் கோப்பையிடப்படுவதைக் நிலை II ஏசி ( "அமைதியாக ஒளி") பிறகு நிறுத்தி வைத்துள்ளது குறைந்து அளவுகளில் expectorants உள்ள bronchodilatory சிகிச்சை, க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் தொடர்கிறது உள்ளது.

இரண்டாம் கட்டம் - ஹைபக்ஸெமிக் ஹைபர்பிகிக் கோமா

மூன்றாம் கட்டத்தில் பின்வரும் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

செயற்கை காற்றோட்டம்

நோயாளி உடனடியாக நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் இடைப்பட்ட காலத்தில், ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் இரத்த pH ஆகியவற்றின் இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

புரோக்கோஸ்கோபிக் துப்புரவு

பிராங்கோஸ்கோபிக் மருந்தாக்கம் என்பது ஒரு கட்டாய மருத்துவ நடவடிக்கையாகும், மூங்கில் மரத்தின் ஒரு பகுதி சேதமானது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குளுக்கோகர்டிகோபைட் சிகிச்சை

மேடை III இல் ப்ரிட்னிசோலின் டோஸ் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 120 மீ.

அமிலத்தன்மை திருத்தம்

அமிலத்தன்மையை சரிசெய்தல் 200-400 மிலி நொதித்தல் மூலம் சோடியம் பைகார்பனேட் 4% ரத்த அழுத்தம், பஃபர் தளங்களின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் கீழ் தீர்வு செய்யப்படுகிறது.

ரத்த ஓட்டத்தின் நீராவி சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில், காற்றோட்டம் எப்பொழுதும் அதிக ஆக்ஸிஜன் செறிவுகளில் (100% வரை) நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது. எனவே, சிலநேரங்களில் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் பரவுகிறது. சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அளிப்பதன் மூலம் நோயாளியின் வாழ்வை நீடிப்பதற்கும், நீடிப்பதற்கும் இது அனுமதிக்கிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நடவடிக்கைகளுக்கு மேலதிகமாக, zuffillin, ரீஹைட்ரேஷன், கிருமி எக்ஸ்டசிஷன் மற்றும் "ஆஸ்துமா நிலை முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சை" பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மற்ற நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றோடு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்துமாவின் அனாஃபிளாக்டிக் மாறுபாட்டின் சிகிச்சை

1. நரம்பூடாக 10-20 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.1% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு 0.3-0.5 மில்லி. என்றால் 250 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 0.5 மில்லி 0.1% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் சரி 15 நிமிடங்கள் கழித்து எந்த விளைவையும். பிரச்சினைகள் விலாவின் உட்பகுதி நரம்பு எஃபிநெஃப்ரின் அட்ரினலின் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ ஏற்படும் என்றால் ஒரு நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள பகுதியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதனால் மண்டலம் ஏராளமாக vascularization க்கு, அட்ரினலின் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் விரைவில் விழும் மூச்சு குழல் ஒரு (0.1% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு 0.3-0.5 மில்லி நுழைபவையாகும்) ஒரே நேரத்தில் நெறிமுறை முத்திரை மோதிரம் தைராய்டு சவ்வு மூலம்.

நிமிடத்திற்கு 0.1-0.5 mcg / கிலோ மூலம் நறுமணப் பாய்ச்சு Shadrin ஐ நிர்வகிக்க முடியும்.

எஃபிநெஃப்ரின் அல்லது izadrin beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் மூச்சுக்குழாய் தூண்டுகிறது, மூச்சுக்குழாய் நீர்க்கட்டு குறைக்க, ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம் சரிசெய்யப்பட்டு, beta1-adrenoceptors தூண்டும் வகையில் இதய வெளியீடு அதிகரிக்கும்.

2. தீவிர குளுக்கோகார்டிகோபைட் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. உடனடியாக நரம்பூடாக குளுக்கோஸ் தீர்வு நிமிடத்திற்கு 40 சொட்டு என்ற விகிதத்தில் 5% 250 மில்லி அதே உட்கொள்வதில் நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் ஒரு அடுத்தடுத்த மாற்றம் கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் hemisuccinate அல்லது பாஸ்பேட், அல்லது பிரெட்னிசோன் 120 மிகி 200-400 மிகி. எந்த விளைவும் இல்லாவிட்டால், 90-120 மி.கி. ப்ரிட்னிசோலோன் உள்ளிழுக்கலாம்.
3. 0.1% அணுவின் சல்பேட்டின் 0.5-1 மில்லி நொதிப்பு 10 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுக்கு உட்செலுத்துகிறது. இந்த மருந்து M-holinolitikom க்கு உட்பட்டது, bronchi ஐ விடுவிக்கிறது, அனாஃபிளாக்டிக் ப்ரோஞ்சோஸ்பாஸ்மாமை நீக்குகிறது, கந்தகத்தின் ஹைபிரீஸ்கீரன் குறைகிறது.
4. 10-20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் euphyllin இன் 10 மிலி 2.4% தீர்வுடன் மெதுவாக (3-5 நிமிடங்களில்).
5. 10 மிலி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சப்ஸ்ட்ரெய்ன், டவேல்கில், டிமிடோல்) 2-3 மி.லி.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள்,, H1-ஹிஸ்டமின் வாங்கிகள் தடுக்க மூச்சுக்குழாய் தசை தளர்வு ஊக்குவிக்க, மூச்சுக்குழாய் சளியின் நீர்க்கட்டு குறைக்கிறது.

6. பட்டியலிடப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் விளைவாக இல்லாததால், ஃவுளூரோடோனிக் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதன் விளைவு இல்லாத நிலையில் - IVL. போரோக்கோட்டாமின் 1.5-2% தீர்வு உள்ளிழுக்கப்படுவது, போதைமருந்துகளின் ஆழ்ந்த தன்மையை நீக்குவதோடு நோயாளியின் நிலைமையை எளிதாக்குகிறது.
7. நுரையீரலின் நேரடி மசாஜ் கைமுறையாக செய்யப்படுகிறது (மயக்க மருந்தின் ஒரு பையில் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது, மார்பை அழுத்துவதன் மூலம் வெளிப்பாடு). நுரையீரலின் நேரடி மசாஜ் மொத்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் அதிகபட்ச உறிஞ்சும் நிலையில் மற்றும் நுரையீரலின் இயலாமை நிலையில் "நுரையீரலை நிறுத்தி" கொண்டு செய்யப்படுகிறது.
8. எலிமினேஷன் ஆக்கச்சிதைமாற்ற அமிலத்துவம், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பி.எச் கீழ் செய்யப்படுகிறது 4% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு 200-300 மிலி பற்றாக்குறை தளங்கள் தாங்குவதற்குப் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ.
9. 20,000-30,000 அலகுகள் (4 ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது) தினசரி டோக்கெட்டில் உள்ள நரம்பு அல்லது நரம்பு ஹெப்பரின் உட்செலுத்துதல் மூலம் ரத்தெலும்புகளின் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது. ஹெப்பரின் இரத்தக் குழாய்களின் திரவங்கள் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் திரவத்தை குறைக்கிறது.
10. செரிப்ரல் எடிமா, 80-160 மி.கி. லாஜிக்சை எதிர்த்து, 20-40 மிலி உயர் இரத்த அழுத்தம் 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு, உட்செலுத்தப்படும்.
11. நரம்பூடாக இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 10 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.25% தீர்வு 2.1 மில்லி ஒரு டோஸ் உள்ள ஆல்பா பிளாக்கர்ஸ் (ட்ராபெரிடால்) பயன்படுத்துவதற்கான சோடியம் ஆல்பா-adrenoceptors செயல்பாடு குறைக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் நிவாரண பங்களிக்கிறது.

ஆஸ்துமா நிலை அனஃபிளாட்டோகேட் வகைகளின் சிகிச்சை

அனாஃபிலாக்டாய்ட் நிலையைப் பொறுத்தவரை நோயாளியின் வெளியேற்றத்தின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் ஆஸ்துமா நிலைமைக்கான அனீஃபிளாலிக் மாறுபாட்டிற்கான அவசரக் கவனிப்பு வழங்குவதைப் போலவே இருக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]