நுரையீரலின் சர்கோயிடோசிஸ்: நோய் கண்டறிதல்

சுவாச அமைப்பின் சர்க்கோடைடிசிஸ் பரிசோதனை திட்டம்

1. பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் சோதனைகள்.
2. இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: பிலிருபின், டிரான்சாமினாசஸின், கார பாஸ்பேட் மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்களானவை seromucoid, sialic அமிலம், haptoglobin, கால்சியம் இல்லாத மற்றும் புரோட்டினிலமைந்த hydroxyproline நிர்ணயம்.
3. நோய் எதிர்ப்பு ஆய்வுகள்: பி மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள், டி-லிம்போசைட்டுகள், இம்யூனோகுளோபிலின் துணைப்பிரிவுகள், நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களை பரப்புதல்.
4. cytological ஆய்வு, டி நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் தங்கள் துணை, இயற்கை கொலையாளி செல்கள், இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ், என்சைம்கள் மற்றும் புரதசத்து நடவடிக்கை புரதப்பிளவு தணிப்பிகளை உறுதியை: மூச்சுக்குழாய் பற்குழி வயிறு திரவ விவரிக்கப்பட்டது.
5. நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
6. Spirography.
7. கேட்சுகள்.
8. ப்ரோன்சோஸ்கோபி.
9. நிணநீரகம் மற்றும் திறந்த நுரையீரல் உயிர்வாழ்வியலில் இருந்து பெறப்பட்ட நிணநீர் கணு ஆய்வக மாதிரிகள் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் உயிரியல்பு மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனை.

ஆய்வக தரவு

பொது இரத்த சோதனை. குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருக்கும். நோய் கடுமையான வடிவில் உள்ள நோயாளிகளில், ESR மற்றும் லுகோசிடோசோசிஸ் அதிகரித்தால், நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருக்க முடியாது. எரோசினோபிலியா 20% நோயாளிகளிலும், 50% முழுமையான லிம்போபீனியாவிலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்.

இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு - இணைப்புத்திசுப் புற்று நிலைகள் அதிகரிக்க கூடும் கடுமையான வடிவம் seromucoid, haptoglobin, sialic அமிலம் (வீக்கம் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள்), காமா-குளோபின்கள். நோய் ஒரு நாள்பட்ட வடிவம், இந்த அளவுருக்கள் வேறுபடுகின்றன. கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் போது, பிலிரூபின் மற்றும் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசன் செயல்பாடுகளின் அளவு அதிகரிக்கும்.

சுமார் 15-20% நோயாளிகள் இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கின்றனர். புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் இரத்த அளவு அதிகரிப்பும் சிறப்பியல்பு ஆகும். நோய் செயலில் கட்டத்தில் பதிவு hydroxyproline, நுரையீரலில் உள்ள fibroobrazovaniya செயல்முறைகள் பிரதிபலிக்கிறது என்று கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் uroglikoproteidov அதிகரித்த சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் இணைந்திருக்கிறது மொத்த அல்லது புரோட்டினிலமைந்த hydroxyproline, அதிகரிப்பு முடியும். சரோக்கோடோசிஸ் நாட்பட்ட போக்கில், இந்த அளவுருக்கள் சற்று வேறுபடுகின்றன.

சர்க்கோயிடோஸிஸ் நோயாளிகளில் ஆஜியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த உண்மை sarcoidosis, அதே போல் அதன் நடவடிக்கை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கியம். ஆன்ஜியோடென்ஸன் மாற்றும் நொதி நுரையீரல் குழல்களின் அகவணிக்கலங்களைப் அத்துடன் epithelioid செல்கள் sarcoid கிரானுலோமஸ் தயாரிக்கப்பட்டது. பிற நோய்கள், bronchopulmonary அமைப்பு (காசநோய், ஆஸ்துமா, நாட்பட்ட தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இல் நுரையீரல் புற்றுநோய் ) சீரம் நொதியின் நிலைகள் மாற்றும் ஆன்ஜியோடென்ஸின் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த நொதியின் நிலை நீரிழிவு, ஹெபடைடிஸ், அதிதைராய்டியம் உயர்ந்துவிடுவதால் உள்ளது சிலிகோசிஸ், ஆஸ்பெஸ்டாசிஸ், காச்சரின் நோய்.

சார்கோயிடிசிஸ் நோயாளிகளின்போது, இரத்தத்தில் உள்ள லைசோசைமின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது.

நோய் எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி. Phytohemagglutinin மூலம் லிம்போசைட்டுகளான வெடிப்பு மாற்றம் எதிர்வினை சாட்சியமாக இணைப்புத்திசுப் புற்று கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் T- வடிநீர்ச்செல்கள் மற்றும் தங்கள் செயல்பாட்டு திறன் ஓட்டம் பண்பு நாட்பட்ட குறைப்பு வெளிப்படுத்தினர் அதிகரிக்கச் செய்யும் உள்ளது. சிறப்பியல்பு மேலும் T- ஹெல்பர் நிணநீர்கலங்கள் குறைப்பு மற்றும் அதற்கேற்ப டி உதவியாளர்கள் / டி அடக்கிகளின் குறியீட்டு குறைகின்றன.

கடுமையான கட்டத்தில் நிலைகளில் II மற்றும் III குறைக்கப்பட்டது நோய்நிலை I நுரையீரல் இணைப்புத்திசுப் புற்று இயற்கை கொலையாளி செல் செயல்பாட்டுடன் நோயாளிகள் - தணிவு, அதிகரித்த - இல்லை பெரும் மாற்றம் ஏற்பட்டது. நோயாளியின் செயற்கூறு கட்டத்தில் லிகோசைட்ஸின் பைகோசைடிக் செயல்பாடு குறைகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு அதிகரிப்பு பி நிணநீர்கலங்கள் முழுமையான எண் அத்துடன் ஐஜிஏ, IgG -இன் நிலை மற்றும் முக்கியமாக நடைமுறை கட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் (நாள்பட்ட இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் வடிவத்தின் அளவு தீவிரம்) உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன

Kweim சோதனை - சர்க்கோசிடிஸை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டாண்டர்ட் sarkoidnyi எதிரியாக்கி முழங்கையில் பிராந்தியம் (0.15-0.2 மி.லீ) தோலினுள் செலுத்தப்பட்டது 3-4 வாரங்களுக்கு (புவளர்ச்சிறுமணிகள் உருவாக்கம் காலம்) பிறகு, ஊசி தளத்தில் எதிரியாக்கி (தோலடி கொழுப்பு திசு இணைந்து தோல்) பிரித்தெடுக்கப்பட்ட எந்த புலப்படும் மாற்றங்கள் கூட. உயிர்க்கோளம் என்பது histologically ஆய்வு. ஒரு நேர்மறை எதிர்வினை ஒரு பொதுவான சார்க்கோட் கிரானுலோமாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டிஜெனின் நிர்வாகத்திற்கு 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு எரிதியேமா ஏற்படுகிறது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. மாதிரி கண்டறியும் தகவல் உள்ளடக்கம் சுமார் 60-70% ஆகும்.

களிமண் மருத்துவ பரிசோதனை - குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை.

மூச்சு திணறல் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல். ப்ரொஞ்சி (மூச்சுக்குழாய் நீரேற்ற திரவம்) கழுவுவதன் மூலம் பெறப்பட்ட திரவத்தை ஆய்வு செய்வது ஒரு பெரிய கண்டறியும் மதிப்பாகும். பின்வரும் மாற்றங்கள் வழக்கமானவை:

• மூச்சுக்குழாய் வயிறு திரவம் cytological பரிசோதனை - உயிரணுக்களினதும் மொத்த எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு குறித்தது நிணநீர்கலங்கள் சதவீதம் அதிகரித்து, மாற்றங்கள் குறிப்பாக நோய் செயலில் கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குணமடைந்த குறைவாக குறிப்பிடத்தக்க கூறினார். இணைப்புத்திசுப் புற்று முன்னேறும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வயிறு திரவம் அதிகரிக்கும் நியூட்ரோஃபில்களில் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி செயல்முறைகள். நோய் ஒரு செயலில் கட்டத்தில் பற்குழி மேக்ரோபேஜ்களின் உள்ளடக்கத்தை செயலில் செயல்முறை stihanija, குறையும் உள்ளது - அதிகரிக்கிறது. மீட்பர் அல்ல, நிச்சயமாக, மூச்சுக்குழாய் வயிறு திரவம் அல்லது evdopulmonalnoy cytogram இன் cytological பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம், நிணநீர்கலங்கள் உயர் உள்ளடக்கம் அதிகமாகவோ வேண்டும் இது குறிப்பிடத்தக்கது பல நோயாளிகள் fibrosing alveolitis vdiopaticheskim நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் எய்ட்ஸ் புண்கள் இணைப்பு திசு நோய் பரவுகின்றன;
• நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு - நோய் தீவிரமான கட்டத்தில் அதிகமான IgA மற்றும் IgM உள்ளடக்கம்; T- உதவியாளர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்தது, டி-சப்ஸ்டெர்ஸர்களின் அளவைக் குறைத்தது, டி-ஹெல்பர் / டி-பிரேக்கர் விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரித்தது (புற இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்களை எதிர்த்தது); இயற்கை கொலையாளிகளின் நடவடிக்கை தீவிரமாக அதிகரித்தது. மூச்சுக்குழாயின் திணிவு திரவத்தில் காணப்படும் இந்த தடுப்புமருந்து மாற்றங்கள் குறைபாட்டின் கட்டத்தில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன;
• உயிர்வேதியியல் ஆய்வு - ஆஜியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (ஈஸ்டேஸ்ட்கள் உட்பட) மற்றும் புரத எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளில் குறைவு ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது.

கருவி ஆராய்ச்சி

நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. இந்த முறையானது சர்க்கோயிடோசிஸ் நோய் கண்டறிவதில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குறிப்பாக தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டாத நோய்களுக்கான வடிவங்களுக்கு அது வந்தால். எக்ஸ்ரே ஆய்வின் தரத்தினை அடிப்படையாகக் கொண்டு மேலே குறிப்பிட்டபடி, வர்ம் கூட சரோஸ்கோடோசிஸின் நிலைகளை விளக்கும்.

நுரையீரல் சர்க்கோயிடிசிஸ் முக்கிய கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• intrathoracic நிணநீர் (நிணச்சுரப்பிப்புற்று நுரையீரல்) நோயாளிகள் 80-95% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது அதிகரிக்க மற்றும் ஒரு முதல் கதிர்வரைவியல் நோய்க் குறி இணைப்புத்திசுப் புற்று (நான் இணைப்புத்திசுப் புற்று நுரையீரல் Wurm விலக) அடிப்படையில் உள்ளது. அதிகரிப்பு intrathoracic (bronchopulmonary) பொதுவாக இருதரப்பு நிணநீர் (நோய் தொடங்கிய சில நேரங்களில் ஒருதலைப்பட்சமான). நுரையீரல் நிணநீர் முனைகளை அதிகரிப்பதன் மூலம், நுரையீரலின் வேர்கள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் விரிவாக்கப்படுகின்றன. விரிவடைந்த நிணநீர் கணுக்கள் தெளிவான polycyclic குறிப்புக்களும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான அமைப்பும் உள்ளன. காரணமாக முன் மற்றும் பின்புற குழுக்கள் bronchopulmonary நிணநீர் சுமத்தும் நிழல்கள் நிணநீர் நாளங்கள் படங்கள் மாற்றுப்பெயரிடு மிகவும் பொதுவான.

ஒரே நேரத்தில் அதிகரித்து வரும் paratracheal மற்றும் tracheobronchial நிண முனைகள் மூலம் mediastinum பகுதியில் இடைநிலை நிழல் விரிவாக்க முடியும். விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களில் ஏறத்தாழ 1 / 3-1 / 4 நோயாளிகள் calcifications - பல்வேறு வடிவங்களின் calcifications காண்பிக்கின்றன. சால்கோயிடிஸின் முதன்மை நாட்பட்ட படிவத்தின் நீடித்த காலத்தின்போது கால்சின்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருமளவிலான நிணநீர் நிண்டங்கள் அருகில் உள்ள மூச்சுக்குழாயைக் குறைக்கின்றன, இது நுரையீரலின் பகுதிகள் தோற்றுவதற்கும் நுரையீரல்களின் புற ஊதாக்கதிர்கள் (ஒரு அரிதான அறிகுறியாகவும்) ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் நிணநீர்க் கணுக்களின் பக்கத்திலிருந்து இந்த மாற்றங்கள் நுரையீரல்கள் அல்லது எக்ஸ்-ரே டைமோகிராஃபிக்கின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் சிறப்பாக கண்டறியப்படுகின்றன.

குறிப்பிடப்பட்டபடி, சார்கோயிடிசிஸ், தன்னிச்சையான அல்லது நோய்க்கான சிகிச்சை முறிவின் செல்வாக்கின் கீழ்; இந்த வழக்கில், நிணநீர்க் குழிகள் கணிசமாக குறைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் வரையறைகளின் polycyclicity மறைந்துவிடுகிறது, மேலும் அவர்கள் கூட்டாளிகளைப் போல் தோன்றுவதில்லை;

• நுரையீரலில் உள்ள எக்ஸ்-ரே மாற்றங்கள் சரோஸ்கோடோசிஸ் காலத்தின் காலத்தை சார்ந்துள்ளது. நுரையீரல் படத்தின் நோய்த்தாக்குதலின் ஆரம்ப நிலைகளில், peribronchial மற்றும் perivascular நெட்வொர்க் மற்றும் நிழல்கள் (Wurm படி இரண்டாம் நிலை) காரணமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர் மைய நிழல்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில் சுற்றி வளைக்கப்பட்டு, இருதரப்பு சிதறி அனைத்து நுரையீரல் துறைகள் (IIB-IIB, Wurm இன் IIG படி குவியங்கள் அளவு பொறுத்து) தோன்றும்.

மையம் சமச்சீராக அமைந்துள்ளது, முக்கியமாக நுரையீரலின் கீழ் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளில். புற பாகங்கள் விட ரூட் மண்டலங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது காயம் மூலம்.

ஃபோசை மறுசீரமைப்பதன் மூலம், நுரையீரல் படிப்படியாக படிப்படியாக இயல்பானது. எனினும், செயல்முறை முன்னேற்றத்துடன், இணைப்பு திசுவின் தீவிர பரவலாக உள்ளது - பரவக்கூடிய பியூமோமோக்ளெரோடிக் மாற்றங்கள் ("தேன்கூடு நுரையீரல்") (வேர்மூலம் மூன்றாம் நிலை). சில நோயாளிகளில், பெரிய சிதறல் அமைப்புக்களைக் காணலாம். நுரையீரலில் ஊடுருவும் மாற்றங்களின் வடிவத்தில் சாத்தியமான அத்தியாவசிய கதிரியக்க மாற்றங்கள். புளூரின் தோற்றத்தில் புணர்ச்சியைக் குவிப்பதன் மூலம் சுறுசுறுப்பாக தோற்றமளிக்கலாம்.

நுரையீரல்களின் ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங். இந்த முறை 67Ga சிட்ரேட் ஐசோடோப்பு குவிப்பதற்கு granulomatous foci திறனை அடிப்படையாக கொண்டது. ஐசோடோப்பு நிணநீர் (மார்புக்குரிய கர்ப்பப்பை வாய், அவர்கள் வேலைநிறுத்தம் submaxillary), நுரையீரலின் குவியங்கள், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட குவிக்கப்பட்ட.

ப்ரோன்சோஸ்கோபி. மூச்சுக்குழாய் மாற்றங்கள் இணைப்புத்திசுப் புற்று கடுமையான அதிகரித்தல் மற்றும் நோய் நாள்பட்ட வகைகளுக்கு அனைத்து நோயளிகளுக்கும் காணப்பட்டன. மூச்சுக்குழாய் சளியின் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் (விரிவாக்க, தடித்தல், நேர்மை) மற்றும் (ஒரு பட்டாணி தினை தானியங்கள் இருந்து) அளவு மாறுபடும் பிளெக்ஸ் வடிவில் Bugorkova தடித்தல் (sarcoid புவளர்ச்சிறுமணிகள்) உருவாகும். மூச்சுக்குழாய் சளி குருதியூட்டகுறை தெரியும் புள்ளிகள் மீது உருவாகும் படி ஃபைப்ரோஸிஸ் கிரானுலோமஸ் இல் - நாளங்கள் அற்ற பகுதிகளில் வெளிறிய.

வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு குறித்த ஆய்வு. மேடையில் நான் சார்கோயிடிசிஸ் கொண்ட நோயாளிகளில் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் இல்லை. நோயியல் முறைகள் முன்னேற்றத்தை மிதமான விசி சரிவு வகைப்படுத்தப்படும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோய் வெளிப்படுத்தினர் உருவாகிறது இருந்து நுரையீரல் பரவல் திறன் மிதமான குறைவு மற்றும் தமனி ரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தம் குறைந்துள்ளது. நுரையீரலின் வெளிப்பாடு ஒரு நுரையீரல் காப்புரிமையின் நோய்தீர்க்கும் செயலிழப்புகளை விட அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகையில் (சுமார் 10-15% நோயாளிகள்) கவனிக்கப்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் உயிரியக்கவியல் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை. உயிரியக்கவியல் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை சரோசிடோசிஸ் நோயறிதலை சரிபார்க்க உதவுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பௌப்சிசி மிகவும் அணுகக்கூடிய இடங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது - தோல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள், பெரிஃபெரல் லிம்ப்ட் முனையங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில் ப்ரோன்சோஸ்கோபி sarcoid குன்றுகள், அவைகளின் போது கண்டறியப்பட்ட என்றால் மூச்சுக்குழாய் சளி பயாப்ஸிகள் போன்ற ஏற்றது அது நிணநீர் மற்றும் நுரையீரல் திசு திறம்பட transbronchial பயாப்ஸி இருக்கலாம். தனிமைப்படுத்தி intrathoracic நிணநீர் அதிகரித்து போது மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி அதற்கான நிணநீர்முடிச்சின் பயாப்ஸி அல்லது parasternal mediastinotomy நிகழ்ச்சி.

Transbronchial நுரையீரல் திசு ஆய்வு முடிவுகளை எதிர் மறையாக இருந்தது, அதே நேரத்தில், hilar நிணச்சுரப்பிப்புற்று (அரிய நிலைமை) இல்லாத நிலையில் நுரையீரல் திசு இருதரப்பு குவிய மாற்றங்கள் கதிரியக்கச் சான்றில் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு திறந்த நுரையீரல் திசு ஆய்வு நடத்தியது. கல்லீரல் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இது லேபராஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உயிரியல்புரியும், மேலும் அடிக்கடி உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் உயிரியளவு.

இணைப்புத்திசுப் புற்று நசிவு இல்லாமல் திசு பயாப்ஸிகள் epiteliovdno செல் கிரானுலோமஸ் கண்டுபிடிப்பு ஒரு கண்டறியும் அளவுகோல் (கிரானுலோமஸ் விரிவான விளக்கம் பார்க்க. "இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் patomorfologija தோன்றும் முறையில்") என்பதாகும்.

தோராக்கோஸ்கோபி - நோயியல் செயல்முறையின் பன்மை சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளாகும். பளபளப்பான மேற்பரப்பில், வெண்மை-மஞ்சள் நிற சர்க்கைட் கிரானுலோமாஸ் காணப்படுகின்றன, இது உயிரியல்புக்கு உட்படும்.

ECG மாற்றங்களுடன் நோய் ஏற்படும் இதய ஈடுபாடு பெற்றபின்னரும் extrasystolic துடித்தல், அரிதாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - ஏட்ரியல் துடித்தல், atrioventricular கடத்தல் மற்றும் intraventricular சேதம், நன்மையடைய விட்டு மார்பு வழிவகுக்கிறது, டி அலையின் வீச்சு குறைகின்றன. முதன்மை நாள்பட்ட நிச்சயமாக மற்றும் கடுமையான சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் வளர்ச்சி, வலது ஏட்ரியம் மையோகார்டியம் அதிகரித்த சுமை அறிகுறிகள் தோற்றத்தை (உயர் prongs பி சுட்டிக் காட்டினார்) வலது அச்சு விலக்கம் தவிக்கலாம்.

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை - மாரடைப்பு நோய்க்குரிய நோய்க்கு உட்பட்டால் இதயத் துளையளவின் நீக்கம் வெளிப்படுகின்றது.

நோயியல் செயல்முறை செயல்பாட்டின் தீர்மானித்தல்

சர்க்கிகோடோசிஸ் செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு பெரும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் அது குளுக்கோகோர்ட்டொராய்டு சிகிச்சையின் நியமனத்தைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் நடந்த மாநாட்டின் படி (அமெரிக்கா, 1993) சர்கோயிடோஸிஸில் நோயியல் செயல்முறை செயல்பாட்டை நிர்ணயிக்க அனுமதிக்கும் மிகவும் தகவல்தொடர்பு சோதனைகள்:

• நோய் (காய்ச்சல், polyarthralgia, கீல்வாதம், தோல் மாற்றங்கள், சிவந்துபோதல் நோடோசம், யுவெயிட்டிஸ், மண்ணீரல் பிதுக்கம், அதிகரித்த டிஸ்பினியாவிற்கு மற்றும் இருமல்) மருத்துவ நிச்சயமாக;
• நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃபிக் படத்தின் எதிர்மறையான இயக்கவியல்;
• நுரையீரலின் காற்றோட்டம் திறன் சரிவு;
• இரத்த சீற்றத்தில் ஆஜியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் அதிகரிப்பது;
• செல் மக்கள்தொகை விகிதத்தில் மாற்றம் மற்றும் T- உதவியாளர்கள் / டி-சப்ஸ்டேர்ஸர்களின் விகிதம்.

, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில், "உயிர்வேதியியல் அழற்சி நோய்" சுற்றும், ஆனால் இந்த பகுதிகளில் அனைத்து குறைவான மதிப்பிற்கு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது உயர்ந்த நிச்சயமாக, ஒரு என்பவற்றால் அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுக்க வேண்டும்.

சுவாச சர்கோயிடோசிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

Limfogranulematoz

லிம்போமா (ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய்) - நிணநீர் அமைப்பின் முதன்மை புற்று, நிணநீர் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் இருந்து பாயும் மாபெரும் பெரிஜோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்கள் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது granulomatous அதன் கட்டமைப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் பார்வையில் இருந்து சார்கோயிடிசிஸ் மற்றும் லிம்போக்ரனோலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

நிணநீர்த் திசுப்புற்று

நிணநீர்த் திசுப்புற்று - லிம்போப்லாஸ்டுகள் (அல்லது லிம்போப்லாஸ்டுகள் மற்றும் prolymphocytes) இன் vnekostnomozgovaya புற்றுப்பண்பு கட்டி. நோய் 50 ஆண்டுகளுக்கு முதன்மை மையமாக (கட்டி குலத்தை உருவானதாகும் அதில் இருந்து ஆர்கன்) வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது - கழுத்திலிருந்து (பொதுவாக ஒரு பக்க நோய்), சில சந்தர்ப்பங்களில் நிணநீர் குறைவாக என்றனர்-குழு நுரையீரல் இந்த பகுதிபரவலின் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள கட்டியின் முதன்மை இருப்பிட இருக்க முடியும் நிணநீர் உள்ளது பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்கள் (கழுத்து, மெடிஸ்டினியம்) இந்த நோயுடன் சர்க்கோயிடோஸிஸை வேறுபடுத்துகின்றன.

லிம்போசார்கோமாவில் நிணநீர் முனையின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• நோய் ஆரம்பத்தில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனையங்களின் சாதாரண பண்புகளை பாதுகாத்தல் (நிணநீர் கணுக்கள் மொபைல், வலியற்ற, அடர்த்தியான மீள்தன்மை);
• விரைவான வளர்ச்சி, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் எதிர்கால கூட்டமைப்புகளின் உருவாக்கம்;
• சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் நிணநீர் முனையங்களின் இணைவு, மேலும் வளர்ச்சியுடன் இயக்கம் காணாமல் போகும்.

இந்த அம்சங்கள் சாரோசிடோசிஸின் சிறப்பியல்பு இல்லை.

மெசென்ட்ரிக் அல்லது இரைப்பை பரவல் நிணநீர்த் திசுப்புற்று எப்போதும் குறிப்பிடத்தக்க வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, அடிக்கடி இரத்த ஒழுக்கு அடிவயிற்று உள்ள பரிசபரிசோதனை கட்டி உருவாக்கம், மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும் போது, குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

லிம்போஸாரோமாவின் தாமதமான நிலையில், பொதுவான நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும், நுரையீரல் சேதம் காணப்படுகிறது, இது இருமல், சுவாசம், ஹீமோபலிசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவ வலிமை, சிறுநீரகம் சம்பந்தப்பட்ட ஹேமடுரியாவுடன் தொடர்புடையது, கல்லீரல் விரிவடைகிறது

லிம்போசாஸ்கோமா காய்ச்சல், வியர்வை கொட்டுதல், எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து செல்கிறது. ஒரு தன்னிச்சையான மீட்பு அல்லது குறைந்தபட்சம் நோய் அறிகுறிகளால் குறைக்கப்படுவது இல்லை.

நோய் இத்தகைய போக்கு இணைப்புத்திசுப் புற்று பொதுவான அல்ல, ஆனால் அது இணைப்புத்திசுப் புற்று உள்ள அரிதான சம்பவங்களில் மெசென்ட்ரிக் அல்லது retroperitoneal நிணநீர் பாதிப்படையக் கூடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இறுதியாக, நிணநீர் மண்டலங்களின் உயிரியலின் உதவியுடன் லிம்போபோர்கோமா நோயை கண்டறியும். கட்டி செல்கள் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (லிம்போபிளாஸ்டுகள்) செல்கள் ஒத்ததாக இருக்கின்றன.

பிரையல்-சிம்மர்ஸ் நோய்

ப்ரில்-சிம்மர்ஸ் நோய் - பி-செல் தோற்றம் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமா, நடுத்தர வயதினரும் முதியவர்களுடனும் பொதுவானது. நோய், இரண்டு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: தீங்கான (ஆரம்ப) - 4-6 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், மற்றும் வீரியம் - 1-2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். ஆரம்ப கட்டத்தில் எந்த ஒரு குழுவின் நிணநீர் முனையிலும், பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய், குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படும் - இரைச்சலூட்டு, குடலியல். விரிவடைந்த நிணநீர் முனையங்கள் வலியற்றவை, ஒருவருக்கொருவர் சிரமப்படாமல், தோலில், அவை மொபைல் ஆகும்.

இரண்டாவது (வீரியம்) கட்டத்தில், மருத்துவ படம் பொதுவான லிம்போஸாரோமாவின் ஒத்ததாக இருக்கிறது. சுருக்க சிண்ட்ரோம் (mediastinal நிணநீர் கணுக்களின் காயம்) அல்லது ஆஸ்கிட்டுகள் (மேசெண்டரி நிண மண்டலங்களின் காயம்) ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகளும் சிறப்பம்சமாகும்.

நோய்க்குரிய நோயறிதல் நிணநீரைப் பிணைப்பதைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் நுண்ணறைகளில் (மக்ரோஃபோலிகுலர் லிம்போமா) ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும். நிணநீர் மண்டலங்களின் உயிரியல்புடன் கூடிய வீரியமான நிலையில், ஒரு படம் லிம்போஸாரோமாவின் சிறப்பியல்பு காணப்படுகிறது.

புற நிண மண்டலங்களில் புற்று நோய்கள்

வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளிலும், மெட்டாஸ்காஸின் சாத்தியம் மற்றும் சர்கோயிடோசிஸ் போன்ற நிணநீர் மண்டலங்களின் அதே குழுக்களை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்களில் பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோயைப் பரவுகிறது; மார்பக புற்று நோய், தைராய்டு, வயிறு (விக்ரோவாவின் இடது பக்க மெட்டாஸ்டாசிஸ்); இடுக்கில் - மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்; சிறுநீரக-பிறப்பு உறுப்புகளின் குடலிகளில் - கட்டிகள்.

நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு மிகவும் சுலபமாக சுத்திகரிக்கப்படுகிறது - முதன்மை கட்டியின் மருத்துவ அறிகுறிகள், மேலும் விரிவான நிணநீர் முனையங்களின் உயிரியலின் முடிவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வகத்தில், வித்தியாசமான உயிரணுக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டிக்கு (அதாவது, ஹைப்பர்னத்தில், தைராய்டு புற்றுநோயில்) சிறப்பியல்புடைய உயிரணுக்கள் உள்ளன.

நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சர்க்கோயிடோஸிஸ் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில் வழக்கமாக சர்க்காசிடிஸை வேறுபடுத்துகின்றன.

கடுமையான லுகேமியா

கடுமையான லுகேமியா, அக்யூட் லிம்ஃபோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா மற்றும் இணைப்புத்திசுப் புற்று இடையே மாறுபட்ட நோயறிதலின் செய்கிறது எந்த உபகரணத்தை நிணநீர் அதிகரிப்பு, intrathoracic நிணநீர் அதிகரிக்க கூடும் சேர்ந்து. இந்த நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் எளிது. தன்னிச்சையான நோய் மீண்டு வருவதை, காய்ச்சல், கடுமையான வியர்த்தல், கடுமையான நச்சுத்தன்மை, இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம் ரத்த ஒழுக்கு நோய் இல்லாமல் கடுமையான, முற்போக்கான நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான லுகேமியாவிற்கான. புற இரத்தத்தில் வெடிப்பு செல்கள் தோற்றத்தை, இந்த லுகேமியா "தோல்வி" (வெள்ளை இரத்த செல் எண்ணிக்கை இளைய செல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது முதிர்கின்றன இவற்றுக்கு இடையே உள்ள வடிவங்களில் எண் குறுகலாக குறைக்கப்பட்டன அல்லது அவர்கள் இல்லாமலேயே வேண்டாம்). கடுமையான லுகேமியா நோயறிதலில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் நிச்சயமாக, கடுமையான துளையிடல் ஆகும். மைலோகிராமில், அதிகமான குண்டுவெடிப்புகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன (30% க்கும் அதிகமானவை).

காசநோய்

இது சர்க்கியூரிக்கோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் ஃபுளூமினோசிஸ் வகைகளை கண்டறிவதற்கு அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.

சார்கோயிடிசிஸில் உள்ள லிம்ப் நோட் ஈடுபாடு, புற நிண மண்டலங்களின் காசநோய் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

அல்லது (நோய் செயல்முறை முனையங்களின் குறைந்தபட்சம் மூன்று குழுக்கள் ஈடுபட்டதை) ஐ பொதுப்படுத்திய தோல்வி நிணநீர்முடிச்சின் காசநோய் உள்ளூர் (- - அக்குள், மிகவும் அரிதாக கவட்டை நிணநீர் உருப்பெருக்கம் நன்மையடைய கழுத்து, குறைந்தபட்சம்) இருக்க முடியும்.

புற நிணநீர் முனையின் காசநோய் பின்வரும் பண்புக்கூறு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நீண்ட, அலை அலையான தற்போதைய;
• மென்மையான அல்லது மிதமான தட்பவெப்ப நிலை நிணநீர் முனையங்கள், அவற்றின் சிறு இயக்கம் (அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது);
• தொந்தரவு மீது வேதனையின்மை;
• நிணநீர் முனைகள் முனையின் மீது சருமத்தோடு, மிக மெல்லிய, மெல்லிய, ஒரு ஏற்ற இறக்கம் உள்ளது, பின்னர் உள்ளடக்கங்களை ஒரு திருப்புமுனை உள்ளது, ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது. ஃபிஸ்துலாவின் பின்விளைவுகளில் தோல் வடு உருவாவதைக் கொண்டு ஏற்படுகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களின் குறைப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஒருங்கிணைப்பு (அவர்கள் கூழாங்கற்களைப் போன்றவை) அவற்றில் கசப்பான செயல்முறையை மறுபரிசீலனை செய்த பின்னர்;
• காசநோயுள்ள புண்கள் மற்றும் வழக்கமாக சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள்;
• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் பற்றிய ஃபிஸ்துலாவில் கண்டறிதல்.

காசநோய் உள்ள நிணநீர் முனையுடன் தொடர்புடைய இந்த அம்சங்கள் சார்கோயிடிசிஸின் அனைத்து பண்புகளிலும் இல்லை. நோய் கண்டறிவதற்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்காலின் உயிரியல்புகளை அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையுடன் செய்ய வேண்டும். காசநோய் நுரையீரல் அழற்சி ஒரு நேர்மறையான காசநோய் பரிசோதனை மூலமாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நிணநீர் சுரப்பி

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவுடன், குறிப்பிடப்பட்ட புற லிம்ஃபோடோனோபதி வளர்ச்சியடைகிறது, எனவே சர்கோடோசியுடனான நீண்டகால லிம்போசைடிக் லுகேமியாவை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் (முன்னுரிமை கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் அக்குள்) கணிசமான அளவுகள் அடைய, வலியற்ற, ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் தோல், ulcerate மற்றும் கட்டி இல்லை இணைந்தது இல்லை;
• மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பரவுகிறது;
• புற இரத்த அதிகரிக்கிறது லூகோசைட் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிக அளவில் (50-100 × 10 அடையும் ⁹ / மேலும் இருந்தால்), அனுசரிக்கப்பட்டது முழுமையான வடிநீர்ச்செல்லேற்றம் முதிர்ந்த செல்கள் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு (பப்பி சூத்திரத்தில் நிணநீர்கலங்கள் 75-90%);
• இரத்தக் கசிவு Botkin-Humprecht செல்கள் - ஸ்மியர் தயாரிப்பு போது அழிக்கப்பட்ட லிம்போசைட்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

வழக்கமாக, இந்த அறிகுறிகள் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவை கண்டறியும் சாத்தியத்தை உருவாக்குகின்றன. நோயறிதலைப் பற்றி ஏதாவது சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு புற நிணநீரைக் கண்டறிதல் நிகழ்த்த முடியும். Pathomorphological மூலக்கூறு நாள்பட்ட லுகேமியா முன்னுரிமை முதிர்ந்த செல்கள், ஆனால் தற்போதைய மற்றும் prolymphocytes லிம்போப்லாஸ்டுகள் உள்ளன.

Lymphocytoma

லிம்போசைட்டோமா என்பது நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட லிம்போசைடிக் கட்டி ஆகும். கட்டியின் முதன்மை பரவல் என்பது புறப்பரப்பு நிணநீர்க்குழாய்கள், மண்ணீரல், வயிற்றுப்போக்கு, நுரையீரல், தோல் ஆகியவற்றில் அதிகமாக உள்ளது. கட்டி குரோனின் முதன்மை பரவலானது புற நிண நிண்டங்கள் என்றால், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இன்பிலிளரி நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில், நோயியல் செயல்முறை பொதுமயமாக்கல் தவிர்க்க முடியாமல் நடைபெறுகிறது, இது புற நிண மண்டலங்கள் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற மற்ற குழுக்களில் அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டம் புற இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்ஸில் கணிசமான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், சார்கோயிடிசிஸிலிருந்து லிம்போசைட்டுகளை வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல. கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புற நிணநீர்மண்டலைப் பரிசோதனையை நிகழ்த்த முடியும், இதனால் இரு நோய்களையும் வேறுபடுத்துகிறது. இந்த செயல்முறையின் குறிப்பிடத்தக்க பரவலைக் கொண்டு, நீண்டகால லிம்போசைடிக் லுகேமியாவில் இருந்து லிம்போசைட்டியை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசஸ் எப்போதுமே புற நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து வருகிறது, எனவே இந்த நோய் மற்றும் சார்கோயிடோஸிஸை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

பின்வரும் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியலை வேறுபடுத்துகிறது:

• , Zadnesheynyh மற்றும் கழுத்து நிணநீர் அதிகரிக்க அவர்கள் நிலைத்தன்மையும் மிதமான வலி, சூழ்ந்துள்ள திசுக்களுக்கு சாலிடர் இல்லை திறக்கவில்லை plotnoelasticheskoy ஃபிஸ்துலா அமைக்க வேண்டாம்;
• நோய்த்தொற்று 10-14 நாட்களால் விரிவடைந்த நிணநீரின் அளவுகளில் தன்னிச்சையான குறைவு;
• காய்ச்சல், ஹெபடோஸ் பிளீனோம்மலி;
• புற இரத்த வெள்ளணு மிகைப்பு, வடிநீர்ச்செல்லேற்றம், மற்றும் monocytosis அம்சம் கண்டுபிடிப்பு மதிப்பீட்டு - இயல்பற்ற mononuclear அணுக்கள் (limfomonotsitov);
• செரோபாசிடிவ் பவுல்-Bunnelya நேர்மறை சோதனை Lovrika-Volnera (போராட papain சிகிச்சை ஆடுகள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறிகிறார்கள்) கோப்-பேயர் (குதிரை இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறிகிறார்கள்).

தொற்று லிம்போசைடோசிஸ்

தொற்று லிம்போசைடோசிஸ் என்பது வைரஸால் நோய்க்குரிய ஒரு நோயாகும், இது லிம்போசைடோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

தொற்று லிம்போசைடோசிஸின் சிறப்பம்சங்கள்:

• கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே மற்றவர்கள்;
• உடல் வெப்பநிலை, பலவீனம், ரினிடிஸ், கான்செர்டிவிட்டிஸ், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், வயிற்று வலி;
• லிகோசைட்டோசிஸ் (30-100 x 10 ⁹ / எல்), லிம்போசைட் லியூகோசைட் சூத்திரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் - அனைத்து செல்கள் 60-90%;
• தீங்குவிளைவு - விரைவான நோய் மீட்பு, நோய் அறிகுறிகளின் மறைவு, புற இரத்தத்தின் முழுமையான இயல்புநிலை.

கண்டறிதல் உருவாக்கம் பற்றிய எடுத்துக்காட்டுகள்

1. நுரையீரலின் சாரோசிடோசிஸ், மேடை I, மீளுருவாக்கம் கட்டம், DNI.
2. நுரையீரலின் சாரோசிடோசிஸ், நிலை II, பிரசவம் நிலை, DNI. முன்னோடிகளின் மேற்புற மேற்பரப்பு தோலின் சாரோகோடோசிஸ். இரு ஷின்ஸ்கள் இப்பகுதியில் நொதிலர் ரியீத்மா.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]