நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE): அறிகுறிகள்

இந்த நோய் மிகவும் குணாதிசயமான ஆழ்ந்த வெளிப்பாடானது ஒரு மாறுபட்ட தன்மையின் முதுகுக்குப் பின்னாலுள்ள திடீர் வலி ஆகும். 42-87% நோயாளிகள் நரம்புக்கு பின்னால் கடுமையான தாக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். நுரையீரல் தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியில் உட்செலுத்தப்படும்போது, நுரையீரல் தமனி சுவரில் உள்ள உட்பூசல்களின் எரிச்சல் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் மார்பு வலிகள் ஏற்படும். சில சமயங்களில் பாரிய நுரையீரல் ஈபோலிஸம் (PE), பரந்த கதிர்வீச்சுடன் கூடிய கூர்மையான வலி, ஒரு துளையிடும் ஹார்மனி அனூரிஸம் என்று ஒத்திருக்கிறது.

நுரையீரல் தமனி சிறு கிளைகளின் உணர்ச்சியுடன், வலி இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூலம் மறைக்கப்படலாம். பொதுவாக, வலி காலத்தின் சில நிமிடங்களிலிருந்து பல மணிநேரம் வரை மாறுபடும்.

சில நேரங்களில் ஸ்டெனோகார்டிக் பாத்திரத்தின் வலிகள் உள்ளன, இதனுடன் ECG அறிகுறிகள் மாரோக்கார்டியல் இஸ்கெமிமியாவுடன் மார்பெலும்பு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. சரியான மதிப்பு இதயத்தின் குழிவுகளில் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் கொரோனரி நரம்புகளால் இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது.

வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் ஒரு கூர்மையான வலி, வாதம் குடல், விக்கல்கள் சுற்றுவிரிக்குரிய எரிச்சல் அறிகுறிகள் ஒரு பாரிய மாரடைப்பு வலது நுரையீரலில் வலது இதய செயலிழப்பு அல்லது வளர்ச்சி கல்லீரல் தீவிரமான குவியடர்த்தி வீக்கம் தொடர்புடைய இணைந்து சந்திக்க நேரிடலாம்.

நுரையீரல் அழற்சியின் அடுத்த நாட்களில் வளர்ச்சியுடன் மார்பில் கூர்மையான வலிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சுவாசம் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடையும், அவை ஊடுருவலின் உராய்வுடன் சேர்ந்து செல்கின்றன.

நோயாளிகளின் இரண்டாவது மிக முக்கியமான புகார் மூச்சுக்குறைவு ஆகும். இது கடுமையான சுவாச தோல்வியின் சிண்ட்ரோம் பிரதிபலிப்பாகும். திடீரென திடீரென்று ஏற்படும் நிகழ்வுகளால் குறிக்கப்பட்டது. இது பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம் - மிக வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளுக்கு காற்று இல்லாததால்.

இருமல் பற்றி புகார்கள் ஏற்கனவே மாரடைப்பு அறிகுறியாக இருக்கும் நிலையில் தோன்றும், அதாவது, 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு நுரையீரல் தொற்றுநோய்; இந்த நேரத்தில், மார்பு மற்றும் இரத்தக்களரி கசப்பு வெளியேற்றத்தை (இருமடங்கு நோயாளிகள் 25-30% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுவதில்லை) வலியுடன் கூடிய இருமல்.

இது மூச்சுக்குழாய் தமனிகளில் முதுகெலும்புகள் மற்றும் சாதாரணமாக பரவுகின்ற நுரையீரல் தமனிகளில் குறைந்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற வளிமண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு காரணமாகும். மூளையின் மயக்கம், சத்தம், காதுகளில் சத்தம் - மூளையின் நிலையற்ற ஹைபோக்சியாவின் காரணமாக, கடுமையான பட்டம் - மூளையின் எடிமா. Palpitation PE கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு பண்பு புகார் உள்ளது. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது. சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ் மற்றும் ஆணி படுக்கை ஆகியவற்றுடன் கலந்த தோல் தோலழற்சியைக் குறிக்கும். கடுமையான மகத்தான எம்போலி - உடலின் மேல் பாகத்தின் வெளிப்படையான நடிகர் இரும்பு சயனோசிஸ். மருத்துவ ரீதியாக, பல நோய்கள் வேறுபடுகின்றன.

1. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு நோய்க்குறி - முக்கியமாக தூண்டுதலால் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தப்படுவதால், இது "அமைதியான மனச்சோர்வு" (சத்தமாக மூச்சுத் திணறல் இல்லாமல்) வருகிறது. ஆர்த்தோபீனா, ஒரு விதியாக, இல்லை. கடுமையான தொற்றுநோய்களுடனும் கூட, அத்தகைய நோயாளிகள் கிடைமட்ட நிலையை விரும்புகின்றனர். சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை 1 நிமிடத்திற்கு 30-40 க்கும் அதிகமாகும், சயனோசிஸ் தோலின் முனைப்புடன் இணைந்து குறிப்பிடப்படுகிறது. நுரையீரலின் ஒரு நுண்ணுணர்வுடன், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள பலவீனமான சுவாசத்தை நாம் தீர்மானிக்க முடியும்.
2. மிதமான ப்ரோஞ்சோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி - மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டு, உலர் மூச்சிரைப்பு மற்றும் மயக்க மருந்தாகிறது, இது ப்ரொன்சோ-புல்மோனரி ரிஃப்ளெக்ஸின் விளைவாக இருக்கிறது. கடுமையான புரொன்சோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி அரிதானது.
3. கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் நோய்க்குறி - கடுமையான தமனி உயர் அழுத்தத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது நுரையீரல் ஈபோலிஸம் (PE) ஒரு சிறப்பியல்பான அறிகுறியாகும். 20-58% நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்ட அதிர்ச்சி உருவாகிறது மற்றும் வழக்கமாக பாரிய நுரையீரல் அடைப்புடன் தொடர்புடையது. காரணமாக இரத்தக்குழாய் முக்கிய கிளைகள் இடையூறு செய்ய நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் முற்றுகைப் போராட்டத்தினால் காரணமாக தாழழுத்தத்திற்கு, வலது இதயம், ஒரு கூர்மையான இதய வெளியீடு வீழ்ச்சி இடது இதயம் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு ஒரு கூர்மையான கடுமையான சுமை வழிவகுத்தது. தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவு நுரையீரல்-வாஸ்குலர் நிர்பந்தம் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான tachycardia சேர்ந்து.
4. கடுமையான நுரையீரல் இதய நோய்க்குறி - நோய் முதல் நிமிடங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மகத்தான அல்லது தோராயமாக நுரையீரல் தொற்றுநோய் (PE) ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
   • கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் வீக்கம்;
   • epigastric பகுதியில் அசாதாரண துடிப்பை மற்றும் 2 வது இடைக்கால இடத்தில் ஸ்டெர்னெம் இடது;
   • மிகை இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்துள்ளது வலது இதயம் எல்லை மற்றும் இதய மனச்சோர்வு, உச்சரிப்பு மற்றும் வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை மீது இரத்தக்குழாய் சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக், அசாதாரண வலது கீழறை மூன்றாம் குரலின் காரணமாக வகுக்கப்படுகையில் இரண்டாம் தொனியில் பகுதியில்;
   • CVP இன் அதிகரிப்பு;
   • ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகிறது;
   • கல்லீரலின் வலி வீக்கம் மற்றும் ஒரு நேர்மறை Plesca அறிகுறி (வலி கல்லீரல் அழுத்தம் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் வீக்கம் ஏற்படுத்தும்);
   • பண்பு ஈசிஜி மாற்றங்கள்.
5. தீவிர மகுட பற்றாக்குறை நோய்க்குறிகளுக்குக் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நோயாளிகள் வலுவான retrosternal வலி, அகால தாளங்கள், அரிதாக இன் 15-25% ஏற்படுகிறது - ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அல்லது தமனி படபடக்க, பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் மிகை இதயத் துடிப்பு, தடங்கள் கிடைமட்ட வரையறைகளை மற்றும் ரத்த வகை கீழ்நோக்கி எஸ்டி மன I, II வி 1, அதே நேரம் எதிர்மறை பற்கள் டி.
6. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு கொண்டு பெருமூளை நோய் குவிய பெருமூளை அல்லது நிலையற்ற கோளாறுகள் பண்பு கொண்டது, இது பெருமூளை ஹைப்போக்ஸியா காரணமாகும், எப்போது கடுமையான - melkoochagovogo விஷயம் மற்றும் மூளையுறைகள் பெருமூளை எடிமாவுடனான இரத்த ஒழுக்கு.

PE இன் பெருமூளை சீர்குலைவு இரண்டு பதிப்புகளில் ஏற்படலாம்:

• வாந்தி, மூட்டுவலி, பிராடி கார்டியோவுடன் ஒத்திசைவு (ஆழமான மயக்கத்தின் வகை);
• komatoznom.

கூடுதலாக, உளப்பிணி எதிர்ப்பு, ஹெமிபரேஸ், பாலின்பியூரிடிஸ், மெனிஷியேல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

7. கல்லீரல் கடுமையான வீக்கம் காரணமாக வயிறு நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 4% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை மீது கல்லீரல் அதிக வலுவான, வலுவான, பெரும்பாலும் வலுவான வலிகள் வலுவான மேல் வயிற்றில், வாந்தியெடுத்தல், பொறித்தல், மேல் வயிற்றுக் குழாயின் கடுமையான நோயை சித்தரிக்கிறது.
8. Feverish நோய்க்குறி - உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, பொதுவாக நோய் முதல் மணிநேரம் இருந்து வரும் - நுரையீரல் ஈபோலிசத்தின் ஒரு பண்பு அறிகுறி (PE). பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குளிர்ச்சியற்ற காய்ச்சல் இருப்பதில்லை, அதே சமயம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய விகிதம் குறைவாக உள்ளது. கருவுற்ற காலத்தின் மொத்த காலம் 2 முதல் 12 நாட்கள் ஆகும்.
9. நுரையீரல்-பிளிரல் சிண்ட்ரோம் (அதாவது, நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் பிட்யூய்புக்யூனோனியா அல்லது தொலைநோக்கு-நிமோனியா) 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உணர்ச்சியிழப்பு ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:
   • இருமல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றில், மூச்சுக்குழாய் வெடிப்பு;
   • இருமும்போது இரத்தம்;
   • அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
   • மார்பின் தொடர்புடைய பாதியை சுவாசிக்கும்போது, நுரையீரலின் மேல் நுரையீரலைக் குறைத்தல்;
   • நுரையீரல் அழற்சியின் தளத்தின் மீது தசைநார் ஒலி குறைப்பது;
   • நுரையீரல் திசு ஊடுருவல் முன்னிலையில் - அதிகரித்த குரல் நடுக்கம், மூச்சுக்குழாய் தோற்றம், மூச்சுக்குழாய் சாய்வின் சுவாசம், இறுதியாக குமிழ் உமிழ்வுகள், படைப்புகள்;
   • எக்ஸியூடேட் தோற்றத்தை ஒரு ஒட்டு உலர் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் ப்ளூரல் உராய்வு, போது - ப்ளூரல் உராய்வு துடைப்பான் மறைந்துவிடும், மற்றும் குரல் நடுக்கம் bronhofoniya மந்தத்தன்மை தட்டல் ஒலி உச்சரிக்கப்படுகிறது தோன்றும்.
10. தடுப்பாற்றலியல் நோய் 2-3 வாரங்களில் உருவாகிறது, வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது urtikaropodobnymi தோல் வெடிப்பு, நிமோனிடிஸ், மீண்டும் மீண்டும் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், ஈஸினோபிலியா, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் இரத்த தோற்றம்;